1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷23 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.胎盘形成于妊娠的( )（分数：2.00）A.第 20 周末B.第 18 周末C.第 16 周末D.第 14 周末E.第 12 周末2.产前检查开始的时间应为( )（分数：2.00）A.确诊妊娠时B.妊娠 12 周C.妊娠 16 周D.妊娠 20 周E.妊娠 24 周3.纵产式不包括( )（分数：2.00）A.枕先露B.面先露C.膝先露D.肩先露E.臀先露4.骨盆的出口横径是指( )（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径
2、C.坐骨结节间径D.脐部右侧E.骶耻外径5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在( )（分数：2.00）A.依赖期B.依赖一独立期C.独立期D.抑郁期E.开朗期6.妊娠期健康教育包括( )（分数：2.00）A.孕期应禁止性生活B.孕妇睡眠时应取右侧卧位C.孕妇应勤洗澡，为防摔伤用盆浴D.孕妇每日应有 1 小时左右的午休时间E.孕妇应避免家务劳动7.产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为( )（分数：2.00）A.40minB.30minC.20minD.10minE.5min8.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是
3、( )（分数：2.00）A.侧卧休息B.鼓励进食、饮水C.自由体位D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠9.某孕妇，宫内妊娠 38 周，G 1 P 0 ，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重 4100g，总产程为 3 小时 40 分钟，产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是( )（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤10.初产妇胎头衔接于( )（分数：2.00）A.预产期前 12 周B.破膜后C.临产后D.临产前 12 天E.第一产程中11.产妇阴道分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应
4、注意( )（分数：2.00）A.床单上铺橡胶中单B.每 5 分钟更换敷布 1 次C.伤口周围涂凡士林D.执行无菌操作E.水温调节适度12.初产妇，29 岁，从分娩后第 3 天起，持续 3 天体温在 374左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是( )（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染C.产褥感染D.乳腺炎E.乳汁淤积13.急性胎儿窘迫最早出现的症状是( )（分数：2.00）A.胎盘功能减退B.胎动消失C.胎心率加快D.胎儿生长受限E.胎动减少14.妊娠高血压综合征的基本病理变化是( )（分数：2.00）A.外周
5、血管阻力增加B.全身小动脉痉挛C.肾小动脉缺氧D.肾小球通透性增加E.肾小球滤过率下降15.异位妊娠的发生部位不包括( )（分数：2.00）A.输卵管B.腹腔C.宫颈D.宫腔E.卵巢16.羊水过多常见于( )（分数：2.00）A.胎膜早破B.多胎妊娠C.过期妊娠D.胎儿窘迫E.胎盘早剥17.初产妇，33 岁，诊断为妊娠合并糖尿病，娩出胎儿 30 分钟后应给新生儿滴服( )（分数：2.00）A.5葡萄糖液B.牛奶C.10葡萄糖液D.25葡萄糖液E.温开水18.产妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是( )（分数：2.00）A.抗休克B.抗过敏C.纠正酸中毒D.防止心衰E.加压给氧19.孕妇女，32
6、岁，阴道有液体流出，无腹痛，入院诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是( )（分数：2.00）A.数分钟内结束分娩B.顺其自然C.保持外阴清洁D.定时观察羊水性状E.定时听胎心20.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表现，错误的是( )（分数：2.00）A.轻微活动后即出现胸闷、气急B.休息时心率超过 110 次分C.休息时呼吸超过 20 次分D.下肢出现水肿E.肺底部有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失21.测量骶耻外径时，背部的位置相当于( )（分数：2.00）A.菱形窝的中心B.菱形窝的上角C.髂嵴最高点连线中点D.髂棘连线中点E.骶髂关节中点22.一位孕妇自觉胎
7、动异常，B 超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧的早期表现为( )（分数：2.00）A.胎心率200 次分，胎动增加B.胎心率80 次分，胎动增加C.胎心率160 次分，胎动增加D.胎心率20 次分，胎动减少E.胎心率100 次分，胎动减少23.初产妇，24 岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是( )（分数：2.00）A.用力牵拉脐带助胎盘娩出B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.0
8、0)患者女，28 岁，平素月经规律，2830 天一次，每次持续 34 天，其末次月经是 2 月 11 日，距今己有8 周，现患者感觉乏力，乳房触痛明显。（分数：8.00）(1).若考虑该妇女怀孕，还可能存在的临床表现包括( )（分数：2.00）A.妊娠纹B.妊娠斑C.恶心D.胎动感E.以上均是(2).实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查是查的体内的( )（分数：2.00）A.催产素水平B.黄体酮水平C.黄体生成素水平D.人绒毛膜促性腺激素水平E.雌激素水平(3).为了进一步确诊其是否怀孕，还应进行的检查包括( )（分数：2.00）A.多普勒听胎心B.胎动C.检查血中激素水平D.B 超显示胎心
9、搏动E.检查脊柱轮廓(4).该孕妇的预产期是( )（分数：2.00）A.10 月 18 日B.11 月 5 日C.11 月 18 日D.12 月 5 日E.12 月 18 日执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷23 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.胎盘形成于妊娠的( )（分数：2.00）A.第 20 周末B.第 18 周末C.第 16 周末D.第 14 周末E.第 12 周末 解析：解析：胎盘形成于妊娠的第 12 周末。2.产前检查开始的时间应为( )（分数：2.00）A.确诊妊娠时 B.妊娠 1
10、2 周C.妊娠 16 周D.妊娠 20 周E.妊娠 24 周解析：解析：产前检查开始的时间应为确诊妊娠时。3.纵产式不包括( )（分数：2.00）A.枕先露B.面先露C.膝先露D.肩先露 E.臀先露解析：解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。4.骨盆的出口横径是指( )（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨结节间径 D.脐部右侧E.骶耻外径解析：解析：骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在( )（分
11、数：2.00）A.依赖期B.依赖一独立期 C.独立期D.抑郁期E.开朗期解析：解析：产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在依赖一独立期。6.妊娠期健康教育包括( )（分数：2.00）A.孕期应禁止性生活B.孕妇睡眠时应取右侧卧位C.孕妇应勤洗澡，为防摔伤用盆浴D.孕妇每日应有 1 小时左右的午休时间 E.孕妇应避免家务劳动解析：解析：妊娠期孕妇应注意休息，每日应有 1 小时左右的午休时间。7.产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为( )（分数：2.00）A.40minB.30minC.20minD.10min E.5min解析：解析：产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为 10min
12、。8.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是( )（分数：2.00）A.侧卧休息B.鼓励进食、饮水C.自由体位D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠 解析：解析：初产妇宫口开大 3cm 以下且无特殊情况，可给予 02肥皂水灌肠，其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域，若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠，灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。该产妇宫口已开大 6cm，不宜灌肠。9.某孕妇，宫内妊娠 38 周，G 1 P 0 ，
13、宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重 4100g，总产程为 3 小时 40 分钟，产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是( )（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤 解析：解析：产后出血的临床表现：产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后 24 小时内流血量超过 500ml，继发出血性休克及易于发生感染，可分为： (1)产后出血宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能
14、及时减少出血者，产妇可出现失血性休克表现：面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。 (2)产后出血软产道损伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，软产道损伤流出的血液能自凝，若损伤累及小动脉，血色较鲜红。 (3)产后出血凝血功能障碍：表现为血不凝，不易止血。10.初产妇胎头衔接于( )（分数：2.00）A.预产期前 12 周 B.破膜后C.临产后D.临产前 12 天E.第一产程中解析：解析：初产妇多在预产期前 12 周内胎头衔接，经产
15、妇多在分娩开始后衔接。11.产妇阴道分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应注意( )（分数：2.00）A.床单上铺橡胶中单B.每 5 分钟更换敷布 1 次C.伤口周围涂凡士林D.执行无菌操作 E.水温调节适度解析：解析：该患者会阴撕裂伤，局部红、肿、热、痛，给予湿热敷的时候操作时应注意严格无菌操作，以免感染进一步加重。12.初产妇，29 岁，从分娩后第 3 天起，持续 3 天体温在 374左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是( )（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染C.产褥感染D.乳腺炎
16、E.乳汁淤积 解析：解析：该患者“子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结”，出现发热最可能就是泌乳热，主要由乳汁淤积引起的。13.急性胎儿窘迫最早出现的症状是( )（分数：2.00）A.胎盘功能减退B.胎动消失C.胎心率加快 D.胎儿生长受限E.胎动减少解析：解析：胎心率加快是急性胎儿窘迫最早出现的症状。14.妊娠高血压综合征的基本病理变化是( )（分数：2.00）A.外周血管阻力增加B.全身小动脉痉挛 C.肾小动脉缺氧D.肾小球通透性增加E.肾小球滤过率下降解析：解析：妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛。15.异位妊娠的发生部位不包括( )（
17、分数：2.00）A.输卵管B.腹腔C.宫颈D.宫腔 E.卵巢解析：解析：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中 90以上为输卵管妊娠。16.羊水过多常见于( )（分数：2.00）A.胎膜早破B.多胎妊娠 C.过期妊娠D.胎儿窘迫E.胎盘早剥解析：解析：羊水过多常见于多胎妊娠。17.初产妇，33 岁，诊断为妊娠合并糖尿病，娩出胎儿 30 分钟后应给新生儿滴服( )（分数：2.00）A.5葡萄糖液B.牛奶C.10葡萄糖液D.25葡萄糖液 E.温开水解析：解析：妊娠合并糖尿病，娩出胎儿 30 分钟后应给新生儿滴服 25葡萄糖液。18.产妇发生
18、羊水栓塞时，首要的处理措施是( )（分数：2.00）A.抗休克B.抗过敏C.纠正酸中毒D.防止心衰E.加压给氧 解析：解析：羊水栓塞的首要处理措施是纠正缺氧。19.孕妇女，32 岁，阴道有液体流出，无腹痛，入院诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是( )（分数：2.00）A.数分钟内结束分娩 B.顺其自然C.保持外阴清洁D.定时观察羊水性状E.定时听胎心解析：解析：胎膜早破病人一旦发现脐带脱垂，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。20.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表现，错误的是( )（分
19、数：2.00）A.轻微活动后即出现胸闷、气急B.休息时心率超过 110 次分C.休息时呼吸超过 20 次分D.下肢出现水肿 E.肺底部有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失解析：解析：早期表现为轻微活动即有心慌、胸闷、气短，脉搏在 110 次分以上，呼吸在 24 次分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等。21.测量骶耻外径时，背部的位置相当于( )（分数：2.00）A.菱形窝的中心B.菱形窝的上角 C.髂嵴最高点连线中点D.髂棘连线中点E.骶髂关节中点解析：解析：骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第 5 腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离，正常值
20、 1820cm。22.一位孕妇自觉胎动异常，B 超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧的早期表现为( )（分数：2.00）A.胎心率200 次分，胎动增加B.胎心率80 次分，胎动增加C.胎心率160 次分，胎动增加 D.胎心率20 次分，胎动减少E.胎心率100 次分，胎动减少解析：解析：该孕妇胎动异常，B 超显示胎儿脐带受压，说明有胎儿缺氧，胎儿缺氧的早期表现为胎动增加，胎心率加快160 次分。23.初产妇，24 岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是( )（分数：2.00）A.用力牵拉脐带助胎盘娩出B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压C.胎膜有部分断裂时
21、，不需处理，以后可自行娩出D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留 E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈解析：解析：在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻；胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，28 岁，平素月经规律，2830 天一次，每次持续 34 天，其末次月经是 2 月 11 日，距今己有8 周，现患者感觉乏力，乳房触痛明显。（分数：8.00）(1).若考虑该妇女怀孕，还可能存在的临
22、床表现包括( )（分数：2.00）A.妊娠纹B.妊娠斑C.恶心 D.胎动感E.以上均是解析：解析：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注意停经不一定就是妊娠。 (2)早孕反应：约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。一般于妊娠 12 周左右自行消失。 (3)尿频：妊娠早期出现尿频，约在妊娠 12 周以后，尿频症状自然消失。 (4)乳房的变化：自妊娠 8 周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。 (5)生
23、殖器官的变化：于妊娠 68 周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。(2).实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查是查的体内的( )（分数：2.00）A.催产素水平B.黄体酮水平C.黄体生成素水平D.人绒毛膜促性腺激素水平 E.雌激素水平解析：解析：尿妊娠反应是检查人绒毛膜促性腺激素水平。(3).为了进一步确诊其是否怀孕，还应进行的检查包括( )（分数：2.00）A.多普勒听胎心B.胎动C.检查血中激素水平D.B 超显示胎心搏动 E.检查脊柱轮廓解析：解析：B 型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。(4).该孕妇的预产期是( )（分数：2.00）A.10 月 18 日B.11 月 5 日C.11 月 18 日 D.12 月 5 日E.12 月 18 日解析：解析：推算预产期从末次月经第一日算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。如为阴历，月份减 3 或加9，日期加 15。
