1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 39 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（分数：2.00）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯2.采用热疗法促进炎症局限的机制是（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性3.足底忌用冷疗是防止（分数：2.00）A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常4.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（分数：2.00）A.控制炎症的扩散
2、B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)5.患者，女性，62 岁。风湿性关节炎，每日红外线照射 20 分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射剂量过小B.照射剂量过大C.照射剂量合适D.应立即停止照射E.应延长照射时间6.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清洁尿道B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水，并定肘进行膀胱冲洗E.经常更换体位7.患者，男性，41 岁。浅昏迷 2 日，为患者行留置导尿最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁
3、干燥B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C.收集尿标本，作细菌培养D.防止尿潴留E.持续引流尿液，促进有毒物质排出8.患者，男性，54 岁。3 天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是（分数：2.00）A.立即排出B.510 分钟C.15 分钟D.30 分钟E.60 分钟9.患者，男性，65 岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.剧烈疼痛B.感觉不适C.冲洗液混浊D.冲洗不畅E.冲洗速度过快10.患者，女性，26 岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（分数：2.00）A.23 小时
4、B.60 分钟C.40 分钟D.30 分钟E.15 分钟11.患者，男性，48 岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（分数：2.00）A.移动肛管B.停止灌肠C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸12.患者，男性，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 行保留灌肠。正确的操作是（分数：2.00）A.灌肠液的温度为 28B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离 3540cmD.将臀部垫高 10cmE.将肛管插入直肠 79cm13.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为（分数：2.
5、00）A.转动肛管B.抬高灌肠筒C.立即停止灌肠D.嘱患者快速呼吸E.降低灌肠筒14.患者，女性，43 岁。中暑，体温 415，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是（分数：2.00）A.选用 0102肥皂水B.用 4的 09氯化钠溶液C.灌肠液量每次500mlD.灌肠时患者取右侧卧位E.灌肠后患者保留 1 小时排便15.患者，男性，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，
6、口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。（分数：4.00）(1).护士需立即对其采取的措施是（分数：2.00）A.分诊协助其就医B.不作处理，静候医生C.鼻塞法吸氧D.电击除颤E.CPR(2).护士采取相应措施时应特别注意（分数：2.00）A.对患者实施呼吸道隔离B.让患者保持镇静C.氧流量 12LminD.只能除颤 1 次E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为 2：30患者，女性，55 岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。（分数：4.00）(1).擦洗顺序正确的是（分数：2.00）A.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B.会阴部、脸、颈部，上肢
7、、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C.脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足D.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部E.脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足(2).以下注意事项正确的是（分数：2.00）A.严禁擦洗腹股沟B.严格消毒隔离原则C.操作过程中，两腿并拢D.水盆远离身体，防止污水溅到身上E.如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 39 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.静脉输液引起发
8、热反应的常见原因是输入液体（分数：2.00）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯 解析：解析：静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。2.采用热疗法促进炎症局限的机制是（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织 E.降低神经兴奋性解析：解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用
9、热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。3.足底忌用冷疗是防止（分数：2.00）A.一过性冠状动脉收缩 B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常解析：解析：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。4.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（分数：2.00）A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血 D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收解析：解析：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。二、A2 型题
10、(总题数：11，分数：22.00)5.患者，女性，62 岁。风湿性关节炎，每日红外线照射 20 分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射剂量过小B.照射剂量过大C.照射剂量合适 D.应立即停止照射E.应延长照射时间解析：6.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清洁尿道B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水，并定肘进行膀胱冲洗 E.经常更换体位解析：7.患者，男性，41 岁。浅昏迷 2 日，为患者行留置导尿最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥 B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C.收集尿标本，作细菌
11、培养D.防止尿潴留E.持续引流尿液，促进有毒物质排出解析：8.患者，男性，54 岁。3 天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是（分数：2.00）A.立即排出B.510 分钟 C.15 分钟D.30 分钟E.60 分钟解析：9.患者，男性，65 岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.剧烈疼痛 B.感觉不适C.冲洗液混浊D.冲洗不畅E.冲洗速度过快解析：10.患者，女性，26 岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（分数：2.00）A.23 小时 B.60 分钟C.40 分钟D.30 分
12、钟E.15 分钟解析：11.患者，男性，48 岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（分数：2.00）A.移动肛管B.停止灌肠 C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸解析：12.患者，男性，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 行保留灌肠。正确的操作是（分数：2.00）A.灌肠液的温度为 28B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离 3540cmD.将臀部垫高 10cm E.将肛管插入直肠 79cm解析：13.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为（分数：2.00）A.转动肛管
13、B.抬高灌肠筒C.立即停止灌肠D.嘱患者快速呼吸E.降低灌肠筒 解析：14.患者，女性，43 岁。中暑，体温 415，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是（分数：2.00）A.选用 0102肥皂水B.用 4的 09氯化钠溶液 C.灌肠液量每次500mlD.灌肠时患者取右侧卧位E.灌肠后患者保留 1 小时排便解析：解析：中暑患者应用 4冰盐水作大量不保留灌肠。15.患者，男性，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气 E.服药导泻解析：解析：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的
14、表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。（分数：4.00）(1).护士需立即对其采取的措施是（分数：2.00）A.分诊协助其就医B.不作处理，静候医生C.鼻塞法吸氧 D.电击除颤E.CPR解析：解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。(2).护士采取相应措施时应特别注意（分数：2.00）A.对患者实施呼吸道隔离B.让患者保持镇静C.氧流量 12Lmin D.只能除颤 1 次E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为 2：30解析：解析
15、：应给予该患者低浓度、低流量(12Lmin)吸氧。患者，女性，55 岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。（分数：4.00）(1).擦洗顺序正确的是（分数：2.00）A.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B.会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C.脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足D.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部 E.脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足解析：(2).以下注意事项正确的是（分数：2.00）A.严禁擦洗腹股沟B.严格消毒隔离原则C.操作过程中，两腿并拢D.水盆远离身体，防止污水溅到身上E.如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗 解析：
