1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 3 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.按骨折的程度可将骨折分为（分数：2.00）A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折2.下列属于不稳定骨折的是（分数：2.00）A.横行骨折B.斜行骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折3.肋骨骨折最易发生在（分数：2.00）A.第 12 肋B.第 23 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 1112 肋4.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（分数：2.00）
2、A.B 超检查B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查5.浅度烧伤创面特点是（分数：2.00）A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉6.深度烧伤局部损伤的深度达（分数：2.00）A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层7.烧伤后引起休克的最主要原因是（分数：2.00）A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收8.属于软组织闭合性损伤的是（分数：2.00）A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤
3、9.为了防止交叉感染，应首先换药的是（分数：2.00）A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)10.患者，男性，56 岁，建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是（分数：2.00）A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱11.患者，女性，62 岁。因煤气中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏 130 次
4、分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是（分数：2.00）A.早期及时B.12 小时后C.24 小时后D.36 小时后E.48 小时后12.患者，女性，24 岁。因与朋友生气后自服敌敌畏 150ml，因未被及时发现，约近 2 个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是（分数：2.00）A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭13.患者，男性，46 岁。饮酒史近 20 年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选
5、用的镇静药物是（分数：2.00）A.小剂量地西泮B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛14.患者，女性，22 岁。头部受伤 3 小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折E.面部挫伤15.患者，男性。因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在（分数：2.00）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折16.某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（分数：2
6、.00）A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤D.骨折固定E.用升压药物17.患者，男性，34 岁。右侧第 47 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压6540mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（分数：2.00）A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧18.患者，女性。前臂行石膏绷带包扎 1 小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是（分数：2.00）A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤19.患者，男性，35 岁。因
7、肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面表现最不可能发生的是（分数：2.00）A.疼痛B.发绀C.肿胀D.皮温升高E.脉搏减弱或消失20.患者，男性。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛。可能为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征E.急性胃肠炎21.患者，男性，18 岁。疑有肱骨嵌插骨折，下列是诊断骨折的最可靠是依据（分数：2.00）A.局部畸形B.局部剧烈疼痛C.骨擦感D.X 线摄片E.功能障碍22.患者，男性，28 岁。诊断为尺骨骨折 22 天，下
8、列并发症可出现的是（分数：2.00）A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.关节僵硬23.患者，男性，58 岁。诊断为 Colles 骨折。该患者可出现的典型畸形是（分数：2.00）A.正面看呈枪刺刀样B.正面看呈银叉样C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀E.缩短畸形24.患者，男性，31 岁。因车祸造成骨盆骨折。如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（分数：2.00）A.直肠损伤B.膀胱、尿道损伤C.腰骶神经丛损伤D.腹膜后巨大血肿E.功能障碍25.患者，男性。股骨干骨折行持续牵引，错误的是（分数：2.00）A.抬高床头 1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作
9、用D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：26.00)患者，女性，52 岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。（分数：12.00）(1).术中处理数处刀刺伤的顺序应是（分数：2.00）A.脾回肠盲肠B.回肠脾盲肠C.盲肠回肠脾D.脾盲肠回肠E.没有特定次序，找到处伤口处理一处(2).术后 18 小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（分数：2.00）A.肠粘连B.肠瘘C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死(3).若体检示：T 379，BP 10075mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛
10、，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选（分数：2.00）A.手术补瘘B.加强腹腔引流C.手术扩张狭窄的吻合口D.油纱布填塞瘘口E.手术切除坏死肠段(4).此时患者应采取的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位(5).患者的营养补充主要依靠（分数：2.00）A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养(6).患者出院后 1 个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠瘘C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死患者，男性，22 岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈
11、疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩 2cm。（分数：14.00）(1).请问该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.肱骨干骨折B.锁骨骨折C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.尺骨鹰嘴骨折(2).应立即采取下列哪项检查（分数：2.00）A.B 超B.X 线摄片C.CTD.MRIE.骨扫描(3).该处损伤易合并（分数：2.00）A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松(4).目前康复训练不包括（分数：2.00）A.指间关节活动B.掌指关节活动C.腕关节活动D.上臂肌的主动舒缩运动E.上臂旋转运动(5).该患者的护理措施不包括（分
12、数：2.00）A.按时翻身，预防压疮发生B.减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理功能锻炼E.促进神经循环功能的恢复(6).若患者出现了进行性呼吸困难、心率快和意识障碍，该患者可能发生了（分数：2.00）A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.急性骨筋膜室综合征(7).若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了（分数：2.00）A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 3 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1
13、型题(总题数：9，分数：18.00)1.按骨折的程度可将骨折分为（分数：2.00）A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折解析：解析：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。青枝骨折和裂缝骨折都属不完全性骨折。2.下列属于不稳定骨折的是（分数：2.00）A.横行骨折B.斜行骨折 C.压缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折解析：解析：不稳定骨折端易移位或复位后易再移位，包括斜形
14、骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折及一骨多处骨折等。3.肋骨骨折最易发生在（分数：2.00）A.第 12 肋B.第 23 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 1112 肋解析：解析：第 13 肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第 810 肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第 1112 肋骨前端游离，也不易折断。第47 肋骨较长且固定，最易折断。4.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（分数：2.00）A.B 超检查 B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查解析：解析：B 超作为一种元创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气
15、性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。5.浅度烧伤创面特点是（分数：2.00）A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红 C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉解析：6.深度烧伤局部损伤的深度达（分数：2.00）A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留 D.脂肪层E.脂肪下层解析：7.烧伤后引起休克的最主要原因是（分数：2.00）A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E.大量组织坏死分解产物吸收解析：8.属于软组织闭合性损伤的是（分数：2.00）A.刺伤B.
16、擦伤C.切割伤D.爆震伤 E.撕脱伤解析：9.为了防止交叉感染，应首先换药的是（分数：2.00）A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线 E.下肢开放性损伤解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)10.患者，男性，56 岁，建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是（分数：2.00）A.降温 B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱解析：11.患者，女性，62 岁。因煤
17、气中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏 130 次分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是（分数：2.00）A.早期及时 B.12 小时后C.24 小时后D.36 小时后E.48 小时后解析：解析：根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。12.患者，女性，24 岁。因与朋友生气后自服敌敌畏 150ml，因未被及时发现，约近 2 个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、
18、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是（分数：2.00）A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭 解析：解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。13.患者，男性，46 岁。饮酒史近 20 年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是（分数：2.00）A.小剂量地西泮 B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛解析：解析：对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。14.患者，女性，22 岁
19、。头部受伤 3 小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折E.面部挫伤解析：15.患者，男性。因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在（分数：2.00）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折解析：16.某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（分数：2.00）A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤 D.骨折固定E.用升压药物解析：17.患者，男性，3
20、4 岁。右侧第 47 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压6540mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（分数：2.00）A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压 C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧解析：解析：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。18.患者，女性。前臂行石膏绷带包扎 1 小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是（分数：2.00）A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧 C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤解析：19.患
21、者，男性，35 岁。因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面表现最不可能发生的是（分数：2.00）A.疼痛B.发绀C.肿胀D.皮温升高 E.脉搏减弱或消失解析：20.患者，男性。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛。可能为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征 E.急性胃肠炎解析：21.患者，男性，18 岁。疑有肱骨嵌插骨折，下列是诊断骨折的最可靠是依据（分数：2.00）A.局部畸形B.局部剧烈疼痛C.骨擦感D.X 线摄片 E.功能障碍解析：22.患者
22、，男性，28 岁。诊断为尺骨骨折 22 天，下列并发症可出现的是（分数：2.00）A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.关节僵硬 解析：23.患者，男性，58 岁。诊断为 Colles 骨折。该患者可出现的典型畸形是（分数：2.00）A.正面看呈枪刺刀样 B.正面看呈银叉样C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀E.缩短畸形解析：24.患者，男性，31 岁。因车祸造成骨盆骨折。如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（分数：2.00）A.直肠损伤B.膀胱、尿道损伤C.腰骶神经丛损伤D.腹膜后巨大血肿 E.功能障碍解析：25.患者，男性。股骨干骨折行持续牵引，错误的是（分数：2.00）
23、A.抬高床头 1530cm B.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：26.00)患者，女性，52 岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。（分数：12.00）(1).术中处理数处刀刺伤的顺序应是（分数：2.00）A.脾回肠盲肠B.回肠脾盲肠C.盲肠回肠脾D.脾盲肠回肠 E.没有特定次序，找到处伤口处理一处解析：解析：应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。(2).术后 18 小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（分数：2.00）A.肠粘
24、连B.肠瘘 C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死解析：(3).若体检示：T 379，BP 10075mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选（分数：2.00）A.手术补瘘B.加强腹腔引流 C.手术扩张狭窄的吻合口D.油纱布填塞瘘口E.手术切除坏死肠段解析：解析：该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。(4).此时患者应采取的体位是（分数：2.00）A.半卧位 B.平卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位解析：
25、解析：患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。(5).患者的营养补充主要依靠（分数：2.00）A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养 解析：解析：患者处于肠道修补术后第 1 天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。(6).患者出院后 1 个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了（分数：2.00）A.肠梗阻 B.肠瘘C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死解析：解析：该患者出院后 1 个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。患者，男性，22 岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼
26、痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩 2cm。（分数：14.00）(1).请问该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.肱骨干骨折 B.锁骨骨折C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.尺骨鹰嘴骨折解析：解析：该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：被撞倒后右肘部着地；上臂剧烈疼痛；体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩 2cm。(2).应立即采取下列哪项检查（分数：2.00）A.B 超B.X 线摄片 C.CTD.MRIE.骨扫描解析：(3).该处损伤易合并（分数：2.00）A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤 D.慢性骨髓炎E.骨质疏
27、松解析：解析：由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。(4).目前康复训练不包括（分数：2.00）A.指间关节活动B.掌指关节活动C.腕关节活动D.上臂肌的主动舒缩运动E.上臂旋转运动 解析：解析：肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。(5).该患者的护理措施不包括（分数：2.00）A.按时翻身，预防压疮发生 B.减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理功能锻炼E.促进神经循环功能的恢复解析：解析：肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。(6).若患者出现了进行性呼吸困难、心率快和意识障碍，该患者可能发生了（分数：2.00）A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞 E.急性骨筋膜室综合征解析：解析：该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：肱骨干骨折属于长管状骨折；出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。(7).若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了（分数：2.00）A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤 D.慢性骨髓炎E.骨质疏松解析：解析：肱骨干中下 13 段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
