1、执业护士专业实务（损伤、中毒）-试卷 1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.影响伤口愈合的因素 除外（分数：2.00）A.患者年龄B.患者性别C.有无贫血D.伤口有无感染E.是否有糖尿病2.下列属于闭合性损伤的是（分数：2.00）A.扭伤B.砍伤C.裂伤D.撕脱伤E.火器伤3.下列属于闭合性损伤的是（分数：2.00）A.爆震伤B.擦伤C.刺伤D.切割伤E.火器伤4.对机械性损伤患者最先采取的措施是（分数：2.00）A.迅速止血B.抢救生命C.补充血容量D.固定骨折E.安全搬运5.患者，女性，23 岁。右手砸伤 3小时。查体：右
2、手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X 线检查未见骨折。其受伤的类型为（分数：2.00）A.挫裂伤B.爆震伤C.挤压伤D.刺伤E.挫伤6.患者，女性，31 岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是（分数：2.00）A.窒息B.骨盆骨折C.股骨干开放性骨折D.休克E.胸腹部联合伤7.患者，女性，27 岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到（分数：2.00）A.10小时B.12小时C.1 8小时D.24小时E.72小时8.浅二度烧伤的特点， 不包括（分数：2.00）A.剧痛B.大水疱C.伤及皮肤全层D.愈合后不遗留瘢痕E.深达真皮表层9.大面积烧伤患
3、者补液，应在第一个 8小时内快速输入总量的一半，是因为（分数：2.00）A.剧烈疼痛导致血管收缩B.毛细血管扩张C.尿量过多D.细菌创面繁殖E.创面渗出最快10.浅二度烧伤的创面特点是（分数：2.00）A.剧痛、红斑、基底红白相间B.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C.剧痛、水疱、创面红肿D.痛觉消失，创面无水疱E.剧痛、水疱壁厚、创面红肿11.烧伤 48小时内，患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.消化道感染B.营养不良C.创面感染D.疼痛E.休克12.烧伤患者发生休克的最主要原因是（分数：2.00）A.药物过敏B.创面剧烈疼痛C.暴露疗法导致大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗E.创面严重感
4、染13.患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是（分数：2.00）A.床栏B.宽绷带C.支被架D.肩部约束带E.膝部约束带14.患者，女性，47 岁。大面积烧伤后 7小时，给予静脉补液 3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是（分数：2.00）A.脉压B.血压C.心率D.尿量E.神志15.患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7小时，转送途中输液 1000ml。入院后监测 CVP(中心静脉压)4cmH 2 O，血压 7555mmHg，尿量 22ml小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示（分数：2.00）A.血容量不足B.肺栓塞C.心功能不全D.周围血管扩张E.肾功能不
5、全16.患者，男性，40 岁，左前臂二度烧伤 5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行（分数：2.00）A.红外线照射，每次 2030 分钟B.热湿敷，水温 4060C.冷湿敷，每次 1015 分钟D.放置 4550热水袋，避免烫伤E.放置冰袋，每次 15分钟17.患者，男性，32 岁。左手被开水烫伤 20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择（分数：2.00）A.局部湿热敷B.局部冷湿敷C.加压包扎D.涂抗生素软膏E.冰袋置红润处18.患者，男性，35 岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为 50。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向
6、患者解释该治疗的目的，表述 不正确 的是（分数：2.00）A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克19.患者，男性，17 岁，体重 50kg，烧伤面积 80。护士为其计算的第一个 24小时应补液体的总量是（分数：2.00）A.3000mlB.4500mlC.5500mlD.7000mlE.8000ml20.患儿，7 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为（分数：2.00）A.20B.36C.35D.41E.5021.患者，男性，32 岁，双足烫伤。按照中国九分法计算，患者的烧伤面积为（分数：2.00）A.5B.8C.7D.15E.2022.休克代偿期的临床表现是（
7、分数：2.00）A.血压稍降低，脉搏快，脉压正常B.血压稍升高，脉搏快，脉压增大C.血压无变化，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小23.休克患者血压和中心静脉压均低，提示（分数：2.00）A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.肺功能不全E.血容量严重过多24.失血性休克时，内脏器官的继发性损害 不包括（分数：2.00）A.肺表面活性物质减少B.肾小球率明显下降C.心肌局灶性缺血D.肝 Kupffer细胞释放炎症介质E.脑缺血、缺氧，颅内压降低25.测得某患者 CVP为 14cmH 2 O，血压 7555mmHg。此时应采取的措施是（
8、分数：2.00）A.补充液体B.血管紧张药物C.强心利尿D.应用皮质激素E.改善微循环26.休克患者 DIC早期最常用的抗凝药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.安络血C.肝素D.双香豆素E.止血芳酸27.各种类型休克的基本病理生理变化是（分数：2.00）A.血压下降B.脉搏细速C.代谢性酸中毒D.心排血量减少E.有效循环血量锐减28.患者，女性，42 岁，创伤性休克。为降低血液黏稠度、改善微循环，宜选用（分数：2.00）A.5葡萄糖注射液B.低分子右旋糖酐C.中分子右旋糖酐D.白蛋白E.林格液29.患者，女性，27 岁，车祸致脾破裂。查体：血压 5531mmHg，脉搏 122次分，患者烦躁
9、不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应 除外（分数：2.00）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.中凹卧位D.留置导尿管，观察每小时尿量E.观察患者意识状态30.患者，女性，47 岁，意外事故中致股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是（分数：2.00）A.骨折复位固定B.建立静脉通路C.止血D.止痛E.立即转送执业护士专业实务（损伤、中毒）-试卷 1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.影响伤口愈合的因素 除外（分数：2.00）A.患者年龄B.患者性别 C.有无贫血D.伤口有无感染E.是否
10、有糖尿病解析：解析：影响创伤愈合的因素有：年龄；慢性疾病，如糖尿病等；伤口特点；感染和异物；营养不良、低蛋白血症、维生素缺乏；类固醇类激素增多；缝合技术；心理压力。2.下列属于闭合性损伤的是（分数：2.00）A.扭伤 B.砍伤C.裂伤D.撕脱伤E.火器伤解析：3.下列属于闭合性损伤的是（分数：2.00）A.爆震伤 B.擦伤C.刺伤D.切割伤E.火器伤解析：4.对机械性损伤患者最先采取的措施是（分数：2.00）A.迅速止血B.抢救生命 C.补充血容量D.固定骨折E.安全搬运解析：5.患者，女性，23 岁。右手砸伤 3小时。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X 线检查未见骨折。其受伤的
11、类型为（分数：2.00）A.挫裂伤B.爆震伤C.挤压伤D.刺伤E.挫伤 解析：解析：暴力直接作用于肢体，皮肤完整、未见骨折，为闭合性损伤，考虑为挫伤。6.患者，女性，31 岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是（分数：2.00）A.窒息 B.骨盆骨折C.股骨干开放性骨折D.休克E.胸腹部联合伤解析：解析：对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员7.患者，女性，27 岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到（分数：2.00）A.10小时B.12小
12、时C.1 8小时D.24小时 E.72小时解析：解析：头皮裂伤须立即加压包扎止血，尽早清创缝合，即使伤后达到 24小时，只要无明显感染，仍可一期缝合。8.浅二度烧伤的特点， 不包括（分数：2.00）A.剧痛B.大水疱C.伤及皮肤全层 D.愈合后不遗留瘢痕E.深达真皮表层解析：9.大面积烧伤患者补液，应在第一个 8小时内快速输入总量的一半，是因为（分数：2.00）A.剧烈疼痛导致血管收缩B.毛细血管扩张C.尿量过多D.细菌创面繁殖E.创面渗出最快 解析：10.浅二度烧伤的创面特点是（分数：2.00）A.剧痛、红斑、基底红白相间B.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C.剧痛、水疱、创面红肿 D.痛觉消失
13、，创面无水疱E.剧痛、水疱壁厚、创面红肿解析：解析：浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。11.烧伤 48小时内，患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.消化道感染B.营养不良C.创面感染D.疼痛E.休克 解析：12.烧伤患者发生休克的最主要原因是（分数：2.00）A.药物过敏B.创面剧烈疼痛C.暴露疗法导致大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗 E.创面严重感染解析：解析：烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。13.患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是（分数：2.00）A.床栏B.宽绷
14、带C.支被架 D.肩部约束带E.膝部约束带解析：14.患者，女性，47 岁。大面积烧伤后 7小时，给予静脉补液 3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是（分数：2.00）A.脉压B.血压C.心率D.尿量 E.神志解析：15.患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7小时，转送途中输液 1000ml。入院后监测 CVP(中心静脉压)4cmH 2 O，血压 7555mmHg，尿量 22ml小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示（分数：2.00）A.血容量不足 B.肺栓塞C.心功能不全D.周围血管扩张E.肾功能不全解析：解析：CVP 和 BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量16.患者，男
15、性，40 岁，左前臂二度烧伤 5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行（分数：2.00）A.红外线照射，每次 2030 分钟 B.热湿敷，水温 4060C.冷湿敷，每次 1015 分钟D.放置 4550热水袋，避免烫伤E.放置冰袋，每次 15分钟解析：解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。17.患者，男性，32 岁。左手被开水烫伤 20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择（分数：2.00）A.局部湿热敷B.局部冷湿敷 C.加压包扎D.涂抗生素软膏E.冰袋置红润处解析：解析：一度烫伤时创面可
16、用冷水降温止痛。18.患者，男性，35 岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为 50。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述 不正确 的是（分数：2.00）A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克 解析：解析：磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用，用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。19.患者，男性，17 岁，体重 50kg，烧伤面积 80。护士为其计算的第一个 24小时应补液体的总量是（分数：2.00）A.3000mlB.4500mlC.5500mlD.7000mlE.8000ml
17、 解析：解析：根据烧伤补液公式：伤后第一个 24小时补液总量=烧伤面积体重15+2000，可算得应补 8000ml。20.患儿，7 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为（分数：2.00）A.20B.36C.35D.41 E.50解析：解析：按中国九分法，成年人双下肢面积为 46，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-(12-年龄)。21.患者，男性，32 岁，双足烫伤。按照中国九分法计算，患者的烧伤面积为（分数：2.00）A.5B.8C.7 D.15E.20解析：22.休克代偿期的临床表现是（分数：2.00）A.血压稍降低，脉搏快，脉压正常B.血压稍升高，脉搏快，脉压增大C.血压无变化，脉搏快，脉
18、压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小解析：23.休克患者血压和中心静脉压均低，提示（分数：2.00）A.血容量严重不足 B.心功能不全C.血管过度收缩D.肺功能不全E.血容量严重过多解析：24.失血性休克时，内脏器官的继发性损害 不包括（分数：2.00）A.肺表面活性物质减少B.肾小球率明显下降C.心肌局灶性缺血D.肝 Kupffer细胞释放炎症介质E.脑缺血、缺氧，颅内压降低 解析：25.测得某患者 CVP为 14cmH 2 O，血压 7555mmHg。此时应采取的措施是（分数：2.00）A.补充液体B.血管紧张药物C.强心利尿 D.应用皮质激素E.改善
19、微循环解析：解析：低血压情况下 CVP高，提示心功能不全、静脉血管床过多收缩或肺循环阻力增加，应强心利尿。26.休克患者 DIC早期最常用的抗凝药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.安络血C.肝素 D.双香豆素E.止血芳酸解析：解析：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC 一经确诊，应立即早期使用。27.各种类型休克的基本病理生理变化是（分数：2.00）A.血压下降B.脉搏细速C.代谢性酸中毒D.心排血量减少E.有效循环血量锐减 解析：解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。28.患者，女性，42 岁，创伤
20、性休克。为降低血液黏稠度、改善微循环，宜选用（分数：2.00）A.5葡萄糖注射液B.低分子右旋糖酐 C.中分子右旋糖酐D.白蛋白E.林格液解析：解析：中分子提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子降低血液黏稠度，改善微循环。29.患者，女性，27 岁，车祸致脾破裂。查体：血压 5531mmHg，脉搏 122次分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应 除外（分数：2.00）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖 C.中凹卧位D.留置导尿管，观察每小时尿量E.观察患者意识状态解析：解析：热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。30.患者，女性，47 岁，意外事故中致股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是（分数：2.00）A.骨折复位固定B.建立静脉通路C.止血 D.止痛E.立即转送解析：解析：患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。
