1、医学检验专业知识-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.自身免疫性溶血性贫血属于哪种超敏反应性疾病( )A型超敏反应 B型超敏反应C型超敏反应 D型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.2.关于杂交瘤细胞特点的错误描述是( )A具备了双亲细胞的特点 B分泌人源性单克隆抗体C分泌鼠源性单克隆抗体 D体外繁殖快速（分数：1.00）A.B.C.D.3.用 ELISA双抗体夹心法检测血清 AFP，应选择的固相包被物是( )A已知 AFP B酶标记 AFPC抗 AFP抗体 D酶标抗体 AFP抗体（分数：1.00）A.B.C.D.
2、4.下列说法不正确的是( )A一般每个抗原或抗体分子标记 13 或 35 个生物素分子较为适宜B标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例C生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性D生物素与酶结合后，酶活性不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.5.细胞因子生物学检测法不包括( )A细胞增殖法 B靶细胞杀伤法C细胞因子诱导的产物分析法 D细胞或组织原位杂交法（分数：1.00）A.B.C.D.6.下列说法错误的是( )A抗线粒体抗体可作为原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断BANA 无器官特异性和种属特异性CRF 阳性的患者不一定患有类风湿关节炎DRF 的
3、本质是针对变性的 IgMFc段的自身抗体（分数：1.00）A.B.C.D.7.患儿，18 个月，自 8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带孩子就诊，查体：患儿的扁桃体缺如，血常规正常。该患儿诊断最可能是( )A选择性 IgA缺陷症 B胸腺发育不全症C选择性 IgM缺陷病 DX 连锁无丙种球蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.8.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是( )AIgM 1 BIgD CsIgA DIgM 2（分数：1.00）A.B.C.D.9.在放射免疫分析中常用到 RIA标准曲线，可用来( )A校正计数器 B推算试样中所含样品的浓度或含量C做质控 D追
4、踪试样的变化（分数：1.00）A.B.C.D.10.将痰液直接涂在载玻片上干燥固定，将荧光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面，37温育 1小时，洗片晾干，荧光显微镜观察可见着色的杆菌。此方法为( )A间接法 B直接法 C夹心法 D补体结合法（分数：1.00）A.B.C.D.11.某患者需检查凝血因子有无异常，需选用哪种抗凝剂( )A草酸盐 BEDTA C枸橼酸钠 D肝素（分数：1.00）A.B.C.D.12.血细胞计数板计数白细胞时，应计数范围( )A四个角大方格 B五个大方格C四角和中心五个中格 D四个角中方格（分数：1.00）A.B.C.D.13.下列哪项可帮助鉴别缺铁性贫血和轻型珠蛋白
5、生成障碍性贫血( )AMCV BMCH CMCHC DRDW（分数：1.00）A.B.C.D.14.网织红细胞计数常用哪种染色( )A瑞氏染色 B煌焦油蓝染色CH-E 染色 D抗酸染色（分数：1.00）A.B.C.D.15.多发性骨髓瘤患者的血涂片镜检可见哪种红细胞异常变化( )A嗜多色红细胞 B泪滴形红细胞C椭圆形红细胞 D红细胞缗钱状形成（分数：1.00）A.B.C.D.16.嗜碱点彩红细胞计数明显增加对诊断哪种疾病最有意义( )A铅中毒 B白血病 C大叶性肺炎 D猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.17.某患者检查发现 PLT为 40109/L，MPV 为 5 fl，此患者可能是(
6、)A再生障碍性贫血 BITPC脾肿大 D输入大量血浆致血液稀释（分数：1.00）A.B.C.D.18.测定尿糖的尿标本应是( )A晨尿 B中段尿C餐后 2h尿 D空腹尿或餐后 2 h尿（分数：1.00）A.B.C.D.19.非肾小球源性血尿，尿中异形细胞常( )A40% B50% C60% D80%（分数：1.00）A.B.C.D.20.下列哪种疾病尿中最易见脂肪管型( )A急性肾炎 B肾病综合征C肾盂肾炎 D肾移植后排斥反应（分数：1.00）A.B.C.D.21.某患者发热、头痛 3天。体检：颈强直，克氏征(+)。脑脊液检查：白细胞 300106/L，分类多核45%，单核 55%。此患者可能
7、是( )A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎C病毒性脑炎 D病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.22.正常骨髓哪种巨核细胞比例最多( )A幼巨核细胞 B颗粒型巨核细胞C产板型巨核细胞 D裸核巨核细胞（分数：1.00）A.B.C.D.23.下列哪项最有助于浆细胞与中幼红细胞的区别( )A胞质中有颗粒 B核呈圆形C细胞质丰富有泡沫感 D核染色质团块样（分数：1.00）A.B.C.D.24.泪滴形红细胞最常见于( )A多发性骨髓瘤 B巨球蛋白血症C骨髓纤维化 D骨髓造血停滞（分数：1.00）A.B.C.D.25.急性粒细胞白血病哪项染色可强阳性( )APOX BPASC-醋酸萘酚酯酶 D碱性 -
8、丁酸萘酚酯酶染色（分数：1.00）A.B.C.D.26.下列不符合诊断铁粒幼细胞性贫血的是( )A铁粒幼红细胞增多 B环形铁粒幼红细胞增多C可有铁粒红细胞 D细胞外铁(+)(+)（分数：1.00）A.B.C.D.27.哪项不符合急性淋巴细胞白血病 L1的诊断( )A原始细胞增多 B篮细胞(涂抹细胞)多见C以大细胞为主 D粒系细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.28.原发性血小板增多症骨髓检查最主要的特征是( )A增生明显活跃 B巨核细胞增生C红系增生 D粒细胞系增生（分数：1.00）A.B.C.D.29.血小板在凝血过程中的主要作用是( )A稳定纤维蛋白 B激活 FC分泌 ADP D提供
9、血小板 3因子(磷脂)（分数：1.00）A.B.C.D.30.临床上用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是( )APT BAPTT CTT DBT（分数：1.00）A.B.C.D.31.下列关于肾病综合征血清蛋白质电泳的图谱分析，错误的是( )A清蛋白下降 B 球蛋白升高Ca 2球蛋白升高 D 球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.32.下列描述哪种为 2型糖尿病的特征( )A胰岛素释放试验为低水平B空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于 0.4D每天胰岛素分泌总量 4050U（分数：1.00）A.B.C.D.33.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量
10、最多的脂蛋白是( )ACM B-脂蛋白C前 -脂蛋白 D-脂蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.34.在常用心肌酶中，AMI 时升高最迟的是( )ACK BLD CAST D-GT（分数：1.00）A.B.C.D.35.注射胰岛素后，体内钾代谢的变化是( )A无变化 B细胞外钾进入细胞内C细胞内钾溢出到细胞外 D尿钾增高（分数：1.00）A.B.C.D.36.属于初级胆汁酸的是( )A脱氧胆酸 B鹅脱氧胆酸C石胆酸 D熊脱氧胆酸（分数：1.00）A.B.C.D.37.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于( )A前者尿中 2-MG增高B后者尿中仅 2-MG增高C前者尿中以白蛋白增高为主D后者
11、尿 2-MG及白蛋白均增高（分数：1.00）A.B.C.D.38.心肌缺血症状发作后，cTnI 几小时可达到诊断决定值( )A12h B34h C46h D68h（分数：1.00）A.B.C.D.39.关于骨性碱性磷酸酶以下哪项描述不对( )A用免疫学方法测定更具实用性B是一种骨吸收的标志物C在骨代谢紊乱的诊断和疗效评价上具有特异性D可用化学和物理方法测定（分数：1.00）A.B.C.D.40.下列脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的是( )AVLDL BLDL CHDL DLp(a)（分数：1.00）A.B.C.D.41.鞭虫卵的典型特点是( )A呈纺锤形 B黄褐色C卵壳较厚 D两端各有一个透明的
12、盖塞（分数：1.00）A.B.C.D.42.我国分离出的志贺菌最常见的是( )A痢疾志贺菌 B福氏志贺菌C宋内志贺菌与鲍氏志贺菌 D鲍氏志贺菌（分数：1.00）A.B.C.D.43.甲型肝炎病毒的主要传播途径( )A粪-口传播 B母婴传播C性接触传播 D血液传播（分数：1.00）A.B.C.D.44.长期使用广谱抗生素可引起( )A菌血症 B败血症C脓毒血症 D菌群失调症（分数：1.00）A.B.C.D.45.霍乱弧菌 H抗原的特性为( )A特异性高，具有群和型的特性B耐热，特异性低C不耐热，特异性低D根据其抗原不同可将霍乱弧菌分为 2个血清型（分数：1.00）A.B.C.D.46.下列外毒素
13、中，以神经组织为特异靶位的是( )A霍乱毒素 B葡萄球菌肠毒素C艰难梭菌 A毒素 D破伤风痉挛毒素（分数：1.00）A.B.C.D.47.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是( )AMRSA BVRSA CSPA DMRSE（分数：1.00）A.B.C.D.48.关于卡介苗的叙述正确的是( )A是毒力减弱而保留免疫原性的病毒B是毒力减弱而保留免疫原性的非变异株C是毒力减弱而保留免疫原性的变异株D是毒力增强而保留免疫原性的非变异株（分数：1.00）A.B.C.D.49.以噬菌体为媒介，将供体菌的基因转移到受体菌内称为( )A转化 B转导 C接合 D溶原性转换（分数：1.00）A.B.C.D.50.由 A群
14、链球菌(也称化脓性链球菌)感染引起的疾病不包括( )A猩红热 B风湿热C肾炎、肾小球肾炎 D大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.免疫器官的功能，下列叙述正确的是( )（分数：1.00）A.骨髓是产生免疫细胞的场所B.腔上囊是鸟类特有的中枢免疫器官，是 T细胞分化成熟的场所C.脾脏具有过滤血液作用，是发生免疫应答的场所D.胸腺是淋巴细胞内循环的最大储存库52.影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有( )（分数：1.00）A.肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目B.患者机体免疫力大小C.肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度D.肿瘤细胞的分化程度和肿
15、瘤的分期53.某患者 RBC3.01012/L，HGB90g/L，HCT0.27，此贫血患者可能为( )（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.白血病贫血D.急性失血性贫血54.细菌性痢疾粪便显微镜检查可见( )（分数：1.00）A.嗜酸性粒细胞B.红细胞，白细胞C.红细胞，白细胞D.巨噬细胞55.多毛细胞白血病的特点有( )（分数：1.00）A.可表现全血细胞减少B.骨髓红、粒及巨核系受抑C.免疫学检验表现 B细胞的表型D.细胞表面有不规则纤绒毛突起56.血浆游离血红蛋白明显增高见于( )（分数：1.00）A.PNHB.蚕豆病C.自身免疫性溶贫D.遗传性球形红细胞增多症57.有
16、关糖化血红蛋白的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.包括 HbA1和 HbA0B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的C.反映过去 68 周的平均血糖水平D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标58.肾小球滤过功能检测都有哪些方法( )（分数：1.00）A.肾小球滤过率 GFR测定B.血肌酐和尿素浓度测定C.血清尿酸的测定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C测定59.G-菌细胞壁的组成成分包括( )（分数：1.00）A.外膜B.脂蛋白C.脂多糖D.肽聚糖60.关于副溶血弧菌的致病性，下述哪些是正确的( )（分数：1.00）A.常因食入未煮熟的海产品而感染B.潜伏期为 2dC.主要致病
17、物质是耐热溶血_毒素D.主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等三、不定项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.下列说法正确的是( )（分数：2.00）A.遗传性水肿为 C1抑制剂缺陷B.HIV的确诊试验为免疫印迹法测 HIV抗体C.细胞免疫缺陷病的患者外周淋巴细胞减少，多数伴有体液免疫功能障碍D.铁蛋白属于蛋白类肿瘤标志物62.下列疾病中，属于型超敏反应的是( )（分数：2.00）A.花粉症B.输血反应C.血清病D.过敏性哮喘63.免疫学检测质控品应具备的特征不包括( )（分数：2.00）A.瓶间差小B.纯品并准确定量C.稳定D.无已知的传染危险性64.下列关于 CH50试验正确的是( )
18、（分数：2.00）A.CH50试验中，加入少量的钙、镁离子的目的是有助于补体的激活B.CH50试验测定的是总补体溶血活性C.CH50试验中，溶血程度与补体溶血活性的关系曲线是抛物线D.CH50增高见于急性炎症、组织损伤、恶性肿瘤等65.蛛网膜下腔梗阻时脑脊液可有的变化( )（分数：2.00）A.黄变B.胶样凝固C.蛋白增加D.大量细胞66.尿中出现红细胞管型常见于( )（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾移植后排斥反应67.中性粒细胞核左移主要见于( )（分数：2.00）A.急性中毒B.急性溶血C.急性化脓性感染D.巨幼细胞性贫血68.精浆中精子能量的来源是( )（分
19、数：2.00）A.酸性磷酸酶B.果糖C.卵磷脂D.乳糖69.血沉增快可见于( )（分数：2.00）A.大面积烧伤B.严重感染C.高原居民D.结核病活动期70.关于铁染色的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.铁染色反应骨髓贮存铁B.铁粒幼细胞性贫血以细胞内铁增多为主C.再障时细胞内铁减少D.缺铁性贫血细胞内铁减少、细胞外铁正常71.血浆纤维蛋白原降低可见于( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.多发性骨髓瘤C.急性感染D.重症肝炎72.正常，骨髓象特点包括( )（分数：2.00）A.增生活跃B.有核细胞以粒系最多C.巨核细胞35 只D.红系以中、晚幼红细胞为主73.下列关于前清蛋白的叙
20、述，正确的是( )（分数：2.00）A.由肝细胞合成，分子量比清蛋白小B.属负性时相反应蛋白C.作为营养不良的指标D.作为肝功能不全的指标74.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有( )（分数：2.00）A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D.促进糖转变为脂肪75.通常引起动脉粥样硬化的脂蛋白有( )（分数：2.00）A.脂蛋白残粒B.LP(a)C.变性 LDLD.B型 LDL76.血清酶检测与肝胆病变的关系正确的是( )（分数：2.00）A.-谷氨酰基转移酶是反映肝实质细胞损伤的酶B.丙氨酸氨基转移酶是反映肝实质细胞损伤的酶C.单胺氧化酶是
21、反映胆汁淤积的酶D.碱性磷酸酶是反映胆汁淤积的酶77.结核分枝杆菌主要致病物质包括( )（分数：2.00）A.荚膜B.内毒素C.蛋白质D.脂质78.病毒感染所致的细胞改变中，与肿瘤发生有关的是( )（分数：2.00）A.细胞溶解死亡B.细胞融合C.细胞内出现包涵体D.细胞转化79.细菌的鞭毛( )（分数：2.00）A.是细菌的运动器官B.霍乱弧菌的鞭毛与致病性有关C.具有特殊的抗原性D.化学组成为蛋白质80.关于细菌生长代谢中所需无机盐的正确描述为( )（分数：2.00）A.构成菌体成分B.调节菌体内、外渗透压C.某些元素与细菌的生长繁殖及致病作用密切相关D.促进酶的活性医学检验专业知识-3
22、答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.自身免疫性溶血性贫血属于哪种超敏反应性疾病( )A型超敏反应 B型超敏反应C型超敏反应 D型超敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.解析：型超敏反应通过激活补体、免疫调理、ADCC 等作用，最后破坏靶细胞。2.关于杂交瘤细胞特点的错误描述是( )A具备了双亲细胞的特点 B分泌人源性单克隆抗体C分泌鼠源性单克隆抗体 D体外繁殖快速（分数：1.00）A.B. C.D.解析：杂交瘤细胞是两个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞，这两种细胞分别是小鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤细胞，分泌鼠源性单克隆抗体。3
23、.用 ELISA双抗体夹心法检测血清 AFP，应选择的固相包被物是( )A已知 AFP B酶标记 AFPC抗 AFP抗体 D酶标抗体 AFP抗体（分数：1.00）A.B.C. D.解析：双抗体夹心法分原理是利用连接于固相载体上的抗体和酶标抗体可分别与样品中被检测抗原分子上的两个不同抗原决定簇结合，形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物。故测 AFP固相包被的是 AFP抗体。4.下列说法不正确的是( )A一般每个抗原或抗体分子标记 13 或 35 个生物素分子较为适宜B标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例C生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性D生物素与酶结合后，
24、酶活性不受影响（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：生物素标记酶时结果会有不同，对 HRP、葡萄糖氧化酶和 -半乳糖苷酶，酶活性不受偶联生物素的干扰，但某些酶(如碱性磷酸酶)在标记生物素后，其活性会有一定程度降低。所以选 D，其余选项均正确。5.细胞因子生物学检测法不包括( )A细胞增殖法 B靶细胞杀伤法C细胞因子诱导的产物分析法 D细胞或组织原位杂交法（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：细胞或组织原位杂交为分子生物学方法。6.下列说法错误的是( )A抗线粒体抗体可作为原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断BANA 无器官特异性和种属特异性CRF 阳性的患者不一定患有类风
25、湿关节炎DRF 的本质是针对变性的 IgMFc段的自身抗体（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：RF 的本质是针对变性的 IgGFc段的自身抗体，血清中多为 IgM型。所以 D错误。7.患儿，18 个月，自 8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带孩子就诊，查体：患儿的扁桃体缺如，血常规正常。该患儿诊断最可能是( )A选择性 IgA缺陷症 B胸腺发育不全症C选择性 IgM缺陷病 DX 连锁无丙种球蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：患儿反复感染，可能存在免疫缺陷病，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为 B细胞成熟障碍,临床上常见的 B细胞功能缺陷是 X连锁无丙种球蛋
26、白血症。8.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是( )AIgM 1 BIgD CsIgA DIgM 2（分数：1.00）A.B.C. D.解析：新生儿可以通过母乳获得 sIgA，对其呼吸道和消化道有保护作用，同时 IgG通过母亲胎盘进入新生儿体内，发挥重要的免疫学效应。9.在放射免疫分析中常用到 RIA标准曲线，可用来( )A校正计数器 B推算试样中所含样品的浓度或含量C做质控 D追踪试样的变化（分数：1.00）A.B. C.D.解析：剂量反应曲线又称标准曲线，即用标准物浓度对结合率作图。在 RIA中被测定物质的浓度(量)可从标准曲线上查得。10.将痰液直接涂在载玻片上干燥固定，将荧
27、光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面，37温育 1小时，洗片晾干，荧光显微镜观察可见着色的杆菌。此方法为( )A间接法 B直接法 C夹心法 D补体结合法（分数：1.00）A.B. C.D.解析：免疫荧光直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，是用荧光抗体染色技术直接检测抗原的方法。11.某患者需检查凝血因子有无异常，需选用哪种抗凝剂( )A草酸盐 BEDTA C枸橼酸钠 D肝素（分数：1.00）A.B.C. D.解析：草酸盐对因子 V保护性差，影响凝血酶原时间；EDTA 影响血小板聚集；肝素可对抗凝血酶活性，均不适合做凝血因子检查的抗凝剂。枸橼酸钠除了和钙离子螯合外
28、，一般不影响其他凝血因子活性，多用于凝血因子检查。12.血细胞计数板计数白细胞时，应计数范围( )A四个角大方格 B五个大方格C四角和中心五个中格 D四个角中方格（分数：1.00）A. B.C.D.解析：血细胞计数板有两个计数池，其中分为九个大方格，四角的大方格各分为十六个中方格，是白细胞计数区域。13.下列哪项可帮助鉴别缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血( )AMCV BMCH CMCHC DRDW（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血均是小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC，但缺铁性贫血早期即可表现 RDW ，而后者 RDW多为正常，所以本
29、题应选 D。14.网织红细胞计数常用哪种染色( )A瑞氏染色 B煌焦油蓝染色CH-E 染色 D抗酸染色（分数：1.00）A.B. C.D.解析：网织红细胞计数是经活体细胞染色，常用的是煌焦油蓝染色。瑞氏染色用于血涂片染色，H-E 染色用于组织病理学检查，抗酸染色用于细菌学检查。15.多发性骨髓瘤患者的血涂片镜检可见哪种红细胞异常变化( )A嗜多色红细胞 B泪滴形红细胞C椭圆形红细胞 D红细胞缗钱状形成（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：多发性骨髓瘤患者血液中异常免疫球蛋白增加，可中和红细胞表面的负电荷，使红细胞易相互连接呈缗钱状。16.嗜碱点彩红细胞计数明显增加对诊断哪种疾病最有意义(
30、)A铅中毒 B白血病 C大叶性肺炎 D猩红热（分数：1.00）A. B.C.D.解析：嗜碱性点彩红细胞是因红细胞发育过程中受损害而出现的形态变化，重金属中毒及苯胺、硝基苯等慢性中毒时显著增加。因此本题选 A。17.某患者检查发现 PLT为 40109/L，MPV 为 5 fl，此患者可能是( )A再生障碍性贫血 BITPC脾肿大 D输入大量血浆致血液稀释（分数：1.00）A. B.C.D.解析：一般骨髓造血功能异常血小板生成减少，同时 MPV下降(参考值 711 fl)，ITP 因血小板破坏过多引起 PLT减少，MPV 增大。输入大量血浆及脾肿大均可导致血小板分布异常，表现 PLT减少，但 M
31、PV正常，故选 A。18.测定尿糖的尿标本应是( )A晨尿 B中段尿C餐后 2h尿 D空腹尿或餐后 2 h尿（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：血糖浓度与进食时间有关，因而尿糖也与进食时间有关，所以测定尿糖标本最好是空腹尿或餐后2h尿。19.非肾小球源性血尿，尿中异形细胞常( )A40% B50% C60% D80%（分数：1.00）A.B. C.D.解析：非肾小球源性血尿主要是肾小球以下部位和泌尿通路上毛细血管破裂出血，红细胞未经肾小球基底膜挤压损伤，因而形态大多正常。20.下列哪种疾病尿中最易见脂肪管型( )A急性肾炎 B肾病综合征C肾盂肾炎 D肾移植后排斥反应（分数：1.00）A.
32、B. C.D.解析：急性肾炎最易见红细胞管型；肾病综合征因有高脂血症，尿中易见脂肪管型；肾盂肾炎属于肾脏化脓性炎症，易见白细胞管型；肾移植后排斥反应时可有颗粒管型、红细胞管型等。21.某患者发热、头痛 3天。体检：颈强直，克氏征(+)。脑脊液检查：白细胞 300106/L，分类多核45%，单核 55%。此患者可能是( )A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎C病毒性脑炎 D病毒性脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.解析：本患者有脑膜刺激征，脑脊液检查细胞单核 55%，可考虑患者为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎细胞以多核为主，病毒性脑膜炎及脑炎白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主。22.正常骨髓哪种巨核细胞
33、比例最多( )A幼巨核细胞 B颗粒型巨核细胞C产板型巨核细胞 D裸核巨核细胞（分数：1.00）A.B.C. D.解析：正常一张骨髓涂片上有 735 只巨核细胞，产板型巨核细胞为 44%60%。所以本题应选 C。23.下列哪项最有助于浆细胞与中幼红细胞的区别( )A胞质中有颗粒 B核呈圆形C细胞质丰富有泡沫感 D核染色质团块样（分数：1.00）A.B.C. D.解析：浆细胞和中幼红细胞的细胞核均可呈圆形，核染色质聚集呈团块样。浆细胞的胞质丰富，深蓝色，有泡沫感，一般无颗粒，中幼红细胞的胞质可为灰蓝色、灰红色，无泡沫感，一般无颗粒，所以本题选C。24.泪滴形红细胞最常见于( )A多发性骨髓瘤 B巨
34、球蛋白血症C骨髓纤维化 D骨髓造血停滞（分数：1.00）A.B.C. D.解析：多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症因血液中异常免疫球蛋白增加，使红细胞易相互连接呈缗钱状；骨髓造血停滞红细胞形态可无明显改变；骨髓纤维化易见泪滴形红细胞。25.急性粒细胞白血病哪项染色可强阳性( )APOX BPASC-醋酸萘酚酯酶 D碱性 -丁酸萘酚酯酶染色（分数：1.00）A. B.C.D.解析：POX 主要存在于粒细胞中，急性粒细胞白血病时，原始粒细胞 POX可出现阳性反应；而 B、C、D 三种染色仅少数原始粒细胞阳性。26.下列不符合诊断铁粒幼细胞性贫血的是( )A铁粒幼红细胞增多 B环形铁粒幼红细胞增多C可有铁粒
35、红细胞 D细胞外铁(+)(+)（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：铁粒幼细胞性贫血是铁利用障碍，铁染色表现细胞内铁增多，可出现 A、B、C 三种变化，同时细胞外铁也可增多，而正常时细胞外铁就可是(+)(+)，所以 D项不符合其诊断。27.哪项不符合急性淋巴细胞白血病 L1的诊断( )A原始细胞增多 B篮细胞(涂抹细胞)多见C以大细胞为主 D粒系细胞减少（分数：1.00）A.B.C. D.解析：急性淋巴细胞白血病表现原始淋巴细胞增多(30%)，粒细胞系受抑制而减少甚至消失，篮细胞(涂抹细胞)多见。但 L1型是以小细胞为主。28.原发性血小板增多症骨髓检查最主要的特征是( )A增生明显活跃
36、B巨核细胞增生C红系增生 D粒细胞系增生（分数：1.00）A.B. C.D.解析：原发性血小板增多症属于骨髓增殖性疾病，骨髓有核细胞增生明显活跃，红系、粒细胞系增生，但巨核细胞系统增生尤为突出，可表现巨核细胞计数增多，形态异常，血小板生成增多。29.血小板在凝血过程中的主要作用是( )A稳定纤维蛋白 B激活 FC分泌 ADP D提供血小板 3因子(磷脂)（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：凝血过程有内源性凝血和外源性凝血途径，但形成凝血酶原酶均需要血小板 3因子(磷脂)的参与，所以本题选 D。30.临床上用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是( )APT BAPTT CTT DBT（分数：1
37、.00）A. B.C.D.解析：口服抗凝药主要影响维生素 K依赖因子的合成而起到抗凝作用，PT 是检测外源性凝血系统常用的筛选试验，其中与维生素 K依赖因子、有直接关系，所以用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是PT。31.下列关于肾病综合征血清蛋白质电泳的图谱分析，错误的是( )A清蛋白下降 B 球蛋白升高Ca 2球蛋白升高 D 球蛋白升高（分数：1.00）A.B. C.D.解析：肾病综合征血清蛋白质电泳的图谱分析：清蛋白下降，a 2和 球蛋白显著升高， 球蛋白不变或相对下降。32.下列描述哪种为 2型糖尿病的特征( )A胰岛素释放试验为低水平B空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C空
38、腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于 0.4D每天胰岛素分泌总量 4050U（分数：1.00）A.B. C.D.解析：2 型糖尿病患者血浆中胰岛素含量并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放。33.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是( )ACM B-脂蛋白C前 -脂蛋白 D-脂蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：-脂蛋白中蛋白质含量最高，在电场作用下，电荷量大，分子量小，电泳速度最快，电泳在相当于 1，球蛋白的位置。34.在常用心肌酶中，AMI 时升高最迟的是( )ACK BLD CAST D-GT（分数：1.00）A.B. C.D.解析：在常用心肌酶中，AMI 时升高最迟的是 LD
39、，发作后 812h 出现在血中。35.注射胰岛素后，体内钾代谢的变化是( )A无变化 B细胞外钾进入细胞内C细胞内钾溢出到细胞外 D尿钾增高（分数：1.00）A.B. C.D.解析：使用胰岛素时，为促进葡萄糖进入细胞合成糖原，钾也进入细胞内，易造成低血钾。36.属于初级胆汁酸的是( )A脱氧胆酸 B鹅脱氧胆酸C石胆酸 D熊脱氧胆酸（分数：1.00）A.B. C.D.解析：人类胆汁中存在的胆汁酸主要有胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸和少量石胆酸等，按其来源分为初级胆汁酸和次级胆汁酸。在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸。初级胆汁酸在肠管中经肠菌酶作用形成次级胆汁酸包括
40、脱氧胆酸、石胆酸和熊脱氧胆酸等。37.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于( )A前者尿中 2-MG增高B后者尿中仅 2-MG增高C前者尿中以白蛋白增高为主D后者尿 2-MG及白蛋白均增高（分数：1.00）A. B.C.D.解析：由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。其蛋白分子量较大，尿蛋白包括清蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、IgG、IgA、IgM、C33、 2-巨球蛋白( 2-MG)等中等高分子量蛋白，它们的出现或增多，对各类肾小球病变具有特异性鉴别诊断价值。当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿。主要有
41、1微球蛋白( 1-m)、 2微球蛋白( 2-m)、溶菌酶(LYS)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿蛋白。38.心肌缺血症状发作后，cTnI 几小时可达到诊断决定值( )A12h B34h C46h D68h（分数：1.00）A.B.C. D.解析：心肌缺血症状发作后，cTnI46h 可达到诊断决定值。39.关于骨性碱性磷酸酶以下哪项描述不对( )A用免疫学方法测定更具实用性B是一种骨吸收的标志物C在骨代谢紊乱的诊断和疗效评价上具有特异性D可用化学和物理方法测定（分数：1.00）A.B. C.D.解析：骨性碱性磷酸酶在反映成骨细胞活性和骨形成上具有较高特异性，并优于骨钙素。今年建立的单克隆抗体的免
42、疫分析法是目前鉴定和定量分析骨性碱性磷酸酶的最佳方法，另外热失活法、化学抑制法、电泳法等物理化学方法也可以用于检测骨性碱性磷酸酶。40.下列脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的是( )AVLDL BLDL CHDL DLp(a)（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：Lp(a)含有两类载脂蛋白，即 ApoB100和 Apo(a)。Apo(a)与纤溶酸原具有高度同源性，能够抑制纤溶酶活性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。41.鞭虫卵的典型特点是( )A呈纺锤形 B黄褐色C卵壳较厚 D两端各有一个透明的盖塞（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：鞭虫卵成纺锤形或腰
43、鼓形，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起，后者是鞭虫卵典型的特征。42.我国分离出的志贺菌最常见的是( )A痢疾志贺菌 B福氏志贺菌C宋内志贺菌与鲍氏志贺菌 D鲍氏志贺菌（分数：1.00）A.B. C.D.解析：我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。43.甲型肝炎病毒的主要传播途径( )A粪-口传播 B母婴传播C性接触传播 D血液传播（分数：1.00）A. B.C.D.解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播。44.长期使用广谱抗生素可引起( )A菌血症 B败血症C脓毒血症 D菌群失调症（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：长期使用广谱抗生素可导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌
44、出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。45.霍乱弧菌 H抗原的特性为( )A特异性高，具有群和型的特性B耐热，特异性低C不耐热，特异性低D根据其抗原不同可将霍乱弧菌分为 2个血清型（分数：1.00）A.B.C. D.解析：霍乱弧菌具有耐热的特异性 O抗原和不耐热的非特异性 H抗原。H 抗原为共同抗原，O 抗原具有群特异性和型特异性。46.下列外毒素中，以神经组织为特异靶位的是( )A霍乱毒素 B葡萄球菌肠毒素C艰难梭菌 A毒素 D破伤风痉挛毒素（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素对中
45、枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。47.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是( )AMRSA BVRSA CSPA DMRSE（分数：1.00）A. B.C.D.解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphlococci aureus)。48.关于卡介苗的叙述正确的是( )A是毒力减弱而保留免疫原性的病毒B是毒力减弱而保留免疫原性的非变异株C是毒力减弱而保留免疫原性的变异株D是毒力增强而保留免疫原性的非变异株（分数：1.00）A.B.C. D.解析：卡介苗是将有毒的牛分枝杆菌在含有甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经 13年 230次传代而获得的减毒活疫
46、苗，是毒力减弱而保留免疫原性的变异株。49.以噬菌体为媒介，将供体菌的基因转移到受体菌内称为( )A转化 B转导 C接合 D溶原性转换（分数：1.00）A.B. C.D.解析：转导是以噬菌体为媒介，将供体菌的部分 DNA片段转移到受体菌内，使后者获得新的生物性状的基因转移方式。50.由 A群链球菌(也称化脓性链球菌)感染引起的疾病不包括( )A猩红热 B风湿热C肾炎、肾小球肾炎 D大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：A 群链球菌(也称化脓性链球菌)，致病力强，引起急性呼吸道感染、丹毒、软组织感染、猩红热等，还可致急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。二、多项选择题(总题数：1
47、0，分数：10.00)51.免疫器官的功能，下列叙述正确的是( )（分数：1.00）A.骨髓是产生免疫细胞的场所 B.腔上囊是鸟类特有的中枢免疫器官，是 T细胞分化成熟的场所C.脾脏具有过滤血液作用，是发生免疫应答的场所 D.胸腺是淋巴细胞内循环的最大储存库解析：免疫器官的具体功能如下：骨髓是产生免疫细胞的场所。胸腺是 T细胞分化成熟的场所。胸腺还产生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素和胸腺体液因子)，发挥免疫调节作用。腔上囊是鸟类特有的中枢免疫器官，是 B细胞分化成熟的场所。淋巴结具有过滤淋巴液作用，是发生免疫应答的场所，是淋巴细胞再循环的基地。脾脏具有过滤血液作用，是发生免疫应答的场所，是淋巴细
48、胞内循环的最大储存库。黏膜相关淋巴组织具有黏膜局部抗感染作用。52.影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有( )（分数：1.00）A.肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目 B.患者机体免疫力大小C.肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度 D.肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期 解析：影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有：肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目。肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度。肿瘤组织的血液供应好坏。肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度。肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期。肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物。肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。若肝、肾功能差，排泄速度慢，则肿瘤标志物在体内可异常升高。53.某患者 RBC3.01012/L
