1、医师三基考试基础医学病理生理学试题四 2017年及答案解析(总分：138.00，做题时间：120 分钟)一、单选题(总题数：69，分数：138.00)1.肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在( )（分数：2.00）A.无尿B.尿钠浓度降低C.管型尿D.等渗尿E.少尿2.一氧化碳中毒性缺氧时( )（分数：2.00）A.皮肤黏膜呈樱桃红色B.皮肤黏膜呈潮红色C.皮肤黏膜发绀D.皮肤黏膜呈苍白色E.皮肤黏膜呈咖啡色3.在调节酸碱失衡中肺的调节作用( )（分数：2.00）A.缓冲能力最强B.缓冲能力最持久C.缓冲作用发挥最快D.缓冲能力最弱E.缓冲能力较强4.缺血性肾小管坏死的特点是( )（分数：
2、2.00）A.以上均不是B.局限在近曲小管，基底膜完整C.局限在集合管，呈片段状D.局限在远曲小管，基底膜完整E.散在于全部肾小管，基底膜破坏5.某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是( )（分数：2.00）A.细胞凋亡不足与过度并存B.细胞凋亡不足C.以上都不是D.细胞凋亡过度E.神经生长因子的作用6.治疗肝性脑病的措施中不妥当的是( )（分数：2.00）A.给予左旋多巴B.静脉点滴谷氨酸钠C.补充葡萄糖D.给予足量碱性药物纠正酸中毒E.补充钾盐纠正低钾血症7.药物过敏引起的水肿( )（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压降低B.淋巴循环障碍C.微血管壁通透性升高D.肾小球滤过率降低E.毛细
3、血管流体静压增高8.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的( )（分数：2.00）A.水中毒B.高钾血症C.高钠血症D.高镁血症E.代谢性酸中毒9.多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在( )（分数：2.00）A.胃出血B.肠腔内毒素入血C.肠出血D.胃黏膜损害E.胃肠道溃疡形成10.慢性呼吸衰竭最常见的原因是( )（分数：2.00）A.气胸B.阻塞性肺病C.过量使用麻醉药、镇静药D.肺部炎症E.胸腔积液11.肾前性急性肾衰竭的病因是( )（分数：2.00）A.肾血栓形成B.汞中毒C.急性肾小球肾炎D.休克E.输尿管结石12.肾衰竭时有( )（分数：2.00）A.消
4、化道出血B.血肌酐升高C.突发性低血压D.出现黄疸E.出现发绀13.严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响( )（分数：2.00）A.血管升压素B.皮质激素C.胰岛素D.甲状腺激素E.雌激素14.慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为( )（分数：2.00）A.以上均不对B.血磷升高，血钙正常C.血磷正常，血钙升高D.血磷降低，血钙升高E.血磷升高，血钙降低15.肾前性 ARI的病因是( )（分数：2.00）A.严重感染B.前列腺肥大C.急性肾小球炎D.严重的低钾血症E.高胆红素血症16.肝性脑病是指( )（分数：2.00）A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致
5、昏迷D.肝脏病症并发脑部疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征17.产生 ADH分泌异常增多症的原因是( )（分数：2.00）A.肺癌B.以上都是C.脑外伤D.脑肿瘤E.脑炎症18.机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是( )（分数：2.00）A.心B.肠C.肾D.脑E.肠19.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( )（分数：2.00）A.O2与脱氧 Hb结合速度变慢B.CO使红细胞内 2,3-DPG减少C.HbO2解离速度减慢D.CO抑制呼吸中枢E.HbCO无携带 02能力20.急性呼吸衰竭最常见的原因是( )（分数：2.00）A.阻塞性肺病B.过量使用麻醉药、镇静药C.肺部炎症D.胸腔积液E.气
6、胸21.再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关( )（分数：2.00）A.钙泵功能加强B.细胞膜通透性减弱C.线粒体功能加强D.细胞膜外板与糖被分离E.以上均不是22.昏迷病人易出现( )（分数：2.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.高钠血症D.低钠血症E.等渗性脱水23.引起发热的最常见的病因是( )（分数：2.00）A.细菌感染B.药物反应C.恶性肿瘤D.变态反应E.病毒感染24.肝功能障碍时代谢障碍表现为( )（分数：2.00）A.低蛋白血症B.低糖血症C.以上都有D.低钠血症E.低钾血症25.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于( )（分数：2.00）A.毛细血管内压力增加B.凝血因子
7、产生减少C.肝素产生增加D.肝脏破坏血小板E.纤维蛋白原利用障碍26.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为( )（分数：2.00）A.原发性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.等渗性脱水27.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是( )（分数：2.00）A.肾器质性损伤B.休克C.肾血管反射性痉挛收缩D.弥散性血管内凝血E.心力衰竭28.体液中各部分之间渗透压关系是( )（分数：2.00）A.细胞内外液基本相等B.组织间液低于血浆C.血浆低于组织间液D.细胞内高于细胞外E.细胞内低于细胞外29.代谢性酸中毒时过度通气可产生( )（分数：2.00）A.水肿B.低渗性脱水C.等渗性
8、脱水D.高渗性脱水E.水中毒30.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是( )（分数：2.00）A.呼吸代偿B.组织液缓冲C.细胞内缓冲D.肾代偿E.骨骼代偿31.大面积烧伤病人会出现( )（分数：2.00）A.高渗性脱水B.高钠血症C.低钠血症D.低渗性脱水E.等渗性脱水32.右心衰竭时不可能出现下列哪些变化( )（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肺淤血D.肝脾淤血E.胃肠道淤血33.有关细胞凋亡正确的描述是( )（分数：2.00）A.是细胞主动的程序性死亡B.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶C.细胞凋亡后溶酶体破裂，形成炎症反应D.以上均不对E.由严重损伤因素所致的细胞死亡3
9、4.在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用( )（分数：2.00）A.缓冲能力较强B.缓冲作用发挥最快C.缓冲能力最强D.缓冲能力最持久E.缓冲能力最弱35.正常人体血氨的主要来源是( )（分数：2.00）A.肌肉活动产氨B.肾小球上皮细胞产生氨C.人体组织蛋白产氨D.血内尿素进入肠腔分解产氨E.蛋白质食物在肠道内分解产氨36.清除 H2O2的是( )（分数：2.00）A.维生素 AB.别嘌醇C.二甲基亚砜D.超氧化物歧化酶E.过氧化氢酶37.低容量性低钠血症（低渗性脱水）时体液丢失的特点是( )（分数：2.00）A.细胞内液丢失，细胞外液无丢失B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液C.腹泻导致失钾过多
10、D.血浆丢失，但组织间液无丢失E.细胞内液和细胞外液均明显丢失38.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.高热 B:B.持续大量呕吐C.休克D.长期不进食E.急性肾衰竭39.尿液酸化障碍是由于( )（分数：2.00）A.肾小球滤过功能障碍B.集合管功能障碍C.远曲小管功能障碍D.近曲小管功能障碍E.髓襻功能障碍40.心功能衰竭时有( )（分数：2.00）A.消化道出血B.突发性低血压C.出现发绀D.出现黄疸E.血肌酐升高41.高渗性脱水患者的处理原则是( )（分数：2.00）A.5%的葡萄糖液B.先 50%的葡萄糖液后 0.9%氯化钠液C.先 5%的葡萄糖液后 0
11、.9%氯化钠液D.0.9%氯化钠液E.先 0.9%氯化钠液后 5%的葡萄糖液42.关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.动脉血氧饱和度正常B.血氧容量降低C.动脉血氧分压可正常D.血氧含量正常E.A-V血氧含量差低于正常43.肾性糖尿是由于( )（分数：2.00）A.髓襻功能障碍B.远曲小管功能障碍C.集合管功能障碍D.肾小球滤过功能障碍E.近曲小管功能障碍44.下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是( )（分数：2.00）A.下肢水肿B.肝颈静脉反流征阳性C.肝肿大、压痛D.夜间阵发性呼吸困难E.颈静脉怒张45.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是( )（分数：
12、2.00）A.中脑B.下丘脑C.大脑边缘系统D.间脑E.大脑皮质46.心力衰竭时无代偿意义的是( )（分数：2.00）A.正性肌力作用B.肌源性扩张C.心肌肥大D.心率加快E.紧张源性扩张47.引起肾性急性肾衰竭的原因是( )（分数：2.00）A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.急性肾中毒D.急性溶血E.以上均是48.急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是( )（分数：2.00）A.肾代偿B.骨骼代偿C.细胞外液缓冲D.细胞内缓冲E.呼吸代偿49.多系统器官衰竭时肾的表现中下列哪一项不存在( )（分数：2.00）A.血肌酐升高B.少尿或无尿C.尿钠降低D.蛋白尿E.氮质血症50.应激时机体内
13、分泌减少的激素是( )（分数：2.00）A.胰高血糖素B.儿茶酚胺C.胰岛素D.ACTHE.糖皮质激素51.慢性应激时血液系统的表现是( )（分数：2.00）A.血液黏滞度升高B.红细胞沉降率增快C.可有类似于缺铁性贫血的表现D.以上都对E.非特异性抗感染能力增强52.疾病的发展方向取决于( )（分数：2.00）A.病因的数量与强度B.是否存在诱因C.损伤与抗损伤的力量相比D.机体的抵抗能力E.机体自稳调节的能力53.肝性脑病的概念应是( )（分数：2.00）A.肝功能衰竭所致的精神神经综合征B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的神经症状D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病E.肝功能衰竭所
14、致的昏迷54.具有清除自由基作用的蛋白是( )（分数：2.00）A.铜蓝蛋白B.C-反应蛋白C.运铁蛋白D.血清淀粉样蛋白E.纤维连接蛋白55.应激时哪一种蛋白是减少的( )（分数：2.00）A.铜蓝蛋白B.血清淀粉样蛋白C.C反应蛋白D.运铁蛋白E.纤维连接蛋白56.肾小管性酸中毒时出现( )（分数：2.00）A.碱中毒时碱性尿B.酸碱正常时酸性尿C.酸中毒时酸性尿D.酸中毒时碱性尿E.碱中毒时酸性尿57.急性肾小球肾炎引起的水肿( )（分数：2.00）A.微血管壁通透性升高B.肾小球滤过率降低C.毛细血管流体静压增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴循环障碍58.严重组织损伤引起 DIC的主要
15、机制是( )（分数：2.00）A.继发于创伤性休克B.凝血因子大量入血C.消除活化的凝血因子功能受损D.凝血因子被激活E.大量红细胞和血小板受损59.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是( )（分数：2.00）A.细胞外液缓冲B.骨骼代偿C.细胞内液缓冲D.呼吸代偿E.肾脏代偿60.正常成年男性体液总量约占体重的( )（分数：2.00）A.60%B.40%C.80%D.70%E.50%61.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用( )（分数：2.00）A.低渗氯化钠液B.50%葡萄糖液C.等渗氯化钠液D.10%葡萄糖液E.高渗氯化钠液62.高动力型休克最常见于下列哪一类休克( )（分
16、数：2.00）A.创伤性休克B.感染性休克C.心源性休克D.失血性休克E.烧伤性休克63.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用( )（分数：2.00）A.缓冲能力最弱B.缓冲能力最持久C.缓冲能力较强D.缓冲作用发挥最快E.缓冲能力最强64.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在( )（分数：2.00）A.尿渗透压B.尿蛋白含量(+)C.尿量含量40mmol/LD.尿/血肌酐比值40：1E.尿比重40mmol/LD.尿/血肌酐比值40：1 E.尿比重1015解析：急性肾小管坏死引起的少尿会尿比重1015，尿渗透压 40mmol/L，尿蛋白含量(+)。 65.严重呕吐时出现( )（分数：2.
17、00）A.酸碱正常时酸性尿B.酸中毒时酸性尿C.碱中毒时碱性尿 D.碱中毒时酸性尿E.酸中毒时碱性尿解析：严重呕吐时出现碱中毒时碱性尿。 66.从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响( )（分数：2.00）A.AB B.BBC.SDD.BEE.BD解析：AB 指未经气体平衡处理的人体血浆中的碳酸氢根（HCO3-）的真实含量，故又称真实重碳酸盐。是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。故从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，AB 指标测定结果将受影响。 67.肝功能衰竭时有( )（分数：2.00）A.血肌酐升高B.突发性低血压C.消化道出血D.出现黄疸 E.出现
18、发绀解析：肝功能衰竭是肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，常见症状有黄疸，肝性脑病，腹水等。68.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统( )（分数：2.00）A.缓冲作用发挥最快 B.缓冲能力最强C.缓冲能力最持久D.缓冲能力较强E.缓冲能力最弱解析：在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统缓冲作用发挥最快。 69.下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多( )（分数：2.00）A.神经胶质细胞B.肿瘤细胞C.郎格罕斯细胞D.中性粒细胞E.单核细胞 解析：白细胞中的单核细胞是产生内生致热原的主要细胞。此外，组织巨噬细胞，包括肝星状细胞、肺泡巨噬细胞、腹腔巨噬细胞和脾巨噬细胞等，以及某些肿瘤细胞，均可产生并释放。
