1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 37 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者大量输入库存血后容易出现（分数：2.00）A.低血钾B.高血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠2.使用前需放在 37温水中提温的血液制品是（分数：2.00）A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库存血3.成人胸外心脏按压频率是（分数：2.00）A.4060 次分B.6080 次分C.80100 次分D.100120 次分E.120140 次分4.尸斑通常出现在死亡后（分数：2.00）A.24 小时B.46 小时C.68 小时D.
2、810 小时E.1012 小时5.患者住院病历排在首页的是（分数：2.00）A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单6.护士处理医嘱时，应先执行（分数：2.00）A.新开的长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医嘱D.临时医嘱E.停止医嘱二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)7.患者，女性，76 岁。高浓度吸氧 2 天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（分数：2.00）A.轻度发绀B.显著发绀C.三凹征明显D.干咳、胸痛E.动脉血 PaCO 2 2120kPa8.患者，女性，52 岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为（分数：2.00）A.1
3、00200mlB.200300mlC.300500mlD.400600mlE.500700ml9.患者，女性，50 岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是（分数：2.00）A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，812 次分D.每次挤压 400ml 气体E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊10.患者，男性，75 岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是（分数：2.00）A.很难说，个体差异太大B.你对能否恢复似乎很焦虑C.康复需要时间，进程会稍慢些D.理解焦虑，但很难
4、估计预后E.不要急，患者很快就会恢复正常的11.患者，女性，64 岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.头高足低位E.头低足高位12.患者，女性，56 岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是（分数：2.00）A.使用床挡B.必要时使用牙垫C.做好皮肤清洁护理D.躁动时使用约束具E.定时漱口预防并发症13.患者，男性，45 岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属（分数：2.00）A.狂躁B.谵妄C.浅昏迷D.意识模糊E.精神错乱14.8 岁男童误服灭
5、鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是（分数：2.00）A.减低吸引压力B.灌入止血剂止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医生15.患者，男性，81 岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用（分数：2.00）A.头罩法B.鼻塞法C.漏斗法D.面罩法E.双侧鼻导管法16.某慢性肺源性心脏病患者，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为（分数：2.00）A.21B.29C.33D.37E.4117.患者，男性，65 岁。慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水
6、肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用（分数：2.00）A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行18.患者，男性，48 岁。突发脑血栓，送入防医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊19.患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（分数：2.00）A.使用呼吸兴奋剂B.调大氧流量C.加压吸氧D.乙醇湿化E.吸痰20.某冠心病患者死亡 3小时后，家属为
7、其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了（分数：2.00）A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸体腐败E.尸体受伤21.患者，女性，79 岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是（分数：2.00）A.置肢体于功能位B.帮助患者刷牙C.检验生化指标D.帮助其行走E.减轻疼痛22.患者，女性，60 岁。宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我?!”出现这种心理反应，提示患者处于（分数：2.00）A.接受期B.否认期C.愤怒期D.协议期E.忧郁期23.在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有（分数：2.00）A.1氯胺溶液B.过氧化氢溶液C
8、.生理盐水D.乙醇E.碘酊三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，55 岁。因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱 025g 加入 25葡萄糖 20m1，iv”。（分数：4.00）(1).护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（分数：2.00）A.紧贴皮肤B.510C.1530D.3538E.4045(2).注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是（分数：2.00）A.针头堵塞B.针头穿透血管壁C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在血管外E.针头穿刺过深致药物进人组织间隙执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 37 答案解析(总分：50.00，做题时
9、间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者大量输入库存血后容易出现（分数：2.00）A.低血钾B.高血钾 C.低血磷D.高血铁E.高血钠解析：2.使用前需放在 37温水中提温的血液制品是（分数：2.00）A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆 D.新鲜血E.库存血解析：3.成人胸外心脏按压频率是（分数：2.00）A.4060 次分B.6080 次分C.80100 次分D.100120 次分 E.120140 次分解析：4.尸斑通常出现在死亡后（分数：2.00）A.24 小时 B.46 小时C.68 小时D.810 小时E.1012 小时解析：5.患者住院病历排在首页的
10、是（分数：2.00）A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单 解析：6.护士处理医嘱时，应先执行（分数：2.00）A.新开的长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医嘱D.临时医嘱 E.停止医嘱解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)7.患者，女性，76 岁。高浓度吸氧 2 天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（分数：2.00）A.轻度发绀B.显著发绀C.三凹征明显D.干咳、胸痛 E.动脉血 PaCO 2 2120kPa解析：解析：氧浓度高于 60，持续时间超过 24 小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。8
11、.患者，女性，52 岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为（分数：2.00）A.100200mlB.200300mlC.300500ml D.400600mlE.500700ml解析：解析：每次灌入的量以 300500ml 为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。9.患者，女性，50 岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是（分数：2.00）A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿B.护士站在患者头侧，使患者尽量前
12、倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，812 次分D.每次挤压 400ml 气体E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊 解析：解析：简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸，维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道；有规律地挤压、放松呼吸气囊，1620 次分，每次挤压 5001000ml 气体；密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。10.患者，男性，75 岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是（分
13、数：2.00）A.很难说，个体差异太大B.你对能否恢复似乎很焦虑C.康复需要时间，进程会稍慢些 D.理解焦虑，但很难估计预后E.不要急，患者很快就会恢复正常的解析：11.患者，女性，64 岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.半坐卧位 C.左侧卧位D.头高足低位E.头低足高位解析：12.患者，女性，56 岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是（分数：2.00）A.使用床挡B.必要时使用牙垫C.做好皮肤清洁护理D.躁动时使用约束具E.定时漱口预防并发症 解析：13.患者，男性，45 岁。肝硬化
14、腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属（分数：2.00）A.狂躁B.谵妄 C.浅昏迷D.意识模糊E.精神错乱解析：14.8 岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是（分数：2.00）A.减低吸引压力B.灌入止血剂止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医生 解析：15.患者，男性，81 岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用（分数：2.00）A.头罩法B.鼻塞法C.漏斗法 D.面罩法E.双侧鼻导管法解析：16.某慢性肺源性心脏病患者，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入
15、的氧浓度为（分数：2.00）A.21B.29 C.33D.37E.41解析：17.患者，男性，65 岁。慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用（分数：2.00）A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧 D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行解析：18.患者，男性，48 岁。突发脑血栓，送入防医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷 D.深昏迷E.意识模糊解析：19.患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾
16、化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（分数：2.00）A.使用呼吸兴奋剂B.调大氧流量C.加压吸氧D.乙醇湿化E.吸痰 解析：20.某冠心病患者死亡 3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了（分数：2.00）A.尸冷B.尸斑 C.尸僵D.尸体腐败E.尸体受伤解析：21.患者，女性，79 岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是（分数：2.00）A.置肢体于功能位B.帮助患者刷牙C.检验生化指标D.帮助其行走E.减轻疼痛 解析：解析：患者在临终状态时，护士对其进行的护理措施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循环、
17、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。22.患者，女性，60 岁。宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我?!”出现这种心理反应，提示患者处于（分数：2.00）A.接受期B.否认期C.愤怒期 D.协议期E.忧郁期解析：23.在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有（分数：2.00）A.1氯胺溶液 B.过氧化氢溶液C.生理盐水D.乙醇E.碘酊解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，55 岁。因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱 025g 加入 25葡萄糖 20m1，iv”。（分数：4.00）(1).护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（分数：2.00）A.紧贴皮肤B.510C.1530 D.3538E.4045解析：(2).注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是（分数：2.00）A.针头堵塞B.针头穿透血管壁C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在血管外 E.针头穿刺过深致药物进人组织间隙解析：
