1、医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题(4)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.在我国，导致急性胰腺炎最常见的病因为_。（分数：1.00）A.胆道疾病B.高脂血症C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠乳头病变2.有关老年人骨骼的叙述错误的是_。（分数：1.00）A.骨折多为青枝骨折B.骨的脆性较大易骨折C.有机物质和无机物质的比例约为 3:7D.易出现骨质疏松症3.风湿病对人体造成严重后果是由于侵犯了_。（分数：1.00）A.关节B.血管C.心脏D脑4.在临床插管的过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难情况，应_。（分数：1.00）A
2、.嘱患者深呼吸，缓慢插入B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管D.停止插入并检查胃管是否误插入气管5.阑尾炎最严重的并发症是_。（分数：1.00）A.右下腹痛B.门静脉炎C.弥漫性腹膜炎D.腹腔脓肿6.小儿失钾最常见的原因是_。（分数：1.00）A.肾上腺皮质激素分泌过多B.某些肾脏疾病C.经皮肤大量出汗D.严重的腹泻和呕吐7.患者女，29 岁。停经 5 个月后，突发剧烈腹痛，应怀疑_。（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂8.患者男，66 岁。4 小时前活动后突感心前区疼痛。伴左肩臂酸痛，自含硝酸甘油 1 片稍有好转。高血压病史 3 年，最高血压
3、160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史 2 年，一直口服降糖药物治疗，吸烟 10 年，每日 1 包，不饮酒。最可能的诊断为_。（分数：1.00）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖9.羊水栓塞时，诊断的主要依据是_。（分数：1.00）A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿或无尿和尿毒症的表现D.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等10.对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到_。（分数：1.00）A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h11.严重的型呼衰患者不能吸入高浓度氧，因为_。（分数：1.00）A.缺氧不是主要因
4、素B.容易诱发呼吸性碱中毒C.容易引起氧中毒D.以上都不是12.急性胰腺炎最早的症状是_。（分数：1.00）A.腹胀B.休克C.上腹剧痛D.腹肌紧张13.创伤最常见的并发症是_。（分数：1.00）A.感染B.破伤风C.休克D.坏疽14.甲亢患者行甲状腺次全切除术后第 3 天，发生饮水呛咳，音调降低，可能是由于_。（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.一侧喉上神经外支损伤C.喉上神经内、外支损伤D.喉头水肿15.下列哪些情况可以洗胃?_（分数：1.00）A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.严重食管胃底静脉曲张D.贲门梗阻16.小儿后囟闭合的时间是_。（分数：1.00）A.出生前B.出生后 1.5 岁C
5、.出生后 68 周D.出生后 6 个月17.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要 Ig 是_。（分数：1.00）A.IgDB.SIgAC.IgMD.IgE18.心源性水肿的患者，水肿部位常先出现于_。（分数：1.00）A.腹腔B.全身C.眼睑D.人体的最低部位19.患者男，68 岁。一年前经常自觉腹胀，近两个月出现排便习惯改变，伴有便前腹痛，有时会有黏液便，应做哪些检查?_（分数：1.00）A.直肠指诊B.纤维结肠镜C.癌胚抗原检测D.以上均是20.当医院怀疑或发现胎儿异常时，应及早对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”是指_。（分数：1.00）A.孕妇健康诊察B.胎儿发育诊察C.胎儿先天性缺陷诊
6、断D.对孕妇进行遗传病诊察二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)21.急性气管支气管炎患者的治疗原则包括_。（分数：2.00）A.止咳B.祛痰C.平喘D.抗菌22.以下属于长期卧床患者的并发症有_。（分数：2.00）A.消化不良B.肾结石C.褥疮D.坠积性肺炎23.发生在危险_一角区的疖为何不能挤压?_（分数：2.00）A.此三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓B.眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内C.炎症还可向眼部及周围组织扩散，造成视力障碍D.炎症可向全身播散，病情严重者，甚至可发生败血症24.新生儿硬肿症的特征为_。（分数：2.00）A.体温不高B.皮肤冷
7、凉C.皮下脂肪变硬D.伴有水肿25.剪刀步态的特点有_。（分数：2.00）A.下肢向前内侧迈出B.双膝内侧常互相摩擦碰撞C.足尖着地，呈剪刀步或交叉步D.身体摇晃不稳，如醉汉26.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为_。（分数：2.00）A.腹泻丢失大量碱性物质B.因为热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.呕吐，丢失大量胃液27.消化道大量出血时，血容量已补足的指征有_。（分数：2.00）A.肛温与皮温回升B.尿量20ml/hC.中心静脉压恢复正常D.脉搏由快、弱转为正常、有力28.先天性斜颈的诊断依据有_。（分数：2.00）A.双侧颈部是否对称B.双
8、侧胸锁乳突肌内有无肿块C.婴儿头颈是否经常向一方向倾斜D.伴有面瘫29.单纯性肥胖症的主要并发症有_。（分数：2.00）A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化30.有关儿童中度脱水的临床表现，正确的是_。（分数：2.00）A.皮肤黏膜弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少三、填空题(总题数：10，分数：10.00)31.胆固醇明显增加的黄疸是 1。 （分数：1.00）32.肺癌预后决定于能否做到“三早”：早发现、 1、早治疗。 （分数：1.00）33.脑膜刺激征为 1 受激惹的表现。 （分数：1.00）34.发热过程中，在 1 期临床表现为畏寒、战栗、皮肤苍白并干燥无汗。 （
9、分数：1.00）35.临床上最常见的酸碱平衡失调是 1。 （分数：1.00）36.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物是 1。 （分数：1.00）37.中枢性尿崩症的特征性表现是多尿、烦渴和 1。 （分数：1.00）38.慢性阻塞性肺疾病的病程可分为急性加重期和 1。 （分数：1.00）39.中晚期食管癌典型的症状是 1。 （分数：1.00）40.血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞 1/HP。 （分数：1.00）四、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。 （分数：1.00）A.正确B.错误42.212 岁儿童的体重推算公式为：体重
10、(kg)=年龄2+10。 （分数：1.00）A.正确B.错误43.一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误44.维生素 B 2 缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 （分数：1.00）A.正确B.错误45.出生缺陷是指在出生后数年内发现的结构或功能异常。 （分数：1.00）A.正确B.错误46.前列腺炎在 50 岁以上的成年男性中患病率较高。 （分数：1.00）A.正确B.错误47.门脉高压症的手术治疗的目的是降低门静脉系统压力，消除脾功能亢进。 （分数：1.00）A.正确B.错误48.咳粉红色泡沫样
11、痰多见于急性肺水肿。 （分数：1.00）A.正确B.错误49.链霉素、异烟肼、乙胺丁醇为一线抗结核药物。 （分数：1.00）A.正确B.错误50.在正常人的尿沉渣中不会看到透明管型尿。 （分数：1.00）A.正确B.错误五、名词解释(总题数：5，分数：15.00)51.张力性气胸 （分数：3.00）_52.颈静脉怒张 （分数：3.00）_53.肠结核 （分数：3.00）_54.弛张热 （分数：3.00）_55.代偿性间歇 （分数：3.00）_六、简答题(总题数：5，分数：25.00)56.简述支气管哮喘的诊断标准。 （分数：5.00）_57.简述二尖瓣脱垂的并发症。 （分数：5.00）_58.
12、简述典型消化性溃疡的临床特点。 （分数：5.00）_59.简述过敏性休克的治疗方法。 （分数：5.00）_60.简述伤寒的诊断依据。 （分数：5.00）_医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题(4)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.在我国，导致急性胰腺炎最常见的病因为_。（分数：1.00）A.胆道疾病 B.高脂血症C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠乳头病变解析：解析 在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆道疾病(胆道结石和胆道感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占 50%70%。2.有关老年人骨骼的叙述错误的是_。（分数：
13、1.00）A.骨折多为青枝骨折 B.骨的脆性较大易骨折C.有机物质和无机物质的比例约为 3:7D.易出现骨质疏松症解析：解析 青枝骨折多见于儿童。3.风湿病对人体造成严重后果是由于侵犯了_。（分数：1.00）A.关节B.血管C.心脏 D脑解析：解析 风湿性心脏病是甲族乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。4.在临床插管的过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难情况，应_。（分数：1.00）A.嘱患者深呼吸，缓慢插入B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管 D.停止插入并检查胃管是否误插入气管解析：解
14、析 插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.阑尾炎最严重的并发症是_。（分数：1.00）A.右下腹痛B.门静脉炎 C.弥漫性腹膜炎D.腹腔脓肿解析：解析 阑尾炎最严重的并发症是门静脉炎。急性阑尾炎时，阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现有肝大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。6.小儿失钾最常见的原因是_。（分数：1.00）A.肾上腺皮质激素分泌过多B.某些肾脏疾病C.经皮肤大量出汗D.严重的腹泻和呕吐 解析：解析 经胃肠道失钾是小儿失钾最重要的病因，
15、常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患儿。7.患者女，29 岁。停经 5 个月后，突发剧烈腹痛，应怀疑_。（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂 解析：解析 根据患者停经史和剧烈腹痛的临床表现，首先怀疑异位妊娠破裂。8.患者男，66 岁。4 小时前活动后突感心前区疼痛。伴左肩臂酸痛，自含硝酸甘油 1 片稍有好转。高血压病史 3 年，最高血压 160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史 2 年，一直口服降糖药物治疗，吸烟 10 年，每日 1 包，不饮酒。最可能的诊断为_。（分数：1.00）A.心绞痛 B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖解析：解析
16、 心前区疼痛，伴左肩臂酸痛，口服硝酸甘油可缓解是心绞痛的典型症状。9.羊水栓塞时，诊断的主要依据是_。（分数：1.00）A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿或无尿和尿毒症的表现D.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等解析：解析 羊水导致肺动脉栓塞，镜下可见肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。10.对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到_。（分数：1.00）A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/h D.50ml/h解析：解析 血清钾浓度正常值为 3.55.5mmol/L，通常血清钾3.5mmol/L 时称低血钾。补钾原则：见尿补钾(尿量40ml/h)、量不宜过
17、多、浓度不宜过高、速度不宜过快。11.严重的型呼衰患者不能吸入高浓度氧，因为_。（分数：1.00）A.缺氧不是主要因素B.容易诱发呼吸性碱中毒C.容易引起氧中毒D.以上都不是 解析：解析 型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是 PaO 2 60mmHg，同时伴有 PaCO 2 50mmHg，系肺泡通气不足所致。型呼衰只是缺氧，应吸高浓度氧(35%45%)；型呼衰是既有氧气吸入不足，又有二氧化碳排出不畅，当进行高浓度氧治疗时，氧气浓度过高反而会抑制呼吸中枢，进一步加重缺氧和二氧化碳排出不畅，因此型呼吸衰竭患者应给予低浓度(小于 35%)持续给氧。12.急性胰腺炎最早的症状是_。（分数：
18、1.00）A.腹胀B.休克C.上腹剧痛 D.腹肌紧张解析：解析 急性胰腺炎最早的症状特点是上腹剧痛、频繁呕吐。13.创伤最常见的并发症是_。（分数：1.00）A.感染 B.破伤风C.休克D.坏疽解析：解析 创伤最常见的并发症是化脓性感染。14.甲亢患者行甲状腺次全切除术后第 3 天，发生饮水呛咳，音调降低，可能是由于_。（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.一侧喉上神经外支损伤C.喉上神经内、外支损伤 D.喉头水肿解析：解析 甲状腺手术后出现喝水呛咳、说话声音嘶哑是神经损伤的结果。通常喉上神经内支损伤会出现饮水呛咳，外支损伤出现说话声调变低；喉返神经损伤会出现声音嘶哑。15.下列哪些情况可以洗
19、胃?_（分数：1.00）A.幽门梗阻 B.腐蚀性胃炎C.严重食管胃底静脉曲张D.贲门梗阻解析：解析 洗胃禁忌证包括：腐蚀性胃炎；食管-胃底静脉曲张；食管或贲门狭窄或梗阻；严重心、肺疾患。16.小儿后囟闭合的时间是_。（分数：1.00）A.出生前B.出生后 1.5 岁C.出生后 68 周 D.出生后 6 个月解析：解析 小儿前囟在 1218 个月时会闭合。后囟一般约在婴儿出生时即已很小或闭合，最迟出生后68 周闭合。17.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要 Ig 是_。（分数：1.00）A.IgDB.SIgA C.IgMD.IgE解析：解析 分泌型 IgA(SIgA)存在于分泌液中，如唾液、
20、泪液、初乳、尿液、汗液等。新生儿可从母乳中获得分泌型 IgA。18.心源性水肿的患者，水肿部位常先出现于_。（分数：1.00）A.腹腔B.全身C.眼睑D.人体的最低部位 解析：解析 心源性水肿的特点为水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢凹陷性水肿，以踝部最为明显。19.患者男，68 岁。一年前经常自觉腹胀，近两个月出现排便习惯改变，伴有便前腹痛，有时会有黏液便，应做哪些检查?_（分数：1.00）A.直肠指诊B.纤维结肠镜C.癌胚抗原检测D.以上均是 解析：解析 68 岁，排便习惯改变，腹痛加黏液便，考虑大肠癌。A、B、C 选项均应检查。20.当医院怀疑或发现胎儿异
21、常时，应及早对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”是指_。（分数：1.00）A.孕妇健康诊察B.胎儿发育诊察C.胎儿先天性缺陷诊断 D.对孕妇进行遗传病诊察解析：解析 产前诊断又称宫内诊断，是指采用各种方法预测胎儿是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病)，为能否继续妊娠提供科学依据。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)21.急性气管支气管炎患者的治疗原则包括_。（分数：2.00）A.止咳 B.祛痰 C.平喘 D.抗菌 解析：解析 急性气管支气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性，以对症治疗为主，在有细菌感染证据时使用抗生素治疗。22.以下属于长期卧床患者的并发症有_。（分数：2.00）A
22、.消化不良 B.肾结石 C.褥疮 D.坠积性肺炎 解析：解析 长期卧床患者常见并发症有：褥疮：卧床太久，局部组织因受压致血液循环不畅，很容易发生感染、坏死、溃烂；便秘：长期卧床的患者，不习惯床上排便，易导致便秘；尿路结石：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道，易形成结石；长期卧床可加速骨钙吸收，加速骨质疏松；泌尿系感染：长期卧床，常出现尿潴留，易引起泌尿系感染；坠积性肺炎：长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起坠积性肺炎。23.发生在危险_一角区的疖为何不能挤压?_（分数：2.00）A.此三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓 B.眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内
23、 C.炎症还可向眼部及周围组织扩散，造成视力障碍 D.炎症可向全身播散，病情严重者，甚至可发生败血症 解析：解析 面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，当三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓；三角区域内眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内；炎症还可向眼部及周围组织扩散，造成视力障碍。炎症若向全身播散，病情严重者，可发生败血症。24.新生儿硬肿症的特征为_。（分数：2.00）A.体温不高 B.皮肤冷凉 C.皮下脂肪变硬 D.伴有水肿 解析：解析 新生儿硬肿症大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，患儿出现全身冰冷，常在 35以下，皮肤及皮下脂肪变硬及
24、水肿，严重可引起肺出血、DIC、急性肾损伤或继发感染而死亡。25.剪刀步态的特点有_。（分数：2.00）A.下肢向前内侧迈出 B.双膝内侧常互相摩擦碰撞 C.足尖着地，呈剪刀步或交叉步 D.身体摇晃不稳，如醉汉解析：解析 剪刀步态：双腿僵硬，脚向内交叉，双膝靠拢似剪刀状。行走步幅小而缓慢，常常以脚尖落地，形似芭蕾舞步态。见于脑性瘫痪与截瘫患者。26.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为_。（分数：2.00）A.腹泻丢失大量碱性物质 B.因为热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多 C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积 D.呕吐，丢失大量胃液解析：解析 小儿腹泻可导致代谢性酸中毒，这是由于腹泻丢
25、失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积。27.消化道大量出血时，血容量已补足的指征有_。（分数：2.00）A.肛温与皮温回升 B.尿量20ml/hC.中心静脉压恢复正常 D.脉搏由快、弱转为正常、有力 解析：解析 消化道血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润；脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常，脉压差大于 30mmHg；肛温与皮温差从大于 3转为小于 1；尿量大于30ml/h；中心静脉压恢复正常(5cmH 2 O13cmH 2 O)。28.先天性斜颈的诊断依据有_。（分数：2
26、.00）A.双侧颈部是否对称 B.双侧胸锁乳突肌内有无肿块 C.婴儿头颈是否经常向一方向倾斜 D.伴有面瘫解析：解析 诊断斜颈一般多无困难，生后发现颈部一侧有梭状肿物，其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形，颈部有紧张萦条。29.单纯性肥胖症的主要并发症有_。（分数：2.00）A.糖尿病 B.冠心病 C.高甘油三酯 D.动脉粥样硬化 解析：解析 肥胖常见并发症有：高血压；冠心病和各种心脑血管疾病；糖尿病和高脂血症；肺功能不全；脂肪肝；生殖-性功能不全等。30.有关儿童中度脱水的临床表现，正确的是_。（分数：2.00）A.皮肤黏膜弹性差 B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安 D.眼泪少 解析：
27、解析 中度脱水时体内水分丢失相当于体重的 5%10%(体重下降 5%10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安，口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，眼泪少，皮肤弹性差。三、填空题(总题数：10，分数：10.00)31.胆固醇明显增加的黄疸是 1。 （分数：1.00）解析：胆汁淤积性黄疸32.肺癌预后决定于能否做到“三早”：早发现、 1、早治疗。 （分数：1.00）解析：旱诊断33.脑膜刺激征为 1 受激惹的表现。 （分数：1.00）解析：脑脊膜及神经根34.发热过程中，在 1 期临床表现为畏寒、战栗、皮肤苍白并干燥无汗。 （分数：1.00）解析：体温上升35.临床上最常见的酸碱平衡失调是 1。 （
28、分数：1.00）解析：代谢性酸中毒36.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物是 1。 （分数：1.00）解析：糖皮质激素37.中枢性尿崩症的特征性表现是多尿、烦渴和 1。 （分数：1.00）解析：多饮38.慢性阻塞性肺疾病的病程可分为急性加重期和 1。 （分数：1.00）解析：稳定期39.中晚期食管癌典型的症状是 1。 （分数：1.00）解析：进行性吞咽困难40.血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞 1/HP。 （分数：1.00）解析：3四、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：42.21
29、2 岁儿童的体重推算公式为：体重(kg)=年龄2+10。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 体重(kg)=年龄2+8。43.一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。44.维生素 B 2 缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 （分数：1.00）A.正确 B
30、.错误解析：45.出生缺陷是指在出生后数年内发现的结构或功能异常。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 出生缺陷是指出生前已经存在，在出生前或出生后数年内可以发现的结构或功能异常。46.前列腺炎在 50 岁以上的成年男性中患病率较高。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 前列腺炎在 50 岁以下的成年男性患病率较高。47.门脉高压症的手术治疗的目的是降低门静脉系统压力，消除脾功能亢进。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：48.咳粉红色泡沫样痰多见于急性肺水肿。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：49.链霉素、异烟肼、乙胺丁醇为一线抗结核药物。 （分数：1
31、.00）A.正确 B.错误解析：50.在正常人的尿沉渣中不会看到透明管型尿。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 在正常人的尿沉渣中可以偶见透明管型尿。五、名词解释(总题数：5，分数：15.00)51.张力性气胸 （分数：3.00）_正确答案：()解析：张力性气胸又称高压性气胸，是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压的病症。52.颈静脉怒张 （分数：3.00）_正确答案：()解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3 处，若超过上述水平或取 3045的半卧位时颈静脉充盈肿
32、大、饱满，称为颈静脉怒张。53.肠结核 （分数：3.00）_正确答案：()解析：肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核分枝杆菌侵犯肠道而引起的肠道慢性特异性感染。54.弛张热 （分数：3.00）_正确答案：()解析：弛张热又称败血症热型，是指体温持续在 39以上，波动幅度大，24 小时内体温差达到 2以上，最低体温仍超过正常水平。55.代偿性间歇 （分数：3.00）_正确答案：()解析：在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期，称为代偿性间歇。六、简答题(总题数：5，分数：25.00)56.简述支气管哮喘的诊断标准。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：支气管哮喘的诊断标准有：
33、 (1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关； (2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长； (3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解； (4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽； (5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜最大呼气流量(PEF)变异率20%。 符合(1)(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。57.简述二尖瓣脱垂的并发症。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：二尖瓣脱垂的并发症有
34、：感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、严重二尖瓣关闭不全、心力衰竭。58.简述典型消化性溃疡的临床特点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：典型的消化性溃疡有以下临床特点： (1)慢性过程：病史可达数年至数十年； (2)周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作有季节性； (3)发作时上腹痛呈节律性； (4)部分患者可仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适； (5)患者活动时上腹部可有局限性压痛，缓解期无明显体征。59.简述过敏性休克的治疗方法。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：过敏性休克的治疗方法有： (1)立即移去过敏原或致敏的药物，停止接触或进入人体。 (2)即刻皮
35、下注射肾上腺素 0.51mg，必要时适量重复应用。 (3)应用抗过敏药物：及早用地塞米松 1520mg 静注或氢化可的松 200400mg 静滴，至休克好转。 (4)抢救时血压仍未能维持正常的，可选用升压药。 (5)保护呼吸道通畅，给氧。60.简述伤寒的诊断依据。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：伤寒的诊断依据有： (1)流行病学依据：当地的伤寒疫情，既往是否进行过伤寒菌苗预防接种，是否有过伤寒病史，最近是否与伤寒患者有接触史，以及夏秋季发病等流行病学资料均有重要的诊断参考价值。 (2)临床依据：持续发热 1 周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠、食欲缺乏、腹胀；胃肠症状，腹痛、腹泻或便秘；以及相对缓脉、玫瑰疹和肝脾大等体征。如并发肠穿孔或肠出血对诊断更有帮助。 (3)实验室依据：血和骨髓培养阳性有确诊意义。外周血白细胞数减少，淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达试验阳性有辅助诊断意义。
