1、医学检验专业知识-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.用 Ficoll分层液分离外周血中的单个核细胞其分布由上而下依次为( )A血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞B血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞C血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞D红细胞、粒细胞、单个核细胞、血浆（分数：1.00）A.B.C.D.2.亲和素与生物素结合的特点( )A免疫反应 B不属于免疫反应C特异性弱 D亲和力小（分数：1.00）A.B.C.D.3.双向琼脂扩散试验中，反应沉淀线靠近抗体孔说明( )A抗原含量较大 B抗体含量较大C抗体缺乏 D抗原缺乏（分数
2、：1.00）A.B.C.D.4.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是( )A前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B前者是凝集反应，后者是沉淀反应C前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体D前者是检测 IgG型抗体，后者是检测 IgM型抗体（分数：1.00）A.B.C.D.5.最常用于 M蛋白分型与鉴定，也用于尿液中本周蛋白的检测及 、 分型的电泳技术是( )A免疫固定电泳 B沉淀免疫电泳C火箭免疫电泳 D对流免疫电泳（分数：1.00）A.B.C.D.6.下列组合中有抗体介导的超敏反应有( )A、型超敏反应 B、型超敏反应C、型超敏反应 D、型
3、超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.7.做血沉测定，抗凝剂枸橼酸钠与血液的比为( )A1:4 B1:9 C1:6 D4:1（分数：1.00）A.B.C.D.8.网织红细胞增多最明显的是( )A溶血性贫血 BITPC巨幼细胞贫血 D缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.9.中性粒细胞减少见于( )A流行性出血热 B输卵管妊娠破裂出血C放疗或化疗后 D急性肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.10.外周血白细胞计数反映了哪部分的白细胞( )A贮存池 B成熟池 C边缘池 D循环池（分数：1.00）A.B.C.D.11.新鲜尿液有氨臭味，见于( )A有机磷农药中毒 B苯丙酮尿症C泌尿系感
4、染 D尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.12.脑脊液葡萄糖增高见于( )A化脓性脑膜炎 B脑肿瘤C结核性脑膜炎 D病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.13.产板型巨核细胞与颗粒型巨核细胞的主要区别是前者( )A胞体大 B核分叶C细胞质丰富 D胞质颗粒聚集成簇（分数：1.00）A.B.C.D.14.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白 87g/L，白细胞 14109/L，血小板30109/L；骨髓增生明显活跃，异常粒细胞 58%，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Aure小体。最可能是( )A急性粒细胞白血病部分成熟型B急性早幼粒细胞白血病C急性粒
5、-单核细胞白血病D急性粒细胞白血病未成熟型（分数：1.00）A.B.C.D.15.诊断骨髓增生异常综合征的确定标准之一是环形铁粒幼红细胞( )A占有核红细胞的比例 5%10%B占有核红细胞的比例10%C占有核红细胞的比例15%D占有核红细胞的比例20%（分数：1.00）A.B.C.D.16.血管壁的止血功能不包括( )A收缩血管 B血小板激活C血流加快 D凝血系统激活（分数：1.00）A.B.C.D.17.关于传染性单核细胞增多症的描述正确的是( )A骨髓单核细胞系异常增生B骨髓巨核细胞系异常增生C骨髓淋巴及单核系异常增生D骨髓变化不明显，外周血白细胞增多，淋巴细胞增多，伴异形淋巴细胞（分数：
6、1.00）A.B.C.D.18.检测 PT用的样本是( )A全血 B乏血小板血浆C富血小板血浆 D血清（分数：1.00）A.B.C.D.19.组装 CM所必需的载脂蛋白是( )AApoB48 BApoB100CApoA DApoA（分数：1.00）A.B.C.D.20.“酶胆分离”现象常见于( )A肝癌 B恶性贫血C急性重症肝炎 D新生儿溶血（分数：1.00）A.B.C.D.21.血清酶测定标本溶血几乎不影响结果的是( )AALT BLD CAST DGGT（分数：1.00）A.B.C.D.22.以下哪种属于肾小管性蛋白( )A转铁蛋白 B清蛋白C 2-巨球蛋 D溶菌酶（分数：1.00）A.B
7、.C.D.23.患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的 ECG变化，下列哪项是正确的( )A测定确定标志物如肌钙蛋白B测定 ECG 以保证结果准确C应立即进行针对急性心肌梗死的治疗D测定急性心肌梗死标志物如肌红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.24.对卵巢癌诊断有意义的肿瘤标志物是( )AAFP BCA125 CTPA DCA19-9（分数：1.00）A.B.C.D.25.下列哪种特殊结构是细菌的粘附器官，使细菌在细胞表面定居，导致感染( )A荚膜 B鞭毛 C菌毛 D芽胞（分数：1.00）A.B.C.D.26.细菌体内染色体外的环状双股 DNA称为( )A异染颗粒 B中介体 C质粒 D芽胞（分
8、数：1.00）A.B.C.D.27.阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为( )A黄绿色痰 B铁锈色痰C粉红色泡沫痰 D血性脓痰（分数：1.00）A.B.C.D.28.志贺菌在 SS培养基上形成的菌落为( )A粉红色 B无色半透明C黑色 D蓝绿色（分数：1.00）A.B.C.D.29.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，属于哪一类型感染( )A毒血症 B脓毒血症C内毒素血症 D菌血症（分数：1.00）A.B.C.D.30.下列哪种细菌可以在 4生长( )A炭疽芽胞杆菌 B霍乱弧菌C产气荚膜梭菌 D小肠结肠炎耶尔森菌（分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00
9、)31.荧光免疫测定根据抗原抗体反应后是否需要进行固相分离可分为( )（分数：1.00）A.均相荧光免疫测定B.非均相荧光免疫测定C.固相荧光免疫测定D.液相荧光免疫测定32.属于抗体生物学功能的是( )（分数：1.00）A.特异性结合抗原B.激活补体C.吞噬病原体D.结合细胞表面的 Fc受体33.下列哪项对诊断结核性胸水有价值( )（分数：1.00）A.血性积液B.LD升高C.ADA升高D.CEA升高34.尿液中病理性的结晶为( )（分数：1.00）A.尿酸结晶B.胆红素结晶C.磷酸盐结晶D.胱氨酸结晶35.关于骨髓造血叙述正确的是( )（分数：1.00）A.胚胎形成 6周即可开始B.5岁以
10、下的小儿骨髓均为红骨髓C.18岁以后长骨远端骨髓为黄骨髓D.扁骨的骨髓为红骨髓36.属于共同途径的凝血因子是( )（分数：1.00）A.B.C.D.37.糖尿病时( )（分数：1.00）A.葡萄糖的利用减少B.葡萄糖的利用增加C.肝糖原降解增加D.糖异生减少38.胆汁中的主要化学成分( )（分数：1.00）A.胆固醇B.胆红素C.胆汁酸D.卵磷脂39.关于产气荚膜梭菌的致病性，下述哪些是正确的( )（分数：1.00）A.可引起严重的创伤感染B.以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现C.可以引起坏死性肠炎D.可以导致食物中毒40.病毒的复制周期包括( )（分数：1.00）A.吸附B.穿入C.脱壳D
11、.生物合成三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.IgE能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误42.HIV可以侵犯 CD8+T细胞。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误43.尿液妊娠试验是诊断异位妊娠的重要方法之一，但阴性也不一定排除异位妊娠。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误44.漏出液的细胞总数一般不超过 500106/L，分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误45.粒红比值正常即说明骨髓粒、红两系增生正常。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误46.巨幼细胞性贫血骨髓中的幼红细胞可表现“幼核
12、老浆”的特点。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误47.载脂蛋白基因结构特点是都含有三个内含子和四个外显子。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误48.对氨基马尿酸排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误49.触酶试验是鉴别葡萄球菌和链球菌属的关键性试验。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误50.细菌 L型是遗传性变异的细菌。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误四、填空题(总题数：7，分数：14.00)51.干燥综合征中最常见的自身抗体 1。（分数：2.00）填空项 1:_52.自身免疫性疾病可分为 1 和 2 两大类。（
13、分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_53.慢性肾功能衰竭时尿中出现 1、 2 说明。肾脏病变严重，预后不好。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_54.血浆中维生素 K依赖因子有 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_55.CK在细胞质内存在 3种同工酶，按电泳速率快慢顺序分别为： 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_56.当噬菌体基因整合到宿主菌染色体上时，该噬菌体称为 1，该细菌称为 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_57.布氏杆菌感染人类可引起 1。（分数：2.00）填空项 1:_五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)
14、58.IQC室内质量控制（分数：2.00）_59.镜下血尿（分数：2.00）_60.MICM分型（分数：2.00）_61.生物转化（分数：2.00）_62.肥达反应（分数：2.00）_六、简答题(总题数：3，分数：26.00)63.简述诊断贫血的指标及贫血的病因?（分数：8.00）_64.与糖尿病相关生化检测指标有哪些?它们的临床意义有何不同?（分数：9.00）_65.细菌群体生长繁殖可分为几个期?简述各期特点。（分数：9.00）_医学检验专业知识-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.用 Ficoll分层液分离外周血中的单
15、个核细胞其分布由上而下依次为( )A血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞B血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞C血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞D红细胞、粒细胞、单个核细胞、血浆（分数：1.00）A.B.C. D.解析：红细胞在高分子溶液中呈聚集状态，粒细胞体积较大，两者的比重较单个核细胞和分层液的比重大，经分层液分离后位于底层。2.亲和素与生物素结合的特点( )A免疫反应 B不属于免疫反应C特异性弱 D亲和力小（分数：1.00）A.B. C.D.解析：亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。3.双向琼脂扩散试验中，反应沉淀线靠近抗体孔说明( )A抗原含量较
16、大 B抗体含量较大C抗体缺乏 D抗原缺乏（分数：1.00）A. B.C.D.解析：琼脂内的抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，沉淀线的形成是根据抗原抗体两者的比例所致，沉淀线靠近抗原孔，提示抗体含量大；靠近抗体孔，则提示抗原含量较多。不出现沉淀线则表明抗体或抗原的缺乏或抗原过剩。4.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是( )A前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B前者是凝集反应，后者是沉淀反应C前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体D前者是检测 IgG型抗体，后者是检测 IgM型抗体（分数：1.00）A.B.C.
17、D.解析：抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接 Coombs试验和间接 Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。5.最常用于 M蛋白分型与鉴定，也用于尿液中本周蛋白的检测及 、 分型的电泳技术是( )A免疫固定电泳 B沉淀免疫电泳C火箭免疫电泳 D对流免疫电泳（分数：1.00）A. B.C.D.解析：免疫固定电泳是区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术。现最常用于血清中 M蛋白的鉴定与分型，此外尿液中本周蛋白的检测与 、 分型，并已列入临床实验室的常规检测工作。6.下列组合中有抗体介导的超敏反应有( )A、型超敏反应 B、型超敏反应C、型超敏反应 D、型超敏反应（分数
18、：1.00）A. B.C.D.解析：、型超敏反应均有抗体介导，型超敏反应无抗体补体参与，由效应 T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起。7.做血沉测定，抗凝剂枸橼酸钠与血液的比为( )A1:4 B1:9 C1:6 D4:1（分数：1.00）A. B.C.D.解析：枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物而起到抗凝作用，血沉检查时枸橼酸钠与血液的比为1:4。8.网织红细胞增多最明显的是( )A溶血性贫血 BITPC巨幼细胞贫血 D缺铁性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.解析：溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生，而使外周血网织红细胞明显增多。ITP 如无反复出血时网织红细胞增多不
19、明显，巨幼细胞贫血和缺铁性贫血治疗有效时短期内网织红细胞可增多。9.中性粒细胞减少见于( )A流行性出血热 B输卵管妊娠破裂出血C放疗或化疗后 D急性肺梗死（分数：1.00）A.B.C. D.解析：许多理化因素可使中性粒细胞减少，包括化疗药物、放射线照射等。而 A、B、D 选项均可使中性粒细胞增多。10.外周血白细胞计数反映了哪部分的白细胞( )A贮存池 B成熟池 C边缘池 D循环池（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：本题考查中性粒细胞生成动力学的知识。成熟池、贮存池的细胞在骨髓；外周血液中的白细胞分为循环池和边缘池，白细胞计数是检查循环池的细胞。11.新鲜尿液有氨臭味，见于( )A有机
20、磷农药中毒 B苯丙酮尿症C泌尿系感染 D尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：尿潴留时因尿素分解产氨而使尿液有氨臭味。12.脑脊液葡萄糖增高见于( )A化脓性脑膜炎 B脑肿瘤C结核性脑膜炎 D病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：细菌、被破坏的细胞、坏死的肿瘤细胞均可释放葡萄糖酵解酶，使脑脊液葡萄糖减少；因此可排除A、B、C。病毒性脑膜炎可因血脑屏障通透性增高，又无更多的细胞及细菌消耗葡萄糖，因此脑脊液葡萄糖可正常或增高。13.产板型巨核细胞与颗粒型巨核细胞的主要区别是前者( )A胞体大 B核分叶C细胞质丰富 D胞质颗粒聚集成簇（分数：1.00）A.B.C.D. 解析
21、：颗粒型巨核细胞进一步发育成熟即为产板型巨核细胞，其直径均可达 100m 以上，细胞核可扭曲、折叠或分叶，细胞质量多，充满紫红色颗粒。二者最主要的区别在于产板型巨核细胞胞质颗粒聚集成簇，或有血小板生成。14.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白 87g/L，白细胞 14109/L，血小板30109/L；骨髓增生明显活跃，异常粒细胞 58%，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Aure小体。最可能是( )A急性粒细胞白血病部分成熟型B急性早幼粒细胞白血病C急性粒-单核细胞白血病D急性粒细胞白血病未成熟型（分数：1.00）A.B. C.D.解析：患者有典型白血病的表现
22、，骨髓异常粒细胞其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Aure小体，很可能是异常早幼粒细胞，所以选 B。15.诊断骨髓增生异常综合征的确定标准之一是环形铁粒幼红细胞( )A占有核红细胞的比例 5%10%B占有核红细胞的比例10%C占有核红细胞的比例15%D占有核红细胞的比例20%（分数：1.00）A.B.C. D.解析：骨髓增生异常综合征主要表现骨髓病态造血，按照 WHO最新分型和诊断标准应选 C。16.血管壁的止血功能不包括( )A收缩血管 B血小板激活C血流加快 D凝血系统激活（分数：1.00）A.B.C. D.解析：血管损伤后，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质作用使受损
23、的血管发生收缩，血流减慢。血管内皮下组分暴露，致使血小板发生粘附、聚集和释放反应，形成血小板血栓。血管损伤后暴露的胶原纤维激活因子，及释放的组织因子激活凝血系统，完成二期止血。17.关于传染性单核细胞增多症的描述正确的是( )A骨髓单核细胞系异常增生B骨髓巨核细胞系异常增生C骨髓淋巴及单核系异常增生D骨髓变化不明显，外周血白细胞增多，淋巴细胞增多，伴异形淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：传染性单核细胞增多症多见于 EB病毒感染，表现白细胞增多，淋巴细胞可达 60%97%，并伴有异形淋巴细胞增多。骨髓可见淋巴细胞正常或增多，但原淋巴细胞不增多。单核细胞可无明显改变。18.检测 P
24、T用的样本是( )A全血 B乏血小板血浆C富血小板血浆 D血清（分数：1.00）A.B. C.D.解析：PT 是检测外源性凝血途径有无异常的筛选试验，为去除血小板的影响因素，需用乏血小板血浆。19.组装 CM所必需的载脂蛋白是( )AApoB48 BApoB100CApoA DApoA（分数：1.00）A. B.C.D.解析：ApoB48 存在于 CM中，不与其他脂蛋白分子交换。ApoB48 在小肠合成，是组装 CM所必需的载脂蛋白。20.“酶胆分离”现象常见于( )A肝癌 B恶性贫血C急性重症肝炎 D新生儿溶血（分数：1.00）A.B.C. D.解析：重症肝炎时血中 ALT常逐渐下降，而胆红
25、素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，是肝坏死的前兆。21.血清酶测定标本溶血几乎不影响结果的是( )AALT BLD CAST DGGT（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：红细胞中 LD含量比血清高 100倍以上；红细胞中 AST和 ALT分别为血清含量的 15倍与 7倍，所以溶血都会影响结果。22.以下哪种属于肾小管性蛋白( )A转铁蛋白 B清蛋白C 2-巨球蛋 D溶菌酶（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿。主要有 1-微球蛋白( 1-m)、 2微球蛋白( 2-m)、溶菌酶(
26、LYS)、视黄醇结合蛋白(RBP)尿蛋白。23.患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的 ECG变化，下列哪项是正确的( )A测定确定标志物如肌钙蛋白B测定 ECG 以保证结果准确C应立即进行针对急性心肌梗死的治疗D测定急性心肌梗死标志物如肌红蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.解析：心脏标志物应用原则心脏肌钙蛋白(cTnT 或 cTnI)取代 CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT 或 cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行 CK-MB质量测定。放弃所谓的心肌酶血测定。不考虑继续使用肌酸
27、激酶 MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断 ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留 CK和 CK-MB测定以诊断 ACS患者。肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除 AMI诊断。如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的 ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。对于发病 6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白。只需测定确定标志物如肌钙蛋白。24.对卵巢癌诊断有意义的肿瘤标志物是( )AAFP BCA125 CTPA DCA19-9（分数：1.00）A.B. C.D.解析：50%期卵巢癌病人和 90%，期卵巢癌病人血清 CA125升高
28、。CA125 在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，敏感度为 78%，特异性 95%，阳性预测价值 82%，阴性预测价值 91%。25.下列哪种特殊结构是细菌的粘附器官，使细菌在细胞表面定居，导致感染( )A荚膜 B鞭毛 C菌毛 D芽胞（分数：1.00）A.B.C. D.解析：细菌借菌毛的粘附作用使细菌牢固粘附在细胞上，并在细胞表面定居，导致感染。26.细菌体内染色体外的环状双股 DNA称为( )A异染颗粒 B中介体 C质粒 D芽胞（分数：1.00）A.B.C. D.解析：质粒是细菌染色体(核质)以外的遗传物质，为双链闭环 DNA分子，携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。27.阿米巴肺脓肿
29、患者，痰液的颜色为( )A黄绿色痰 B铁锈色痰C粉红色泡沫痰 D血性脓痰（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：阿米巴肺脓肿多发生于肺右下叶，继发于肝脓肿，有咳巧克力色脓痰或血性脓痰。28.志贺菌在 SS培养基上形成的菌落为( )A粉红色 B无色半透明C黑色 D蓝绿色（分数：1.00）A.B. C.D.解析：志贺菌在 SS培养基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落。29.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，属于哪一类型感染( )A毒血症 B脓毒血症C内毒素血症 D菌血症（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：菌血症：病原菌原发部位一时性或间歇性侵入血流，不在血中繁殖。30.下列哪种细
30、菌可以在 4生长( )A炭疽芽胞杆菌 B霍乱弧菌C产气荚膜梭菌 D小肠结肠炎耶尔森菌（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：小肠结肠炎耶尔森菌在 440均能生长，最适生长温度为 2028。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)31.荧光免疫测定根据抗原抗体反应后是否需要进行固相分离可分为( )（分数：1.00）A.均相荧光免疫测定 B.非均相荧光免疫测定 C.固相荧光免疫测定D.液相荧光免疫测定解析：荧光免疫测定根据抗原抗体反应后是否需要进行固相分离，可分为均相荧光免疫测定和非均相荧光免疫测定二类。32.属于抗体生物学功能的是( )（分数：1.00）A.特异性结合抗原 B.激活补体
31、 C.吞噬病原体D.结合细胞表面的 Fc受体 解析：抗体是体液免疫应答的重要效应分子，具有的生物学活性包括：特异性结合抗原：是抗体最重要的功能。激活补体，产生多种效应功能。免球蛋白可通过 Fc段与体内多种细胞表面的 Fc受体结合，产生多种不同的生物学效应。通过胎盘和黏膜：在人体 IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。这是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。此外，分泌型 IgA可通过呼吸道和消化道黏膜，是机体黏膜局部免疫的最主要因素。参与免疫调节，由抗原刺激而产生的相应抗体，对特异性免疫应答由正、负调节作用。33.下列哪项对诊断结核性胸水有价值( )（分数：1.00）A.血性积液
32、 B.LD升高 C.ADA升高 D.CEA升高解析：结核性胸水属于渗出液，可为血性积液、LD 升高。CEA 升高是恶性胸水的标志物之一；而 ADA主要用于结核性积液的诊断，积液 ADA/血清 ADA大于 1提示结核病，所以本题应选 ABC。34.尿液中病理性的结晶为( )（分数：1.00）A.尿酸结晶B.胆红素结晶 C.磷酸盐结晶D.胱氨酸结晶 解析：尿中出现尿酸结晶，一般无意义；磷酸盐结晶为尿液正常成分。而胱氨酸结晶由蛋白质分解而来，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。胆红素结晶见于各种黄疸患者。35.关于骨髓造血叙述正确的是( )（分数：1.00）A.胚胎形成 6周即可开始B.5岁以下的小儿骨
33、髓均为红骨髓 C.18岁以后长骨远端骨髓为黄骨髓 D.扁骨的骨髓为红骨髓 解析：胚胎第 3个月长骨骨髓开始造血。5 岁以下的小儿骨髓均为红骨髓，57 岁骨髓中开始出现脂肪细胞，以后红骨髓开始由远心端向近心端脂肪化，18 岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端，长骨远端为黄骨髓。36.属于共同途径的凝血因子是( )（分数：1.00）A.B.C. D. 解析：因子为内源性途径的凝血因子，因子属于外源性凝血途径。因子、属于共同途径。因此本题选 CD。37.糖尿病时( )（分数：1.00）A.葡萄糖的利用减少 B.葡萄糖的利用增加C.肝糖原降解增加 D.糖异生减少解析：糖尿病时肝、肌肉和脂肪组织
34、对葡萄糖的利用减少，糖原合成减少，而肝糖原分解和糖异生增多，导致血糖升高。38.胆汁中的主要化学成分( )（分数：1.00）A.胆固醇B.胆红素 C.胆汁酸 D.卵磷脂解析：胆红素和胆汁酸是胆汁中的主要化学成分，分别由含血红素的蛋白质(主要是血红蛋白)和胆固醇在肝细胞内经过复杂的化学反应代谢转变而来，并随胆汁分泌排泄。39.关于产气荚膜梭菌的致病性，下述哪些是正确的( )（分数：1.00）A.可引起严重的创伤感染 B.以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现 C.可以引起坏死性肠炎 D.可以导致食物中毒 解析：产气荚膜梭菌无鞭毛，在机体内可形成明显的荚膜。既能产生强烈外毒素，又能分泌多种侵袭性酶类
35、，具有强大的侵袭力。所致疾病包括：气性坏疽(为病原菌侵入伤口引起的严重急性感染，以组织坏死、水肿、胀气、全身中毒为特征)；食物中毒(由 A型及少数 C、D 型产生肠毒素的菌株引起，临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻)；坏死性肠炎(由 C型产气荚膜梭菌产生的 毒素引起，可引起肠粘膜出血性坏死)。40.病毒的复制周期包括( )（分数：1.00）A.吸附 B.穿入 C.脱壳 D.生物合成 解析：病毒的复制周期包括：吸附、穿入、脱壳和生物合成。三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.IgE能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。 ( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：IgE 为单体结构，其 F
36、c段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导型超敏反应的发生，又称亲细胞抗体。42.HIV可以侵犯 CD8+T细胞。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：AIDS 的免疫学特征为：免疫系统的 CD4细胞，包括 T淋巴细胞，单核巨噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞受到 HIV感染。43.尿液妊娠试验是诊断异位妊娠的重要方法之一，但阴性也不一定排除异位妊娠。 ( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：异位妊娠时只有 60%80%患者 hCG呈阳性，所以阴性时不能完全排除异位妊娠。44.漏出液的细胞总数一般不超过 500106/L，分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。 ( )（分
37、数：1.00）A.正确B.错误 解析：漏出液属于非炎症性积液，细胞一般不超过 100106/L。45.粒红比值正常即说明骨髓粒、红两系增生正常。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：粒红比值是骨髓中粒细胞系统所占百分比与红细胞系统所占百分比的比值，当这两系平行增多或减少时也可正常。46.巨幼细胞性贫血骨髓中的幼红细胞可表现“幼核老浆”的特点。 ( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：因缺少叶酸、维生素 B12影响细胞核 DNA的合成，使幼红细胞的核与胞质发育不平衡所致。47.载脂蛋白基因结构特点是都含有三个内含子和四个外显子。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析
38、：载脂蛋白基因结构特点是除 ApoA、B、(a)外，它们的共同特点是含有三个内含子和四个外显子。48.对氨基马尿酸排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：适用于评价肾小管排泌功能的物质有酚红和对氨基马尿酸。酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标。49.触酶试验是鉴别葡萄球菌和链球菌属的关键性试验。 ( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：触酶试验是鉴别葡萄球菌和链球菌属的关键性试验。前者触酶阳性而后者触酶阴性。50.细菌 L型是遗传性变异的细菌。 ( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：细菌 L型在脱离诱导剂
39、后可恢复为原来的细菌，属非遗传性变异的细菌。四、填空题(总题数：7，分数：14.00)51.干燥综合征中最常见的自身抗体 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：抗 SS-A抗体。）解析：抗 SSA/Ro抗体和抗 SSB/La抗体是 SS患者最常见的自身抗体，其阳性检出率分别为 70%-80%和40%。52.自身免疫性疾病可分为 1 和 2 两大类。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：器官特异性自身免疫病）填空项 1:_ （正确答案：器官非特异性自身免疫病。）解析：自身免疫性疾病可分为器官特异性自身免疫病和器官非特异性自身免疫病两大类。53.慢性肾功能衰竭时尿中出现 1、
40、2 说明。肾脏病变严重，预后不好。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：蜡样管型）填空项 1:_ （正确答案：肾衰竭管型。）解析：蜡样管型由于颗粒管型或细胞管型长期滞留在肾小管中演变而来，出现说明肾小管损伤严重，肾衰竭管型见于急性肾功能衰竭和慢性肾炎晚期尿毒症时。54.血浆中维生素 K依赖因子有 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：F、F、F和 F。）解析：F、F、F和 F的共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的 -羧基谷氨酸残基。维生素 K缺乏时，不能合成 -羧基谷氨酸接在氨基末端，F、F、F和 F则无凝血活性。55.CK在细胞质内存在 3
41、种同工酶，按电泳速率快慢顺序分别为： 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：CK-BB，CK-MB 和 CK-MM。）解析：CK 是由两种不同亚基(M 和 B)组成的二聚体，在细胞质内存在 3种同工酶，按电泳速率快慢顺序分别为：CK-BB(CK1)，CK-MB(CK2)和 CK-MM(CK3)。56.当噬菌体基因整合到宿主菌染色体上时，该噬菌体称为 1，该细菌称为 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：前噬菌体）填空项 1:_ （正确答案：溶原性菌。）解析：噬菌体感染宿主细胞后不立即增殖，而是把本身基因与宿主基因整合在一起，随宿主分裂而传给下一代，称溶原性
42、噬菌体，整合在宿主染色体的噬菌体核酸称前噬菌体，带有前噬菌体的细菌称溶原性细菌。57.布氏杆菌感染人类可引起 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：波浪热。）解析：因布氏杆菌感染人体后，随着细菌细胞内繁殖，周期性释放入血，造成菌血症，人体表现反复发热。五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)58.IQC室内质量控制（分数：2.00）_正确答案：(IQC 室内质量控制：由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性。并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。)解析：59
43、.镜下血尿（分数：2.00）_正确答案：(镜下血尿：离心尿中红细胞 O3/HP，每个高倍视野均可见到 3个以上红细胞。)解析：60.MICM分型（分数：2.00）_正确答案：(MICM 分型：即根据细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学进行白血病分型的方法。)解析：61.生物转化（分数：2.00）_正确答案：(生物转化：将来自体外非营养物质在体内的种种代谢转变过程为生物转化。肝脏是生物转化的主要器官。)解析：62.肥达反应（分数：2.00）_正确答案：(肥达反应：系由已知的伤寒沙门 O、H 抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的 H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。)解析：六、简答题(总题数：3，分数：26.00)63.简述诊断贫血的指标及贫血的病因?（分数：8.00）_正确答案：(贫血的诊
