1、异常产褥及答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.产褥感染处理原则，错误的是 A选用有效的抗生素 B纠正全身一般情况 C半卧位以利引流 D禁用宫缩剂，避免感染扩散 E胎盘残留者，应控制感染后清宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.产褥感染的来源，错误的是 A产妇阴道或肠道的细菌 B妊娠末期性交 C医务人员呼吸道 D产科手术器械 E注射催产素(缩宫素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆“ A急性子宫内膜炎 B急性子宫肌炎 C急性输卵管炎 D急性盆腔腹膜炎 E急性盆腔结缔组织炎（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.4.产褥感染最常见的是 A急性子宫内膜炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性输卵管炎 D急性腹膜炎 E栓塞性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的 A大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种 B葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强 C支原体和衣原体不是产褥感染的病原体 D厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味 EB 族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的 A阴道大量出血，立即行子宫全切术 B少量或中等量子宫出血
3、给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗 C疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术 D产后滋养细胞肿瘤可行化疗术 E大量出血者应备血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在产褥病率的原因中，最常见的是 A产褥感染 B乳腺炎 C急性上呼吸道感染 D急性胃肠炎 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.产褥病率的定义是 A指分娩 24 小时内每小时测体温，测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38 B产褥期内有两次体温达到或超过 38者 C产后 24 小时以后的 10 日内用口表每日测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38 D产后 24 小时以后一周内用口表每日测量 4 次体温，有 2 次
4、达到或超过 38 E产后 24 小时以后的 1 个月内用口表每日测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关产褥感染下列哪项是正确的 A指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化 B多为单种细菌感染 C凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.产褥感染中最常见的病原菌是 A溶血性链球菌 B厌氧链球菌 C大肠杆菌 D葡萄球菌 E产气夹膜杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)11.产妇，32 岁。削宫产一男活婴
5、，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是 A子宫肌炎 B盆腔结缔组织炎 C血栓性静脉炎 D盆腔腹膜炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某产妇，产钳助产分娩后 10 天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温 37.2，检查：左下肢周径比另侧粗 2cm，最可能的诊断是 A下肢血栓性静脉炎 B盆腔腹膜炎 C子宫内膜炎 D盆腔血栓静脉炎 E左侧宫旁结缔组织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.剖宫产后 8 天，寒战、高热，下腹持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕、
6、乏力，体温 39.5，脉搏 110次/分，血压 80/60mmHg。宫底脐上 1 横指，子宫体软。其诊断为 A急性外阴、阴道、宫颈炎 B急性子宫内膜炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E血栓静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.产妇，26 岁。孕 38 周时胎膜早破入院，48 小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴 3300g，术后 3 天发热达 39，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是 A.急性子宫内膜炎 B急性子宫内膜及肌炎 C上呼吸道感染 D乳腺炎 E盆
7、腔腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、足月产后 10 天，恶露不多。夏季，天气闷热(总题数：2，分数：1.00)15.此产妇的诊断是 A急性子宫内膜炎 B急性盆腔结缔组织炎 C产褥中暑 D败血症 E感染性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.以下处理哪项是不恰当的 A立即改变高温和不通气环境 B立即物理降温 C4葡萄糖盐水 10001500ml 静滴，药物降温 D纠正酸中度及电解质紊乱 E抗生素预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、产妇，37 岁。C1Po，胎膜已破 3 天，临(总题数：3，分数：1.50)17.下列
8、诊断，哪项是错误的 A高龄初产 B胎膜早破 C产时感染 D先兆子宫破裂 E胎儿宫内窘迫（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.产后 24 小时，产妇寒颤，高热，体温高 41，心率 140 次/分，血压 6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当 A静滴抗生素以抗感染 B使用肾上腺皮质激素以抗休克 C纠正酸中毒和抗感染 D抗休克抗感染同时输注白蛋白 E抗休克抗感染同时行子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.下列处理哪项是错误的 A吸氧 B静脉抗生素 C高渗葡萄糖+维生素 C 静滴 D静注催产素促进阴道分娩 E剖宫产（分数
9、：0.50）A.B.C.D.E.六、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)七、某产妇，30 岁，妊娠 41 周，自然分娩 1 男(总题数：4，分数：2.00)20.此时最可能的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C软产道损伤 D子宫收缩乏力 E胎盘残留（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.首选的处理是 A子宫全切 B按摩子宫并注射宫缩剂 C注射止血药物 D子宫填塞纱布 E清宫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.下列处理哪项不必要 A抗感染 B积极抢救休克 C支持疗法 D肾上腺皮质激素 E保守治疗无效行子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.若产后 4 天，该产妇腹痛、
10、寒战，体温高达 39，脉搏 120 次/分，血压 60/40mmHg，血象：白细胞1210 9/L，中性 0.98。体检：下腹部压痛、反跳痛，恶露量不多，恶臭。最可能的诊断是 A心力衰竭 B出血性休克 C感染性休克 DDIC E酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A葡萄球菌(总题数：2，分数：1.00)24.产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.异常产褥答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A1
11、型题(总题数：10，分数：10.00)1.产褥感染处理原则，错误的是 A选用有效的抗生素 B纠正全身一般情况 C半卧位以利引流 D禁用宫缩剂，避免感染扩散 E胎盘残留者，应控制感染后清宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.产褥感染的来源，错误的是 A产妇阴道或肠道的细菌 B妊娠末期性交 C医务人员呼吸道 D产科手术器械 E注射催产素(缩宫素)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆“ A急性子宫内膜炎 B急性子宫肌炎 C急性输卵管炎 D急性盆腔腹膜炎 E急性盆腔结缔组织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.产褥感染最
12、常见的是 A急性子宫内膜炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性输卵管炎 D急性腹膜炎 E栓塞性静脉炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的 A大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种 B葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强 C支原体和衣原体不是产褥感染的病原体 D厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味 EB 族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的 A阴道大量出血，立即行子宫全切术 B少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治
13、疗 C疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术 D产后滋养细胞肿瘤可行化疗术 E大量出血者应备血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.在产褥病率的原因中，最常见的是 A产褥感染 B乳腺炎 C急性上呼吸道感染 D急性胃肠炎 E泌尿系感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.产褥病率的定义是 A指分娩 24 小时内每小时测体温，测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38 B产褥期内有两次体温达到或超过 38者 C产后 24 小时以后的 10 日内用口表每日测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38 D产后 24 小时以后一周内用口表每日测量 4 次体温，有 2 次达到或超过 3
14、8 E产后 24 小时以后的 1 个月内用口表每日测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.有关产褥感染下列哪项是正确的 A指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化 B多为单种细菌感染 C凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.产褥感染中最常见的病原菌是 A溶血性链球菌 B厌氧链球菌 C大肠杆菌 D葡萄球菌 E产气夹膜杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)11.产妇，32 岁。削宫
15、产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是 A子宫肌炎 B盆腔结缔组织炎 C血栓性静脉炎 D盆腔腹膜炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.某产妇，产钳助产分娩后 10 天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温 37.2，检查：左下肢周径比另侧粗 2cm，最可能的诊断是 A下肢血栓性静脉炎 B盆腔腹膜炎 C子宫内膜炎 D盆腔血栓静脉炎 E左侧宫旁结缔组织炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.剖宫产后 8 天，寒战、高热，下腹持续性疼痛
16、 1 天，恶露量多，头晕、乏力，体温 39.5，脉搏 110次/分，血压 80/60mmHg。宫底脐上 1 横指，子宫体软。其诊断为 A急性外阴、阴道、宫颈炎 B急性子宫内膜炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E血栓静脉炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.产妇，26 岁。孕 38 周时胎膜早破入院，48 小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴 3300g，术后 3 天发热达 39，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是 A.急性子宫内膜炎 B急性子宫内膜及肌
17、炎 C上呼吸道感染 D乳腺炎 E盆腔腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、足月产后 10 天，恶露不多。夏季，天气闷热(总题数：2，分数：1.00)15.此产妇的诊断是 A急性子宫内膜炎 B急性盆腔结缔组织炎 C产褥中暑 D败血症 E感染性休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.以下处理哪项是不恰当的 A立即改变高温和不通气环境 B立即物理降温 C4葡萄糖盐水 10001500ml 静滴，药物降温 D纠正酸中度及电解质紊乱 E抗生素预防感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、产妇，37 岁。C1Po，胎
18、膜已破 3 天，临(总题数：3，分数：1.50)17.下列诊断，哪项是错误的 A高龄初产 B胎膜早破 C产时感染 D先兆子宫破裂 E胎儿宫内窘迫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.产后 24 小时，产妇寒颤，高热，体温高 41，心率 140 次/分，血压 6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当 A静滴抗生素以抗感染 B使用肾上腺皮质激素以抗休克 C纠正酸中毒和抗感染 D抗休克抗感染同时输注白蛋白 E抗休克抗感染同时行子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.下列处理哪项是错误的 A吸氧 B静脉抗生素
19、 C高渗葡萄糖+维生素 C 静滴 D静注催产素促进阴道分娩 E剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)七、某产妇，30 岁，妊娠 41 周，自然分娩 1 男(总题数：4，分数：2.00)20.此时最可能的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C软产道损伤 D子宫收缩乏力 E胎盘残留（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.首选的处理是 A子宫全切 B按摩子宫并注射宫缩剂 C注射止血药物 D子宫填塞纱布 E清宫术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.下列处理哪项不必要 A抗感染 B积极抢救休克 C支持疗法 D肾上腺皮质激素
20、 E保守治疗无效行子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.若产后 4 天，该产妇腹痛、寒战，体温高达 39，脉搏 120 次/分，血压 60/40mmHg，血象：白细胞1210 9/L，中性 0.98。体检：下腹部压痛、反跳痛，恶露量不多，恶臭。最可能的诊断是 A心力衰竭 B出血性休克 C感染性休克 DDIC E酸中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A葡萄球菌(总题数：2，分数：1.00)24.产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
