1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 2 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)1.符合雌激素生理作用的是（分数：2.00）A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用2.下列不属于月经临床表现的是（分数：2.00）A.月经周期一般为 2830 天，提前或延后 3 天属于正常情况B.正常月经一般持续 27 天C.每次月经量一般为 3050mlD.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E.月
2、经血呈暗红色，血凝块状3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是（分数：2.00）A.脐部上方B.脐部下方C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)4.女性，28 岁。发生晚期产后出血，不正确的处理是（分数：2.00）A.少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B.中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C.剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D.剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E.剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫5.产妇，28 岁。自然分娩一女婴，产后 3 小时出血约 800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（分
3、数：2.00）A.软产道裂伤B.胎盘因素导致的产后出血C.凝血功能障碍D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E.按摩子宫无效时6.产妇，32 岁。自然分娩一男婴。30 分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是（分数：2.00）A.牵拉脐带，协助胎盘娩出B.徒手伸人宫腔剥离胎盘C.用刮匙取出残留胎盘D.按压宫底，协助胎盘娩出E.使用麻醉药后，用手取出胎盘7.孕妇，33 岁。妊娠 2 个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟 118 次，呼吸每分钟22 次，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿 I 度。正确的处理应是（分数：2.00）A.饮
4、食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后，继续妊娠8.某孕妇，妊娠 31 周。无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产9.患者，女性，26 岁。宫内妊娠 41 周，G 1 P 0 ，临产 12 时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开 4Cm，胎膜未破。LOA，S 一 1 宫缩 3040 秒3 分钟，中强。首选处理是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.肌注盐酸
5、哌替啶C.静推地西泮(安定)D.人工破膜E.静滴缩宫素10.患者，女性，30 岁。宫内妊娠 39 周，临产 10 小时，骨盆正常，胎心 148 次分，LOP，宫缩 20 秒(78)分钟，宫口开 3cm，S 一 1，羊水清。目前处理正确的是（分数：2.00）A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产11.患者，女性。宫内妊娠 38 周，临产 2 小时入院，骨盆外测量，髂棘问径 24cm，髂嵴问径 26cm，出口横径 75cm，消毒下行阴道检查，宫口开大 2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹 2 横指。下列诊断正确的是（分数：2.00）A.人口狭窄B.中骨盆狭窄
6、C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称12.患者，女性。宫内妊娠 38 周，G 1 P 0 ，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重 4100g，总产程为 3 小时 40 分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝同。出血原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤13.患者，女性。足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎14.患者，女性。产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，
7、下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎15.患者，女性。初潮 13 岁，周期 2428 天，经期 45 天，应简写为（分数：2.00）A.13 (45)(2428)天B.13 (2428)(45)天C.13 (45)(2428)13 (2428)天D.13(2428) (45)天E.(2428)，(45) 13 天16.女性，29 岁。平时月经不规律，23 个月一次，在停经 42 天查尿 HCG 阳性，现停经 14 周，宫底高度耻上 3 横指，多普勒未闻及胎心，此时最适宜进行的检查项目是（分数
8、：2.00）A.X 线拍片B.检测尿 HCGC.B 超检查D.胎儿监护E.胎儿心电图17.患者，女性，27 岁。平时月经周期规律，现停经 48 天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状。诊断为（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肾盂肾炎C.早期妊娠D.妊娠剧吐E.继发性肝炎18.患者，女性，28 岁。停经 4 个月，检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为（分数：2.00）A.超声多普勒B.AFPC.B 型超声D.腹部 X 线拍片E.胎儿心电图19.某女婴出生时，Apgar 氏评分 9 分，身体健康，出生 5 天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是
9、（分数：2.00）A.出生时阴道损伤B.假月经C.月经D.阴道感染E.阴道细菌感染三、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)孕妇，妊娠 28 周。因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。（分数：8.00）(1).正确的处理措施是（分数：2.00）A.催产素引产B.纠正休克，剖宫产终止妊娠C.胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出D.产钳助产E.水囊引产(2).通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是（分数：2.00）A.心衰B.呼吸窘迫综合征C.羊水过少D.弥漫性血管内凝血E.胎膜早破(3).应采取的护理措施是（分
10、数：2.00）A.测体温B.听胎心C.按摩子宫D.建立静脉通道E.会阴擦洗(4).针对此患者，下列不是重点观察的内容的是（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.面色D.大便E.神志执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 2 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)1.符合雌激素生理作用的是（分数：2.00）A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用解析：2.下列不属于月经临床表现的是（分数：2.00）A.月经周期一般为 2830 天
11、，提前或延后 3 天属于正常情况B.正常月经一般持续 27 天C.每次月经量一般为 3050mlD.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色，血凝块状 解析：3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是（分数：2.00）A.脐部上方B.脐部下方 C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)4.女性，28 岁。发生晚期产后出血，不正确的处理是（分数：2.00）A.少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B.中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C.剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织
12、D.剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E.剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫解析：解析：剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。5.产妇，28 岁。自然分娩一女婴，产后 3 小时出血约 800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（分数：2.00）A.软产道裂伤B.胎盘因素导致的产后出血C.凝血功能障碍D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时 E.按摩子宫无效时解析：解析：官腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件，病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。6.产妇，32 岁。自然分娩一男婴。30 分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所
13、致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是（分数：2.00）A.牵拉脐带，协助胎盘娩出B.徒手伸人宫腔剥离胎盘C.用刮匙取出残留胎盘D.按压宫底，协助胎盘娩出E.使用麻醉药后，用手取出胎盘 解析：解析：使用麻醉药后，可以先使子宫狭窄环松解。7.孕妇，33 岁。妊娠 2 个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟 118 次，呼吸每分钟22 次，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿 I 度。正确的处理应是（分数：2.00）A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠 E.心衰控制后，继续妊娠解析：8.某孕妇，妊娠 31 周。无痛性阴道流血 4
14、次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产解析：9.患者，女性，26 岁。宫内妊娠 41 周，G 1 P 0 ，临产 12 时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开 4Cm，胎膜未破。LOA，S 一 1 宫缩 3040 秒3 分钟，中强。首选处理是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.肌注盐酸哌替啶C.静推地西泮(安定)D.人工破膜 E.静滴缩宫素解析：10.患者，女性，30 岁。宫内妊娠 39 周，临产 10 小时，骨盆正常，胎心 1
15、48 次分，LOP，宫缩 20 秒(78)分钟，宫口开 3cm，S 一 1，羊水清。目前处理正确的是（分数：2.00）A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素 D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产解析：11.患者，女性。宫内妊娠 38 周，临产 2 小时入院，骨盆外测量，髂棘问径 24cm，髂嵴问径 26cm，出口横径 75cm，消毒下行阴道检查，宫口开大 2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹 2 横指。下列诊断正确的是（分数：2.00）A.人口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆 E.头盆不称解析：12.患者，女性。宫内妊娠 38 周，G 1 P 0 ，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，
16、婴儿体重 4100g，总产程为 3 小时 40 分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝同。出血原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤 解析：13.患者，女性。足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（分数：2.00）A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎解析：14.患者，女性。产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组
17、织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎解析：15.患者，女性。初潮 13 岁，周期 2428 天，经期 45 天，应简写为（分数：2.00）A.13 (45)(2428)天 B.13 (2428)(45)天C.13 (45)(2428)13 (2428)天D.13(2428) (45)天E.(2428)，(45) 13 天解析：16.女性，29 岁。平时月经不规律，23 个月一次，在停经 42 天查尿 HCG 阳性，现停经 14 周，宫底高度耻上 3 横指，多普勒未闻及胎心，此时最适宜进行的检查项目是（分数：2.00）A.X 线拍片B.检测尿 HCGC.B 超检查 D.胎儿监护E.胎儿心电图解析
18、：17.患者，女性，27 岁。平时月经周期规律，现停经 48 天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状。诊断为（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肾盂肾炎C.早期妊娠 D.妊娠剧吐E.继发性肝炎解析：18.患者，女性，28 岁。停经 4 个月，检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为（分数：2.00）A.超声多普勒B.AFPC.B 型超声 D.腹部 X 线拍片E.胎儿心电图解析：19.某女婴出生时，Apgar 氏评分 9 分，身体健康，出生 5 天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是（分数：2.00）A.出生时阴道损伤B.假月经 C.月经D.阴道感
19、染E.阴道细菌感染解析：三、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)孕妇，妊娠 28 周。因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。（分数：8.00）(1).正确的处理措施是（分数：2.00）A.催产素引产B.纠正休克，剖宫产终止妊娠 C.胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出D.产钳助产E.水囊引产解析：(2).通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是（分数：2.00）A.心衰B.呼吸窘迫综合征C.羊水过少D.弥漫性血管内凝血 E.胎膜早破解析：(3).应采取的护理措施是（分数：2.00）A.测体温B.听胎心C.按摩子宫D.建立静脉通道 E.会阴擦洗解析：(4).针对此患者，下列不是重点观察的内容的是（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.面色D.大便 E.神志解析：
