1、执业护士专业实务（损伤、中毒）-试卷 3及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：60.00)1.患者，女性，60 岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压 135cmH 2 O，血压正常，尿量 11ml小时，尿比重1010。根据数据结果，考虑患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.肺水肿B.弥散性血管内凝血C.酸中毒D.肾功能不全E.血容量过多2.患者的 CVP为 4cmH 2 O，血压 6949mmHg，尿量每小时 llml，护士应该为患者采取的措施是（分数：2.00）A.补充液体B.收缩血管C.输血D.纠正酸中毒E.改善微循环3.患者，女性，2
2、5 岁，过敏性休克，输液治疗。监测中心静脉压为 3cmH 2 O，血压 7556mmHg。护士正确的处理是（分数：2.00）A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加抗生素D.立即应用升压药物E.使用强心药物4.毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是（分数：2.00）A.抑制蛇毒扩散B.控制感染C.中和蛇毒D.阻止蛇毒吸收E.分解蛇毒5.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是（分数：2.00）A.缚扎、冲洗、排毒B.缚扎、排毒、冲洗C.冲洗、切开、排毒D.冲洗、缚扎、排毒E.排毒、冲洗、缚扎6.患者，男性，18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就
3、诊。查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm的不规则伤口。对伤口的处理， 错误 的是（分数：2.00）A.肥皂水彻底清洗伤口B.注射抗狂犬病免疫血清C.伤口彻底清创后及时给予缝合包扎D.注射抗狂犬病球蛋白E.接种狂犬病疫苗 1个剂量7.对严重腹部损伤，首要的急救措施是（分数：2.00）A.禁食，输液B.吸氧C.预防休克D.使用吗啡类止痛药E.物理降温8.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（分数：2.00）A.腹膜刺激征B.膈下游离气体C.移动性浊音阳性D.肠鸣音减弱或消失E.腹腔穿刺抽出不凝血9.腹膜炎非手术治疗 不包括（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.严密观察病情C.使用哌替啶止痛D.半
4、卧位E.物理降温10.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列情况是腹膜刺激征最不明显的是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘘E.胆囊穿孔11.腹腔中最容易损伤的脏器是（分数：2.00）A.肾B.胰C.脾D.直肠E.小肠12.患者，女性，28 岁。因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院。根据患者的伤情，在医生未到之前，急诊接诊护士应最先采取的措施（分数：2.00）A.给患者测量血压，建立静脉通道B.向医院有关部门报告C.密切观察生命体征D.询问患者过敏史E.详细询问车祸发生的原因13.患者，女性，23 岁，因外伤行肝叶切除术后 12小时，患者感
5、头晕、心慌、气促、湿冷，心率 125次分，血压 8050mmHg，首先应考虑（分数：2.00）A.慢性腹膜炎B.肠扭转C.肝断面出血D.膈下脓肿E.内脏脱出14.患者，男性，36 岁，3 小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约 100ml，护士查体可能出现的体征是（分数：2.00）A.腹壁青紫B.肝区叩痛C.腹肌紧张D.振水音E.移动性浊音15.患者，男性，20 岁。右上腹被锐器刺伤，剧烈疼痛，呼吸 36次分，脉搏 100次分，血压9065mmHg，诊断不明时 禁用（分数：2.00）A.羟嗪B.吗啡C.6-氨基己酸D.地西泮E.甲丙氨酯16.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（分
6、数：2.00）A.煤气泄漏B.意识障碍C.皮肤、黏膜发绀D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧饱和度下降17.患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是（分数：2.00）A.面色苍白B.面色青紫C.皮肤黄染D.面色潮红E.口唇呈樱桃红色18.患者，女性，63 岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。护士协
7、助对其进行抢救时，应采取的首要措施是（分数：2.00）A.松解衣服B.遵医嘱用止痛药C.保持呼吸道通畅D.高流量给氧E.立即将患者搬到室外空气新鲜处患者，男性，33 岁，一氧化碳中毒 3小时后入院。现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白(COHb)50（分数：4.00）(1).该患者适宜的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.左侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.平卧位，头偏向一侧(2).该患者的最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.机械通气B.高压氧舱治疗C.应用呼吸兴奋剂D.持续低流量给氧E.应用冬眠药保持体温19.对有机磷中毒患者采取的急救措施， 不包括（分数：2.00）A.早期足量使
8、用阿托品B.及时吸氧、吸痰C.遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D.对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E.口服中毒者用清水反复洗胃20.急性中毒患者的处理原则， 不正确 的是（分数：2.00）A.应用特殊解毒药B.对症治疗C.针对病因的治疗D.清除尚未吸收的毒物E.促进己吸收的毒物排泄21.对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.尿中有机磷代谢产物B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血、胃内容物有机磷测定22.对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是（分数：2.00）A.洗胃是否彻底B.观察患者症状缓解情况C.休克是否纠正D.解磷定剂量大小E.达阿
9、托品化时间23.胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时，应遵循的是（分数：2.00）A.不与阿托品合用B.应该尽早地使用C.少量使用D.不能反复使用E.只用于中度以上中毒24.有机磷中毒患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.心律失常C.脑水肿D.呼吸衰竭E.DIC25.重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是（分数：2.00）A.瞳孔针尖样大小B.瞳孔扩大C.两侧瞳孔不等大D.瞳孔缩小固定，约 2mmE.瞳孔无异常26.阿托品能解除有机磷农药中毒的症状，但 不包括（分数：2.00）A.发绀B.多汗，流涎C.肌纤维颤动D.肺部湿哕音E.恶心、呕吐27.有机磷农药中毒的典型表现应
10、除外（分数：2.00）A.口千B.烦躁不安、谵妄C.多汗、流涎D.肌力减退和瘫痪E.肌肉震颤28.误服农药中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是（分数：2.00）A.3小时B.6小时C.8小时D.10小时E.4小时执业护士专业实务（损伤、中毒）-试卷 3答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：60.00)1.患者，女性，60 岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压 135cmH 2 O，血压正常，尿量 11ml小时，尿比重1010。根据数据结果，考虑患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.肺水肿B.弥散性血管内凝血C.酸中毒D.肾功能不全
11、 E.血容量过多解析：解析：患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。2.患者的 CVP为 4cmH 2 O，血压 6949mmHg，尿量每小时 llml，护士应该为患者采取的措施是（分数：2.00）A.补充液体 B.收缩血管C.输血D.纠正酸中毒E.改善微循环解析：解析：中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。CVP 正常值为 612cmH 2 O。患者 CVP4cmH 2 O，血压低，尿量少，说明血容量严重不足，应充分补液，加快输液速度。3.患者，女性，25 岁，过敏性休克，输液治疗
12、。监测中心静脉压为 3cmH 2 O，血压 7556mmHg。护士正确的处理是（分数：2.00）A.减慢输液速度B.加快输液速度 C.减慢输液，加抗生素D.立即应用升压药物E.使用强心药物解析：4.毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是（分数：2.00）A.抑制蛇毒扩散B.控制感染C.中和蛇毒D.阻止蛇毒吸收E.分解蛇毒 解析：5.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是（分数：2.00）A.缚扎、冲洗、排毒 B.缚扎、排毒、冲洗C.冲洗、切开、排毒D.冲洗、缚扎、排毒E.排毒、冲洗、缚扎解析：解析：缚扎：以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤
13、口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。6.患者，男性，18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm的不规则伤口。对伤口的处理， 错误 的是（分数：2.00）A.肥皂水彻底清洗伤口B.注射抗狂犬病免疫血清C.伤口彻底清创后及时给予缝合包扎 D.注射抗狂犬病球蛋白E.接种狂犬病疫苗 1个剂量解析：7.对严重腹部损伤，首要的急救措施是（分数：2.00）A.禁食，输液B.吸氧C.预防休克 D.使用吗啡类止痛药E.物理降温解析：解析：严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休
14、克。故首要的措施是防治休克。8.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（分数：2.00）A.腹膜刺激征B.膈下游离气体C.移动性浊音阳性D.肠鸣音减弱或消失E.腹腔穿刺抽出不凝血 解析：解析：腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。9.腹膜炎非手术治疗 不包括（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.严密观察病情C.使用哌替啶止痛 D.半卧位E.物理降温解析：解析：使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。10.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列情况是腹膜刺激征最不明显的是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.
15、十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘘E.胆囊穿孔解析：11.腹腔中最容易损伤的脏器是（分数：2.00）A.肾B.胰C.脾 D.直肠E.小肠解析：解析：脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。12.患者，女性，28 岁。因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院。根据患者的伤情，在医生未到之前，急诊接诊护士应最先采取的措施（分数：2.00）A.给患者测量血压，建立静脉通道 B.向医院有关部门报告C.密切观察生命体征D.询问患者过敏史E.详细询问车祸发生的原因解析：13.患者，女性，23 岁，因外伤行肝叶切除术后 12小时，患者感头晕、心慌、气促、湿冷，心率 125次分，血压 8050mmHg，首
16、先应考虑（分数：2.00）A.慢性腹膜炎B.肠扭转C.肝断面出血 D.膈下脓肿E.内脏脱出解析：解析：肝叶切除术后并发腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。14.患者，男性，36 岁，3 小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约 100ml，护士查体可能出现的体征是（分数：2.00）A.腹壁青紫B.肝区叩痛C.腹肌紧张 D.振水音E.移动性浊音解析：15.患者，男性，20 岁。右上腹被锐器刺伤，剧烈疼痛，呼吸 36次分，脉搏 100次分，血压9065mmHg，诊断不明时 禁用（分数：2.00）A.羟嗪B.吗啡 C.6-氨基己酸D.地西泮E.甲丙氨酯解析：
17、16.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（分数：2.00）A.煤气泄漏B.意识障碍C.皮肤、黏膜发绀D.血液碳氧血红蛋白浓度升高 E.血氧饱和度下降解析：17.患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是（分数：2.00）A.面色苍白B.面色青紫C.皮肤黄染D.面色潮红E.口唇呈樱桃红色 解析：18.患者，女性，63 岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存
18、在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是（分数：2.00）A.松解衣服B.遵医嘱用止痛药C.保持呼吸道通畅D.高流量给氧 E.立即将患者搬到室外空气新鲜处解析：解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。患者，男性，33 岁，一氧化碳中毒 3小时后入院。现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白(COHb)50（分数：4.00）(1).该患者适宜的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.左侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.平卧位，头偏向一侧 解析：解析：昏迷者要防止舌后坠，平卧位，头偏向一侧，使颈部伸展，保持
19、呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。(2).该患者的最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.机械通气B.高压氧舱治疗 C.应用呼吸兴奋剂D.持续低流量给氧E.应用冬眠药保持体温解析：解析：氧疗是治疗 CO中毒最有效的方法。CO 中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。19.对有机磷中毒患者采取的急救措施， 不包括（分数：2.00）A.早期足量使用阿托品B.及时吸氧、吸痰C.遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D.对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗 E.口服中毒者用清水反复洗胃解析：解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防
20、皮肤血管扩张促进毒物吸收。20.急性中毒患者的处理原则， 不正确 的是（分数：2.00）A.应用特殊解毒药B.对症治疗C.针对病因的治疗 D.清除尚未吸收的毒物E.促进己吸收的毒物排泄解析：解析：急性中毒时应采取对症治疗，应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚未吸收的毒物、促进己吸收毒物的排出。21.对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.尿中有机磷代谢产物B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定 E.血、胃内容物有机磷测定解析：22.对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是（分数：2.00）A.洗胃是否彻底 B.观察患者症状缓解情况C.休克是否纠正D
21、.解磷定剂量大小E.达阿托品化时间解析：23.胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时，应遵循的是（分数：2.00）A.不与阿托品合用B.应该尽早地使用 C.少量使用D.不能反复使用E.只用于中度以上中毒解析：解析：有机磷农药中毒后应尽早应用胆碱酯酶复能剂，如应用不及时，被抑制的胆碱酯酶会变为不可逆性而最终被破坏，使复能剂失去应用的时机，故应早期、足量应用。因其对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差，故应与阿托品合用。24.有机磷中毒患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.心律失常C.脑水肿D.呼吸衰竭 E.DIC解析：解析：急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼
22、吸中枢衰竭。毒蕈碱样症状为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿。烟碱样症状表现为为肌纤维颤动，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。25.重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是（分数：2.00）A.瞳孔针尖样大小 B.瞳孔扩大C.两侧瞳孔不等大D.瞳孔缩小固定，约 2mmE.瞳孔无异常解析：26.阿托品能解除有机磷农药中毒的症状，但 不包括（分数：2.00）A.发绀B.多汗，流涎C.肌纤维颤动 D.肺部湿哕音E.恶心、呕吐解析：解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效
23、。对烟碱样症状如缓解肌束震颤无效。27.有机磷农药中毒的典型表现应 除外（分数：2.00）A.口千 B.烦躁不安、谵妄C.多汗、流涎D.肌力减退和瘫痪E.肌肉震颤解析：解析：主要症状为胆碱能危象。毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。28.误服农药中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是（分数：2.00）A.3小时B.6小时 C.8小时D.10小时E.4小时解析：解析：洗胃时间以中毒 6小时内为好，超过 6小时毒物己吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过 6小时仍应积极洗胃。
