1、执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 6 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，女性，4 岁，进食花生米后呛咳 1 小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。（分数：4.00）(1).首选的检查方法是（分数：2.00）A.胸透或 X 线胸部正侧位片B.CTC.气管镜检查D.纤维喉镜检查E.PET(2).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.取异物B.吸氧C.抗生素治疗D.人工辅助呼吸E.环甲膜穿刺二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.易发生中暑的人群是（分数：2.00）A.青少年B.重
2、体力劳动者C.年老体弱者D.长期野外作业者E.高温耐受者2.中暑发病相关的因素应不包括（分数：2.00）A.体温调节功能失常B.体内产热过多C.个体散热受阻D.环境湿度高E.环境温度高3.热衰竭的发生机制是（分数：2.00）A.体温调节功能障碍B.大量出汗未及时补充水分C.散热不足致体内热蓄积D.高温对中枢神经系统的抑制作用E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足4.中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是（分数：2.00）A.腹外斜肌B.腓肠肌C.胸锁乳突肌D.上臂肌群E.胸大肌5.中暑热衰竭患者突出的表现是（分数：2.00）A.体温升至 40以上B.周围循环障碍C.急性左心衰竭D.暴发性肝炎E.脑水肿6.
3、中暑患者居住的病室环境，其温度可调至（分数：2.00）A.510B.1520C.2025D.2528E.11157.热痉挛患者需要补充的物质是（分数：2.00）A.含糖饮料B.水C.维生素D.盐E.糖8.热射病治疗首选的措施是（分数：2.00）A.迅速降温B.将患者移至 510的环境C.给予含盐饮料D.防治感染E.纠正酸中毒9.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是（分数：2.00）A.腋温 35B.腋温 36C.口温 37D.肛温 38E.肛温 3910.为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外（分数：2.00）A.迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B.迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减
4、弱C.迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D.分解代谢增加，需营养物质增多E.高热时患者食欲下降11.患者，男性，45 岁。在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。测：体温375，血压 8650mmHg。采取的护理措施可除外（分数：2.00）A.立即移至阴凉通风处B.建立静脉通路，补液C.给予清凉饮料D.取平卧位E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦12.患者，女性，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，对患者预后有决定作用的措施为（分数：2.00）A.脱离高温环境B.测量体温C.冰袋冷敷D.补充体液E.保持呼吸道通畅13.淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是（分数：2.00）A.磷B.钾
5、C.钙D.血红蛋白E.钠14.溺水现场的急救措施不包括（分数：2.00）A.清除口鼻异物B.控水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.气管切开15.患儿，3 岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是（分数：2.00）A.清除口鼻分泌物和异物B.准备开口器撑开口腔C.高流量吸氧D.放清洁纱布于男童口部E.口对口人工呼吸16.细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.变形杆菌D.韦氏杆菌E.大肠埃希菌17.患者，女性，24 岁，7 月份，腹泻 2 天来诊。患者因食用 3 天前的剩饭，于
6、1 小时后出现发热，体温389，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日 20 余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肉毒杆菌D.产气荚膜杆菌E.沙门菌18.能提示气管异物的症状，不包括（分数：2.00）A.咳嗽、憋气、窒息B.刺激性咳嗽C.声音嘶哑D.喉鸣音E.两侧肺呼吸音不一致19.有关气管和支气管异物并发症，不正确的是（分数：2.00）A.脓胸B.肺脓肿C.支气管扩张、咯血D.肺不张E.大出血20.患者，男性，70 岁，脑梗死后遗症。进餐时患者突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑
7、为（分数：2.00）A.支气管异物B.心包炎C.急性左心衰竭D.肺水肿E.肺不张21.患儿，4 岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难22.下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是（分数：2.00）A.不洁分娩B.伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少23.新生儿破伤风典型的临床症状是（分数：2.00）A.不吃不哭B.高热大汗C.脉搏细速D.哭闹E.牙关紧闭，苦笑面容24.患者，女性，30 岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁
8、抽搐。最重要的治疗环节是（分数：2.00）A.补充水、电解质B.镇静、解痉C.中和游离毒素D.气管切开E.病室安静，减少刺激25.患者，女性，35 岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3 天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.室内备好急救物品和药品B.保持病室安静，限制探视，避免声光刺激C.将患者安置到隔离室D.病情严重时少食多餐E.治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激26.患者，女性，41 岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（分数：2.00
9、）A.立即做人工呼吸B.立即给氧气吸入C.通知医生，镇静止痉D.注射破伤风抗毒素E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间27.患者，男性，22 岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（分数：2.00）A.紫外线杀毒后再清洗B.戊二醛浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧D.丢入污物桶后再集中消毒处理E.在日光下曝晒后再清洗三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女性，25 岁，5 天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12 小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：10.00）(1).破伤风患者
10、死亡的常见原因是（分数：2.00）A.尿潴留B.窒息C.高热D.心脏损害E.脱水、酸中毒(2).护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（分数：2.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.病室遮光D.鼻饲流食饮食E.减少探视(3).该患者足底刺伤后，正确的处理是（分数：2.00）A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射 TATC.用肥皂水冲洗伤口后，包扎D.敞开伤口，不予包扎E.碘伏消毒后包扎伤口(4).护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是（分数：2.00）A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序(5).护士向患者介绍注射破
11、伤风抗毒血清(TAT)的目的是（分数：2.00）A.中和游离毒素B.解除痉挛C.中和已经结合的毒素D.预防并发症E.镇静、镇痛执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷 6 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，女性，4 岁，进食花生米后呛咳 1 小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。（分数：4.00）(1).首选的检查方法是（分数：2.00）A.胸透或 X 线胸部正侧位片 B.CTC.气管镜检查D.纤维喉镜检查E.PET解析：解析：对于金属等不透光的异物，X 线可以确定异物位置、大小及形状。(2).首
12、选的治疗方案是（分数：2.00）A.取异物 B.吸氧C.抗生素治疗D.人工辅助呼吸E.环甲膜穿刺解析：解析：异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术。二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.易发生中暑的人群是（分数：2.00）A.青少年B.重体力劳动者C.年老体弱者 D.长期野外作业者E.高温耐受者解析：2.中暑发病相关的因素应不包括（分数：2.00）A.体温调节功能失常B.体内产热过多 C.个体散热受阻D.环境湿度高E.环境温度高解析：3.热衰竭的发生机制是（分数：2.00）A.体温调节功能障碍B.大量出汗未及时补充水分 C.散热不足致体内热蓄积D.高温对中枢神
13、经系统的抑制作用E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足解析：4.中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是（分数：2.00）A.腹外斜肌B.腓肠肌 C.胸锁乳突肌D.上臂肌群E.胸大肌解析：解析：中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。5.中暑热衰竭患者突出的表现是（分数：2.00）A.体温升至 40以上B.周围循环障碍 C.急性左心衰竭D.暴发性肝炎E.脑水肿解析：解析：热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。6.中暑患者居住的病室环境，其温度可调至（分数：2.00）A.510B.1520C.2025 D.2528E.1115解析：7.热痉挛患者需要补充的物质是（分数：2.00
14、）A.含糖饮料B.水C.维生素D.盐 E.糖解析：8.热射病治疗首选的措施是（分数：2.00）A.迅速降温 B.将患者移至 510的环境C.给予含盐饮料D.防治感染E.纠正酸中毒解析：9.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是（分数：2.00）A.腋温 35B.腋温 36C.口温 37D.肛温 38 E.肛温 39解析：解析：肛温 38时应暂时停止降温，避免体温过低。10.为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外（分数：2.00）A.迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B.迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱 C.迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D.分解代谢增加，需营养物质增多E.高热时患
15、者食欲下降解析：解析：高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱。11.患者，男性，45 岁。在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。测：体温375，血压 8650mmHg。采取的护理措施可除外（分数：2.00）A.立即移至阴凉通风处B.建立静脉通路，补液C.给予清凉饮料D.取平卧位E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦 解析：解析：该患者为热衰竭，体温多不升高，头部温度升高不明显。故不宜采用头部用冰袋或冷水湿敷。12.患者，女性，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，对患者预后有决定作用的措施为（分数：2.00）A.脱离高温环境B.测量体温C.冰袋冷敷D.补充体液 E.保持呼吸道通畅解析：
16、13.淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是（分数：2.00）A.磷B.钾 C.钙D.血红蛋白E.钠解析：14.溺水现场的急救措施不包括（分数：2.00）A.清除口鼻异物B.控水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.气管切开 解析：15.患儿，3 岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是（分数：2.00）A.清除口鼻分泌物和异物 B.准备开口器撑开口腔C.高流量吸氧D.放清洁纱布于男童口部E.口对口人工呼吸解析：16.细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌 C.变形杆菌D.韦氏杆菌E
17、.大肠埃希菌解析：17.患者，女性，24 岁，7 月份，腹泻 2 天来诊。患者因食用 3 天前的剩饭，于 1 小时后出现发热，体温389，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日 20 余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌C.肉毒杆菌D.产气荚膜杆菌E.沙门菌解析：18.能提示气管异物的症状，不包括（分数：2.00）A.咳嗽、憋气、窒息B.刺激性咳嗽 C.声音嘶哑D.喉鸣音E.两侧肺呼吸音不一致解析：解析：气管异物常见症状：剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。呼吸困难，异物大者可窒息。阵发性呛咳、喉
18、喘鸣。异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击音。19.有关气管和支气管异物并发症，不正确的是（分数：2.00）A.脓胸B.肺脓肿C.支气管扩张、咯血D.肺不张E.大出血 解析：解析：支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸、肺气肿、支气管扩张等。20.患者，男性，70 岁，脑梗死后遗症。进餐时患者突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为（分数：2.00）A.支气管异物 B.心包炎C.急性左心衰竭D.肺水肿E.肺不张解析：21.患儿，4 岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难 B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.
19、中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难解析：解析：上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。22.下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是（分数：2.00）A.不洁分娩B.伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少 解析：解析：破伤风杆菌属厌氧菌，故繁殖条件之一有缺氧环境。23.新生儿破伤风典型的临床症状是（分数：2.00）A.不吃不哭B.高热大汗C.脉搏细速D.哭闹E.牙关紧闭，苦笑面容 解析：解析：新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在出生后
20、 7 天左右发病。临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。24.患者，女性，30 岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。最重要的治疗环节是（分数：2.00）A.补充水、电解质B.镇静、解痉 C.中和游离毒素D.气管切开E.病室安静，减少刺激解析：解析：频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。25.患者，女性，35 岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3 天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.室内备好急救物品和药品B.保持病室安静，限制探视，避免声光刺
21、激C.将患者安置到隔离室D.病情严重时少食多餐 E.治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激解析：26.患者，女性，41 岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（分数：2.00）A.立即做人工呼吸B.立即给氧气吸入C.通知医生，镇静止痉D.注射破伤风抗毒素E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 解析：27.患者，男性，22 岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（分数：2.00）A.紫外线杀毒后再清洗B.戊二醛浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧 D.丢入污物桶后再集中消毒处理
22、E.在日光下曝晒后再清洗解析：解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女性，25 岁，5 天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12 小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：10.00）(1).破伤风患者死亡的常见原因是（分数：2.00）A.尿潴留B.窒息 C.高热D.心脏损害E.脱水、酸中毒解析：(2).护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（分数：2.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.病室遮光D.鼻饲流食饮食 E.减少探视解析：(3).该患者足底刺伤后，正确的处理是（分数：2.00）A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射 TAT C.用肥皂水冲洗伤口后，包扎D.敞开伤口，不予包扎E.碘伏消毒后包扎伤口解析：(4).护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是（分数：2.00）A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激 E.维持病房良好秩序解析：(5).护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（分数：2.00）A.中和游离毒素 B.解除痉挛C.中和已经结合的毒素D.预防并发症E.镇静、镇痛解析：
