1、异常产褥(二)及答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、王某，女，28 岁，本科学历，孕 1 产 0，妊(总题数：2，分数：1.00)1.该患者的最恰当处理是： A耐心地进行心理治疗 B耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗 C必须给予药物治疗 D不予处理，可自然缓解 E观察病情变化，产科住院期间不予处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.结合患者的病史，对于该患者最不可能引起产后抑郁症的心理因素是： A孕期和产后应用强的松，抵抗力差，产褥感染 B类风湿性关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病 C孕期和产后应用强的松，担心影响新生儿
2、的生长和发育 D产后继续应用强的松，因不能哺乳而内疚 E关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患者李某，剖宫产术后 30 天，突然阴道大量(总题数：3，分数：1.50)3.给予患者的第一项处理是 A建立有效的静脉通道，大量补液、输血 B应用催产素 C抗生素防治感染 D清宫术 EB 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是 A清宫术 B宫腔镜检查并止血 C开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D开腹探查，行子宫切除术 E数字减影，并行子宫动脉栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.患者出血
3、的原因首先考虑 A胎盘胎膜残留 B继发性子宫收缩乏力 C胎盘附着面复旧不全 D胎盘附着面血栓脱落 E剖宫产后子宫切口裂开出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、王某，女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜(总题数：4，分数：2.00)6.特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少： A革兰阳性杆菌 B革兰阳性球菌 C革兰阴性菌 D厌氧菌 E滴虫（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.除 A 和 D 外，可能考虑的诊断是： A急性乳腺炎 B乳腺乳汁淤积 C急性膀胱炎 D急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 E上呼吸道感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.入院后经过详
4、细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感染的原因是： A年龄过大 B双胎妊娠 C胎膜早破 D临产后剖宫产 E抗生素使用不当（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.下列处理不正确的是： A宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验 B产妇采用半卧位 C物理或药物降温 D选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药 E开腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者李某，剖宫产术后 30 天，突然阴道大出(总题数：3，分数：1.50)10.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是： A清宫
5、术 B宫腔镜检查并止血 C开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D开腹探查，行子宫切除术 E 数字减影，并行子宫动脉栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.患者出血的原因首先考虑： A胎盘胎膜残留 B继发性子宫收缩乏力 C胎盘附着面复旧不全 D胎盘附着面血栓脱落 E剖宫产后子宫切口裂开出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.给予患者的第一项处理是： A建立有效的静脉通道，大量补液、输血 B应用催产素 C抗生素防治感染 D清宫术 EB 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、王某，女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜(总题数：4，分数：2.00)13.入院后经过详细的询问病
6、史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感染的原因是 A年龄过大 B双胎妊娠 C胎膜早破 D临床后剖宫产 E抗生素使用不当（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.下列处理不正确的是 A宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验 B产妇采用半卧位 C物理和药物降温 D选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药 E开腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.可能考虑的诊断是 A急性乳腺炎 B乳腺乳汁淤积 C急性膀胱炎 D急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 E上呼吸道感染（分数：
7、0.50）A.B.C.D.E.16.特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少 A革兰阳性杆菌 B革兰阳性球菌 C革兰阴性菌 D厌氧菌 E滴虫（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A大肠杆菌(总题数：3，分数：1.50)17.正常育龄期妇女和孕妇阴道和宫颈内寄生大量细菌，称为正常菌群，上述细菌中除 D 和 E 外，属于阴道正常菌群的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.产褥期引起菌血症和感染性休克的最常见致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.产褥感染最常见的病原菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A急性子宫内膜炎、子宫肌炎(总
8、题数：2，分数：1.00)20.产后 5 日，体温 377，恶露增多且有臭味，下腹疼痛及压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.产后 10 日，寒战后高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A大肠杆菌(总题数：3，分数：1.50)22.产褥期伤口感染的主要致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.除 D 外，产褥感染能引起血栓性静脉炎甚至肺、脑和肾脓肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.急性乳腺炎常见的细菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A大肠杆菌(总题数：2，分数：1.00)25.除 D 外，产褥感染患者，阴
9、道分泌物有恶臭，作阴道分泌物培养，通常不容易获得但需要考虑的细菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.除 D 外，甲硝唑治疗有效的细菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A产后出血(总题数：4，分数：2.00)27.产妇分娩的日期为 7 月 15 日，分娩后第二天，突然出现谵妄、抽搐、昏迷，体温 41为（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.产妇在产后半月出现焦虑、恐怖，特别担心孩子会突然窒息死亡，经常用手感觉孩子是否在呼吸为（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.产后 3 天，阴道大量出血为（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.产后 5 天，产妇恶露有臭味
10、，伴有寒战、高热为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A大肠杆菌(总题数：5，分数：2.50)31.正常生殖年龄妇女和孕妇阴道和宫颈内寄生大量细菌，成为正常菌群，上述细菌中除 D 和 E 外，属于阴道正常菌群的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.常与 A 合并感染，感染后产生脓液并伴有恶臭的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.产褥感染最常见的病原菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.除 D 外，产褥感染能引起血栓性静脉炎甚至肺、脑和肾脓肿的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.除 B 和 C 外，外源性产褥感染常见的致病菌是：（分数：0.50
11、）A.B.C.D.E.十四、A大肠杆菌(总题数：4，分数：2.00)36.产褥期急性膀胱炎常见的致病菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.产褥期引起菌血症和感染性休克的最常见致病菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.急性乳腺炎常见的细菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.产褥期伤口感染的主要致病菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.异常产褥(二)答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、王某，女，28 岁，本科学历，孕 1 产 0，妊(总题数：2，分数：1.00)1.该患者的最恰当处理是： A耐心
12、地进行心理治疗 B耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗 C必须给予药物治疗 D不予处理，可自然缓解 E观察病情变化，产科住院期间不予处理（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.结合患者的病史，对于该患者最不可能引起产后抑郁症的心理因素是： A孕期和产后应用强的松，抵抗力差，产褥感染 B类风湿性关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病 C孕期和产后应用强的松，担心影响新生儿的生长和发育 D产后继续应用强的松，因不能哺乳而内疚 E关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、患者李某，剖宫产术后 30 天，突然阴道大量(总题数：3，分数：1.50
13、)3.给予患者的第一项处理是 A建立有效的静脉通道，大量补液、输血 B应用催产素 C抗生素防治感染 D清宫术 EB 超（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是 A清宫术 B宫腔镜检查并止血 C开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D开腹探查，行子宫切除术 E数字减影，并行子宫动脉栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.患者出血的原因首先考虑 A胎盘胎膜残留 B继发性子宫收缩乏力 C胎盘附着面复旧不全 D胎盘附着面血栓脱落 E剖宫产后子宫切口裂开出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、王某，女，30 岁，
14、双胎妊娠，第一胎，胎膜(总题数：4，分数：2.00)6.特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少： A革兰阳性杆菌 B革兰阳性球菌 C革兰阴性菌 D厌氧菌 E滴虫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.除 A 和 D 外，可能考虑的诊断是： A急性乳腺炎 B乳腺乳汁淤积 C急性膀胱炎 D急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 E上呼吸道感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感染的原因是： A年龄过大 B双
15、胎妊娠 C胎膜早破 D临产后剖宫产 E抗生素使用不当（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.下列处理不正确的是： A宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验 B产妇采用半卧位 C物理或药物降温 D选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药 E开腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、患者李某，剖宫产术后 30 天，突然阴道大出(总题数：3，分数：1.50)10.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是： A清宫术 B宫腔镜检查并止血 C开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D开腹探查，行子宫切除术 E 数字减影，并行子宫动脉栓塞（分数：0.50）A.B.C.D
16、.E. 解析：11.患者出血的原因首先考虑： A胎盘胎膜残留 B继发性子宫收缩乏力 C胎盘附着面复旧不全 D胎盘附着面血栓脱落 E剖宫产后子宫切口裂开出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.给予患者的第一项处理是： A建立有效的静脉通道，大量补液、输血 B应用催产素 C抗生素防治感染 D清宫术 EB 超（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、王某，女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜(总题数：4，分数：2.00)13.入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感
17、染的原因是 A年龄过大 B双胎妊娠 C胎膜早破 D临床后剖宫产 E抗生素使用不当（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.下列处理不正确的是 A宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验 B产妇采用半卧位 C物理和药物降温 D选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药 E开腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.可能考虑的诊断是 A急性乳腺炎 B乳腺乳汁淤积 C急性膀胱炎 D急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 E上呼吸道感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少 A革兰阳性杆菌 B革兰阳性球菌 C革兰
18、阴性菌 D厌氧菌 E滴虫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A大肠杆菌(总题数：3，分数：1.50)17.正常育龄期妇女和孕妇阴道和宫颈内寄生大量细菌，称为正常菌群，上述细菌中除 D 和 E 外，属于阴道正常菌群的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.产褥期引起菌血症和感染性休克的最常见致病菌是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.产褥感染最常见的病原菌是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A急性子宫内膜炎、子宫肌炎(总题数：2，分数：1.00)20.产后 5 日，体温 377，恶露增多且有臭
19、味，下腹疼痛及压痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.产后 10 日，寒战后高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A大肠杆菌(总题数：3，分数：1.50)22.产褥期伤口感染的主要致病菌是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.除 D 外，产褥感染能引起血栓性静脉炎甚至肺、脑和肾脓肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.急性乳腺炎常见的细菌是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、A大肠杆菌(总题数：2，分数：1.00)25.除 D 外，产褥感染患者，阴道分泌物有恶臭，作阴道分泌物培养，
20、通常不容易获得但需要考虑的细菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.除 D 外，甲硝唑治疗有效的细菌是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、A产后出血(总题数：4，分数：2.00)27.产妇分娩的日期为 7 月 15 日，分娩后第二天，突然出现谵妄、抽搐、昏迷，体温 41为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：28.产妇在产后半月出现焦虑、恐怖，特别担心孩子会突然窒息死亡，经常用手感觉孩子是否在呼吸为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.产后 3 天，阴道大量出血为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.产后 5 天，产妇恶露
21、有臭味，伴有寒战、高热为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A大肠杆菌(总题数：5，分数：2.50)31.正常生殖年龄妇女和孕妇阴道和宫颈内寄生大量细菌，成为正常菌群，上述细菌中除 D 和 E 外，属于阴道正常菌群的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.常与 A 合并感染，感染后产生脓液并伴有恶臭的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.产褥感染最常见的病原菌是：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.除 D 外，产褥感染能引起血栓性静脉炎甚至肺、脑和肾脓肿的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.除 B 和 C 外，外源性产褥感染常见的致病菌是：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、A大肠杆菌(总题数：4，分数：2.00)36.产褥期急性膀胱炎常见的致病菌是：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.产褥期引起菌血症和感染性休克的最常见致病菌是：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：38.急性乳腺炎常见的细菌是：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：39.产褥期伤口感染的主要致病菌是：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
