1、医学检验专业知识真题 2014 年(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.标本溶血不会影响下列哪项检验?_（分数：1.00）A.红细胞计数B.血细胞比容测定C.白细胞计数D.血清钾测定2.有关中性粒细胞胞质内毒性颗粒的叙述，错误的是_。（分数：1.00）A.染色呈黑色或者黑紫色B.可覆盖于中性粒细胞核上C.比正常中性颗粒粗大D.易与嗜碱性粒细胞混淆3.有关网织红细胞的叙述，错误的是_。（分数：1.00）A.网织红细胞比成熟红细胞体积大B.ICSH 将网织红细胞分为四型C.计数网织红细胞用新亚甲蓝染色D.网织红细胞内网织结构
2、越多，细胞越成熟4.尿液中小圆上皮细胞是指_。（分数：1.00）A.中层移行上皮细胞B.底层移行上皮细胞C.底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞D.肾小管上皮细胞5.WHO 将精子活动力分为几级_。（分数：1.00）A.2 级B.3 级C.4 级D.5 级6.不会引起白细胞增多的疾病是_。（分数：1.00）A.急性链球菌感染B.急性失血C.急性溶血D.病毒性感染7.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶?_（分数：1.00）A.尿酸结晶B.草酸盐结晶C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶8.反映肾脏功能损害程度最佳的试验是_。（分数：1.00）A.尿浓缩试验B.尿稀释试验C.内生肌酐
3、清除试验D.血肌酐测定9.临床诊断心力衰竭最敏感的指标是_。（分数：1.00）A.D-二聚体B.缺血修饰白蛋白C.P-选择素D.脑钠肽10.下列哪一项在溶血性黄疸时不存在?_（分数：1.00）A.尿胆素原B.粪胆素原C.尿中胆红素D.血游离胆红素11.制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为_。（分数：1.00）A.反复冻融法B.超声破碎法C.表面活性剂处理法D.自溶法12.男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自_。（分数：1.00）A.甲状腺癌B.结肠癌C.肺癌D.直肠癌13.通常采用哪种方法进行颗粒性抗原免疫接种?_（分数：1.00）A.静脉注射B.动脉注射C.腹腔注射D.皮下注射14.肠道致病
4、菌与非致病菌鉴别的依据是_。（分数：1.00）A.是否有鞭毛B.是否发酵葡萄糖C.是否有菌毛D.是否分解乳糖15.人类长期使用抗生素易引起哪种病原微生物感染?_（分数：1.00）A.肠杆菌感染B.衣原体感染C.无芽胞厌氧菌感染D.螺旋体感染16.病毒具有的基本结构是_。（分数：1.00）A.核心和衣壳B.核衣壳和包膜C.核心和包膜D.核心和刺突17.哪种肝炎病毒最易引起输血后肝炎?_（分数：1.00）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV18.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用_。（分数：1.00）A.40%甲醛B.甲苯C.二甲苯D.浓盐酸19.在没有标准抗 A、抗 B 血清情况
5、下，现知检验者血型为 B 型，将检验者的红细胞+受检者血清以及检验者的血清+受检者的红细胞进行试验，均发生凝集，可推断受检者血型为_。（分数：1.00）A.A 型B.B 型C.O 型D.AB 型20.正常成人的骨髓中，粒细胞系统所占比例为_。（分数：1.00）A.20%40%B.40%60%C.50%70%D.60%80%21.对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别的试验是_。（分数：1.00）A.铁染色B.过氧化物酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色22.女性，38 岁，1 年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，齿龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下 2cm，脾脏
6、正常。实验室检验：RBC1.910 12 /L，Hb56g/L，WBC2.610 9 /L，PLT3410 9 /L，Ret0.1%。最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.脾功能亢进B.慢性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血23.下列哪种细胞的胞质中无颗粒?_（分数：1.00）A.单核细胞B.大淋巴细胞C.原始粒细胞(II 型)D.中幼红细胞24.下列哪种是核酸分子杂交的基础?_（分数：1.00）A.甲基化B.碱基互补配对C.原位合成D.配体受体结合25.细胞癌基因分类，通常的根据是_。（分数：1.00）A.细胞产物B.细胞凋亡C.表达产物D.所致疾病26.哪种红细胞中的血红蛋白
7、异常?_（分数：1.00）A.椭圆形红细胞B.靶型红细胞C.血滴形红细胞D.镰形红细胞27.哪种标本不能用于染色体检查?_（分数：1.00）A.全血B.血清C.活检组织D.受精卵细胞28.最好用哪种方法检测不完全抗体?_（分数：1.00）A.酶介质法B.盐水介质法C.抗人球蛋白试验D.特异性微柱凝胶血型卡法29.尿液常规检查所用一次性塑料杯，正确的处理方式是_。（分数：1.00）A.毁形回收B.直接送垃圾场C.消毒毁形烧毁D.清洗回收30.尿微量清蛋白检测常用方法是_。（分数：1.00）A.加热醋酸法B.免疫学方法C.试纸带法D.层析法31.全自动生化分析仪测定血浆载脂蛋白的方法是_。（分数：
8、1.00）A.沉淀分离法B.免疫比浊法C.免疫扩散法D.脂质抽提法32.临床上常用何种方法来分析同工酶?_（分数：1.00）A.免疫分离法B.抽提法C.电泳法D.层析法33.蛋白质抗原纯化分离最经典的方法是_。（分数：1.00）A.盐析法B.有机溶剂沉淀法C.电泳分离法D.离子交换层析法34.单克隆抗体纯化最有效的方法是_。（分数：1.00）A.沉淀分离法B.盐析法C.免疫扩散法D.亲和纯化法35.关于尿液干化学法检查，错误的是_。（分数：1.00）A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异B.干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿
9、可引起假阴性D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法36.哪种疾病过氧化物酶染色是强阳性的?_（分数：1.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.慢性单核细胞白血病37.哪种药物易致中性粒细胞百分率增高?_（分数：1.00）A.氢化可的松B.解热镇痛药C.青霉素D.氯霉素38.无网织红细胞增多的贫血是_。（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血39.患者脑脊液呈米汤样浑浊改变，最可能的病变是_。（分数：1.00）A.脑脊膜穿刺损伤B.脑肿瘤C.脑膜炎双球菌性脑膜炎D.各种化脓性脑膜炎40.下列哪种情况与血清球蛋白降低有
10、关?_（分数：1.00）A.自身免疫性疾病B.白血病C.应用抗生素D.应用肾上腺皮质激素41.血清蛋白电泳发现 1 ， 2 球蛋白增高可见于下列哪种疾病?_（分数：1.00）A.溶血性疾病B.肝硬化C.急性炎症D.慢性炎症42.下列哪种情况下可导致血清尿素氮增高?_（分数：1.00）A.肾炎B.膀胱炎C.营养不良D.严重肝病43.某孕妇化验检查结果显示，孕酮明显降低，可能是下列哪种原因?_（分数：1.00）A.高血压病B.葡萄胎C.宫外孕D.妊娠高血压综合征44.以下属于专性厌氧菌的是_。（分数：1.00）A.炭疽杆菌B.破伤风杆菌C.白喉杆菌D.乳酸杆菌45.肾小管重吸收葡萄糖的部位是_。（
11、分数：1.00）A.集合管B.近曲小管C.远曲小管D.髓袢46.何种电解质与人体酸碱平衡关系最大?_（分数：1.00）AK+B.Na+C.Cl-D.HCO3-47.体液中最重要的缓冲系统是_。（分数：1.00）A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.磷酸盐缓冲系统D.血浆蛋白缓冲系统48.有机磷中毒患者最突出的阳性结果是_。（分数：1.00）A.淀粉酶活性降低B.酸性磷酸酶活性降低C.碱性酶酸酶活性降低D.胆碱酯酶活性降低49.白细胞稀释液不能破坏的细胞是_。（分数：1.00）A.有核红细胞B.靶形红细胞C.泪滴形红细胞D.口形红细胞50.青霉素过敏反应属于_。（分数：1.00）A.型变态
12、反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应二、多项选择题(总题数：30，分数：40.00)51.下列关于尿蛋白干化学法检测，哪些是错误的?_（分数：1.00）A.尿液 pH 影响蛋白的测定B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大D.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阳性结果52.正常前列腺液显微镜检查能见到_。（分数：1.00）A.大量磷脂酰胆碱小体B.前列腺颗粒细胞C.每高倍视野10 个白细胞D.每高倍视野10 个红细胞53.中性粒细胞核右移主要见于_。（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血
13、B.恶性贫血C.再生障碍性贫血D.尿毒症54.细菌培养的营养物质包括_。（分数：1.00）A.蛋白质B.NaClC.葡萄糖D.琼脂55.全自动化分析仪是将生化分析过程中哪些步骤实现自动化操作?_（分数：1.00）A.吸取标本、加试剂B.标本离心C.试验后结果计算、仪器清洗D.比色反应56.下列有关瑞氏染色法的叙述中，哪些是正确的?_（分数：1.00）A.细胞核被染成紫色或蓝色B.新鲜配制的染料可以马上使用C.对细胞的染色既有物理吸附作用，又有化学亲和作用D.是血涂片染色最常用的方法57.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗体的方法有_。（分数：1.00）A.间接法B.双抗原夹心法C.捕获法D.
14、双位点一步法58.有关流感嗜血杆菌，下列说法不正确的是_。（分数：1.00）A.抵抗力强B.主要致病物质是外毒素和荚膜C.培养基中常加入因子和因子D.为革兰阳性杆菌59.有关金黄色葡萄球菌说法，下列正确的是_。（分数：1.00）A.在高渗环境中能生存B.不易产生耐药性，抵抗力强C.在血平板上形成完全透明的溶血环D.革兰阳性球菌60.在输血前进行交叉配血，设自身对照的目的是_。（分数：1.00）A.显示有无同种异性抗体B.显示有无自身抗体C.显示直接抗人球蛋白试验是否阳性D.显示红细胞是否呈串钱状凝集61.临床血液储存正确的是_。（分数：1.50）A.血液可以放在冰箱门上B.冰箱内应留有冷空气的
15、流通空间C.保存温度为 42D.血液可暂时放在室温下，最多 4 小时62.细胞核染色质呈块状的细胞是_。（分数：1.50）A.早幼红细胞B.幼单核细胞C.浆细胞D.中幼红细胞63.有关血沉测定的临床意义，叙述正确的是_。（分数：1.50）A.可协助鉴别良、恶性肿瘤B.不能用于心肌梗死与心绞痛的鉴别C.炎症疾病时血沉加快D.动态观察结核病，活动期加快64.化学法粪便隐血试验需注意_。（分数：1.50）A.必须有阴性、阳性质控标本B.新鲜配制过氧化氢溶液C.过氧化氢溶液应避光保存D.实验器材应加热煮沸65.自身输血有哪些优点?_（分数：1.50）A.杜绝输血传播疾病的危险B.避免红细胞等同种异体免
16、疫反应C.解决宗教信仰人员的用血问题D.患者无需承担输血医疗费用66.细菌基因转移的方式有_。（分数：1.50）A.接合B.转化C.转导D.转位67.脓血便可见于_。（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.直肠癌D.细菌性痢疾68.目前临床使用全自动血液分析仪的优势是_。（分数：1.50）A.操作简易B.检测速度快C.精密度高D.特异性强69.关于正常人骨髓中，原始、早幼阶段细胞说法正确的是_。（分数：1.50）A.原始红细胞3%B.原始粒细胞2%C.早幼红细胞2%D.早幼粒细胞5%70.非特异性颗粒存在下列哪种细胞浆内?_（分数：1.50）A.单核细胞B.大淋巴细胞C.早幼粒细胞D.中
17、性粒细胞71.下列哪些方法常用于淋巴细胞亚群测定?_（分数：1.50）A.形态学检测法B.流式细胞仪法C.酶免疫组化法D.电泳分析法72.不是漏出液特点的是_。（分数：1.50）A.易凝固B.Rivalta 试验阳性C.有核细胞分类以淋巴细胞为主D.蛋白含量小于 25g/L73.哪种贫血是由于造血物质缺乏或利用障碍所致?_（分数：1.50）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.镰状细胞贫血74.在骨髓检查时，下列哪些细胞不计数和分类?_（分数：1.50）A.破骨细胞B.杆状核粒细胞C.肥大细胞D.中性分叶核粒细胞75.以下检测项目需要空腹采血的有_。（分数：1.50）A.
18、血清总胆固醇测定B.血清三酰甘油测定C.血浆酮体测定D.血液白细胞计数76.下列属于抗酸染色阳性菌的是_。（分数：1.50）A.大肠杆菌B.麻风杆菌C.结核杆菌D.白喉杆菌77.抽取动脉血不与空气隔绝，会对哪些血气分析结果产生影响?_（分数：1.50）A.PaCO2B.ABC.SBD.pH78.下列主要由肝细胞合成的蛋白质包括_。（分数：1.50）A.白蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.纤维蛋白原79.常用于人工主动免疫的制品有_。（分数：1.50）A.破伤风抗毒素B.类霉素C.脊髓灰质炎糖丸D.卡介苗80.血尿的常见原因是_。（分数：1.50）A.肾炎B.尿路结石C.膀胱癌D.子宫肌瘤三、案例分
19、析题(总题数：1，分数：10.00)男，48 岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下 4cm，质地坚硬，实验室检查：Hb95g/L，WBC38.010 9 /L，分类以中晚幼粒及杆状和粒细胞为主，嗜碱性粒细胞 8%，血小板20010 9 /L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象特征。（分数：10.00）(1).为确诊慢性髓细胞白血病(CML)且符合 MICM 分型标准，下一步还应做何种检查?_（分数：2.00）A.细胞遗传学检查B.Ph 染色体、融合基因检测C.细胞化学染色D.免疫学检查(2).CML 起病缓慢，初期症状不明显，逐渐出现哪些特征?_（分数：2.0
20、0）A.乏力、低热B.食欲减退C.消瘦、盗汗D.脾脏肿大(3).有关 CML 细胞遗传学及分子生物学检查叙述正确的是_。（分数：2.00）A.Ph 染色体为慢粒特有B.BCR/ABL 融合基因仅见于 Ph 染色体阳性患者C.典型易位为 t(9:22)(q34;q11)，只见于粒细胞D.慢粒病程中可检测到 Ph 染色体以外的染色体异常(4).患者骨髓象检查后，与诊断不符的结果是_。（分数：2.00）A.骨髓增生明显活跃B.中性粒细胞增生为主C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D.原粒和早幼粒细胞易见，原粒和早幼粒细胞大于 10%(5).患者以后骨髓检查时，多次出现干抽现象，骨髓活检染色见网状纤维明显增多，
21、其患者可诊断为_。（分数：2.00）A.原发性骨髓纤维化B.慢性急变C.慢粒合并骨髓纤维化D.骨髓增生性疾病医学检验专业知识真题 2014 年(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.标本溶血不会影响下列哪项检验?_（分数：1.00）A.红细胞计数B.血细胞比容测定C.白细胞计数 D.血清钾测定解析：2.有关中性粒细胞胞质内毒性颗粒的叙述，错误的是_。（分数：1.00）A.染色呈黑色或者黑紫色B.可覆盖于中性粒细胞核上 C.比正常中性颗粒粗大D.易与嗜碱性粒细胞混淆解析：解析 中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，
22、染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱粒细胞易混淆；有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒之中。3.有关网织红细胞的叙述，错误的是_。（分数：1.00）A.网织红细胞比成熟红细胞体积大B.ICSH 将网织红细胞分为四型C.计数网织红细胞用新亚甲蓝染色D.网织红细胞内网织结构越多，细胞越成熟 解析：解析 红细胞在骨髓中生成，至发育为成熟红细胞，经历了不同阶段：干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞，最后发育为成熟红细胞。随着细胞的成熟，RNA 含量逐渐减低，至细胞完全成熟后消失或接近消失，即红细胞中网线状结构越多，表示细胞越幼稚。4.尿液中小圆上皮细胞是指_。（
23、分数：1.00）A.中层移行上皮细胞B.底层移行上皮细胞C.底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞 D.肾小管上皮细胞解析：解析 尿沉渣中小圆上皮细胞包括肾小管上皮细胞和基底层移行上皮细胞，其数量增加，临床常认为提示有肾小管损害或存在泌尿系统感染。5.WHO 将精子活动力分为几级_。（分数：1.00）A.2 级B.3 级C.4 级 D.5 级解析：解析 精子的活动力直接反映精子的质量，WHO 推荐的方法，把精子活动力分为：0 级 表示不活动，无前向活动；1 级 表示活动不良，前向运动微弱；2 级 表示活动一般，有中等前向运动；3级 表示活动良好，前向运动活跃。6.不会引起白细胞增多的疾病是_。（分数
24、：1.00）A.急性链球菌感染B.急性失血C.急性溶血 D.病毒性感染解析：解析 造成白细胞升高的原因有生理性白细胞增高和病理性白细胞增高。其中造成病理性白细胞增高的原因有：急性感染；严重的组织损伤或大量血细胞坏死；急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤；器官移植后。7.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶?_（分数：1.00）A.尿酸结晶B.草酸盐结晶C.亮氨酸或酪氨酸结晶 D.胱氨酸结晶解析：解析 亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。8.反映肾脏功能损害程度最佳的试验是_。（分数：1.00）
25、A.尿浓缩试验B.尿稀释试验C.内生肌酐清除试验 D.血肌酐测定解析：解析 内生肌酐清除率是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。9.临床诊断心力衰竭最敏感的指标是_。（分数：1.00）A.D-二聚体B.缺血修饰白蛋白C.P-选择素D.脑钠肽 解析：解析 脑钠肽是诊断早期心衰较为敏感的指标。10.下列哪一项在溶血性黄疸时不存在?_（分数：1.00）A.尿胆素原B.粪胆素原C.尿中胆红素 D.血游离胆红素解析：解析 溶血性黄疸时，尿中胆红素不存在。11.制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为_。（分数：1.00）A.反复冻融法 B.超声破碎法C.表面活性剂处理法
26、D.自溶法解析：解析 制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为反复冻融法。12.男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自_。（分数：1.00）A.甲状腺癌B.结肠癌C.肺癌 D.直肠癌解析：解析 男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自肺癌。13.通常采用哪种方法进行颗粒性抗原免疫接种?_（分数：1.00）A.静脉注射 B.动脉注射C.腹腔注射D.皮下注射解析：解析 颗粒抗原大多用静脉注射免疫法，较少加佐剂做皮内注射。14.肠道致病菌与非致病菌鉴别的依据是_。（分数：1.00）A.是否有鞭毛B.是否发酵葡萄糖C.是否有菌毛D.是否分解乳糖 解析：解析 一般说来非致病性的埃希菌属和肠杆菌属细菌具有 -半乳糖苷酶，
27、而致病性的志贺氏菌属和和沙门氏菌属细菌无此酶，可利用乳糖发酵试验作为鉴别肠道致病菌与非致病菌的重要依据。15.人类长期使用抗生素易引起哪种病原微生物感染?_（分数：1.00）A.肠杆菌感染B.衣原体感染C.无芽胞厌氧菌感染 D.螺旋体感染解析：解析 人类长期使用抗生素易引起无芽胞厌氧菌感染。无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人体的正常菌群，引起的感染均为内源性感染，在一定的致病条件下，可引起多种人类感染。16.病毒具有的基本结构是_。（分数：1.00）A.核心和衣壳 B.核衣壳和包膜C.核心和包膜D.核心和刺突解析：解析 病毒的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。17.哪种肝炎病毒最易引起输血后肝炎?
28、_（分数：1.00）A.HAVB.HBVC.HCV D.HDV解析：解析 据统计，目前输血后肝炎以丙肝的发生率最高。18.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用_。（分数：1.00）A.40%甲醛B.甲苯C.二甲苯D.浓盐酸 解析：解析 尿液分析常用的防腐剂有：甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用；甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查；麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；浓盐酸用于定量的测定尿-17 羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca 2+ 等标本防腐；冰乙酸用于检测 5-羟色胺、醛固酮等；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。19.在没有标准抗
29、A、抗 B 血清情况下，现知检验者血型为 B 型，将检验者的红细胞+受检者血清以及检验者的血清+受检者的红细胞进行试验，均发生凝集，可推断受检者血型为_。（分数：1.00）A.A 型 B.B 型C.O 型D.AB 型解析：解析 ABO 血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。存在 A 凝集原的称为 A 血型，存在 B 凝集原的称为 B 血型。而血清中还存在凝集素。当 A 凝集原与抗 A 凝集素相遇或 B 凝集原与抗 B 凝集素相遇时，会发生红细胞凝集反应。一般 A 型标准血清中含有抗 B 凝集素，B 型标准血清中含有抗 A 凝集素，因此受检者血型为 A 型。20.正常成人的骨髓中，粒细胞系统所
30、占比例为_。（分数：1.00）A.20%40%B.40%60% C.50%70%D.60%80%解析：解析 正常骨髓中粒细胞系约占 40%60%，其中原粒细胞2%，早幼粒细胞5%，中、晚幼粒细胞各15%，杆状核粒细胞多于分叶核细胞，嗜酸粒细胞一般5%，嗜碱粒细胞1%，细胞大小、形态、染色基本正常。21.对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别的试验是_。（分数：1.00）A.铁染色B.过氧化物酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 解析：解析 氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色时，急性单核细胞白血病细胞呈强阳性反应，但单核细胞中的酶活性可被氟化钠(NaF)抑制，故在
31、进行染色时，常同时做氟化钠抑制试验。急性粒细胞白血病时，呈阴性反应或弱阳性反应，但阳性反应不被氟化钠抑制。因此，本染色法主要用于急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病的鉴别。22.女性，38 岁，1 年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，齿龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下 2cm，脾脏正常。实验室检验：RBC1.910 12 /L，Hb56g/L，WBC2.610 9 /L，PLT3410 9 /L，Ret0.1%。最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.脾功能亢进B.慢性溶血性贫血C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血解析：解析 根据患者的症状、体征及实验室检查，考虑为再生障碍性贫血。23.下列哪
32、种细胞的胞质中无颗粒?_（分数：1.00）A.单核细胞 B.大淋巴细胞C.原始粒细胞(II 型)D.中幼红细胞解析：解析 单核细胞为一种无颗粒白细胞，直径 1020 微米，核大多呈圆形或不规则形，常偏于一侧。24.下列哪种是核酸分子杂交的基础?_（分数：1.00）A.甲基化B.碱基互补配对 C.原位合成D.配体受体结合解析：解析 核酸分子单链之间有互补的碱基顺序，通过碱基对之间非共价键(主要是氢键)的形成即出现稳定的双链区，这是核酸分子杂交的基础。25.细胞癌基因分类，通常的根据是_。（分数：1.00）A.细胞产物B.细胞凋亡C.表达产物 D.所致疾病解析：解析 目前发现的细胞癌基因已超过 1
33、00 种，根据这些基因表达蛋白产物的功能可将细胞癌基因分为四大类。26.哪种红细胞中的血红蛋白异常?_（分数：1.00）A.椭圆形红细胞B.靶型红细胞C.血滴形红细胞D.镰形红细胞 解析：解析 镰形红细胞中的血红蛋白分子结构异常。27.哪种标本不能用于染色体检查?_（分数：1.00）A.全血B.血清 C.活检组织D.受精卵细胞解析：解析 血清中无细胞，不能用于染色体检查。28.最好用哪种方法检测不完全抗体?_（分数：1.00）A.酶介质法B.盐水介质法C.抗人球蛋白试验 D.特异性微柱凝胶血型卡法解析：解析 抗人球蛋白试验是检查不完全抗体最敏感可靠的方法，但操作繁琐、费事，不利于急诊检查和血库
34、的大批量工作。29.尿液常规检查所用一次性塑料杯，正确的处理方式是_。（分数：1.00）A.毁形回收B.直接送垃圾场C.消毒毁形烧毁 D.清洗回收解析：解析 使用后的一次性尿杯，先消毒、毁形，再按照医疗废弃物进行无害化处理。30.尿微量清蛋白检测常用方法是_。（分数：1.00）A.加热醋酸法B.免疫学方法 C.试纸带法D.层析法解析：解析 尿微量白蛋白测定方法包括放射免疫法、ELASA 法等。应用较多的是免疫透射比浊法，属于免疫学方法。31.全自动生化分析仪测定血浆载脂蛋白的方法是_。（分数：1.00）A.沉淀分离法B.免疫比浊法 C.免疫扩散法D.脂质抽提法解析：解析 载脂蛋白测定中临床常测
35、定的是血清 ApoA 和 ApoB。ApoA 和 ApoB 都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。32.临床上常用何种方法来分析同工酶?_（分数：1.00）A.免疫分离法B.抽提法C.电泳法 D.层析法解析：解析 临床上常用电泳法来分析同工酶。33.蛋白质抗原纯化分离最经典的方法是_。（分数：1.00）A.盐析法 B.有机溶剂沉淀法C.电泳分离法D.离子交换层析法解析：解析 盐析法是指在药物溶液中加入大量的无机盐，使某些高分子物质的溶解度降低沉淀析出，而与其他成分分离的方法。盐析法主
36、要用于蛋白质的分离纯化，是蛋白质抗原纯化分离最经典的方法。34.单克隆抗体纯化最有效的方法是_。（分数：1.00）A.沉淀分离法B.盐析法C.免疫扩散法D.亲和纯化法 解析：解析 一般采用盐析、凝胶过滤和离子交换层析等步骤达到纯化目的，也有采用较简便的酸沉淀方法。目前最有效的单抗纯化法为亲和纯化法。35.关于尿液干化学法检查，错误的是_。（分数：1.00）A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异B.干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性 D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法解析：解析 某些患者尿液中含有对热不
37、稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。36.哪种疾病过氧化物酶染色是强阳性的?_（分数：1.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病 C.恶性淋巴瘤D.慢性单核细胞白血病解析：解析 过氧化物酶染色对白血病诊断有意义，急性粒细胞白血病除早期原粒细胞呈阴性反应或弱阳性反应外，其余各阶段均呈阳性反应。37.哪种药物易致中性粒细胞百分率增高?_（分数：1.00）A.氢化可的松 B.解热镇痛药C.青霉素D.氯霉素解析：解析 肾上腺皮质激素、锂盐、肾上腺素等药物可致中性粒细胞百分率增高。38.无网织红细胞增多的贫血是_。（分数：1
38、.00）A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血解析：解析 网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血，造血恢复期可见 Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标。网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。39.患者脑脊液呈米汤样浑浊改变，最可能的病变是_。（分数：1.00）A.脑脊膜穿刺损伤B.脑肿瘤C.脑膜炎双球菌性脑膜炎 D.各种化脓性脑膜炎解析：解析 流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细
39、胞计数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。40.下列哪种情况与血清球蛋白降低有关?_（分数：1.00）A.自身免疫性疾病B.白血病C.应用抗生素D.应用肾上腺皮质激素 解析：解析 血清球蛋白降低见于：合成减少，如库欣综合征、使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂；-球蛋白缺乏症；放射治疗后或氮芥中毒；正常婴儿出生后至 3 岁。41.血清蛋白电泳发现 1 ， 2 球蛋白增高可见于下列哪种疾病?_（分数：1.00）A.溶血性疾病B.肝硬化C.急性炎症 D.慢性炎症解析：解析 急性感染可见 1 或 2 球蛋白增加， 球蛋白正常；在慢性炎症或感染后期，可见 球蛋白增加。42.下列哪种情况下可导致血清尿素氮
40、增高?_（分数：1.00）A.肾炎 B.膀胱炎C.营养不良D.严重肝病解析：解析 血清尿素氮增高主要见于肾脏疾病，如慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。43.某孕妇化验检查结果显示，孕酮明显降低，可能是下列哪种原因?_（分数：1.00）A.高血压病B.葡萄胎C.宫外孕 D.妊娠高血压综合征解析：解析 血中孕酮含量降低见于：先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症等；黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低；肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。44.以下属于专性厌氧菌的是_。（分数：1.00）A.炭疽杆菌B.破伤风杆菌 C.白喉杆菌D.乳酸杆菌解析：解
41、析 厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好，而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌，这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。按照对氧的耐受程度的不同将厌氧菌分为：专性厌氧菌 是指在无氧的环境中才能生长繁殖的细菌，此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能进行无氧发酵，不但不能利用分子氧，而且游离氧对其还有毒性作用，如破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌、脆弱拟杆菌等；兼性厌氧菌 指在有氧或无氧环境中均能生长繁殖的微生物，其在有氧环境中进行有氧呼吸，在缺氧条件下发酵葡萄糖生成酒精，如醋酸杆菌、大肠杆菌等。45.肾小管重吸收葡萄糖的部位是
42、_。（分数：1.00）A.集合管B.近曲小管 C.远曲小管D.髓袢解析：解析 肾小管重吸收葡萄糖的部位只限于近球小管特别是近曲小管。46.何种电解质与人体酸碱平衡关系最大?_（分数：1.00）AK+B.Na+C.Cl-D.HCO3- 解析：47.体液中最重要的缓冲系统是_。（分数：1.00）A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统 C.磷酸盐缓冲系统D.血浆蛋白缓冲系统解析：解析 碳酸氢盐缓冲系统缓冲能力强，是细胞外液含量最高的缓冲系统，含量占血液缓冲总量的1/2 以上。48.有机磷中毒患者最突出的阳性结果是_。（分数：1.00）A.淀粉酶活性降低B.酸性磷酸酶活性降低C.碱性酶酸酶活性降低D
43、.胆碱酯酶活性降低 解析：解析 胆碱酯酶活性测定是有机磷农药中毒的特异性标志酶，故有机磷中毒患者最突出的阳性结果是胆碱酯酶活性降低。49.白细胞稀释液不能破坏的细胞是_。（分数：1.00）A.有核红细胞 B.靶形红细胞C.泪滴形红细胞D.口形红细胞解析：解析 有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，且可导致白细胞计数结果偏高。50.青霉素过敏反应属于_。（分数：1.00）A.型变态反应 B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应解析：解析 青霉素过敏反应属于型变态反应。特点是发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应。二、多项选择题(总题数：30，分数：40.00)51.下列关于尿蛋白干化学
44、法检测，哪些是错误的?_（分数：1.00）A.尿液 pH 影响蛋白的测定B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大 D.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阳性结果 解析：解析 用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果。52.正常前列腺液显微镜检查能见到_。（分数：1.00）A.大量磷脂酰胆碱小体 B.前列
45、腺颗粒细胞C.每高倍视野10 个白细胞 D.每高倍视野10 个红细胞解析：解析 正常前列腺液显微镜检查能见到大量磷脂酰胆碱小体，正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野不超过 10 个，且分散，不成堆成串。53.中性粒细胞核右移主要见于_。（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血 B.恶性贫血 C.再生障碍性贫血D.尿毒症解析：解析 中性粒细胞核右移常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有一过性右移。若在疾病进行期突然出现右移变化，则多预后不良。54.细菌
46、培养的营养物质包括_。（分数：1.00）A.蛋白质 B.NaCl C.葡萄糖 D.琼脂解析：解析 尽管不同的细菌对营养的要求不同，但细菌需要的营养物质应含有水、氮源、碳源、无机盐类和生长因子等，常用的营养物质包括蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖类、醇类、血液、无机盐、鸡蛋和动物血清及生长因子等。55.全自动化分析仪是将生化分析过程中哪些步骤实现自动化操作?_（分数：1.00）A.吸取标本、加试剂 B.标本离心C.试验后结果计算、仪器清洗 D.比色反应 解析：解析 全自动生化分析仪，从加样至出结果的全过程完全由仪器自动完成。操作者只需把样品放在分析仪的特定位置上，选用程序开动仪器即可等取检验报告。56.下列有关瑞氏染色法的叙述中，哪些是正确的?_（分数：1.00）A.细胞核被染成紫色或蓝色 B.新鲜配制的染料可以马上使用C.对细胞的染色既有物理吸附作用，又有化学亲和作用 D.是血涂片染色最常用的方法 解析：57.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗体的方法有_。（分数：1.00）A.间接法 B.双抗原夹心法 C.捕获法 D.双位点一步法 解析：解析 酶联免疫吸附试验根据试剂的来源和标本的性状以及检测的具备条件，可设计出各种不同类型的检
