1、执业护士专业实务（传染病病人的护理）-试卷 6及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.麻疹的传播途径主要是（分数：2.00）A.经呼吸道飞沫传染B.虫媒传播C.消化道传播D.血液传播E.皮肤接触传播2.关于麻疹病毒，以下叙述正确的是（分数：2.00）A.麻疹疫苗可常温保存B.是一种 RNA病毒C.对消毒剂不敏感D.加热至 50、30 分钟可杀灭E.在阳光下、空气流通环境中，10 分钟失去活力3.典型麻疹最先出现皮疹的部位是（分数：2.00）A.面部B.耳后发际C.颈部D.前胸E.四肢4.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是（分数：2
2、.00）A.发热B.麻疹黏膜斑C.典型皮疹D.淋巴结肿大E.检测到麻疹 IgG型抗体5.关于麻疹的流行病学正确的是（分数：2.00）A.患者是唯一的传染源B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象6.儿科病房出现 1例水痘患儿，此病房何时才能再收治新患者（分数：2.00）A.7天B.14天C.21天D.28天E.30天7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为（分数：2.00）A.潜伏期B.出疹期C.出疹前 10天至出疹后 5天D.出疹前 5天至第一批疹退E.出疹前 12 天至全部疱疹结痂8.水痘皮疹的特点是（分数：2.00）A.无痒感
3、B.分批出现C.呈离心性分布D.躯干少，四肢多E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处9.对水痘的临床症状描述正确的是（分数：2.00）A.口周苍白圈B.疹退留有色素沉着C.潜伏期为 112 天D.水痘为自限性，7 日左右自愈E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)10.5岁女孩，2 周前发烧，第 2天后出皮疹，皮疹始于耳后发际，为红色斑丘疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是患（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.药疹D.猩红热E.幼儿急疹11.患儿，15 岁，高热 5天伴流涕、干咳、
4、食欲缺乏；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为（分数：2.00）A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪、高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白12.患儿女，7 岁，发热 3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至 392。护士可采取以下哪项护理措施（分数：2.00）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冰盐水灌肠降温D.阿司匹林口服E.让患儿卧床休息，多饮温开水13.某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至（分数：2.00）A.起病后 1周B.出疹后 5天C.出疹后 1周D.疹退后 5天E.疹退
5、后 10天14.患儿，3 岁，发热，体温 395，25 天后耳后出现淡红色斑丘疹，后弥漫至全身，疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是（分数：2.00）A.脑炎B.肺炎C.喉炎D.心肌炎E.肺结核15.患儿女，2 岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是（分数：2.00）A.局部涂 2碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D.局部涂炉甘石洗剂E.局部涂金霉素鱼肝油16.患儿女，8 岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是（分数：2.00）A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防
6、感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂17.患儿女，6 岁，发热 1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)1岁半男婴，发热 4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温 40，心肺正常。（分数：6.00）(1).护士考虑该患儿最有可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘(2).
7、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是（分数：2.00）A.无色素沉着，无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.无色素沉着，有脱屑D.有色素沉着，有脱屑E.有色素沉着，有疤痕(3).护士指导家长患儿应隔离至出疹后（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天患儿，男，7 岁，昨起发热 37538，今起出皮疹，主要为红色斑丘疹，分布在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹(2).引起该病的病原体为（分数：2.00）A.水痘病毒B.水痘带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.柯萨奇病毒E.
8、疱疹病毒(3).该患儿应隔离到（分数：2.00）A.疹后 3天B.疹后 5天C.疱疹开始结痂D.疱疹全部结痂E.痂皮完全脱落执业护士专业实务（传染病病人的护理）-试卷 6答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.麻疹的传播途径主要是（分数：2.00）A.经呼吸道飞沫传染 B.虫媒传播C.消化道传播D.血液传播E.皮肤接触传播解析：解析：麻疹主要通过空气、飞沫进行传播。2.关于麻疹病毒，以下叙述正确的是（分数：2.00）A.麻疹疫苗可常温保存B.是一种 RNA病毒 C.对消毒剂不敏感D.加热至 50、30 分钟可杀灭E.在阳光下、空气流通
9、环境中，10 分钟失去活力解析：解析：麻疹病毒是 RNA病毒，对消毒剂敏感，55、15 分钟即被破坏，含病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过 2小时，在流通空气中或日光下 30分钟即失去活力。麻疹疫苗须低温保存。3.典型麻疹最先出现皮疹的部位是（分数：2.00）A.面部B.耳后发际 C.颈部D.前胸E.四肢解析：解析：典型麻疹最先出现皮疹的部位是耳后发际，25 天出齐。4.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是（分数：2.00）A.发热B.麻疹黏膜斑 C.典型皮疹D.淋巴结肿大E.检测到麻疹 IgG型抗体解析：解析：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，即 Koplik斑，90以上的病
10、人于病程的第23 日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现 051mm 大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在 23 日内消退，具有早期诊断价值。5.关于麻疹的流行病学正确的是（分数：2.00）A.患者是唯一的传染源 B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象解析：解析：麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在入口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，约 23 年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑(Koplik 斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻
11、疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹后 7天至出疹后 5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后 90以上均发病，过去在城市中每 23 年流行一次，15 岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。6.儿科病房出现 1例水痘患儿，此病房何时才能再收治新患者（分数：2.00）A.7天B.14天C.21天 D.28天E.30天解析：解析：接触水痘的易感儿须隔离观察 21天。7.水
12、痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为（分数：2.00）A.潜伏期B.出疹期C.出疹前 10天至出疹后 5天D.出疹前 5天至第一批疹退E.出疹前 12 天至全部疱疹结痂 解析：解析：出疹前 12 天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。记忆性知识点，记住即可。8.水痘皮疹的特点是（分数：2.00）A.无痒感B.分批出现 C.呈离心性分布D.躯干少，四肢多E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处解析：解析：水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第 23 天，同一部位常常可见到各阶
13、段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。9.对水痘的临床症状描述正确的是（分数：2.00）A.口周苍白圈B.疹退留有色素沉着C.潜伏期为 112 天D.水痘为自限性，7 日左右自愈E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹 解析：解析：水痘的临床症状：在发病 24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经 23 天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定，以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂
14、往往同时存在，病程经过 23 周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。此题选 E，皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)10.5岁女孩，2 周前发烧，第 2天后出皮疹，皮疹始于耳后发际，为红色斑丘疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是患（分数：2.00）A.麻疹 B.风疹C.药疹D.猩红热E.幼儿急疹解析：解析：患儿出疹时伴高热，皮疹始于耳后发际，形态为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，热退后糠麸样脱屑，均符合麻疹的特点。11.患儿，15 岁，高热 5天伴
15、流涕、干咳、食欲缺乏；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为（分数：2.00）A.多喂开水和热汤 B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪、高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白解析：解析：根据患儿的病情特点可判断为麻疹。麻疹患儿发热时慎用退热药，忌用乙醇擦浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症；应多喂开水和热汤。12.患儿女，7 岁，发热 3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至 392。护士可采取以下哪项护理措施（分数：2.00）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冰盐水灌肠降温D.阿司匹林口服E.让患儿卧床休息，多饮温开水 解析：解析：
16、麻疹出疹期高热不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温。以免影响透疹。体温超过 40以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。选择 E。13.某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至（分数：2.00）A.起病后 1周B.出疹后 5天 C.出疹后 1周D.疹退后 5天E.疹退后 10天解析：解析：麻疹患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 5天，有并发症者延至出疹后 10天。14.患儿，3 岁，发热，体温 395，25 天后耳后出现淡红色斑丘疹，后弥漫至全身，疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是（分数：2.0
17、0）A.脑炎B.肺炎 C.喉炎D.心肌炎E.肺结核解析：解析：根据患儿的病情特点可判断其所患为麻疹，麻疹患儿最易出现的并发症是肺炎。15.患儿女，2 岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是（分数：2.00）A.局部涂 2碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D.局部涂炉甘石洗剂 E.局部涂金霉素鱼肝油解析：解析：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选 D。16.患儿女，8 岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿
18、的护理措施正确的是（分数：2.00）A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物 E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂解析：解析：题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。应遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状。此题选 D。17.患儿女，6 岁，发热 1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.麻疹B.水痘 C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹解析：解析：水痘的临床症状，大多见于 110 岁的儿童，潜伏期 23 周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症
19、状。在发病 24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经 23 天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定，以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。此题选 B。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)1岁半男婴，发热 4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温 40，心肺正常。（分数：6.00）(1).护士考虑该患儿最有可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹 C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘解
20、析：解析：题干给出发热 4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。麻疹其早期症状犹如感冒，患儿出现 3839的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏；结膜发炎，眼睑水肿，眼泪增多，畏光，下眼睑边缘有一条明显充血横线。此题选 B。(2).护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是（分数：2.00）A.无色素沉着，无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.无色素沉着，有脱屑D.有色素沉着，有脱屑 E.有色素沉着，有疤痕解析：解析：患儿疹退后的皮肤改变有色素沉着和脱屑。记住此知识点。(3).护士指导家长患儿应隔离至出疹后（分数：2.00）A.3天B.5天
21、C.7天D.10天E.14天解析：解析：采取呼吸道隔离至出疹后 5天，有并发者延至出诊后 10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后 5天。患儿，男，7 岁，昨起发热 37538，今起出皮疹，主要为红色斑丘疹，分布在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.水痘 D.猩红热E.幼儿急疹解析：解析：根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干，呈向心性分布，且斑丘疹和疱疹并存，可判断患儿所患为水痘。(2).引起该病的病原体为（分数：2.00）A.水痘病毒B.水痘带状疱疹病毒 C.麻疹病毒D.柯萨奇病毒E.疱疹病毒解析：(3).该患儿应隔离到（分数：2.00）A.疹后 3天B.疹后 5天C.疱疹开始结痂D.疱疹全部结痂 E.痂皮完全脱落解析：解析：水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂。
