1、医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识真题汇编 2016 年(7)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：96，分数：100.00)1.体温每升高 1，成人心率平均每分钟约增加_。（分数：1.00）A.5 次B.10 次C.18 次D.20 次E.25 次2.患者男性，65 岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是_。（分数：1.00）A.使患者逐渐适应体位变化B.防止感染向上蔓延C.减轻腹部切口疼痛D.减轻心脏负担E.减少局部出血3.使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为_。（分数：1.00）A.3234B.3438C.3840D.4042E.424
2、34.护士为患者静脉注射 25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是_。（分数：1.00）A.静脉痉挛B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.针头滑出血管壁5.患者男性，36 岁，急性肠炎，医嘱输入 1000ml 液体，4 小时输完，点滴系数为 20，滴速为每分钟_。（分数：1.00）A.42 滴B.63 滴C.83 滴D.90 滴E.95 滴6.采用热疗法促进炎症局限的机制是_。（分数：1.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性7.防止交叉感染的主要措施是_。（分数
3、：1.00）A.执行无菌操作时，环境要整洁B.进行无菌操作时，衣物要整洁C.无菌物品与非无菌物品要分别放置D.取用无菌物品时，要使用无菌持物钳E.一份无菌物品只能供一个病人使用8.患者男性，48 岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，该患者意识表现为_。（分数：1.00）A.深昏迷B.浅昏迷C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡9.患者女性，55 岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮 5mg 肌内注射，sos”，该医嘱属于_。（分数：1.00）A.临时医嘱B.临时备用医嘱C.长期医嘱D.长期备用医嘱E.指定时间10.护患关系的实质是_。（
4、分数：1.00）A.满足患者的需要B.促进患者的配合C.规范患者遵医嘱行为D.强化患者自我护理能力E.帮助患者熟悉医院环境11.膀胱刺激征是指_。（分数：1.00）A.夜尿增多B.尿痛、尿量减少C.尿失禁、尿量增多D.尿频、尿急、尿痛E.排尿困难、尿液滴沥12.胃十二指肠溃疡急性穿孔，最有诊断意义的是_。（分数：1.00）A.上腹部剧烈疼痛B.腹肌紧张明显C.X 线检查膈下游离气体D.体温及白细胞升高E.肠鸣音减弱或消失13.急性血原性骨髓炎护理中，不妥的是_。（分数：1.00）A.患者必须给予固定B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温正常后，还应继续抗生素治疗E.体温
5、正常后可下床活动14.患者男性，43 岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的正确指导是_。（分数：1.00）A.绝对卧床休息 24 天，以后可在床边轻微活动B.绝对卧床休息 24 周，即便血尿消失也要坚持休息C.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动D.卧床休息 46 周，间断下床活动预防血栓形成E.只要卧床休息至血尿消失即可15.危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是_。（分数：1.00）A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.休克E.颅内海绵状静脉窦炎16.诊断瘢痕性幽门梗阻的主要依据是_。（分数：1.00）A.长期患十二指肠溃疡B.上腹胀满不适C.反复呕吐带酸臭味
6、的宿食D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E.呕吐后病人自觉胃部舒适17.提示可能有大面积肺栓塞，发生的症状或体征是_。（分数：1.00）A.呼吸困难B.胸痛C.烦躁不安D.晕厥E.咳嗽18.诱发心力衰竭最常见的心律失常是_。（分数：1.00）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动19.患者女性，39 岁，已确诊为系统红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是_。（分数：1.00）A.可增强对紫外线的敏感B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害20.患者男性，69 岁，高血压史 5 年，因事与人
7、争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是_。（分数：1.00）A.静脉补液B.止痛C.瘫痪肢体锻炼D.治疗脑水肿E.防止口斜眼歪21.异基因造血干细胞移植患者，最严重的并发症是_。（分数：1.00）A.感染B.出血C.重度贫血D.肝静脉闭塞病E.移植物抗宿主病22.治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是_。（分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻塞剂C.利尿剂D.血管扩张剂E. 受体阻滞剂23.患者女性，32 岁，头痛 1 年半，近 2 个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快
8、。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是_。（分数：1.00）A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插定，保持呼吸道通畅24.在我国导致肝硬化发生的主要病因是_。（分数：1.00）A.酒精中毒B.胆汁淤积C.代谢障碍D.病毒性肝炎E.循环障碍25.倾倒综合征常发生于_。（分数：1.00）A.迷走神经切断术后B.选择性迷走神经切断术后C.高选择性迷走神经切断术后D.毕式手术后E.毕式手术后26.在消化性溃疡的手术发生过程中，占主要作用的是_。（分数：1.00）A.胃酸B.胃蛋白酶C.促胃液素D.非甾体类抗炎药E.幽门螺杆菌27.患者男性，62 岁
9、，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意_。（分数：1.00）A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志28.不属于高血压用药护理的是_。（分数：1.00）A.使用降压药物开始剂量要足B.若服用降压药物后出现昏厥，可让患者取头低脚高卧位C.应用普萘洛尔时应监测心率D.使用噻嗪类利尿剂时要注意补钾E.药物要由少到多，联合用药29.多发生于儿童的骨折为_。（分数：1.00）A.青枝骨折B.螺旋骨折C.凹陷骨折D.裂缝骨折E.撕脱骨折30.患者男性，32 岁，左腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10-20/HP，白细胞偶见，该患者最可能的医疗诊
10、断为_。（分数：1.00）A.肾结核B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾肿瘤E.膀胱肿瘤31.墨菲征阳性多见于_。（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胃道蛔虫病32.肛裂“三联症”是指，同时存在_。（分数：1.00）A.肛裂、前哨痔及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘E.肛裂、肛瘘、痔33.患者女性，35 岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后 12 小时，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即_。（分数：1.00）A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.蒸汽吸入E.拆除缝线，消除血肿34.患者女性，3
11、5 岁，患甲状腺功能亢进症，患者易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要的措施是_。（分数：1.00）A.心理护理B.密切观察病情C.加强饮食护理D.对症护理E.突眼护理35.留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首要的处理措施为_。（分数：1.00）A.给患者吸氧B.立即报告医生C.用无菌纱布封闭D.迅速把引流管送回E.送手术室紧急处理36.对严重挤压伤患者，护理时最重要的观察内容是_。（分数：1.00）A.伤口肿胀程度B.局部疼痛情况C.肢端温度D.尿量和颜色E.精神状态37.良性前列腺增生的典型症状是_。（分数：1.00）A.进行性前列腺排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.急性尿潴留38.腹
12、部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是_。（分数：1.00）A.内出血征象B.全身感染症状C.肠麻痹D.胃肠道症状E.腹膜刺激征39.腹部闭合性损伤最常见的实质性脏器为_。（分数：1.00）A肝B脾C肾D胃E胰40.浅度烧伤是指，烧伤深度伤至_。（分数：1.00）A.表皮的生发层与真皮浅层B.真皮深层C.皮肤生发层D.皮下组织浅层E.皮肤角质层41.患者女性，24 岁，大面积烧伤后 2 周，出现头痛、寒战、高热，脉搏 116 次/分，血压 110/80mmHg，烦躁不安，白细胞 2510 9 /L，细菌培养(+)，考虑可能合并_。（分数：1.00）A.败血症B.脓血症C.菌血症D.刨面脓血症E.
13、保护性隔离42.破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是_。（分数：1.00）A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破伤风类毒素E.破伤风类抗毒素43.患者男性，35 岁，右下肢外伤后未得到及时处理，导致破伤风，伤口换药后敷料的处理方法是_。（分数：1.00）A.过氧乙酸消毒B.高压蒸汽灭菌C.丢入垃圾桶集中处理D.焚烧炉焚烧E.日光下暴晒44.患者男性，40 岁，右小腿持续疼痛，不能行走，到医院就诊，检查，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏消失，诊断为血栓闭塞性管炎。该患者目前存在的首要护理问题是_。（分数：1.00）A.皮肤完整性受损B.焦虑C.知识缺乏D.疼痛E.活动无耐力45.患者男性，35
14、 岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，为患者行阑尾切除的时间应在体温正常后_。（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月46.患者男性,40 岁。行疝修补术后第一日清晨体温 38.0，脉搏 88 次/分，可能的原因是_。（分数：1.00）A.肺部感染B.伤口感染C.吸收热D.颅内感染E.尿道感染47.患者男性，50 岁，行胆管切开取石、“T”管引流术。术后 3 天，护士查房发现“T”管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是_。（分数：1.00）A.用无菌生理盐水冲洗T”管B.检查“T”管有无受压扭曲C.用注射器抽吸“T”管D.准备“T”型造影E.继续观察，暂
15、不处理48.患者男性，50 岁，因突发性中上腹剧痛 10 小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为_。（分数：1.00）A.使用镇痛药物B.高浓度吸氧C.立即输血D.禁食中并行胃肠减压E.立即使用抗生素49.患者男性，29 岁，右侧血胸，急诊入院。查体：脉搏 120 次/分，血压 84/50mmHg，气管左移，输血同时行右胸闭式引流术，第一小时引流量 200ml，第二小时 250ml，第三小时 180ml，血压经输血后不见回升，此时最有效的措施为_。（分数：1.00）A.开胸探查止血B.给药止血C.输血补
16、液D.给血管活性药E.闭式引流加负压吸引50.患者男性，50 岁，进行性黄疸 2 个月，诊断为胰头癌，行十二指肠切除术，术后 5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了_。（分数：1.00）A.胆囊穿孔B.嵌顿性疝C.术后急性腹膜炎D.胰、空肠吻合口瘘E.膈下脓肿51.内囊出血的典型表现是_。（分数：1.00）A.头痛加剧B.“三偏征”C.恶心D.大小便失禁E.呼吸困难52.腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是_。（分数：1.00）A.膝胸位B.截石位C.俯卧位D.去枕卧位E.仰卧位53.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑_。（分数：1.00）
17、A.自发性气胸B.心律失常C.肺炎D.左心衰竭E.肺水肿54.气胸常规抽气时，穿刺部位在_。（分数：1.00）A.腋前线第 6 肋间B.腋中线第 45 肋间C.前胸壁锁骨中线第 2 肋间隙D.肩脚下第 7 肋间E.锁骨下第 3 肋间55.对甲型肝炎患者应采用_。（分数：1.00）A.严密隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.呼吸道隔离E.昆虫隔离56.患者男性，50 岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床休息 3 天来未排大便，促进患者排便的护理措施是_。（分数：1.00）A.加强主动活动促进肠胃蠕动B.作腹部加压按摩促进排便C.开塞露肛内注入D.硫酸镁 120g 口服导泻E.温盐水高位注入57.
18、左心功能不全最严重的表现是_。（分数：1.00）A.肺气肿B.阵发性呼吸困难C.心悸、气促D.咳嗽E.肺水肿58.洋地黄中毒常见的心电图表现是_。（分数：1.00）A.窦性心动过缓B.室性早搏二连率C.度房室传导阻滞D.Q-T 间期短缩E.AT-T 鱼钩状改变59.患者女性，20 岁，红斑狼疮 5 年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为_。（分数：1.00）A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物60.患者男性,
19、65 岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压 150/98mmHg，脑脊液正常。应考虑为_。（分数：1.00）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血61.患者男性，40 岁，2 小时前突然呕出咖啡色胃内容物 2000ml，伴柏油样大便 2 次，血压 60/30mmHg，心率 120 次/分。此时最适合的治疗措施为_。（分数：1.00）A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息62.患者女性，33 岁，主诉水肿就诊，尿液检查蛋白(+)，红细胞 5-10/HP，颗粒管型 0-2/HP，拟诊慢性肾炎普通型，体检时最可能发现水肿
20、的部位是_。（分数：1.00）A.手背和腕部B.臀部和阴部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面63.患者男性，45 岁，患慢性肾炎 8 年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而加快，血压160/100mmHg，应首先考虑_。（分数：1.00）A.呼吸衰竭B.心衰C.肾功能衰竭D.肝性脑病E.尿毒症64.一初产妇，28 岁，停经 52 天，出现阴道少量流血，伴轻微上腹痛，妇科检查该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天左右。妊娠试验阳性，该孕妇最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.完全流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.习惯性流产65.患者，女性，26 岁，产后四周出
21、现体温升高，右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感，最主要的处理措施是_。（分数：1.00）A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁温敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素66.患者，女性，病毒性肝炎且 HBeAg 及抗-HBc 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意_。（分数：1.00）A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养E.产妇接受免疫后可以母乳喂养67.某产妇，产后第 8 天，乳汁分泌良好，并进行母乳喂养。此时新生儿吃到的母乳被称为_。（分数：1.00）A.初乳B.成熟乳C.过渡乳D.前奶E.后奶68.患者，女性
22、，60 岁，G2P2，30 年前顺产第二胎，产后第二天即下地劳动。10 年来有下坠感，近 5 年自感阴道有肿物脱出，逐渐增大，休息后不能恢复，妇科检查：官颈糜烂，已脱出阴道口外，宫体后位仍在阴道内，双侧附件未及异常，临床诊断为子宫脱垂，其临床分度为_。（分数：1.00）A.度轻B.度重C.度轻D.度重E.度轻69.前置胎盘终止妊娠的主要手段是_。（分数：1.00）A.阴道分娩B.产钳助产C.胎吸术D.缩宫素引产E.剖宫产70.关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是_。（分数：1.00）A.治疗期间禁止性生活B.夫妻同治C.月经前复查D.服用甲硝唑期间应禁酒E.内裤应煮沸消毒 510 分钟71
23、.患者，女性，46 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查白带豆腐渣样，阴道管壁充血，宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是_。（分数：1.00）A.1%碳酸溶液B.2%4%碳酸氢钠C.95%的乙醇D.1:5000 的高锰酸钾溶液E.0.5%的醋酸溶液72.妇科腹部手术后的患者，次日晨应采取的卧位是_。（分数：1.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.膀胱结石位73.慢性宫颈炎最常见的病理改变是_。（分数：1.00）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈腺囊肿D.宫颈息肉E.宫颈管炎74.新生儿溶血病患儿一般不表现出_。（分数：1.00）A.黄疸B.贫血C.出血D.休克E.脾大75
24、.患儿，男，1 岁，3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38，P160 次/分，R35 次/分，肝肋下 5cm；诊断为室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是_。（分数：1.00）A.服药前计数脉搏 15 秒B.服药前计数脉搏 60 秒C.服药后计数脉搏 15 秒D.服药后计数脉搏 60 秒E.服药后计数脉搏 90 秒76.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐，最常见的原因是_。（分数：1.00）A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.合并脑肿瘤D.合并脑膜炎E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛77.小儿抗结核药物异烟肼的主要毒副反应是_。（分数：1.00）
25、A.恶心、呕吐B.血尿C.末梢神经炎D.视野缺失E.头晕、耳鸣78.轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)患儿大便的特点是_。（分数：1.00）A.次数少于 10 次B.水样或蛋花样C.量少D.有腥臭味E.黄褐色79.肠套叠患儿的大便性状是_。（分数：1.00）A.脓血便B.黏液便C.柏油便D.果酱样便E.蛋花样便80.六个月后的患儿住院时，主要的心理反应是分离性_。（分数：1.00）A.焦虑B.孤独C.恐惧D.抑郁E.恐慌81.出生时已存在，以后逐渐消失的反射是_。（分数：1.00）A.吮吸反应B.瞳孔对光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.拥抱反射82.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素 D 的时间是_
26、。（分数：1.00）A.15 天B.1 个月C.2 个月D.3 个月E.4 个月83.患儿，男，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为_。（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性肠梗阻84.患者男性，58 岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室已给予输液吸氧。现准备用平车送病房，护送途中护士应注意_。（分数：1.00）A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.暂停输液、吸氧D.继续输液、输氧，避免中断E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房85.护士一旦发现
27、输液患者出现急性肺水肿的表现，应立即_。 A通知医生 B停止输液 C减慢输液速度至症状缓解为止 C给予患者酒精湿化吸氧 E置患者于左侧卧位 （分数：1.00）A.B.C.D.E.86.患者，女性，48 岁，因消化道出血伴休克紧急入院治疗，护士不应该采取的措施是_。（分数：1.00）A.配血B.暂禁食C.建立静脉通路D.头低足高卧位E.吸氧87.患儿，男，7 个月，因惊厥持续 5 分钟来医院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2 周来易哭闹，睡眠不稳，无发热，咳嗽，大小便正常。查体：体温 37，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm2cm，枕部有乒乓球感，护士应立即采取的急救措
28、施是_。（分数：1.00）A.遵医嘱补充钙剂B.保持病室安静，避免光、声刺激C.遵医嘱给予解痉挛药物D.遵医嘱给予维生素 D 和钙剂E.控制惊厥与喉痉挛，遵医嘱补充钙剂88.患者，男性，65 岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 2 小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压 80/50mgHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是_。（分数：1.00）A.心电图B.胸部 CTC.X 线D.多普勒E.B 超89.患者，男，25 岁，高热 2 日未能进食，自述非常口渴，口干，尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmo
29、l/L，考虑患者出现_。（分数：1.00）A.低渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.等渗性脱水90.患儿，女，2 岁，急性上呼吸道感染，体温 39，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的_。（分数：1.00）A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史91.患儿，女，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20 天。初步诊断为粟粒性肺结核，为进一步确诊应检查_。（分数：1.00）A.血沉B.抗结核抗体C.X 线胸片D.肺穿刺活检E.纤维支气管镜检查92.妇科肿瘤普查最常用的方法是_。（分数：1.00）A.三合诊B.B 超C.阴道镜检查D.阴道脱落细
30、胞检查E.宫颈刮片检查93.患者，男性，50 岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，患者最可能出现了_。（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.慢支急性发作C.气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液94.患者，男性，45 岁，近月来低热、盗汗、全身疲乏，伴食欲减退，腹泻和体重减轻，体温 37，两侧颔下淋巴结增大，无压痛能活动，白细胞 3.510 5 /L，血清抗体 HIV(+)，制定护理计划时应首先考虑的护理诊断是_。（分数：1.00）A.腹泻B.有传播感染的危险C.体温过高D.活动无能力E.营养失调患者，女性，46 岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，
31、质地坚硬，直径为 4cm，同侧腋窝有两个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。（分数：3.00）(1).该患者处于乳癌_。（分数：1.00）A.第一期B.第二期C.第三期D.早期E.晚期(2).为该患者进行术前准备。备皮范围是胸部和_。（分数：1.00）A.左侧腋下B.左侧腋下及颈部C.左侧腋下及上臂D.左侧上臂E.双侧腋下(3).为该患者行乳癌根治术后，预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是_。（分数：1.00）A.抬高同侧上肢B.加压包扎伤口C.局部沙袋压迫D.引流管持续负压吸引E.健侧卧位患者，男性，66 岁，有吸烟史 25 年，出现慢性咳嗽、咳痰 20 年，近 5 年症状加重，伴有喘
32、息和呼吸困难，且冬春季更甚。3 天前因受凉感冒而致发热、剧咳，咯大量黄浓痰、气急、发绀，今晨又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊，行血气分析，结果显示 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg。（分数：3.00）(1).该患者的初步诊断是_。（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.肺炎C.上呼吸道感染D.COPD 合并呼吸衰竭E.支气管哮喘(2).护士应遵医嘱给患者_。（分数：1.00）A.持续高浓度吸氧B.持续高流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断低流量吸氧E.间断高流量吸氧(3).护士应协助患者采取_。（分数：1.00）A.半坐卧位B.仰卧位C.俯卧位D.头低脚高位E.侧卧位医疗卫
33、生系统招聘考试护理学专业知识真题汇编 2016 年(7)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：96，分数：100.00)1.体温每升高 1，成人心率平均每分钟约增加_。（分数：1.00）A.5 次B.10 次 C.18 次D.20 次E.25 次解析：解析 体温升高，心率加快。对成人而言，体温上升 1 度，心跳增加 10 次/分钟。儿童增加 15 次/分钟。心率和脉搏数是一样的。2.患者男性，65 岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是_。（分数：1.00）A.使患者逐渐适应体位变化B.防止感染向上蔓延C.减轻腹部切口疼痛D.减轻心脏负担 E.减少
34、局部出血解析：解析 心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。3.使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为_。（分数：1.00）A.3234B.3438C.3840 D.4042E.4243解析：解析 食物要冷却至 38 度40 度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。4.护士为患者静脉注射 25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是_。（分数：1.00）A.静脉痉挛B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头部分阻塞D.针头斜面
35、紧贴血管壁E.针头滑出血管壁 解析：解析 穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。5.患者男性，36 岁，急性肠炎，医嘱输入 1000ml 液体，4 小时输完，点滴系数为 20，滴速为每分钟_。（分数：1.00）A.42 滴B.63 滴C.83 滴 D.90 滴E.95 滴解析：解析 每分钟滴数=输液总量点滴系数/输液时间。6.采用热疗法促进炎症局限的机制是_。（分数：1.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性 解析：解析 热可使局部血管扩张，改善血循环，促进炎症的消散或局限。温热能降低痛觉神经的兴奋性，有
36、解除疼痛作用。温热可使局部血管扩张，减轻深部组织充血。7.防止交叉感染的主要措施是_。（分数：1.00）A.执行无菌操作时，环境要整洁 B.进行无菌操作时，衣物要整洁C.无菌物品与非无菌物品要分别放置D.取用无菌物品时，要使用无菌持物钳E.一份无菌物品只能供一个病人使用解析：解析 采取有效的清洁、消毒、灭菌措施，尽量清除感染源。如环境整洁、干燥，室内空气、物品表面以及医疗护理器械等微生物学检测达标。坚持洗手和手的消毒制度，严格执行无菌操作规程，防止医源性交叉感染。针对病人的具体情况，如感染的部位、类型、病原体传播的方式等采取恰当的病源性隔离。并对易感性强的病人采取保护性隔离。加强心理护理，多关
37、心病人，帮助病人适应隔离治疗并积极配合。因为隔离病人极易产生抑郁、孤独、恐惧心理，这种消极因素进一步抑制和削弱病人的免疫功能，增强易感性或加重感染。遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染。8.患者男性，48 岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，该患者意识表现为_。（分数：1.00）A.深昏迷B.浅昏迷 C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡解析：解析 浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮层水平。9.患者女性，55 岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮 5
38、mg 肌内注射，sos”，该医嘱属于_。（分数：1.00）A.临时医嘱B.临时备用医嘱 C.长期医嘱D.长期备用医嘱E.指定时间解析：解析 SOS：需要时，现用一次。10.护患关系的实质是_。（分数：1.00）A.满足患者的需要 B.促进患者的配合C.规范患者遵医嘱行为D.强化患者自我护理能力E.帮助患者熟悉医院环境解析：解析 第一，护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的实质是满足患者的需求。第二，在护患关系形成过程中，护士处于相对主动地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。第三，护患关系的最终目的是减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活
39、质量。11.膀胱刺激征是指_。（分数：1.00）A.夜尿增多B.尿痛、尿量减少C.尿失禁、尿量增多D.尿频、尿急、尿痛 E.排尿困难、尿液滴沥解析：解析 尿频、尿急、尿痛就是所谓的膀胱刺激征。一般多见于泌尿系统感染。12.胃十二指肠溃疡急性穿孔，最有诊断意义的是_。（分数：1.00）A.上腹部剧烈疼痛B.腹肌紧张明显C.X 线检查膈下游离气体 D.体温及白细胞升高E.肠鸣音减弱或消失解析：解析 胃十二指肠溃疡最重要的 X 线检查腹部透视可见膈下游离气体。13.急性血原性骨髓炎护理中，不妥的是_。（分数：1.00）A.患者必须给予固定B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温
40、正常后，还应继续抗生素治疗E.体温正常后可下床活动 解析：解析 由于本病起病急，全身中毒症状明显，患者多系儿童，家属紧张，患儿对环境不适应，易哭闹，不配合治疗。应亲切和蔼地对待患者，做护理评估时动作轻柔，做各种护理操作时耐心解释、技术娴熟，以取得患者及家属的配合。给予高热量、高蛋白、富含维生素食物。高热，配合医生积极查明发热原因，观察热型变化，以便有针对性地给予治疗；减少体热产生及增加体热散失：置空调房间，保持室温1822，湿度 50%70%，且通风透气。由于长骨的干骺端是一封闭的坚硬骨腔，炎性反应使髓腔压力急剧上升，引起剧烈的疼痛，需采取以下措施：限制患肢活动，病变在四肢长骨常用石膏托固定，
41、在髋部行皮牵引固定；保护患肢，搬运时动作要轻稳，以减少刺激；关心患者，耐心解释，稳定其情绪，以增加患者对疼痛的耐受力；遵医嘱给予镇静剂、镇痛剂。患者卧床，患肢应制动，其他部位进行功能锻炼。14.患者男性，43 岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的正确指导是_。（分数：1.00）A.绝对卧床休息 24 天，以后可在床边轻微活动B.绝对卧床休息 24 周，即便血尿消失也要坚持休息 C.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动D.卧床休息 46 周，间断下床活动预防血栓形成E.只要卧床休息至血尿消失即可解析：解析 绝对卧床休息 24 周，即便血尿消失仍继续卧床休息至预定时间。过早或过
42、多离床活动匀有可能再度发生挫裂伤。15.危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是_。（分数：1.00）A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.休克E.颅内海绵状静脉窦炎 解析：解析 三角区的疖肿挤破进一步感染会引起颅内海绵状静脉窦炎，出现休克了已经是海绵状静脉窦炎了。而疖肿不回直接导致休克，是海绵状静脉窦炎引起的休克。所以潜在并发症应是海绵状静脉窦炎。16.诊断瘢痕性幽门梗阻的主要依据是_。（分数：1.00）A.长期患十二指肠溃疡 B.上腹胀满不适C.反复呕吐带酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E.呕吐后病人自觉胃部舒适解析：解析 幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后
43、的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。17.提示可能有大面积肺栓塞，发生的症状或体征是_。（分数：1.00）A.呼吸困难B.胸痛C.烦躁不安D.晕厥 E.咳嗽解析：解析 肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达 80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其他症状
44、为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。18.诱发心力衰竭最常见的心律失常是_。（分数：1.00）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.心房颤动 E.心室颤动解析：解析 心律失常是诱发心衰的常见原因，各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常都可诱发心衰，尤其以房颤最常见、19.患者女性，39 岁，已确诊为系统红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是_。（分数：1.00）A.可增强对紫外线的敏感 B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害解析：解析 尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的
45、芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和炯熏食物，含 L刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。20.患者男性，69 岁，高血压史 5 年，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是_。（分数：1.00）A.静脉补液B.止痛C.瘫痪肢体锻炼D.治疗脑水肿 E.防止口斜眼歪解析：解析 脑出血病人应绝对卧床休息，发病 2448 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿，所以控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。21.异基因造血干细胞移植患者，最严重的并
46、发症是_。（分数：1.00）A.感染 B.出血C.重度贫血D.肝静脉闭塞病E.移植物抗宿主病解析：解析 除有与自体造血细胞移植相同的并发症(感染、出血、出血性膀胱炎、间性肺炎、肝窦阻塞综合征等)以外，最重要的还有移植棚抗宿主病(GVHD)。供者来源的 T 细胞可以攻击宿主辐组织而导致移植物抗宿主病。移植物抗宿主病为异基因造血干细胞移植成功的主要障碍，配型不同的造血干细胞移植之所以难以成功，就是由此造成的。它所引起的各种脏器损伤，以及因肺泡与胃肠道的上皮损伤所继发的各种感染，是异基因造血干细胞移植的主要危险。22.治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是_。（分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂
47、 B.钙通道阻塞剂C.利尿剂D.血管扩张剂E. 受体阻滞剂解析：解析 血管紧张素转换酶抑制剂除有效降压外，还具有心肾保护作用。但肾脏疾病引起的高血压可能需要联合其他的药物才能有效降低血压。23.患者女性，32 岁，头痛 1 年半，近 2 个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是_。（分数：1.00）A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射 C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插定，保持呼吸道通畅解析：解析 顶叶肿瘤降低颅内压：脱水治疗；脑脊液体外引流；综合预防措施。24.在我国导致肝硬化发生的主要病因是_。（分数：1.00）A.酒精中毒B.胆汁淤积C.代谢障碍D.病毒性肝炎 E.循环障碍解析：解析 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主。它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国
