1、医学检验专业知识-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数?_（分数：2.00）A.乙二胺四乙酸二钾B.枸橼酸钠C.草酸钠D.草酸钾2.下列有关临床标本的采集与处理中，叙述错误的是_。 A.成人静脉采用血多选择肘部静脉 B.严重溶血的标本不能用于 K+的测定 C.对于一些受进餐影响大的生化物质如甘油三酯的测定需要采集空腹血 D.采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中提取（分数：2.00）A.B.C.D.3.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的?_（分数：2.0
2、0）A.用无菌试管留取标本B.标本放置数小时后方可送检C.最好留取中段尿D.外阴部消毒后留取标本4.网织红细胞减少见于_。（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血5.贫血是外周血单位体积中_。（分数：2.00）A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞、血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常6.人体内主要运输血红蛋白的蛋白质是_。（分数：2.00）A.血清白蛋白B.脂蛋白C.结合珠蛋白D.转铁蛋白7.下列情形下，患者精液呈酸性的是_。（分数：2.00）A.前列腺炎B.输精管阻塞C.精囊腺炎D.尿道球腺炎8.下列关于 T
3、 淋巴细胞的说法，错误的是_。（分数：2.00）A.是淋巴细胞的主要组成成分B.受抗原剂刺激后分化为浆细胞C.寿命较长D.参与细胞免疫9.铅中毒的病人外周血涂片可出现_。（分数：2.00）A.小红细胞B.球形红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.有核红细胞10.自身免疫性溶血性贫血最重要的诊断方法是_。（分数：2.00）A.酸溶血试验B.Coombs 试验C.蔗糖溶血试验D.尿含铁血黄素试验11.常用的 ELISA 法有双抗体夹心法和间接法，其中双抗体夹心法主要是将_结合到同相载体上形成固相抗体。（分数：2.00）A.大分子抗原B.特异性抗体C.非特异性抗体D.异性抗原12.碱性磷酸酶明显升高最常见于
4、_。（分数：2.00）A.急性肝炎B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸13.正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有_。（分数：2.00）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纤维蛋白D.2 巨球蛋白14.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过_。（分数：2.00）A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml15.目前临床通用的艾滋病毒感染初筛检测方法是_。（分数：2.00）A.放射免疫法B.竞争法C.酶联免疫吸附分析D.化学发光法16.中性粒细胞的胞质和胞核有多个大小不等的空泡原因是_。（分数：2.00）A.细胞脂肪变性B.糖原颗粒变性C.染色欠佳D.胞浆溶解17.嗜酸性粒细胞计数时所使
5、用的乙醇-伊红稀释液中，乙醇的作用是_。（分数：2.00）A.抗凝剂B.溶血剂C.染色剂D.保护剂18.WHO 推荐的普通显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是_。（分数：2.00）A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.新亚甲蓝染色19.在急性重症肝炎肝细胞严重坏死时，可出现“胆酶分离”现象，是指_。（分数：2.00）A.黄疸进行性降低，转氨酶活性反而升高B.黄疸进行性降低，转氨酶活性随之降低C.黄疸进行性加深，转氨酶活性随之降低D.黄疸进行性加深，转氨酶活性反而升高20.下列可用于妊娠的早期判断是_。（分数：2.00）A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.HCG21.临床生化实验用标本可
6、以从静脉、动脉及毛细血管采取，其中静脉采血主要用于_。（分数：2.00）A.血糖监测B.血氨检查C.血气分析D.常规生化项目测定22.传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，可出现_。（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞D.Auer 小体23.急性病毒性肝炎可引起多种肝功能异常，病变严重者出现黄疸。该最常见的血清酶活性改变为_。（分数：2.00）A.ALT 和 AST 均升高B.ALT 和 AST 均降低C.ALT 升高而 AST 降低D.ALT 降低而 AST 升高24.关于抗体的叙述，下列哪项是错误的?_（分数
7、：2.00）A.抗体是能特异性结合抗原的球蛋白B.浆细胞被抗原刺激后即合成分泌抗体C.每一种浆细胞克隆可以产生一种特异性的抗体D.抗体可分布在所有有核细胞膜表面25.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞，最可能为_。（分数：2.00）A.急性肠炎B.慢性肠炎C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾二、(下列备选答案中至少有两项最符合题意)(总题数：15，分数：45.00)26.脑脊液葡萄糖降低常见于_。（分数：3.00）A.结核性脑膜炎B.脑脓肿C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎27.恶性贫血的血象特点有_。（分数：3.00）A.大细胞性贫血B.红细胞呈卵圆形C.白细胞可减少D.中性
8、粒细胞分叶过多28.急性早幼粒细胞白血病的免疫学检验髓系标志中为阳性的有_。（分数：3.00）A.CD13B.CD34C.MP0D.CD6829.引起中性粒细胞增加的疾病有_。（分数：3.00）A.卑功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.肺吸虫病30.血清酶活性测定的影响因素有_。（分数：3.00）A.温度B.地点C.溶血D.抗凝剂31.细菌的结合能力是由质粒本身的基因结构所决定的，质粒可分为接合性质粒和非接合性质粒，下列属于接合性质粒的有_。（分数：3.00）A.F 质粒B.R 质粒C.Col 质粒D.毒力质粒32.下列可用于鉴定金黄色葡萄球菌的有_。（分数：3.00）A.血浆凝固酶试B.
9、甘露醇发酵试验C.耐热核酸试验D.肠毒素测定33.下列关于流感嗜血杆菌的说法，正确的有_。（分数：3.00）A.抵抗力强B.对干燥和消毒剂敏感C.在 5055环境下 30min 即可被杀死D.对青霉素和氯霉素易产生耐药性34.尿液中的鳞状上皮细胞主要来自_。（分数：3.00）A.肾小管B.肾盂C.尿道D.膀胱35.下列方法可用于血细胞比容测定的是_。（分数：3.00）A.折射计法B.黏度法C.离心法D.血液分析法36.急性肾功能衰竭的临床过程常分为_。（分数：3.00）A.少尿期B.多尿期C.频尿期D.恢复期37.全自动生化分析仪为避免交叉污染采用了以下哪些技术?_（分数：3.00）A.化学惰
10、性“液囊式技术”B.标本冲洗技术C.纯水冲洗技术D.试剂冲洗技术38.关于细菌 L 型，以下说法正确的是_。（分数：3.00）A.在青霉素或溶菌酶的作用下细菌可形成 L 型B.细菌 L 型是细胞壁缺陷细菌C.细菌 L 型对 内酰胺类抗生素有抵抗D.细菌 L 型表现为某些生物学性状的改变39.下列是细菌细胞膜的结构和化学成分的是_。（分数：3.00）A.脂质B.载体蛋白C.多糖D酶40.关于肾脏的基本结构，下列哪些正确_。（分数：3.00）A.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位B.每个肾单位由。肾小体和肾小管组成C.肾小体由中央部的肾小球和包绕其外的肾小囊组成D.肾小管分近端小管、髓袢细段和远端小
11、管三段三、(请根据给定材料回答问题，题目中的选项至(总题数：1，分数：5.00)患者，男性，60 岁。头晕乏力 3 个月伴右侧锁骨骨折半月，体查：肋骨有压痛，血液生化检查血清碱性磷酸酶升高，骨髓细胞检查异常浆细胞15%。骨照片示多个大小不等凿孔样溶骨性损害。（分数：5.00）(1).该患者可能诊断为_。（分数：1.00）A.多发性骨髓瘤B.老年性骨质疏松C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮(2).该疾病最常见的类型是_。（分数：1.00）A.IgDB.IgAC.IgED.IgG(3).下列关于该疾病的说法，正确的是_。（分数：1.00）A.常伴骨痛B.女性多发C.恶性程度低D.易感染(4).对
12、患有该疾病的患者进行血液生化检查，结果通常表现为_。（分数：1.00）A.血清碱性磷酸酶一般正常或轻度增加B.血清 IL-6 和 CRP 呈负相关C.尿和肾功能检查 90%以上的患者有蛋白尿D.血清 2 微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力两者均高于正常(5).不属于该疾病血象特点的是_。（分数：1.00）A.血沉明显增快B.红细胞呈缗钱状排列C.白细胞、血小板数正常或减少D.骨髓瘤细胞15%医学检验专业知识-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数?_（分数：2.00）A.乙二胺四乙酸二钾
13、B.枸橼酸钠C.草酸钠D.草酸钾解析：解析 乙二胺四乙酸二钾最适宜用于血细胞计数。2.下列有关临床标本的采集与处理中，叙述错误的是_。 A.成人静脉采用血多选择肘部静脉 B.严重溶血的标本不能用于 K+的测定 C.对于一些受进餐影响大的生化物质如甘油三酯的测定需要采集空腹血 D.采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中提取（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：3.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的?_（分数：2.00）A.用无菌试管留取标本B.标本放置数小时后方可送检 C.最好留取中段尿D.外阴部消毒后留取标本解析：解析 尿细菌培养时，标本应立即送检。4.网织红细胞
14、减少见于_。（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血解析：解析 网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。5.贫血是外周血单位体积中_。（分数：2.00）A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞、血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 解析：解析 凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。6.人体内主要运输血红蛋白的蛋白质是_。（分数：2.00）A.血清白蛋白B.脂蛋白C.结合珠蛋白 D.转铁蛋白解析：解析 参与物质运输的蛋白质有血清白蛋白、脂蛋白(运输脂类等)、结合珠蛋白(运输
15、血红蛋白)、转铁蛋白(运输铁)等。7.下列情形下，患者精液呈酸性的是_。（分数：2.00）A.前列腺炎B.输精管阻塞C.精囊腺炎 D.尿道球腺炎解析：解析 精液呈酸性，提示生殖系统感染。8.下列关于 T 淋巴细胞的说法，错误的是_。（分数：2.00）A.是淋巴细胞的主要组成成分B.受抗原剂刺激后分化为浆细胞 C.寿命较长D.参与细胞免疫解析：解析 B 淋巴细胞可被抗原激活，最后形成浆细胞，产生免疫球蛋白(抗体)进入血液，通过血液或体液，抗体与抗原发生作用，参与体液免疫反应。而 T 淋巴细胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞，合成与免疫作用有关物质。9.铅中毒的病人外周血涂片可出现_
16、。（分数：2.00）A.小红细胞B.球形红细胞C.嗜碱性点彩红细胞 D.有核红细胞解析：解析 嗜碱性点彩颗粒为铁粒幼红细胞性贫血及铅中毒的特征之一。10.自身免疫性溶血性贫血最重要的诊断方法是_。（分数：2.00）A.酸溶血试验B.Coombs 试验 C.蔗糖溶血试验D.尿含铁血黄素试验解析：解析 抗人球蛋白试验(Coombs 试验)的目的是检查温反应性抗体(不完全抗体)，直接试验是检查红细胞表面的完全抗体，间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。11.常用的 ELISA 法有双抗体夹心法和间接法，其中双抗体夹心法主要是将_结合到同相载体上形成固相抗
17、体。（分数：2.00）A.大分子抗原B.特异性抗体 C.非特异性抗体D.异性抗原解析：解析 双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法，操作步骤如下： (1)将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。洗涤除去未结合的抗体及杂质。 (2)加受检标本，保温反应。标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。 (3)加酶标抗体，保温反应。固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相关。 (4)加底物显色。固相上的酶催化底物成为有色产物。通过比色，测知标本中抗原的量。12.碱性磷酸酶明显升高最常见于_。（分数：2.
18、00）A.急性肝炎B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸 解析：解析 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造 ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。13.正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有_。（分数：2.00）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纤维蛋白 D.2 巨球蛋白解析：解析 正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有纤维蛋白。14.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过_。（分数：2.00）A.1ml B.2mlC.3mlD.4ml解析：解析 肉眼血尿是指当每升尿含血量达到或者
19、超过 1ml 时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。15.目前临床通用的艾滋病毒感染初筛检测方法是_。（分数：2.00）A.放射免疫法B.竞争法C.酶联免疫吸附分析 D.化学发光法解析：解析 酶联免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的灵敏度，且操作简单、快速，适合对大量样品的检测。因此，是目前临床通用的艾滋病初筛检测方法。国际上有 3 种确认试验方法，包括免疫印迹试验、条带免疫试验及免疫荧光试验，目前以免疫印迹试验最为常用。16.中性粒细胞的胞质和胞核有多个大小不等的空泡原因是_。（分数：2.00）A.细胞脂肪变性 B.糖原颗粒变性C.
20、染色欠佳D.胞浆溶解解析：解析 中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。17.嗜酸性粒细胞计数时所使用的乙醇-伊红稀释液中，乙醇的作用是_。（分数：2.00）A.抗凝剂B.溶血剂C.染色剂D.保护剂 解析：解析 乙醇为嗜酸性粒细胞保护剂。18.WHO 推荐的普通显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是_。（分数：2.00）A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.新亚甲蓝染色 解析：解析 WHO 推荐的普通光学显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是新亚甲蓝染色。19.在急性重症肝炎肝细胞严重坏死时，可出现“胆酶分离”现象，是指_。（分数：2.
21、00）A.黄疸进行性降低，转氨酶活性反而升高B.黄疸进行性降低，转氨酶活性随之降低C.黄疸进行性加深，转氨酶活性随之降低 D.黄疸进行性加深，转氨酶活性反而升高解析：解析 重症急性肝炎肝细胞有严重坏死时可出现黄疸进行性加深，胆红素上升，而转氨酶活性反而降低的“胆酶分离”现象。20.下列可用于妊娠的早期判断是_。（分数：2.00）A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.HCG 解析：解析 成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠时，血清和尿中的 HCG 水平即可迅速升高
22、，第 8 孕周达到高峰，至孕期第 4 个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。21.临床生化实验用标本可以从静脉、动脉及毛细血管采取，其中静脉采血主要用于_。（分数：2.00）A.血糖监测B.血氨检查C.血气分析D.常规生化项目测定 解析：解析 临床生化实验用标本可以从静脉、动脉及毛细血管采取，其中静脉采血主要用于常规生化项目测定。22.传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，可出现_。（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞 D.Auer 小体解析：解析 传染性单核细胞增多症是一种急性的单核一巨噬细胞系统增生性疾病
23、，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗 EB 病毒的抗体等。23.急性病毒性肝炎可引起多种肝功能异常，病变严重者出现黄疸。该最常见的血清酶活性改变为_。（分数：2.00）A.ALT 和 AST 均升高 B.ALT 和 AST 均降低C.ALT 升高而 AST 降低D.ALT 降低而 AST 升高解析：解析 急性病毒性肝炎时可致 ALT 和 AST 均升高。24.关于抗体的叙述，下列哪项是错误的?_（分数：2.00）A.抗体是能特异性结合抗原的球蛋白B.浆细胞被抗原刺激后即合成分泌抗体C.每一种浆
24、细胞克隆可以产生一种特异性的抗体D.抗体可分布在所有有核细胞膜表面 解析：解析 抗体指机体的免疫系统在抗原刺激下，由 B 淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清中，也分布于组织液及外分泌液中。25.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞，最可能为_。（分数：2.00）A.急性肠炎B.慢性肠炎C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾解析：解析 细菌性痢疾粪便常规可见黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。二、(下列备选答案中至少有两项最符合题意)(总题数
25、：15，分数：45.00)26.脑脊液葡萄糖降低常见于_。（分数：3.00）A.结核性脑膜炎 B.脑脓肿C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎 解析：解析 脑脊液葡萄糖降低常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。27.恶性贫血的血象特点有_。（分数：3.00）A.大细胞性贫血 B.红细胞呈卵圆形 C.白细胞可减少 D.中性粒细胞分叶过多 解析：解析 恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素 B12 吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。血象表现为大细胞正色素贫血(MCV100f1)，中性粒细胞及血小板均可减少。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞和中性粒细胞分
26、叶过多，可有 5 叶或 6 叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。28.急性早幼粒细胞白血病的免疫学检验髓系标志中为阳性的有_。（分数：3.00）A.CD13 B.CD34C.MP0 D.CD68 解析：解析 急性早幼粒细胞白血病的免疫学检验结果为髓系标志为主 CD13、CD33、MPO、CD68 等阳性，而 HLA-DR、CD34 为阴性者。29.引起中性粒细胞增加的疾病有_。（分数：3.00）A.卑功能亢进B.尿毒症 C.急性链球菌感染 D.肺吸虫病 解析：解析 中性粒细胞计数增加多见于急性感染(尤其是化脓性球菌感染)、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、
27、急性中毒、白血病、肿瘤，而感染革兰阴性杆菌、贫血、物理与化学因素损伤(如放射性核素损伤)、单核-吞噬细胞系统功能亢进(如脾脏肿大及功能亢进)时计数不增加。30.血清酶活性测定的影响因素有_。（分数：3.00）A.温度 B.地点C.溶血 D.抗凝剂 解析：31.细菌的结合能力是由质粒本身的基因结构所决定的，质粒可分为接合性质粒和非接合性质粒，下列属于接合性质粒的有_。（分数：3.00）A.F 质粒 B.R 质粒 C.Col 质粒 D.毒力质粒解析：解析 接合是两个完整的细菌细胞通过性菌毛直接接触，由供体细菌将质粒 DNA 转移给受体细菌的过程。接合性质粒有 F 质粒、R 质粒、Col 质粒等。3
28、2.下列可用于鉴定金黄色葡萄球菌的有_。（分数：3.00）A.血浆凝固酶试 B.甘露醇发酵试验 C.耐热核酸试验 D.肠毒素测定 解析：解析 血浆凝固酶试验、甘露醇发酵试验、耐热核酸酶试验、肠毒素测定、SPA 检测均可用于鉴定金黄色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA 检测有 A 蛋白的存在。33.下列关于流感嗜血杆菌的说法，正确的有_。（分数：3.00）A.抵抗力强B.对干燥和消毒剂敏感 C.在 5055环境下 30min 即可被杀死 D.对青霉素和氯霉素易产生耐药性 解析：解析 流感嗜血杆菌抵抗力较弱，5055加热
29、 30min 灭活，埘干燥和一般消毒剂敏感，对青霉素和氯霉素易产生耐药性。34.尿液中的鳞状上皮细胞主要来自_。（分数：3.00）A.肾小管B.肾盂C.尿道 D.膀胱 解析：解析 尿上皮细胞主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等。鳞状上皮细胞形体扁平而薄，义称复层扁平上皮细胞，来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。35.下列方法可用于血细胞比容测定的是_。（分数：3.00）A.折射计法 B.黏度法 C.离心法 D.血液分析法 解析：解析 血细胞比容测定的方法包括：手工法(又分为折射计法、黏度法、比密测定法、离心法和放射性核素法)；血液分析仪法。36.急性肾功能衰竭的临床过程常分为
30、_。（分数：3.00）A.少尿期 B.多尿期 C.频尿期D.恢复期 解析：解析 急性肾功能衰竭的临床过程常分为少尿期、多尿期、恢复期三个阶段。37.全自动生化分析仪为避免交叉污染采用了以下哪些技术?_（分数：3.00）A.化学惰性“液囊式技术” B.标本冲洗技术C.纯水冲洗技术 D.试剂冲洗技术解析：解析 全自动生化分析仪为避免交叉污染可采用化学惰性“液囊式技术”和纯水冲洗技术。38.关于细菌 L 型，以下说法正确的是_。（分数：3.00）A.在青霉素或溶菌酶的作用下细菌可形成 L 型 B.细菌 L 型是细胞壁缺陷细菌 C.细菌 L 型对 内酰胺类抗生素有抵抗 D.细菌 L 型表现为某些生物学
31、性状的改变 解析：解析 细菌可在青霉素或溶菌酶的作用下形成 L 型。它是细胞壁缺陷细菌，对 内酰胺类抗生素有抵抗，且表现为某些生物学性状的改变。39.下列是细菌细胞膜的结构和化学成分的是_。（分数：3.00）A.脂质 B.载体蛋白 C.多糖 D酶 解析：解析 细胞膜又称胞质膜，位于细胞壁的内侧，紧密包绕在细胞质的外面是一层半透性薄膜，柔软致密有弹性。主要化学成分为脂类、蛋白质(包括酶)及少量多糖组成。40.关于肾脏的基本结构，下列哪些正确_。（分数：3.00）A.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 B.每个肾单位由。肾小体和肾小管组成 C.肾小体由中央部的肾小球和包绕其外的肾小囊组成 D.肾小管
32、分近端小管、髓袢细段和远端小管三段 解析：解析 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小管长而弯曲，分成近球小管、髓袢细段、远球小管三段，其终末部分为集合管，是尿液浓缩的主要部位。三、(请根据给定材料回答问题，题目中的选项至(总题数：1，分数：5.00)患者，男性，60 岁。头晕乏力 3 个月伴右侧锁骨骨折半月，体查：肋骨有压痛，血液生化检查血清碱性磷酸酶升高，骨髓细胞检查异常浆细胞15%。骨照片示多个大小不等凿孔样溶骨
33、性损害。（分数：5.00）(1).该患者可能诊断为_。（分数：1.00）A.多发性骨髓瘤 B.老年性骨质疏松C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮解析：(2).该疾病最常见的类型是_。（分数：1.00）A.IgDB.IgAC.IgED.IgG 解析：解析 根据免疫球蛋白分为 IgG 型、IgA 型、IgD 型、IgM 型、轻链型、IgE 型、非分泌型。以IgG 型多见，占 50%60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。(3).下列关于该疾病的说法，正确的是_。（分数：1.00）A.常伴骨痛 B.女性多发C.恶性程度低 D.易感染 解析：解析 患者多见于中年和老年，以 5060 岁之间为多，男性
34、多于女性，男女之比约为 2:1。发病缓慢，骨痛(多在下胸部及腰部)，贫血，体重减轻，不易解释的血沉增快，蛋白尿，血浆蛋白异常，病理性骨折及反复发生感染。多发性骨髓瘤恶性细胞增殖较慢，病程较长，较急性白血病等恶性程度低。(4).对患有该疾病的患者进行血液生化检查，结果通常表现为_。（分数：1.00）A.血清碱性磷酸酶一般正常或轻度增加 B.血清 IL-6 和 CRP 呈负相关C.尿和肾功能检查 90%以上的患者有蛋白尿 D.血清 2 微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力两者均高于正常 解析：解析 血清 IL-6 和 CRP 呈正相关。(5).不属于该疾病血象特点的是_。（分数：1.00）A.血沉明显增快B.红细胞呈缗钱状排列C.白细胞、血小板数正常或减少D.骨髓瘤细胞15% 解析：解析 多发性骨髓瘤病人血象特点：红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞、血小板数正常或偏低，淋巴细胞相对增多，可占 40%55%；外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为 2%3%。
