1、执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编 2及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)病人，男性，32 岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38，BP7050mmHg。（分数：6.00）(1).如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标（分数：2.00）A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉(2).T38，BP7050mmHg，何故（分数：2.00）A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎E.上呼吸道感染(3).发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.低血容量休克B
2、.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克病人，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL。（分数：6.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎(2).治疗原则是（分数：2.00）A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶(3).饮食护理为（分数：2.00）A.禁食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白血症E.低纤维饮食二、A1 型题(总题数：39，分数：78.00)1.急性胰腺炎的
3、最常见病因为（分数：2.00）A.胆结石B.大量饮酒C.胆道蛔虫D.胆道肿瘤E.暴饮暴食2.急性胰腺炎的主要症状是（分数：2.00）A.恶心B.呕吐C.腹痛D.发热E.休克3.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食补液B.抑肽酶C.抗生素D.手术治疗E.糖皮质激素4.急性胰腺炎病人为减轻腹痛可采取（分数：2.00）A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.坐位5.急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括（分数：2.00）A.病人取半卧位B.配血、备血、测定血型C.按医嘱给升压药和氢化可的松D.做好耻骨上切开引流术前准备E.必要时测定中心静脉压6.上消化道大出血伴休克时的
4、首要护理措施是（分数：2.00）A.安定病人情绪B.准备急救用品C.建立静脉输液途径D.迅速配血E.按医嘱采取止血措施7.有关双气囊三腔管的护理，正确的是（分数：2.00）A.插入三腔管后先向食管气囊注气B.置管期间唾液可随时咽下C.胃气囊注气量为 100150ml，食管气囊注气量为 200300mlD.放置 48小时后，出血停止，放气观察 24小时后无出血再拔管E.拔管前从胃管内注液状石蜡 2030ml8.双气囊三腔管每次放气时间为（分数：2.00）A.50 分钟B.1015 分钟C.1530 分钟D.3060 分钟E.60120 分钟9.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血（分数：2.00）
5、A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂10.双气囊三腔管插入多长时间开始间断放气（分数：2.00）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时11.病人男性，50 岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（分数：2.00）A.报告医师B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.应用镇静剂E.放去气囊内气体12.上消化道出血病人的粪便可呈（分数：2.00）A.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泔水样E.白陶土样13.上消化道出血量达到多少时可产生黑便（分数：2.00）A.5mlB.30mlC.60mlD.70
6、mlE.80ml14.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施不包括（分数：2.00）A.禁食B.监测生命体征C.输液输血D.用三腔管压迫止血E.使用止血药物15.判断上消化道出血严重性最关键的项目是（分数：2.00）A.出血原因B.出血部位C.出血量D.出血速度E.出血持续时间16.关于上消化道出血，不正确的是（分数：2.00）A.最常见的原因为消化性溃疡B.出血 5070ml 可出现黑便C.250ml可出现呕血D.出血 400ml即出现全身症状E.出血量5ml 大便隐血试验阳性17.上消化道大出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（分数：2.00）A.有利于止血B.防止误吸C.防止呕吐D.增加回心血
7、量E.改善脑供血18.提示上消化道出血停止的临床表现是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.黑便次数增多C.脉压变小D.指端转红、温暖E.脉搏细速19.对上消化道出血伴休克的病人尽早尽快输血的主要目的是（分数：2.00）A.纠正贫血B.输入了凝血因子，以便止血C.维持血容量和有效循环血量D.防止再次出血E.使血红蛋白80gL20.呕出大量鲜血且不易控制的常见病因是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.胃癌出血21.与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是（分数：2.00）A.黑便次数增多B.肠鸣音亢进C.血红蛋白量继续下降D.网织红细
8、胞数减少E.尿素氮持续升高22.病人男性，因 3小时前呕鲜红色血 800ml急诊入院。既往有肝硬化史。查体：血压 13560mmHg，心率 122次分。下列对病人护理措施不正确的是（分数：2.00）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用23.对进行胃镜检查的病人下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.检查前禁食 12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助病人摘除义齿D.检查后无需禁食，可进少量流质E.告诉病人检查后咽部不适会自行消失24.李先生，24 岁。原有消化性溃疡病史，今晨突然出现呕血，伴冷汗，表
9、情淡漠，急诊入院。体格检查：脉搏 112次分，血压 8050mmHg。估计该病人失血量超过（分数：2.00）A.200mlB.400mlC.500m1D.600mlE.800ml25.上消化道出血病因诊断的首选检查为（分数：2.00）A.X线钡餐造影B.选择性动脉造影C.内镜检查D.大便隐血试验E.吞线试验26.上消化道出血病人对血容量变化最敏感的观察指标是（分数：2.00）A.神志B.瞳孔C.脉搏D.呼吸E.面色27.轻度上消化道出血是指 15分钟内失血量占总血量的（分数：2.00）A.510B.1015C.1520D.2025E.253028.影响上消化道出血预后的最关键因素是（分数：2.
10、00）A.出血时间B.出血速度C.出血性状D.出血方式E.出血先兆29.对判断上消化道活动性出血无特殊意义的指标是（分数：2.00）A.心率增快B.血压下降C.腹痛加重D.黑便E.血 BUN增高30.中度上消化道出血的特点是（分数：2.00）A.失血量在 500ml左右B.收缩压 90mmHg以下C.脉搏120 次分D.可有头晕、乏力，尿量正常E.血红蛋白无明显变化31.有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状，应考虑（分数：2.00）A.蛔虫团梗阻B.乙状结肠扭转C.粘连性肠梗阻D.肠系膜动脉栓塞E.肠套叠32.外科急腹症的特点是（分数：2.00）A.有停经和阴道流血史B.卧床休息后腹痛好转C
11、.腹痛在前，发热、呕吐在后D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显33.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人（分数：2.00）A.禁食B.给用镇痛药C.按需要实施胃肠减压D.便秘者行低压灌肠E.取半卧位34.对急腹症病人最应重视的护理问题是（分数：2.00）A.体温过低B.营养失调C.潜在并发症：休克D.潜在的口腔黏膜损伤E.头痛35.外科急腹症的护理诊断不包括（分数：2.00）A.焦虑或恐惧B.腹泻C.体液不足D.电解质失衡E.感染的危险36.下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征（分数：2.00）A.刀割样持续剧痛B.迅速出现腹膜刺激征C.出现气腹D.移动性浊音(+)E
12、.肠鸣音亢进37.外科急腹症不包含（分数：2.00）A.炎症性病变B.穿孔性病变C.水肿性病变D.出血性病变E.梗阻性病变38.下列哪种脏器损伤临床表现以腹膜炎为主（分数：2.00）A.肝B.脾C.胰D.肠E.肾39.腹膜炎手术后取半卧位的作用与哪项无关（分数：2.00）A.减少切口张力B.有利于引流脓肿局限于盆腔C.防止膈下感染D.有利于恢复肠蠕动E.便于诊断和治疗执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编 2答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)病人，男性，32 岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T
13、38，BP7050mmHg。（分数：6.00）(1).如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标（分数：2.00）A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶 D.血磷酸肌酸激酶E.血沉解析：(2).T38，BP7050mmHg，何故（分数：2.00）A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎 E.上呼吸道感染解析：(3).发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.低血容量休克 B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克解析：病人，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL。（分数
14、：6.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎解析：(2).治疗原则是（分数：2.00）A.胃肠减压 B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶解析：(3).饮食护理为（分数：2.00）A.禁食 B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白血症E.低纤维饮食解析：二、A1 型题(总题数：39，分数：78.00)1.急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.胆结石 B.大量饮酒C.胆道蛔虫D.胆道肿瘤E.暴饮暴食解析：2.急性胰腺炎的主要症状是（分数：2.00）A.恶心B.呕吐C.腹痛 D.发热E.休克解
15、析：3.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食补液 B.抑肽酶C.抗生素D.手术治疗E.糖皮质激素解析：4.急性胰腺炎病人为减轻腹痛可采取（分数：2.00）A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位 D.俯卧位E.坐位解析：5.急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括（分数：2.00）A.病人取半卧位 B.配血、备血、测定血型C.按医嘱给升压药和氢化可的松D.做好耻骨上切开引流术前准备E.必要时测定中心静脉压解析：6.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（分数：2.00）A.安定病人情绪B.准备急救用品C.建立静脉输液途径 D.迅速配血E.按医嘱采取止血措施解析：解析：上消化道大出
16、血伴休克时首要护理措施是建立静脉输液途径，补充血容量。7.有关双气囊三腔管的护理，正确的是（分数：2.00）A.插入三腔管后先向食管气囊注气B.置管期间唾液可随时咽下C.胃气囊注气量为 100150ml，食管气囊注气量为 200300mlD.放置 48小时后，出血停止，放气观察 24小时后无出血再拔管 E.拔管前从胃管内注液状石蜡 2030ml解析：解析：先向胃囊充气 250一 300ml，如仍有出血，再向食管囊充气 100150ml，嘱病人勿咽唾液，及时吸出食管囊上液体，出血停止后放气观察 24小时，未再出血即可拔管。拔管前口服液体石蜡 2030ml。8.双气囊三腔管每次放气时间为（分数：2
17、.00）A.50 分钟B.1015 分钟C.1530 分钟 D.3060 分钟E.60120 分钟解析：解析：三腔两囊管每次放气时间为 1530分钟。9.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂 解析：解析：三腔两囊管适用于食管胃底静脉曲张破裂。10.双气囊三腔管插入多长时间开始间断放气（分数：2.00）A.6小时B.12小时C.24小时 D.36小时E.48小时解析：解析：三腔两囊管放置 24小时后开始间断放气。11.病人男性，50 岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、
18、呼吸困难，此时应立即（分数：2.00）A.报告医师B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.应用镇静剂E.放去气囊内气体 解析：解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管气囊可向上移动，阻塞于喉部，发生以上症状，故应立即放去气囊内气体。12.上消化道出血病人的粪便可呈（分数：2.00）A.脓血样B.果酱样C.柏油样 D.米泔水样E.白陶土样解析：解析：上消化道出血病人粪便为柏油便。13.上消化道出血量达到多少时可产生黑便（分数：2.00）A.5mlB.30mlC.60ml D.70mlE.80ml解析：解析：上消化道出血量达到 5060ml 时可产生黑便。14.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施不包括（分数：2.
19、00）A.禁食B.监测生命体征C.输液输血D.用三腔管压迫止血 E.使用止血药物解析：解析：三腔两囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。15.判断上消化道出血严重性最关键的项目是（分数：2.00）A.出血原因B.出血部位C.出血量D.出血速度 E.出血持续时间解析：解析：上消化道出血的严重性取决于出血的速度。16.关于上消化道出血，不正确的是（分数：2.00）A.最常见的原因为消化性溃疡B.出血 5070ml 可出现黑便C.250ml可出现呕血D.出血 400ml即出现全身症状 E.出血量5ml 大便隐血试验阳性解析：17.上消化道大出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（分数：2.00）A
20、.有利于止血B.防止误吸C.防止呕吐D.增加回心血量E.改善脑供血 解析：18.提示上消化道出血停止的临床表现是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.黑便次数增多C.脉压变小D.指端转红、温暖 E.脉搏细速解析：19.对上消化道出血伴休克的病人尽早尽快输血的主要目的是（分数：2.00）A.纠正贫血B.输入了凝血因子，以便止血C.维持血容量和有效循环血量 D.防止再次出血E.使血红蛋白80gL解析：20.呕出大量鲜血且不易控制的常见病因是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.胆道出血E.胃癌出血解析：21.与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是
21、（分数：2.00）A.黑便次数增多B.肠鸣音亢进C.血红蛋白量继续下降D.网织红细胞数减少 E.尿素氮持续升高解析：22.病人男性，因 3小时前呕鲜红色血 800ml急诊入院。既往有肝硬化史。查体：血压 13560mmHg，心率 122次分。下列对病人护理措施不正确的是（分数：2.00）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食 D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用解析：23.对进行胃镜检查的病人下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.检查前禁食 12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助病人摘除义齿D.检查后无需禁食，可进少量流质 E.告诉
22、病人检查后咽部不适会自行消失解析：24.李先生，24 岁。原有消化性溃疡病史，今晨突然出现呕血，伴冷汗，表情淡漠，急诊入院。体格检查：脉搏 112次分，血压 8050mmHg。估计该病人失血量超过（分数：2.00）A.200mlB.400mlC.500m1D.600mlE.800ml 解析：25.上消化道出血病因诊断的首选检查为（分数：2.00）A.X线钡餐造影B.选择性动脉造影C.内镜检查 D.大便隐血试验E.吞线试验解析：26.上消化道出血病人对血容量变化最敏感的观察指标是（分数：2.00）A.神志B.瞳孔C.脉搏 D.呼吸E.面色解析：27.轻度上消化道出血是指 15分钟内失血量占总血量
23、的（分数：2.00）A.510B.1015 C.1520D.2025E.2530解析：28.影响上消化道出血预后的最关键因素是（分数：2.00）A.出血时间B.出血速度 C.出血性状D.出血方式E.出血先兆解析：29.对判断上消化道活动性出血无特殊意义的指标是（分数：2.00）A.心率增快B.血压下降C.腹痛加重 D.黑便E.血 BUN增高解析：30.中度上消化道出血的特点是（分数：2.00）A.失血量在 500ml左右B.收缩压 90mmHg以下 C.脉搏120 次分D.可有头晕、乏力，尿量正常E.血红蛋白无明显变化解析：31.有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状，应考虑（分数：2.00）
24、A.蛔虫团梗阻B.乙状结肠扭转 C.粘连性肠梗阻D.肠系膜动脉栓塞E.肠套叠解析：32.外科急腹症的特点是（分数：2.00）A.有停经和阴道流血史B.卧床休息后腹痛好转C.腹痛在前，发热、呕吐在后 D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显解析：33.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人（分数：2.00）A.禁食B.给用镇痛药C.按需要实施胃肠减压 D.便秘者行低压灌肠E.取半卧位解析：34.对急腹症病人最应重视的护理问题是（分数：2.00）A.体温过低B.营养失调C.潜在并发症：休克 D.潜在的口腔黏膜损伤E.头痛解析：35.外科急腹症的护理诊断不包括（分数：2.00）A.焦虑或恐惧
25、B.腹泻 C.体液不足D.电解质失衡E.感染的危险解析：36.下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征（分数：2.00）A.刀割样持续剧痛B.迅速出现腹膜刺激征C.出现气腹D.移动性浊音(+)E.肠鸣音亢进 解析：37.外科急腹症不包含（分数：2.00）A.炎症性病变B.穿孔性病变C.水肿性病变 D.出血性病变E.梗阻性病变解析：38.下列哪种脏器损伤临床表现以腹膜炎为主（分数：2.00）A.肝B.脾C.胰D.肠 E.肾解析：39.腹膜炎手术后取半卧位的作用与哪项无关（分数：2.00）A.减少切口张力B.有利于引流脓肿局限于盆腔C.防止膈下感染D.有利于恢复肠蠕动 E.便于诊断和治疗解析：
