1、执业护士实践能力-127 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者男，45 岁。胸部被撞伤 1 小时入院。自觉左侧胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（分数：3.00）A.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.意识2.患者男，40 岁。因外伤入院。住院后患者出现脑疝先兆，立即输入 20%甘露醇治疗。其目的是（分数：3.00）A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量3.患者女，68 岁。有慢性哮喘史 15 年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但 PaO 2
2、仍低(55mmHg)。为了防止心脏进一步受累，最有效的措施是（分数：3.00）A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有毒气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动4.患者男，60 岁。肝硬化 10 年。近 2 日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是（分数：3.00）A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.意识模糊5.患者男，45 岁。直肠癌行根治术(Miles 术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括（分数：3.00）A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红、肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇消毒E.防止粪水浸渍6.患者男，36 岁。
3、胃溃疡 5 年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约 500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（分数：3.00）A.药物的不良反应B.胃溃疡的并发症C.合理饮食的重要性D.胃溃疡的发病机制E.保持情绪稳定的重要性7.患者男，23 岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是（分数：3.00）A.在饭后 1 小时进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时做胸部叩击D.引流后可给予治疗性雾化吸入E.每次引流 1520 分钟8.可能造成睡眠障碍的因素不包括（分数：3.00
4、）A.急性应激反应B.饮用浓咖啡C.过度担心失眠D.睡前进食过多E.安静环境9.患者男，62 岁。诊断为 2 型糖尿病 5 年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值应注意低血糖发生（分数：3.00）A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L10.健康足月新生儿生后第 2 天，对其脐部的护理，错误的是（分数：3.00）A.勤换尿布，衣物柔软B.脐部保持清洁、干燥C.接触新生儿前后要洗手D.严格执行无菌技术E.用 3%过氧化氢液清洗脐部11.进入第二产程的标志是（分数：2.00）A.宫
5、口开全B.胎头拔露C.胎头着冠D.胎膜已破E.外阴膨隆12.肺结核的化疗原则不包括（分数：2.00）A.早期B.规律C.全程D.足量E.联合13.患者女，26 岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了（分数：2.00）A.心力衰竭B.眼部疾病C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血14.自发性气胸的治疗措施中首要的是（分数：2.00）A.消除病因B.防治感染C.预防复发D.预防并发症E.使肺尽早复张15.患者女，42 岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。开始进食时应给予（分数：2
6、.00）A.普食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食16.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括（分数：2.00）A.腹部捂热水袋B.增加活动量C.转移注意力D.播放轻音乐E.腹部按摩17.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（分数：2.00）A.术前嘱患者禁食 23 小时B.术前准备阿托品C.第一次可抽 350ml 以上D.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管18.患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨 1 点。患者的表现属于睡眠障碍中的（分数：2.00）A.入睡困难B
7、.时睡时醒C.睡眠规律倒置D.彻夜难眠E.浅睡眠19.小儿男，10 月龄。常规生长发育监测报告前囟未闭合，家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是（分数：2.00）A.1011 个月B.1218 个月C.2022 个月D.2224 个月E.2430 个月20.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐：最可能的原因是（分数：2.00）A.低钙反应B.疼痛反应C.营养失调导致D.精神高度紧张导致E.使用哌替啶后的正常反应21.患者男，20 岁。因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于（分数：2.00）A.扭伤B.挤压伤C.挫伤D.冲击伤E.
8、撕裂伤22.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是（分数：2.00）A.避免患儿长时间剧烈哭闹B.积极参加各种体育运动C.避免受凉、防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E.按免疫程序接种疫苗23.患者男，55 岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是（分数：2.00）A.3235B.3739C.4045D.4549E.505624.直肠癌的早期症状是（分数：2.00）A.黏液血便B.排便困难，便条变细C.里急后重D.排便习惯改变E.腹胀、腹痛25.患者女，54 岁。因近半年来进食伴吞咽困难就诊。身高 160cm，体重 40kg。由此判断患者为（分数
9、：2.00）A.肥胖B.超重C.消瘦D.明显消瘦E.正常患者男，72 岁。1 个月前因急性心肌梗死致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。（分数：4.00）(1).社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（分数：2.00）A.家庭消毒隔离知识B.脑梗死的预防C.传染性疾病及老年常见病的预防D.患肢康复锻炼E.死亡教育(2).首选的健康教育形式是（分数：2.00）A.发放视频教育光盘B.推荐相
10、关健康教育网站C.组织社区病友座谈会D.对其进行个别教育E.提供宣传册患者男，50 岁。因“神志不清、行为异常 5 天”入院。既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145g/dl。脑电图显示 波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。（分数：4.00）(1).患者入院后制定的护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲 25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加 1000ml 为标准E.必要时使用约束带(2).患者经积极治疗后好转，神志清醒。此时适宜的饮食是（分数：2.00）A.绝对禁食
11、蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给患者女，60 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压85/60mmHg，精神委靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：4.00）(1).该患者出血最可能的原因为（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管-胃底静脉曲张破裂E.胃癌(2)
12、.目前该患者最主要的护理问题是（分数：2.00）A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力患者女，52 岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，患者出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。（分数：4.00）(1).其发生的诱因首先考虑（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.输液过多过快C.合并心律失常D.合并贫血E.摄入高盐食物(2).经抢救病情稳定，又出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波，应考虑（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.高镁血症患儿，9 岁。因眼睑水肿，尿少 3
13、天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显。血压120/90mmHg，24 小时尿量400ml，诊断为急性肾小球肾炎。（分数：6.00）(1).该患儿属于（分数：2.00）A.多尿B.尿频C.尿急D.少尿E.无尿(2).此时患儿饮食中钠的日摄入量应是（分数：2.00）A.12gB.35gC.67gD.78gE.910g(3).经治疗两周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，其活动的强度和范围是（分数：2.00）A.应当绝对卧床休息B.可恢复正常活动C.可在室内做轻微活动D.可在室内做剧烈活动E.可恢复正常上学患者女，45 岁。进食后胸骨后刺痛并有哽噎感 2 月余，X 线钡餐显示，中段食
14、管黏膜皱襞增粗（分数：4.00）(1).首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.食管癌B.胃癌C.胃食管反流D.食管平滑肌瘤E.食管憩室(2).该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是（分数：2.00）A.反流性食管炎B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.幽门梗阻E.肠梗阻患者男，45 岁。1 个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3 天前出现黑便。近 1 个月来体重下降 4kg。（分数：10.00）(1).初步考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎缩性胃炎(2).为尽快明确诊断，首选检查是（分数：2.00）A.胃酸测
15、定B.胃镜检查C.X 线钡餐D.B 型超声波E.粪便隐血试验(3).与该病的发生无关的因素是（分数：2.00）A.进食腌制食物B.胃溃疡C.遗传D.内分泌紊乱E.幽门螺旋杆菌感染(4).若发生血行转移，最常见的转移部位是（分数：2.00）A肝B肺C胰D肾E.骨骼(5).若行手术治疗，术前准备不包括（分数：2.00）A.备皮B.配血C.洗胃D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药产妇，27 岁。第 1 胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产 4 小时，检查：血压正常，宫缩持续 30 秒，间歇 45 分钟，胎心 140 次/分；肛查宫口开大 2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。（分数：4.00
16、）(1).针对该产妇的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.给予半流质饮食B.创造温馨待产环境C.劝导产妇绝对卧床休息D.指导产妇排尿 1 次/4 小时E.在宫缩间歇时听胎心 1 次/12 小时(2).临产 12 小时后，产妇进入第二产程，检查：宫缩持续 45 秒，间歇 1 分钟。听取胎心应（分数：2.00）A.1 次/5 分钟B.1 次/10 分钟C.1 次/20 分钟D.1 次/30 分钟E.1 次/60 分钟执业护士实践能力-127 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者男，45 岁。胸部被撞伤 1 小时入院。自觉左侧胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运
17、动。最重要的护理评估内容是（分数：3.00）A.血压B.体温C.呼吸 D.脉搏E.意识解析：2.患者男，40 岁。因外伤入院。住院后患者出现脑疝先兆，立即输入 20%甘露醇治疗。其目的是（分数：3.00）A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压 D.升高颅内压E.增加血容量解析：3.患者女，68 岁。有慢性哮喘史 15 年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但 PaO 2 仍低(55mmHg)。为了防止心脏进一步受累，最有效的措施是（分数：3.00）A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有毒气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗 E.坚持
18、步行或慢跑等全身运动解析：4.患者男，60 岁。肝硬化 10 年。近 2 日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是（分数：3.00）A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷 E.意识模糊解析：5.患者男，45 岁。直肠癌行根治术(Miles 术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括（分数：3.00）A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红、肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇消毒 E.防止粪水浸渍解析：解析 直肠癌造口术后造口周围皮肤用中性皂液或 0.5%氯己定(洗必泰)溶液清洁。6.患者男，36 岁。胃溃疡 5 年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患
19、者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约 500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（分数：3.00）A.药物的不良反应B.胃溃疡的并发症C.合理饮食的重要性 D.胃溃疡的发病机制E.保持情绪稳定的重要性解析：7.患者男，23 岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是（分数：3.00）A.在饭后 1 小时进行 B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时做胸部叩击D.引流后可给予治疗性雾化吸入E.每次引流 1520 分钟解析：8.可能造成睡眠障碍的因素不包括（分数：3.00）A.急性应激反应B.饮用浓咖啡C.过度担心失
20、眠D.睡前进食过多E.安静环境 解析：9.患者男，62 岁。诊断为 2 型糖尿病 5 年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值应注意低血糖发生（分数：3.00）A.3.9mmol/L B.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L解析：10.健康足月新生儿生后第 2 天，对其脐部的护理，错误的是（分数：3.00）A.勤换尿布，衣物柔软B.脐部保持清洁、干燥C.接触新生儿前后要洗手D.严格执行无菌技术E.用 3%过氧化氢液清洗脐部 解析：11.进入第二产程的标志是（分数：2.00）A.宫口开全 B.胎头拔露C
21、.胎头着冠D.胎膜已破E.外阴膨隆解析：12.肺结核的化疗原则不包括（分数：2.00）A.早期B.规律C.全程D.足量 E.联合解析：13.患者女，26 岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了（分数：2.00）A.心力衰竭B.眼部疾病C.颅内出血 D.消化道出血E.呼吸道出血解析：14.自发性气胸的治疗措施中首要的是（分数：2.00）A.消除病因B.防治感染C.预防复发D.预防并发症E.使肺尽早复张 解析：15.患者女，42 岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。开始进食时应给予
22、（分数：2.00）A.普食B.低脂低蛋白流质饮食 C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食解析：16.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括（分数：2.00）A.腹部捂热水袋B.增加活动量 C.转移注意力D.播放轻音乐E.腹部按摩解析：17.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（分数：2.00）A.术前嘱患者禁食 23 小时B.术前准备阿托品 C.第一次可抽 350ml 以上D.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于 50ml/d 时可拔管解析：18.患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨 1 点。患者的表现属于睡眠障碍中
23、的（分数：2.00）A.入睡困难 B.时睡时醒C.睡眠规律倒置D.彻夜难眠E.浅睡眠解析：19.小儿男，10 月龄。常规生长发育监测报告前囟未闭合，家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是（分数：2.00）A.1011 个月B.1218 个月 C.2022 个月D.2224 个月E.2430 个月解析：20.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐：最可能的原因是（分数：2.00）A.低钙反应 B.疼痛反应C.营养失调导致D.精神高度紧张导致E.使用哌替啶后的正常反应解析：21.患者男，20 岁。因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于
24、（分数：2.00）A.扭伤B.挤压伤 C.挫伤D.冲击伤E.撕裂伤解析：22.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是（分数：2.00）A.避免患儿长时间剧烈哭闹B.积极参加各种体育运动 C.避免受凉、防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E.按免疫程序接种疫苗解析：23.患者男，55 岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是（分数：2.00）A.3235B.3739C.4045 D.4549E.5056解析：24.直肠癌的早期症状是（分数：2.00）A.黏液血便B.排便困难，便条变细C.里急后重D.排便习惯改变 E.腹胀、腹痛解析：25.患者女，54
25、 岁。因近半年来进食伴吞咽困难就诊。身高 160cm，体重 40kg。由此判断患者为（分数：2.00）A.肥胖B.超重C.消瘦D.明显消瘦 E.正常解析：解析 该患者的标准体重为 160-105-2.5=52.5kg，该患者体重下降所占的比例为：(标准体重-实际体重)/标准体重=(52.5-40)/52.5=23.8%，高于 20%以上为明显消瘦。患者男，72 岁。1 个月前因急性心肌梗死致左侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进
26、餐，现由老伴照顾。（分数：4.00）(1).社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（分数：2.00）A.家庭消毒隔离知识B.脑梗死的预防C.传染性疾病及老年常见病的预防D.患肢康复锻炼 E.死亡教育解析：(2).首选的健康教育形式是（分数：2.00）A.发放视频教育光盘B.推荐相关健康教育网站C.组织社区病友座谈会D.对其进行个别教育 E.提供宣传册解析：患者男，50 岁。因“神志不清、行为异常 5 天”入院。既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145g/dl。脑电图显示 波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
27、（分数：4.00）(1).患者入院后制定的护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲 25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠 D.每日入液量以尿量加 1000ml 为标准E.必要时使用约束带解析：(2).患者经积极治疗后好转，神志清醒。此时适宜的饮食是（分数：2.00）A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给解析：解析 肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。昏迷病人应禁食蛋白质，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋
28、白。患者女，60 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压85/60mmHg，精神委靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：4.00）(1).该患者出血最可能的原因为（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管-胃底静脉曲张破裂 E.胃癌解析：(2).目前该患者最主要的护理问题是（分数：2.00）A.体液不足 B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力解析：患者
29、女，52 岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，患者出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。（分数：4.00）(1).其发生的诱因首先考虑（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.输液过多过快 C.合并心律失常D.合并贫血E.摄入高盐食物解析：(2).经抢救病情稳定，又出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波，应考虑（分数：2.00）A.低钾血症 B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.高镁血症解析：患儿，9 岁。因眼睑水肿，尿少 3 天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显。血压120/90mmHg，24 小时尿量400ml，诊断为急性
30、肾小球肾炎。（分数：6.00）(1).该患儿属于（分数：2.00）A.多尿B.尿频C.尿急D.少尿 E.无尿解析：(2).此时患儿饮食中钠的日摄入量应是（分数：2.00）A.12g B.35gC.67gD.78gE.910g解析：(3).经治疗两周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，其活动的强度和范围是（分数：2.00）A.应当绝对卧床休息B.可恢复正常活动C.可在室内做轻微活动 D.可在室内做剧烈活动E.可恢复正常上学解析：患者女，45 岁。进食后胸骨后刺痛并有哽噎感 2 月余，X 线钡餐显示，中段食管黏膜皱襞增粗（分数：4.00）(1).首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.食管癌
31、 B.胃癌C.胃食管反流D.食管平滑肌瘤E.食管憩室解析：(2).该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是（分数：2.00）A.反流性食管炎B.吻合口狭窄C.吻合口瘘 D.幽门梗阻E.肠梗阻解析：患者男，45 岁。1 个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3 天前出现黑便。近 1 个月来体重下降 4kg。（分数：10.00）(1).初步考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌 D.胃息肉E.萎缩性胃炎解析：(2).为尽快明确诊断，首选检查是（分数：2.00）A.胃酸测定B.胃镜检查 C.X 线钡餐D.B 型超声波E.粪便隐血试验
32、解析：(3).与该病的发生无关的因素是（分数：2.00）A.进食腌制食物B.胃溃疡C.遗传D.内分泌紊乱 E.幽门螺旋杆菌感染解析：(4).若发生血行转移，最常见的转移部位是（分数：2.00）A肝 B肺C胰D肾E.骨骼解析：(5).若行手术治疗，术前准备不包括（分数：2.00）A.备皮B.配血C.洗胃 D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药解析：产妇，27 岁。第 1 胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产 4 小时，检查：血压正常，宫缩持续 30 秒，间歇 45 分钟，胎心 140 次/分；肛查宫口开大 2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。（分数：4.00）(1).针对该产妇的护理措施
33、，错误的是（分数：2.00）A.给予半流质饮食B.创造温馨待产环境C.劝导产妇绝对卧床休息 D.指导产妇排尿 1 次/4 小时E.在宫缩间歇时听胎心 1 次/12 小时解析：(2).临产 12 小时后，产妇进入第二产程，检查：宫缩持续 45 秒，间歇 1 分钟。听取胎心应（分数：2.00）A.1 次/5 分钟 B.1 次/10 分钟C.1 次/20 分钟D.1 次/30 分钟E.1 次/60 分钟解析：解析 该产妇宫口开大 2cm，提示为第一产程。处在第一产程的产妇如宫缩不强且未破膜，可在室内走动，以加速产程进展。产妇进入第二产程后，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每 56 分钟听胎心音 1 次。
