1、医师三基基本知识骨科（周围神经损伤、运动系统慢性损伤）-试卷1 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：1，分数：2.00)1.颈椎病（分数：2.00）_二、简答题(总题数：5，分数：10.00)2.临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤?（分数：2.00）_3.腕管综合征的病因及临床表现有哪些?（分数：2.00）_4.简述椎管狭窄症的治疗原则。（分数：2.00）_5.简述颈椎病的临床分型。（分数：2.00）_6.简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。（分数：2.00）_三、判断题请判断下列各题正误(总题数：2，分数：4.00)7.腰椎间盘突出症好发于腰 45
2、 或腰 5 骶 1 。（分数：2.00）A.正确B.错误8.腰 34 椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。（分数：2.00）A.正确B.错误四、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)9.传导神经冲动的结构是（分数：2.00）A.轴索B.髓鞘C.施万(Schwann)鞘D.郎飞结E.轴浆10.临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为（分数：2.00）A.神经传导功能障碍B.神经轴索中断C.神经断裂D.Waller 神经变性E.神经缺血11.神经修复后，其再生速度平均每天（分数：2.00）A.0104mmB.0508mmC.12mmD.253mmE.354mm12.正
3、中神经的绝对支配区是（分数：2.00）A.拇指远节B.示指远节C.示、中指远节D.环指远节E.小指远节13.判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（分数：2.00）A.痛觉B.触觉C.温度觉D.两点辨别觉E.实体感觉14.未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.34 周D.45 周E.56 周15.组成臂丛上干的神经是（分数：2.00）A.颈 5B.颈 5、6C.颈 7D.颈 8E.颈 8 、胸 116.肱骨干骨折易损伤的神经是（分数：2.00）A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经E.桡神经17.腓骨小头骨折损伤的神经是（
4、分数：2.00）A.股神经B.坐骨神经C.腓总神经D.胫神经E.腓浅神经18.不属神经损伤的修复方法是（分数：2.00）A.神经缝合法B.神经移植术C.神经松解术D.神经编织术E.神经植入术19.狭窄性腱鞘炎最常发生在（分数：2.00）A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部20.弹响指各手指发病的频度最多的是（分数：2.00）A.拇、示指B.示、中指C.中、环指D.环、小指E.拇、小指21.肩关节周围炎，一般自愈的时间是（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年E.3 年22.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（分数：2.00）A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定B
5、.及时治疗C.反复多次注射泼尼松龙D.限制握拳及伸腕动作E.限制屈腕动作23.髌骨软骨的营养主要来自（分数：2.00）A.关节滑液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉24.纤维环呈环形层状排列，共有（分数：2.00）A.8 层B.10 层C.12 层D.14 层E.16 层25.导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（分数：2.00）A.站立位B.前屈位C.坐位D.平卧位E.侧卧屈曲26.诊断颈椎病最有价值的是（分数：2.00）A.颈椎病时 X 线片示颈椎增生、椎间隙变窄B.Hoffmann 征阳性C.活动时有眩晕D.颈肩部疼痛、压痛E.肩部活动受限27.
6、腰椎间盘突出的诱因是（分数：2.00）A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，积累伤力E.腰部软组织感染28.腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（分数：2.00）A.2029 岁B.3039 岁C.4049 岁D.5059 岁E.60 岁以上29.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（分数：2.00）A.腰痛B.坐骨神经痛C.股神经痛D.下肢无力E.大、小便障碍30.腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（分数：2.00）A.5055B.6065C.7075D.8085E.909531.腰椎间盘突出症病人踝及趾背伸肌力下降，说明受累神经根是（分数：2.00）A.腰 3B.腰 4C.腰 5
7、D.骶 1E.骶 232.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（分数：2.00）A.腰 3B.腰 4C.腰 5D.骶 1E.骶 233.腰椎间盘突出症有感觉异常的病人占（分数：2.00）A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%34.腰椎间盘突出症非手术治疗占（分数：2.00）A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%35.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（分数：2.00）A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引C.口服镇静、止痛药物D.泼尼松龙局封E.手术治疗36.腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（分数：2.00）A.膨出型病人B.突出型病人C.滑脱型病人D.合并
8、侧隐窝狭窄者E.年轻，初次发病病程短者37.不属椎间盘的组成部分是（分数：2.00）A.前纵韧带B.上软骨板C.下软骨板D.纤维环E.髓核38.颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（分数：2.00）A.横突B.棘突C.上关节突D.下关节突E.钩突39.拇指的神经分布来自神经根（分数：2.00）A.颈 5B.颈 6C.颈 7D.颈 8E.胸 140.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型41.颈椎病发生和发展中最基本的原因是（分数：2.00）A.颈椎间盘退行性变B.颈椎间盘突出C.颈椎管狭窄D.颈椎畸形E.颈椎后纵韧带骨化42.下列疾病中不会引起
9、腰腿痛的是（分数：2.00）A.腰椎间盘突出B.腰椎滑脱C.腰椎结核D.肾结石E.腰椎转移瘤43.腰椎间盘突出病人，CT 检查无法明确显示（分数：2.00）A.骨性椎管形态B.黄韧带增厚C.椎间盘突出的大小D.椎间盘突出的方向E.椎管内其他占位性病变医师三基基本知识骨科（周围神经损伤、运动系统慢性损伤）-试卷1 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：1，分数：2.00)1.颈椎病（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、血管、神经损害而表现的相应临床症状和体征。)解析：二、简答题(总题数：5，分数：10.
10、00)2.临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：腕部尺神经损伤后，尺侧一个半指掌侧感觉障碍，尺神经支配的手内在肌(全部骨间肌和 3、4 蚓状肌)小鱼际肌和大鱼际肌的拇收肌，拇短展肌深头瘫痪，肘部尺神经损伤后，除腕部损伤的表现外，尺侧一个半指背侧感觉障碍，尺侧腕屈肌，环小指指深屈肌瘫痪。)解析：3.腕管综合征的病因及临床表现有哪些?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：腕管综合征，又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。腕管容量减小或腕管内容物增加均可引起腕管综合征，如 Colle
11、s 骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或 Reynaud 病等。表现为拇、示、中指疼痛和感觉麻木。初期以指端感觉障碍为主，入睡后数小时出现麻木或烧灼痛，活动后缓解。后期可出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。常见体征包括 Tinel 征阳性，Phalen 试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。)解析：4.简述椎管狭窄症的治疗原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)非手术治疗
12、：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗 (2)手术治疗：经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗，手术行全椎板减压，减压要彻底，同时进行侧隐窝的松解和椎间孔扩大，以彻底解除马尾及神经根的压迫。)解析：5.简述颈椎病的临床分型。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：颈椎病的临床分型包括：普通型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、食管型、混合型。)解析：6.简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：临床表现腰痛；下肢放射痛；椎旁压痛及放射痛；腱反射异常；皮肤感觉障碍；肌力减弱；脊柱侧弯；直腿抬高试验或加强试验阳性；腰部活动受限。 治疗原则：分为非手术治疗和手
13、术治疗两种：非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗；手术治疗：全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、开窗减压髓核摘除术。)解析：三、判断题请判断下列各题正误(总题数：2，分数：4.00)7.腰椎间盘突出症好发于腰 45 或腰 5 骶 1 。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：8.腰 34 椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：四、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)9.传导神经冲动的结构是（分数：2.00）A.轴索 B.髓鞘C.施万(Schwann)鞘D.郎飞结E.轴浆解析：10.临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。
14、此时神经损伤称为（分数：2.00）A.神经传导功能障碍 B.神经轴索中断C.神经断裂D.Waller 神经变性E.神经缺血解析：11.神经修复后，其再生速度平均每天（分数：2.00）A.0104mmB.0508mmC.12mm D.253mmE.354mm解析：12.正中神经的绝对支配区是（分数：2.00）A.拇指远节B.示指远节C.示、中指远节 D.环指远节E.小指远节解析：13.判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（分数：2.00）A.痛觉B.触觉C.温度觉D.两点辨别觉 E.实体感觉解析：14.未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（分数：2.00）A.12 周B.
15、23 周C.34 周 D.45 周E.56 周解析：15.组成臂丛上干的神经是（分数：2.00）A.颈 5B.颈 5、6 C.颈 7D.颈 8E.颈 8 、胸 1解析：16.肱骨干骨折易损伤的神经是（分数：2.00）A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经E.桡神经 解析：17.腓骨小头骨折损伤的神经是（分数：2.00）A.股神经B.坐骨神经C.腓总神经 D.胫神经E.腓浅神经解析：18.不属神经损伤的修复方法是（分数：2.00）A.神经缝合法B.神经移植术C.神经松解术D.神经编织术 E.神经植入术解析：19.狭窄性腱鞘炎最常发生在（分数：2.00）A.手与腕部 B.肘部C.肩部D.踝部
16、E.足趾部解析：20.弹响指各手指发病的频度最多的是（分数：2.00）A.拇、示指 B.示、中指C.中、环指D.环、小指E.拇、小指解析：21.肩关节周围炎，一般自愈的时间是（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.1 年 D.2 年E.3 年解析：22.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（分数：2.00）A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射泼尼松龙D.限制握拳及伸腕动作 E.限制屈腕动作解析：23.髌骨软骨的营养主要来自（分数：2.00）A.关节滑液 B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉解析：24.纤维环呈环形层状排
17、列，共有（分数：2.00）A.8 层B.10 层C.12 层 D.14 层E.16 层解析：25.导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（分数：2.00）A.站立位B.前屈位 C.坐位D.平卧位E.侧卧屈曲解析：26.诊断颈椎病最有价值的是（分数：2.00）A.颈椎病时 X 线片示颈椎增生、椎间隙变窄 B.Hoffmann 征阳性C.活动时有眩晕D.颈肩部疼痛、压痛E.肩部活动受限解析：27.腰椎间盘突出的诱因是（分数：2.00）A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，积累伤力 E.腰部软组织感染解析：28.腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（分数：2.00）A.2029 岁B.3
18、039 岁C.4049 岁D.5059 岁E.60 岁以上 解析：29.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（分数：2.00）A.腰痛 B.坐骨神经痛C.股神经痛D.下肢无力E.大、小便障碍解析：30.腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（分数：2.00）A.5055B.6065C.7075 D.8085E.9095解析：31.腰椎间盘突出症病人踝及趾背伸肌力下降，说明受累神经根是（分数：2.00）A.腰 3B.腰 4C.腰 5 D.骶 1E.骶 2解析：32.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（分数：2.00）A.腰 3B.腰 4C.腰 5D.骶 1 E.骶 2解析：33.腰椎间盘突出
19、症有感觉异常的病人占（分数：2.00）A.90%B.80% C.70%D.60%E.50%解析：34.腰椎间盘突出症非手术治疗占（分数：2.00）A.90%B.80% C.70%D.60%E.50%解析：35.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（分数：2.00）A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引 C.口服镇静、止痛药物D.泼尼松龙局封E.手术治疗解析：36.腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（分数：2.00）A.膨出型病人 B.突出型病人C.滑脱型病人D.合并侧隐窝狭窄者E.年轻，初次发病病程短者解析：37.不属椎间盘的组成部分是（分数：2.00）A.前纵韧带 B.上软骨板C.下软骨板D.纤维
20、环E.髓核解析：38.颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（分数：2.00）A.横突B.棘突C.上关节突D.下关节突E.钩突 解析：39.拇指的神经分布来自神经根（分数：2.00）A.颈 5B.颈 6 C.颈 7D.颈 8E.胸 1解析：40.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.神经根型 B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型解析：41.颈椎病发生和发展中最基本的原因是（分数：2.00）A.颈椎间盘退行性变 B.颈椎间盘突出C.颈椎管狭窄D.颈椎畸形E.颈椎后纵韧带骨化解析：42.下列疾病中不会引起腰腿痛的是（分数：2.00）A.腰椎间盘突出B.腰椎滑脱C.腰椎结核D.肾结石 E.腰椎转移瘤解析：43.腰椎间盘突出病人，CT 检查无法明确显示（分数：2.00）A.骨性椎管形态B.黄韧带增厚C.椎间盘突出的大小D.椎间盘突出的方向E.椎管内其他占位性病变 解析：
