1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 2 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大C.双瞳孔直径为 4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常2.一氧化碳中度中毒的典型体征是（分数：2.00）A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色D.血压下降E.呼吸、循环衰竭3.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是（分数：2.00）A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌4.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是（分数：2.00）A.下肢瘫痪
2、B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变5.缺血性肌挛缩最常见于（分数：2.00）A.儿童肱骨髁上骨折B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折6.下列功能位正确的是（分数：2.00）A.腕背伸 30B.肘屈曲 15C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲 307.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤8.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是（分数：2.00）A.腕部肿胀B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形9.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是（
3、分数：2.00）A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)10.中年女性，45 岁。炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作 5 小时。由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于（分数：2.00）A.热痉挛B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病11.患者，女性，45 岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为（分数：2.00）A.温度 1315，湿度 5060B.温度 1822，湿度 5560C.温度 1520，湿度 4
4、0D.温度 2022，湿度 50E.温度 1520，湿度 6012.患者，男性，42 岁。在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（分数：2.00）A.抬高伤肢B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑13.年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏 100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生（分数：2.00）A.呼吸肌麻痹B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷14.患者，男性，65 岁。饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态。应考虑为酒精慢性中毒的（分数：2.00）A.Wernic
5、ke 脑病B.Korsakoff 综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应15.患者，男性，65 岁。饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。应考虑为酒精慢性中毒的（分数：2.00）A.Wernicke 脑病B.Korsakoff 综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应16.患者，女性，30 岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。此时应立即（分数：2.00）A.现场抢救B.脱离现场、脱去污染衣服C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤17.患者，男性，45 岁。
6、特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是（分数：2.00）A.36B.365C.37D.375E.3818.患者，男性，45 岁，特殊工种。炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指（分数：2.00）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、烦躁、嗜睡C.
7、高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速19.患者，女性，35 岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置（分数：2.00）A.3氯化钠溶液湿敷B.70乙醇湿敷C.优琐湿敷D.10硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷20.患者，男性，56 岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在（分数：2.00）A.1820B.2022C.2224D.2025E.182221.患者，男性，56
8、岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是（分数：2.00）A.冰帽B.冬眠合剂C.冰盐水灌肠D.静脉滴注 4等渗盐水E.动脉快速推注 45葡萄糖盐水22.患者，女性，46 岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4 小时后被救出。体检：脉搏 96 次分钟，血压8666mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.3高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液23.患
9、者，男性，45 岁。饮酒史 20 余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约 400ml，陷入昏迷状态，心率 130 次分、血压 8050mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到（分数：2.00）A.108mmolL(500mgdl)B.108mmolL(500mgdl)C.87mmolL(400mgdl)D.87mmolL(400mgdl)E.54mmolL(250mgdl)24.某施工队 20 余人，中午在食堂就餐 3 小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便
10、进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为（分数：2.00）A.喹诺酮类B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类25.患者，女性，24 岁。因与朋友生气后自服敌敌畏 50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（分数：2.00）A.可在 10 分钟至 1 小时内B.可在 10 分钟至 2 小时内C.可在 10 分钟至 3 小时内D.可在 10 分钟至 4 小时内E.可在 10 分钟至 5 小时内三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)患者，男性，26 岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤
11、留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。（分数：6.00）(1).应优先采取的急救措施是（分数：2.00）A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即奔跑到医院E.反复挤压伤口(2).为减慢毒素吸收，伤肢应（分数：2.00）A.限动并下垂B.抬高C.局部热敷D.与心脏置于同一高度E.局部按摩(3).为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是（分数：2.00）A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松患儿，男，2 岁。玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。（分数：6.00）(1).为明确诊
12、断，应考虑的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.食管镜C.直接喉镜D.间接喉镜E.支气管镜(2).为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁食B.给予吸氧C.患儿取侧卧位D.减少患儿哭闹E.密切观察病情(3).护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是（分数：2.00）A.养成良好的进食习惯B.教育儿童不要口含物品玩耍C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品D.进食时家长不对孩子责备或打骂E.2 岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物患者，男性，30 岁。因煤气中毒 1 天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小
13、便失禁、血压下降。（分数：8.00）(1).目前患者处于（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.迟发性脑病E.慢性中毒(2).进一步抢救首先应（分数：2.00）A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用(3).经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是（分数：2.00）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害(4).为尽早发现并发症，护士应尽可能地严密观察（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.2 周D.3 周E.4 周执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 2 答案解析(总分：7
14、0.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（分数：2.00）A.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大C.双瞳孔直径为 4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常解析：2.一氧化碳中度中毒的典型体征是（分数：2.00）A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色 D.血压下降E.呼吸、循环衰竭解析：3.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是（分数：2.00）A.沙门菌属 B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌解析：4.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是（分数：2.00）A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.
15、周围神经病变解析：解析：急性严重中毒症状消失后 23 周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。5.缺血性肌挛缩最常见于（分数：2.00）A.儿童肱骨髁上骨折 B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折解析：6.下列功能位正确的是（分数：2.00）A.腕背伸 30 B.肘屈曲 15C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲 30解析：7.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍 C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤解析：8.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是（分数：2.00）A.腕部肿胀B.手指伸屈运动
16、障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形 解析：9.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是（分数：2.00）A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁 解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)10.中年女性，45 岁。炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作 5 小时。由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于（分数：2.00）A.热痉挛B.日射病C.热衰竭 D.热辐射E.热射病解析：11.患者，女性，45 岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度
17、应为（分数：2.00）A.温度 1315，湿度 5060B.温度 1822，湿度 5560C.温度 1520，湿度 40D.温度 2022，湿度 50E.温度 1520，湿度 60 解析：12.患者，男性，42 岁。在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（分数：2.00）A.抬高伤肢 B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑解析：13.年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏 100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生（分数：2.00）A.呼吸肌麻痹B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡 E.抽搐和昏迷解析：解析：中枢神经系统症状早期可有头
18、晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。14.患者，男性，65 岁。饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态。应考虑为酒精慢性中毒的（分数：2.00）A.Wernicke 脑病 B.Korsakoff 综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应解析：解析：Wernicke 脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素 B 1 治疗效果良好。15.患者，男性，65 岁。饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近
19、记忆力严重丧失，时空定向力障碍。应考虑为酒精慢性中毒的（分数：2.00）A.Wernicke 脑病B.Korsakoff 综合征 C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应解析：解析：Korsakoff 综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。16.患者，女性，30 岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。此时应立即（分数：2.00）A.现场抢救B.脱离现场、脱去污染衣服 C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤解析：17.患者，男性，45 岁。特殊工种，炎热夏天在高温下
20、工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是（分数：2.00）A.36B.365C.37D.375E.38 解析：18.患者，男性，45 岁，特殊工种。炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指（分数：2.00）A.高热、无汗、意识障碍 B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗
21、D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速解析：19.患者，女性，35 岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置（分数：2.00）A.3氯化钠溶液湿敷B.70乙醇湿敷C.优琐湿敷 D.10硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷解析：20.患者，男性，56 岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在（分数：2.00）A.1820B.2022C.2224D.2025 E.1822解析：21.患者，男性，
22、56 岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是（分数：2.00）A.冰帽B.冬眠合剂C.冰盐水灌肠D.静脉滴注 4等渗盐水E.动脉快速推注 45葡萄糖盐水 解析：解析：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注 45葡萄糖盐水。22.患者，女性，46 岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4 小时后被救出。体检：脉搏 96 次分钟，血压8666mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选（分数：2.00）
23、A.低分子右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.3高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液 解析：23.患者，男性，45 岁。饮酒史 20 余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约 400ml，陷入昏迷状态，心率 130 次分、血压 8050mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到（分数：2.00）A.108mmolL(500mgdl) B.108mmolL(500mgdl)C.87mmolL(400mgdl)D.87mmolL(400mgdl)E.54mmolL(250mgdl)解析：24.某施工队 20 余人，中午在食堂就餐 3 小时后出现腹痛
24、、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为（分数：2.00）A.喹诺酮类 B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类解析：25.患者，女性，24 岁。因与朋友生气后自服敌敌畏 50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（分数：2.00）A.可在 10 分钟至 1 小时内B.可在 10 分钟至 2 小时内 C.可在 10 分钟至 3 小时内D.可在 10 分钟至 4 小时内E.可在 10 分钟至 5 小
25、时内解析：解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药 26 小时内出现。口服中毒可在 10 分钟至 2 小时内出现症状。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)患者，男性，26 岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。（分数：6.00）(1).应优先采取的急救措施是（分数：2.00）A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体 D.立即奔跑到医院E.反复挤压伤口解析：(2).为减慢毒素吸收，伤肢应（分数：2.00）A.限动并下垂 B.抬高C.局部热敷
26、D.与心脏置于同一高度E.局部按摩解析：(3).为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是（分数：2.00）A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶 C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松解析：患儿，男，2 岁。玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。（分数：6.00）(1).为明确诊断，应考虑的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 CTB.食管镜C.直接喉镜D.间接喉镜E.支气管镜 解析：(2).为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁食B.给予吸氧C.患儿取侧卧位D.减少患儿哭闹 E.密切观察病情解析：(3).护士为该患儿
27、家长进行健康指导，不正确的是（分数：2.00）A.养成良好的进食习惯B.教育儿童不要口含物品玩耍C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品D.进食时家长不对孩子责备或打骂E.2 岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物 解析：患者，男性，30 岁。因煤气中毒 1 天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。（分数：8.00）(1).目前患者处于（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒 D.迟发性脑病E.慢性中毒解析：(2).进一步抢救首先应（分数：2.00）A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗 C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用解析：(3).经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是（分数：2.00）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病 E.肺功能损害解析：(4).为尽早发现并发症，护士应尽可能地严密观察（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.2 周 D.3 周E.4 周解析：
