1、医师三基基本知识外科总论（围术期处理）-试卷 1 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、简答题(总题数：2，分数：4.00)1.简述预防性应用抗生素的原则。（分数：2.00）_2.简述手术切口的分类和分级。（分数：2.00）_二、判断题请判断下列各题正误(总题数：20，分数：40.00)3.休克病人，应取下肢(床脚)抬高 5，头部和躯干同时抬高 20左右的体位。（分数：2.00）A.正确B.错误4.头，面颈部切口可在 4d 拆线。（分数：2.00）A.正确B.错误5.合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物，使血压控制在一定程度，但并不要求降压正常后才做手术。（分数：2.0
2、0）A.正确B.错误6.切口部分裂开是指切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。（分数：2.00）A.正确B.错误7.术前胃肠道准备，应从术前 8h 禁食，术前 2h 禁止饮水。（分数：2.00）A.正确B.错误8.术前病人血压在 160100mmHg 以下，可不必做特殊准备。（分数：2.00）A.正确B.错误9.急性心肌梗死病人发病后 6 个月内，不宜施行择期手术。（分数：2.00）A.正确B.错误10.心衰病人，心力衰竭控制 2 周后可施行手术。（分数：2.00）A.正确B.错误11.急性呼吸系统感染者，如为择期手术，应推迟到治愈后 12 周。（分数：2.00）A.正确B.错误12.施行手术前，糖
3、尿病病人血糖以控制在轻度升高状态较为合适。（分数：2.00）A.正确B.错误13.下腹部手术切口正常拆线时间为 79d。（分数：2.00）A.正确B.错误14.蛛网膜下腔麻醉病人，术后应平卧或头低卧位 8h，以防止脑脊液外渗造成头痛。（分数：2.00）A.正确B.错误15.发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在 05左右。（分数：2.00）A.正确B.错误16.四肢手术切口正常拆线时间为 1012d。（分数：2.00）A.正确B.错误17.肝功能严重损害(有明显营养不良、腹水、黄疸)或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（分数：2.00）A.正确B.错误18.高血压心脏病患者，如心
4、律正常而无心力衰竭趋势，则手术耐受力良好。（分数：2.00）A.正确B.错误19.冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。（分数：2.00）A.正确B.错误20.长期吸烟患者，术前应停止吸烟 1 周。（分数：2.00）A.正确B.错误21.经常咳脓痰的病人，术前 35d 就应应用抗生素。（分数：2.00）A.正确B.错误22.肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力。（分数：2.00）A.正确B.错误三、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)23.手术耐受力良好的心脏病类型是（分数：2.00）A.冠动脉硬化性心脏病B.急性心肌炎C.房室传导阻滞D.急性心肌梗死E.以上
5、都不是24.糖尿病病人施行大手术，要求血糖控制于（分数：2.00）A.56112mmolLB.56mmolLC.112156mmolLD.156mmolLE.以上都不是25.急性心肌梗死病人若需做择期手术，应在病情稳定多少时间后进行（分数：2.00）A.2 周B.3 个月C.6 个月D.9 个月E.1 年以上26.下列哪种情况下，不需预防性应用抗生素（分数：2.00）A.结肠癌手术前B.胃癌手术前C.腹主动脉癌手术前D.腹腔脓肿引流术前E.腹壁脂肪癌手术前27.术后鼓励病人早期活动有许多好处，下列哪些是不对的（分数：2.00）A.能增加肺活量，减少肺部并发症B.防止心力衰竭C.改善全身血循环，
6、促使伤口愈合D.防止静脉血栓形成E.有利于肠道和功能的恢复四、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)28.胃癌术后 4d，病者体温 39，气促，有咳嗽，应先考虑何种情况（分数：2.00）A.肺部感染B.切口感染C.术后正常反应D.尿路感染E.腹腔感染29.腹主动脉瘤术后 1d，患者神志不清，BP6040mmHg，HR120min，肢体温冷，血气分析示“代谢性酸中毒”。应先考虑何种情况（分数：2.00）A.肺部感染B.脑血管意外C.腹腔感染D.腹腔内出血E.急性血管栓塞医师三基基本知识外科总论（围术期处理）-试卷 1 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、简答题(总题数：2，分
7、数：4.00)1.简述预防性应用抗生素的原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。 (2)肠道手术。 (3)操作时间长、创面大的手术。 (4)开放性创面，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者。 (5)癌肿手术。 (6)涉及大血管的手术。 (7)需要置入人工制品的手术。 (8)脏器移植手术。)解析：2.简述手术切口的分类和分级。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：类切口为清洁切口，指缝合的无菌切口。类切口为可能污染切口，指手术时可能带有污染的缝合切口。类切口为污染切口，指邻近感染区
8、或组织直接暴露于感染物的切口。 甲级愈合为愈合优良，无不良反应。乙级愈合指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合为切口化脓，需要做切开引流等处理。)解析：二、判断题请判断下列各题正误(总题数：20，分数：40.00)3.休克病人，应取下肢(床脚)抬高 5，头部和躯干同时抬高 20左右的体位。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：4.头，面颈部切口可在 4d 拆线。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：5.合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物，使血压控制在一定程度，但并不要求降压正常后才做手术。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：6.切口部分裂开是指
9、切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：7.术前胃肠道准备，应从术前 8h 禁食，术前 2h 禁止饮水。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：8.术前病人血压在 160100mmHg 以下，可不必做特殊准备。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：9.急性心肌梗死病人发病后 6 个月内，不宜施行择期手术。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：10.心衰病人，心力衰竭控制 2 周后可施行手术。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：11.急性呼吸系统感染者，如为择期手术，应推迟到治愈后 12 周。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：12.施行手
10、术前，糖尿病病人血糖以控制在轻度升高状态较为合适。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：13.下腹部手术切口正常拆线时间为 79d。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：14.蛛网膜下腔麻醉病人，术后应平卧或头低卧位 8h，以防止脑脊液外渗造成头痛。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：15.发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在 05左右。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：16.四肢手术切口正常拆线时间为 1012d。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：17.肝功能严重损害(有明显营养不良、腹水、黄疸)或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（分数：2.0
11、0）A.正确 B.错误解析：18.高血压心脏病患者，如心律正常而无心力衰竭趋势，则手术耐受力良好。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：19.冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：20.长期吸烟患者，术前应停止吸烟 1 周。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：21.经常咳脓痰的病人，术前 35d 就应应用抗生素。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：22.肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：三、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)23.手术耐受力良好的心脏病类型
12、是（分数：2.00）A.冠动脉硬化性心脏病 B.急性心肌炎C.房室传导阻滞D.急性心肌梗死E.以上都不是解析：24.糖尿病病人施行大手术，要求血糖控制于（分数：2.00）A.56112mmolL B.56mmolLC.112156mmolLD.156mmolLE.以上都不是解析：25.急性心肌梗死病人若需做择期手术，应在病情稳定多少时间后进行（分数：2.00）A.2 周B.3 个月C.6 个月 D.9 个月E.1 年以上解析：26.下列哪种情况下，不需预防性应用抗生素（分数：2.00）A.结肠癌手术前B.胃癌手术前C.腹主动脉癌手术前D.腹腔脓肿引流术前E.腹壁脂肪癌手术前 解析：27.术后鼓
13、励病人早期活动有许多好处，下列哪些是不对的（分数：2.00）A.能增加肺活量，减少肺部并发症B.防止心力衰竭 C.改善全身血循环，促使伤口愈合D.防止静脉血栓形成E.有利于肠道和功能的恢复解析：四、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)28.胃癌术后 4d，病者体温 39，气促，有咳嗽，应先考虑何种情况（分数：2.00）A.肺部感染 B.切口感染C.术后正常反应D.尿路感染E.腹腔感染解析：29.腹主动脉瘤术后 1d，患者神志不清，BP6040mmHg，HR120min，肢体温冷，血气分析示“代谢性酸中毒”。应先考虑何种情况（分数：2.00）A.肺部感染B.脑血管意外C.腹腔感染D.腹腔内出血 E.急性血管栓塞解析：
