1、胰腺炎病疾病病人的护理 2-1 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：5，分数：5.00)1.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 2h 升高，1224h 达高峰 B发病后 312h 升高，2448h 达高峰 C发病后 24h 升高 D发病后 48h 升高 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性坏死性胰腺炎合并感染的主要治疗方法主要是 A非手术治疗 B外科手术治疗 C中医治疗 D综合治疗 E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.Whipple 三联征是指 A反复恶心呕吐，甲苯磺丁胺激发试验阳性，静注胰高血糖素后
2、症状缓解 B空腹血糖 50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解 C腹痛，空腹血糖 50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 D癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 E空腹或劳动后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性胰腺炎的主要临床特点 A腹痛 B腹胀 C呕吐 D便血 E反复发作的上腹疼痛伴胰腺内外分泌功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胰腺炎最常见的首发症状是 A呕吐 B消瘦乏力 C发热 D食欲不振 E腹痛和上腹饱胀不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：4，分数：4.00)
3、6.男性，20 岁，暴饮暴食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张 .压痛.反跳痛，上腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞 1.2109/L 血清淀粉酶4000U/L，血钙 1.5mmol/L，经治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C急性出血坏死性胰腺炎 D急性胃炎 E急性绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，22 岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天
4、，无黄染，体温 37.80，脉搏 90 次/分，血压为 90/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 1.5109/L，血淀粉酶 640U/L，尿淀粉酶 2560U/L，下列哪项处置正确 A半流食，针刺疗法 B半流食，解痉，助消化药 C禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 D禁食补液，抗生素注射，解痉，镇痛，抑肽酶 E手术疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，42 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12h.吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞1.5109/L，疑急性胰腺炎症，可考虑为下列哪项检查对诊断有帮助 A彩超 B胸片 C血淀粉酶，尿淀粉酶 D心电图 E腹部 MRI（分数
5、：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，68 岁，急性发作腹痛 5 天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L，应考虑为 A胰腺囊肿并发感染 B溃疡病穿孔膈下脓肿 C腹腔脓肿 D肝脓肿 E胆囊积脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：2，分数：3.00)男性，32 岁，暴饮暴食 2h 后发生上腹部剧烈疼痛.并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8h 后就诊于急诊室（分数：1.50）(1).最有助于诊断的检查是（分数： 0.50）A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.心电图E.腹平片(2).如病情进展，出现
6、上腹部压痛 .肌紧张，移动性浊音(+)，最有价值的检查是（分数：0.50）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血红蛋白和红细胞压积测定D.白细胞计数和分类E.腹穿液性状及淀粉酶测定(3).如果患者血钙低于 1.75mol/L，说明（分数：0.50）A.甲状旁腺功能亢进B.病情严重C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.目前无改变男性，36 岁，饱餐后突然上腹剧痛，不能直腰，于发病 30min 后来诊。查体：BP14.7/10.7kPa，P110 次/min，板状腹，肠鸣音消失，血 Hb121g/L，WBC710 9/L（分数：1.50）(1).最有意义的选检查方法是（分数： 0.50）A.腹部 CTB.立位腹
7、平片C.腹部 B 超D.血尿淀粉酶的检查E.腹腔灌洗(2).哪种情况提示病情恶化（分数： 0.50）A.恶心呕吐频繁B.口干，大汗淋漓C.脉率加快，体温上升D.脉率加快，血压与体温下降E.体温持续升高(3).腹穿抽出较多液体，应首选的治疗是（分数： 0.50）A.手术治疗B.针刺疗法，缓解腹痛C.全身应用抗生素D.5Fu，6542 静滴，抑制胰腺分泌E.胃肠减压，输液四、B 型选择题(总题数：4 ，分数： 4.00) A腹胀 B腹痛 C呕吐 D进行性黄疸 E血尿淀粉酶升高（分数：1.00）(1).急性胰腺炎的主要临床表现是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).胰头痛最主要的临床表现是
8、（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A胆总管下端结石 B急性胰腺炎 C假性胰腺囊肿 D壶腹部癌 E急性胆囊炎（分数：1.00）(1).早期出现无痛性黄疸的疾病是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).腹痛黄疸发热为主要表现的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A慢性胰腺炎 B假性胰腺囊肿 C急性胰腺炎 D壶腹部痛 E胆总管下端结石（分数：1.00）(1).腹痛反复发作伴有胰腺功能减退最常见于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).血清脂肪酶在发病后 24h 达高峰的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血清淀粉酶 B尿淀粉酶 C转氨酶 D血清脂肪酶 ECAl
9、99（分数：1.00）(1).急性胰腺炎时升高最晚是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎时升高最早是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.五、X 型选择题( 总题数：12，分数：12.00)10.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的（分数：1.00）A.可以有脐周青紫色斑B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D.无痛性黄疸是主要的临床症状之一E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标11.急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.溃疡病穿孔B.胆囊穿孔C.急性胃炎D.胆道结石E.急性绞窄性肠梗阻12.急性胰
10、腺炎病理分型为（分数：1.00）A.黄疸型B.急性水肿型胰腺炎C.出血坏死型D.轻型E.重型13.慢性胰腺炎的临床表现为（分数：1.00）A.黄疸B.上腹反复疼痛C.腹胀腹泻消化不良D.消瘦乏力E.呕血14.胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的（分数：1.00）A.D 细胞B.腺泡细胞C.导管壁细胞D.A 细胞E.B 细胞15.急性胰腺炎的局部并发症有（分数：1.00）A.胰腺坏死B.胰腺周围脓肿C.胰腺假性囊肿D.胃肠道漏E.胃肠道出血16.急性胰腺炎的临床表现包括（分数：1.00）A.腹痛B.腹胀C.恶心呕吐D.腹膜炎体征E.部分病人可出现休克17.急性胰腺炎的手术适应症包括（分数：1.00）A
11、.不排除其他急腹症时B.胆源性胰腺炎C.胰腺组织坏死并继发感染D.合并肠漏E.急性水肿性胰腺炎早期18.正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于（分数：1.00）A.胰液中有大量的胰酶抑制物B.胰酶以酶原形式存在C.胰管上皮有粘多糖保护D.腺泡细胞阻止胰酶侵入E.Oddis 括约肌、胰管括约肌均可防止反流19.胰腺炎的非手术治疗包括（分数：1.00）A.禁食胃肠减压B.补液防治休克C.镇痛解痉D.营养支持E.抗生素应用20.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（分数：1.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测定值如300U( 索氏法) 有诊断意义D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比21.胰腺的消化酶有（分数：1.00）A.胰蛋白酶B.胶原酶C.胰磷脂酶D.核糖核酸酶E.弹性蛋白酶胰腺炎病疾病病人的护理 2-1 答案解析
