1、医师三基五官科基础知识（眼附属器的相关疾病）-试卷 1及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：7，分数：14.00)1.导致慢性泪囊炎的主要病因是（分数：2.00）A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄C.泪点闭颌D.泪小管阻塞E.鼻泪管阻塞或狭窄2.泪囊鼻腔吻颌术使泪液流入（分数：2.00）A.下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.中鼻甲E.下鼻甲3.先天性眼泪缺乏主要见于（分数：2.00）A.Behcet病B.Best病C.Coats病D.Steven-Johnson综颌征E.Riley-Day综颌征4.患者女，55 岁，诉右眼溢泪 1个月。查体：右眼视力正常，右侧泪
2、道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下哪种情况（分数：2.00）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.鼻泪管狭窄D.慢性泪囊炎E.泪小管阻塞5.急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（分数：2.00）A.热敷B.局部滴用抗生素眼液C.泪道冲洗D.切开排脓E.全身应用抗生素6.以下哪种成分不分泌泪液（分数：2.00）A.杯状细胞B.上皮细胞C.Wolfring腺D.Krause腺E.泪腺7.睑腺炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.莫阿双杆菌D.真菌E.铜绿假单胞菌二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，42 岁，发现右眼上睑
3、外上方包块 3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛，眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。（分数：6.00）(1).下列选项中最能帮助诊断的检查是（分数：2.00）A.血常规B.胸片C.心电图D.B超E.泪液分泌试验(2).该患者行眼眶 CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形、边界清楚、均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（分数：2.00）A.泪腺多形性腺瘤B.泪囊炎C.海绵状血管瘤D.皮样囊肿E.睑板腺囊肿(3).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.观察B.手术切除，肿物送病理检查C.放疗D.化疗E.激光烧灼患者男，46 岁。发现右眼
4、上睑皮下硬节半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大小圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.睑板腺囊肿B.内睑腺炎C.外睑腺炎D.眦部睑缘炎E.鳞屑性睑缘炎(2).此病最好的治疗方法是（分数：2.00）A.热敷B.局部涂抗生素眼膏C.全身应用抗生素D.手术切除E.口服维生素 B 2(3).如手术，最好取样做病理检查以除外（分数：2.00）A.皮样囊肿B.睑板腺腺癌C.恶性黑色素瘤D.鳞状上皮细胞癌E.基底细胞癌三、B1 型题(总题数：2，分数：10
5、.00)A泪总管阻塞 B鼻泪管阻塞 C鼻泪管狭窄阻塞 D泪道通畅 E泪小管阻塞（分数：6.00）(1).冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).冲洗泪道时，若冲洗液自下泪点注入，液体自上泪点反流，说明（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).经下泪点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明（分数：2.00）A.B.C.D.E.A睑板腺感染 B睫毛毛囊及其附属腺感染 C无菌性肉芽肿性炎症 D维生素 B 2 缺乏 E皮脂腺溢出（分数：4.00）(1).鳞屑性睑缘炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内睑腺炎（分数：2.00）A.B.C.D
6、.E.四、判断题请判断下列各题正误(总题数：4，分数：8.00)8.男性鼻泪管较细长，易患慢性泪囊炎。( )（分数：2.00）A.正确B.错误9.泪道冲洗时，冲洗液从泪点反流，同时有黏液脓性分泌物，考虑为鼻泪管堵塞颌并慢性泪囊炎。( )（分数：2.00）A.正确B.错误10.痉挛性睑内翻多发生于下睑。( )（分数：2.00）A.正确B.错误11.处理眼睑外伤时，应尽量将皮肤伤口修剪整齐，以利于缝颌。( )（分数：2.00）A.正确B.错误五、名词解释题(总题数：2，分数：4.00)溢泪_流泪_六、简答题(总题数：2，分数：4.00)14.新生儿泪囊炎的病因是什么?其治疗原则是什么?（分数：2.
7、00）_15.在泪道阻塞性疾病的诊断和治疗中，泪道冲洗术有何意义?（分数：2.00）_医师三基五官科基础知识（眼附属器的相关疾病）-试卷 1答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：7，分数：14.00)1.导致慢性泪囊炎的主要病因是（分数：2.00）A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄C.泪点闭颌D.泪小管阻塞E.鼻泪管阻塞或狭窄 解析：2.泪囊鼻腔吻颌术使泪液流入（分数：2.00）A.下鼻道B.中鼻道 C.上鼻道D.中鼻甲E.下鼻甲解析：3.先天性眼泪缺乏主要见于（分数：2.00）A.Behcet病B.Best病C.Coats病D.Steven-Johnson综
8、颌征E.Riley-Day综颌征 解析：4.患者女，55 岁，诉右眼溢泪 1个月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下哪种情况（分数：2.00）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.鼻泪管狭窄 D.慢性泪囊炎E.泪小管阻塞解析：5.急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（分数：2.00）A.热敷B.局部滴用抗生素眼液C.泪道冲洗 D.切开排脓E.全身应用抗生素解析：6.以下哪种成分不分泌泪液（分数：2.00）A.杯状细胞B.上皮细胞 C.Wolfring腺D.Krause腺E.泪腺解析：7.睑腺炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.链球菌B.金黄色
9、葡萄球菌 C.莫阿双杆菌D.真菌E.铜绿假单胞菌解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，42 岁，发现右眼上睑外上方包块 3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛，眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。（分数：6.00）(1).下列选项中最能帮助诊断的检查是（分数：2.00）A.血常规B.胸片C.心电图D.B超 E.泪液分泌试验解析：(2).该患者行眼眶 CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形、边界清楚、均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（分数：2.00）A.泪腺多形性腺瘤 B.泪囊炎C.海绵状血管瘤D.皮样
10、囊肿E.睑板腺囊肿解析：(3).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.观察B.手术切除，肿物送病理检查 C.放疗D.化疗E.激光烧灼解析：患者男，46 岁。发现右眼上睑皮下硬节半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大小圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.睑板腺囊肿 B.内睑腺炎C.外睑腺炎D.眦部睑缘炎E.鳞屑性睑缘炎解析：(2).此病最好的治疗方法是（分数：2.00）A.热敷B.局部涂抗生素眼膏C.全身应用抗生素D.手术切除 E.口服维生素 B
11、 2解析：(3).如手术，最好取样做病理检查以除外（分数：2.00）A.皮样囊肿B.睑板腺腺癌 C.恶性黑色素瘤D.鳞状上皮细胞癌E.基底细胞癌解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A泪总管阻塞 B鼻泪管阻塞 C鼻泪管狭窄阻塞 D泪道通畅 E泪小管阻塞（分数：6.00）(1).冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).冲洗泪道时，若冲洗液自下泪点注入，液体自上泪点反流，说明（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).经下泪点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A睑板腺感
12、染 B睫毛毛囊及其附属腺感染 C无菌性肉芽肿性炎症 D维生素 B 2 缺乏 E皮脂腺溢出（分数：4.00）(1).鳞屑性睑缘炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).内睑腺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、判断题请判断下列各题正误(总题数：4，分数：8.00)8.男性鼻泪管较细长，易患慢性泪囊炎。( )（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：9.泪道冲洗时，冲洗液从泪点反流，同时有黏液脓性分泌物，考虑为鼻泪管堵塞颌并慢性泪囊炎。( )（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：10.痉挛性睑内翻多发生于下睑。( )（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：11.
13、处理眼睑外伤时，应尽量将皮肤伤口修剪整齐，以利于缝颌。( )（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：五、名词解释题(总题数：2，分数：4.00)溢泪_正确答案：(正确答案：泪液排出系统受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外称为溢泪。)解析：流泪_正确答案：(正确答案：泪液分泌增多，泪液排出系统来不及将泪液排走而流出眼睑之外，称为流泪。)解析：六、简答题(总题数：2，分数：4.00)14.新生儿泪囊炎的病因是什么?其治疗原则是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：病因主要是由于鼻泪管下段发育不完全，没有完成“管道化”，或留有一黏膜皱襞部分或全部遮盖鼻泪管开口，从而使泪液滞留于泪囊内，导
14、致泪囊继发细菌感染，其常见的致病菌为流行性感冒嗜血杆菌。 治疗原则：一般应先常规泪道冲洗或局部使用抗生素滴眼液，待泪囊内无脓时，可考虑行泪囊内加压冲洗术，绝大多数患儿疗效很好。若保守治疗无效，可考虑泪道探通术。)解析：15.在泪道阻塞性疾病的诊断和治疗中，泪道冲洗术有何意义?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：泪道冲洗术是泪道系统疾病重要的诊断和治疗措施。可根据泪道冲洗时泪液流向判断泪道是否阻塞及其阻塞部位。当泪道冲洗无阻力时泪液顺利进入鼻腔和口咽，表明泪道通畅；当冲洗液完全从原路返回，为泪小管阻塞；当冲洗液自下泪点注入，液体由上泪点反流，为泪总管阻塞；冲洗有阻力，部分自泪点反流，部分进入鼻腔，为鼻泪管狭窄；冲洗液自上泪点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞颌并慢性泪囊炎。此外，泪道冲洗术也可作为新生儿泪囊炎的一种重要治疗手段，加压冲洗时冲洗液的动力可以将新生儿鼻泪管下段的膜状物冲破，从而使泪道通畅。)解析：
