1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷 1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.急性乳腺炎患者，最初的症状是（分数：2.00）A.乳头排脓B.排乳不畅C.同侧腋窝淋巴结肿大D.乳房肿胀、疼痛E.高热、寒战2.初产妇，第 1 胎，妊娠 38 周住院待产期间，突然发现胎心率 180 次min，经处理无好转，拟紧急行剖宫产术，术前准备正确的是（分数：2.00）A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射吗啡D.常规复查胎心音E.术前立即灌肠 1 次3.产妇，第 1 胎，现足月刚临产，入院分娩。检查：先露头
2、已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护理措施中错误的为（分数：2.00）A.每隔 12h 听一次胎心B.应在宫缩时测血压C.外阴清洁并备皮D.用温肥皂水灌肠E.鼓励少量多餐进食4.妊娠早期“黑格征”是指（分数：2.00）A.子宫增大、变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节5.患者，女性，28 岁，初次妊娠。月经周期约 28 天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（分数：2.00）A.20 周末B.2
3、4 周末C.28 周末D.32 周末E.36 周末6.患者，女性，33 岁，主诉白带呈乳白色，量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除（分数：2.00）A.尿路感染B.子宫内膜癌C.甲肝D.早期子宫颈癌E.子宫肌瘤7.患者，女性，30 岁，已婚。停经 50 天，阴道少量出血 3 天。4h 前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 6040mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.子宫内膜异位症C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性8.患者，女性，29 岁，月经 564044
4、天，LMP2010 一 1009。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，推算其预产期为（分数：2.00）A.20110712B.201107一 18C.20110716D.20110726 至 20110730E.20110710 至 2011 一 07 一 069.患者，女性，已婚，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期10.患者，女性，35 岁，已婚。停经 60 天，有早孕反应。突然阴道流血如经量来诊。妇科检查：子宫增大如孕 3
5、个多月大小，子宫两侧扪及 4cm3 cm4cm 大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为（分数：2.00）A.双胎B.葡萄胎C.难免流产D.羊水过多E.早孕并卵巢囊肿11.患者，女性，28 岁，产后 4 周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。请问应采取哪项处理措施（分数：2.00）A.B 超检查B.经静脉输注抗生素C.穿刺引流D.切开引流E.口服清热解毒中药12.患者，28 岁，妊娠 39 周，于某日 14：23 正常经阴道分娩。18：40 病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（分数：2.00）A.分娩后疼痛B.体液过多
6、C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能13.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶变率高B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求14.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.先兆早产E.子宫破裂15.患者，女性，35 岁，婚后 5 年不孕，为其做卵巢功能检查，连续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢（分数：2.00）A.有排卵B.无排卵C.黄体萎缩不全D.卵巢发育不良E.黄体功能不全16.患者，女性，
7、38 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位在（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇C.阴阜部D.阴蒂部E.阴道前庭17.初孕妇，孕 35 周，感头昏、乏力、纳差 2 周，检查：胎心、胎位正常，红细胞 310 12 L，Hb80g/L，血细胞比容 025，最恰当的诊断是（分数：2.00）A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.自身免疫性溶血18.患者，48 岁，月经紊乱近 1 年，经量时多时少，周期无规律，此次 2 个月未来潮后出血近半个月。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血，首选的止血方法是（分数：2.00）A
8、.刮宫B.孕激素C.止血剂D.雌激素E.雄激素19.过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过（分数：2.00）A.40 周末B.41 周末C.42 周末D.43 周末E.44 周末20.患者，女，30 岁。妊娠 35 周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的事是（分数：2.00）A.办理入院手续B.送患者进手术室C.检查阴道出血D.介绍医院规章制度E.用平车送送患者人病区21.治疗外阴炎时，使用 1：5 000 高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是（分数：2.00）A.杀菌B.止痒C.止痛D.消肿E.除臭22.患者，女，28 岁。有习惯性流产史。现妊娠 8 周，遵医嘱给予黄体
9、酮肌内注射。以下正确的操作是（分数：2.00）A.乙酸消毒皮肤B.消毒范围 3cmC.选择粗长针头注射D.45注射E.见回血注射23.30 岁初产妇，妊娠 40 周顺产，胎儿经阴道娩出后护十立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是（分数：2.00）A.胎盘粘连B.胎盘卒中C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.胎盘剥离不全24.治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是（分数：2.00）A.四环素B.甲硝唑C.万古霉素D.克拉霉素E.阿奇霉素25.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（分数：2.00）A.定期复查 hCGB.注意月经是否规则C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽
10、、咯血等转移症状E.行安全期避孕二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)27 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 6h，枕左前位，估计胎儿体重 2700g，胎心 142 次min。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。（分数：4.00）(1).若此后宫缩逐渐减弱，总产程已 11h，胎膜已破，宫口开大 8cm，此时恰当处理应是（分数：2.00）A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术(2).此时恰当处理应是（分数：2.00）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程
11、进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术女性 26 岁，已婚，停经 52 天，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块 4h。检查：子宫稍大，宫口容 1 指，宫口有胚胎组织堵塞。（分数：4.00）(1).该病人的正确诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产(2).给患者的最佳处理是（分数：2.00）A.输液输血B.肌注维生素 KC.压迫下腹部止血D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术患者，女，25 岁产后 28 天出现左侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：左侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性肿块，同侧腋窝淋巴结肿大。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是（分数
12、：2.00）A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性淋巴结炎D.急性乳房炎E.乳腺囊性增生病(2).主要的致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.大肠杆菌(3).预防该病的关键在于（分数：2.00）A.防止乳房皮肤破损B.保持乳房皮肤清洁C.预防使用抗生素D.避免乳汁淤积E.尽量采用人工喂养执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷 1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.急性乳腺炎患者，最初的症状是（分数：2.00）A.乳头排脓B.排乳不畅C.同侧腋窝淋巴结肿大D.乳
13、房肿胀、疼痛 E.高热、寒战解析：2.初产妇，第 1 胎，妊娠 38 周住院待产期间，突然发现胎心率 180 次min，经处理无好转，拟紧急行剖宫产术，术前准备正确的是（分数：2.00）A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射吗啡D.常规复查胎心音 E.术前立即灌肠 1 次解析：3.产妇，第 1 胎，现足月刚临产，入院分娩。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护理措施中错误的为（分数：2.00）A.每隔 12h 听一次胎心B.应在宫缩时测血压 C.外阴清洁并备皮D.用温肥皂水灌肠E.鼓励少量多餐进食解析：4.妊娠早期“黑格征”是指（分数：2.00）A.子宫增大
14、、变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节解析：5.患者，女性，28 岁，初次妊娠。月经周期约 28 天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（分数：2.00）A.20 周末B.24 周末C.28 周末 D.32 周末E.36 周末解析：6.患者，女性，33 岁，主诉白带呈乳白色，量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除（分数：2.00）A.尿路感染B.子宫内膜癌C.甲肝D.早期子宫
15、颈癌 E.子宫肌瘤解析：7.患者，女性，30 岁，已婚。停经 50 天，阴道少量出血 3 天。4h 前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 6040mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.子宫内膜异位症C.异位妊娠 D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性解析：8.患者，女性，29 岁，月经 564044 天，LMP2010 一 1009。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，推算其预产期为（分数：2.00）A.20110712B.201107一 18C.20110716D.20110726 至 20110730
16、 E.20110710 至 2011 一 07 一 06解析：9.患者，女性，已婚，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期 解析：10.患者，女性，35 岁，已婚。停经 60 天，有早孕反应。突然阴道流血如经量来诊。妇科检查：子宫增大如孕 3 个多月大小，子宫两侧扪及 4cm3 cm4cm 大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为（分数：2.00）A.双胎B.葡萄胎 C.难免流产D.羊水过多E.早孕并卵巢囊肿解析：11.患者
17、，女性，28 岁，产后 4 周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。请问应采取哪项处理措施（分数：2.00）A.B 超检查B.经静脉输注抗生素C.穿刺引流 D.切开引流E.口服清热解毒中药解析：12.患者，28 岁，妊娠 39 周，于某日 14：23 正常经阴道分娩。18：40 病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（分数：2.00）A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留 E.有子宫内膜感染的可能解析：13.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（分数：2.00）A.恶变率高 B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌
18、的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求解析：14.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥 C.羊水过多D.先兆早产E.子宫破裂解析：15.患者，女性，35 岁，婚后 5 年不孕，为其做卵巢功能检查，连续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢（分数：2.00）A.有排卵B.无排卵 C.黄体萎缩不全D.卵巢发育不良E.黄体功能不全解析：16.患者，女性，38 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位在（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇 C.阴阜部
19、D.阴蒂部E.阴道前庭解析：17.初孕妇，孕 35 周，感头昏、乏力、纳差 2 周，检查：胎心、胎位正常，红细胞 310 12 L，Hb80g/L，血细胞比容 025，最恰当的诊断是（分数：2.00）A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.自身免疫性溶血解析：18.患者，48 岁，月经紊乱近 1 年，经量时多时少，周期无规律，此次 2 个月未来潮后出血近半个月。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血，首选的止血方法是（分数：2.00）A.刮宫 B.孕激素C.止血剂D.雌激素E.雄激素解析：19.过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过（分数：2.00）A.40 周末B.4
20、1 周末C.42 周末 D.43 周末E.44 周末解析：20.患者，女，30 岁。妊娠 35 周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的事是（分数：2.00）A.办理入院手续B.送患者进手术室 C.检查阴道出血D.介绍医院规章制度E.用平车送送患者人病区解析：21.治疗外阴炎时，使用 1：5 000 高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是（分数：2.00）A.杀菌 B.止痒C.止痛D.消肿E.除臭解析：22.患者，女，28 岁。有习惯性流产史。现妊娠 8 周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。以下正确的操作是（分数：2.00）A.乙酸消毒皮肤B.消毒范围 3cmC.选择粗长针
21、头注射 D.45注射E.见回血注射解析：23.30 岁初产妇，妊娠 40 周顺产，胎儿经阴道娩出后护十立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是（分数：2.00）A.胎盘粘连B.胎盘卒中C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.胎盘剥离不全 解析：24.治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是（分数：2.00）A.四环素B.甲硝唑 C.万古霉素D.克拉霉素E.阿奇霉素解析：25.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（分数：2.00）A.定期复查 hCGB.注意月经是否规则C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕 解析：二、A3/A4 型题(总题数：3
22、，分数：14.00)27 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 6h，枕左前位，估计胎儿体重 2700g，胎心 142 次min。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。（分数：4.00）(1).若此后宫缩逐渐减弱，总产程已 11h，胎膜已破，宫口开大 8cm，此时恰当处理应是（分数：2.00）A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术解析：解析：协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。(2).此时恰当处理应是（分数：2.00）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展D.静脉
23、滴注缩宫素E.行剖宫产术解析：女性 26 岁，已婚，停经 52 天，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块 4h。检查：子宫稍大，宫口容 1 指，宫口有胚胎组织堵塞。（分数：4.00）(1).该病人的正确诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产 C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：(2).给患者的最佳处理是（分数：2.00）A.输液输血B.肌注维生素 KC.压迫下腹部止血D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术 解析：患者，女，25 岁产后 28 天出现左侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：左侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性肿块，同侧腋窝淋巴结肿大。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾
24、病是（分数：2.00）A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性淋巴结炎D.急性乳房炎 E.乳腺囊性增生病解析：解析：急性乳房炎的临床表现：病起患乳胀痛，患处变硬。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛；常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。炎性乳癌临床表现：其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其他的症状包括：乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。乳腺巨大纤维腺瘤是指纤维腺瘤的最
25、大直径在 7cm 以上者，它除了具备一般纤维腺瘤的临床表现外，特点有：(1)常发生在十几岁的女性。(2)肿块长大迅速，很快就达到 10cm 以上，肿块多呈分叶状。(3)可以出现肿块疼痛，由于有大肿块的局部隆起，乳房部分膨大变形，乳头位置改变。(4)局部皮肤光亮，可见静脉扩张。急性淋巴结炎：临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，可推动多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼
26、痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。约 515的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。(2).主要的致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.大肠杆菌解析：解析：急性乳房炎多见于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更多见。常于产后 34 周发病，致病菌大多为金黄色葡萄球菌。(3).预防该病的关键在于（分数：2.00）A.防止乳房皮肤破损B.保持乳房皮肤清洁C.预防使用抗生素D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养解析：解析：急性乳房炎的发病因素主要细菌自乳头皲裂、破损处侵入，沿淋巴管蔓延至腺叶间或腺小叶的脂肪、纤维组织中；亦可直接侵入乳腺管，逆行扩散至腺叶或腺小叶内，引起化脓性感染。另一因素是乳汁淤积。由于乳汁未吸尽；或由于某种因素造成乳腺管不通，致使乳汁淤积。潴留的乳汁是细菌的良好培养基，有利于细菌的生长繁殖。
