1、执业护士实践能力-91 及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿 2岁。发热、流涕、咳嗽已 3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是 A.风疹 B.幼儿急疹 C.肠道病毒感染 D.皮肤黏膜淋巴结综合征 E.麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.1岁男婴，腹泻、呕吐 45 天，12 小时无尿，体检：神
2、志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺(-)，腹稍胀。紧急应给的治疗为 A.1：1 液 20ml/kg，静脉推注 B.3：2：1 液 180ml/kg，静脉滴注 C.3：1 液 150ml/kg，静脉滴注 D.2：1 等张含钠液 20ml/kg，静脉推注 E.1.4%NaHCO350ml/kg，静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.消化道（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加
3、征阳性，其可能诊断是 A.锁骨骨折 B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.膀胱破裂常见的临床表现不包括下列哪项 A.腹膜刺激征 B.排尿困难 C.休克 D.移动性浊音 E.腰部包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不符合肢端血运障碍的表现 A.青紫色改变 B.明显肿胀 C.温度升高 D.肢端剧痛 E.感觉减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不符合室间隔缺损的临床表现 A.生长发育落后，活动耐力差，气促 B.易反复发生肺部感染 C.胸骨左缘 23 肋间有级柔和收缩期杂音 D.心电图可正常
4、或左室肥大，严重者可出现右室肥大 E.X线胸片示肺血管增粗，左心室增大，左房也可增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在 A.前尿道 B.后尿道 C.膀胱基底部 D.输尿管 E.肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，28 岁。每次月经来潮前出现乳房胀痛，月经结束后疼痛消失，体检发现双侧乳房有弥漫性增厚，边界不清，肿块大小不一。首选考虑的是 A.乳腺囊性增生症 B.乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，女，3 岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏
5、。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率 130次/分，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，P 2亢进，患儿最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是 A.手术治疗 B.应用抗生素 C.禁食 D.胃肠减压 E.半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肺癌最常见的早期症状是 A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急 C.胸痛 D.血痰 E.发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.骨肉瘤常经血液转移至 A.
6、肺 B.脑 C.肾 D.心 E.肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.生育年龄妇女最常见的阴道炎是 A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.细菌性阴道炎 E.感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.直肠癌首选的检查方法是 A.大便潜血试验 B.B超检查 C.钡剂灌肠 x线检查 D.直肠指检 E.内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，26 岁。再生障碍性贫血，目前贫血较严重，给予丙酸睾丸素治疗，该药的正确使用方法是 A.该药吸收快，需要深部肌肉注射 B.如用药 1个月见效，即可停药 C.该药副作用较小，用量可适当加大 D.长期
7、用药，肝功能补受损害 E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某男，53 岁，排尿过程中，突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑 A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石 D.后尿道结石 E.前尿道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，42 岁。腹部外伤后出血，中心静脉压 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施是 A.调快输液速度 B.减慢输液速度 C.停止输液 D.减慢输液速度同时给强心药 E.调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.16个月男孩，腹泻、呕吐 3
8、天，大便黄色水样，少量黏液，量多每天 10余次，进食后呕吐，伴发热、尿少。体检：T 38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此患儿最重要的处理是 A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱 B.降温 C.纠正酸中毒 D.控制感染 E.纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：7，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，28 岁。2 小时前活动时
9、突然剧烈头痛和喷射呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能的诊断是 A.小脑出血 B.脑干出血 C.蛛网膜下腔出血 D.底带出血 E.内囊出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪项护理诊断不恰当 A.潜在并发症：脑疝的危险 B.焦虑 C.自理能力缺陷 D.有效循环血量不足 E.知识缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列哪项处理措施不妥 A.发病 24小时内禁食 B.保持大便通畅 C.急性期绝对卧床休息，每 2小时翻身一次 D.头痛剧烈时给予塞替派止痛 E.采取侧卧位，头部稍抬高（分数：0.50）A.B
10、.C.D.E.一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。（分数：1.00）(1).需立即对其进行的处理是 A.为患者挂号 B.不做处理，等待医生到来 C.鼻导管吸氧 D.电击除颤 E.人工呼吸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者吸氧时，氧流量应控制在 A.12L/min B.24L/min C.46L/min D.68L/min E.810L/min（分数：0.50）A.B.C.D.E.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C等。（分数：1.00）(1).护
11、士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此事应上报护理部的时间范围是 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，48 岁，理发员。下肢酸胀、沉重 5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。（分数：3.00）(1).可能的诊断是 A.小隐静脉曲张 B.大隐静脉曲张 C.深静脉血栓形成 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者
12、出现此病的重要诱因是 A.深静脉阻塞 B.动脉硬化 C.循环血量增多 D.长期站立工作 E.静脉瓣膜缺陷（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).预防此病的措施是 A.坐时避免双膝交叉过久 B.穿紧身衣裤 C.休息时双足下垂 D.经常坐位或站立，减少活动 E.尽量减少运动锻炼（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若采取手术治疗，必须是 A.交通静脉试验阳性 B.深静脉通畅试验阳性 C.交通静脉试验阴性 D.深静脉通畅试验阴性 E.腰交感神经阻滞试验阴性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).目前患者最重要的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.疼痛 D.潜在并发症：出
13、血 E.潜在的皮肤完整性受损（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施是 A.弹力绷带包扎 2天后拆除 B.休息时双足下垂 C.术后 12小时内下地活动 D.绝对卧床 1周 E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的路，不洗澡换衣。（分数：2.00）(1).使用心理学检查的方法是 A.抑郁自评量表 B.焦虑自评量表 C.住院患者观察量 D.简易智力状况检查 E.简明精神病评定量表（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士在与
14、精神病患者沟通时重要的技巧是 A.倾听 B.接受 C.肯定 D.澄清 E.重构（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该病的发病危险因素是 A.房颤 B.高血压 C.糖尿病 D.高血脂 E.脑外伤史（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，昏迷 5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。（分数：2.50）(1).鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为 A.坐位 B.半坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.去枕仰卧位（分数：0.50）A.B.C
15、.D.E.(2).标记胃管时，插入长度的测量方法为 A.前额发际至胸骨剑突 B.前额发际至胸骨柄 C.鼻尖至胸骨剑突 D.鼻尖至胸骨柄 E.耳垂至胸骨柄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).插管至 1416cm 时，应注意 A.嘱患者张嘴哈气 B.使患者头向后仰 C.使患者头偏向一侧 D.嘱患者做吞咽动作 E.使患者下颌靠近胸骨柄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).灌注食物时，应注意鼻饲液的温度是 A.1822 B.2224 C.3840 D.3941 E.4045（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).鼻饲时的注意事项中哪项不妥 A.间隔时间应大于 4小时 B.每次鼻
16、饲量不超过 200ml C.药片应研碎溶解后再注入 D.新鲜果汁与奶液应分别注入 E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，22 岁。因咳嗽、痰中带血 3日，以支气管扩张收入院。今晨突然咯血 100ml。胸片提示病变位于右肺下叶外底段。（分数：2.00）(1).该患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A.焦虑 B.活动无耐力 C.潜在的并发症：窒息 D.知识缺乏 E.有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者体位引流宜选择的体位是 A.取坐位或健侧卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.右侧卧位，床脚抬高 3050cm E.左
17、侧卧位，床脚抬高 3050cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张最常见的原因是 A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).处理支气管扩张大咯血重要措施是 A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-91 答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.硝酸甘油 D.硝普钠
18、 E.地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物是地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。2.患儿 2岁。发热、流涕、咳嗽已 3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是 A.风疹 B.幼儿急疹 C.肠道病毒感染 D.皮肤黏膜淋巴结综合征 E.麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患儿发热 4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热 1天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感
19、染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。3.1岁男婴，腹泻、呕吐 45 天，12 小时无尿，体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺(-)，腹稍胀。紧急应给的治疗为 A.1：1 液 20ml/kg，静脉推注 B.3：2：1 液 180ml/kg，静脉滴注 C.3：1 液 150ml/kg，静脉滴注 D.2：1 等张含钠液 20ml/kg，静脉推注 E.1.
20、4%NaHCO350ml/kg，静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据患儿的临床表现，应考虑重度脱水，代谢性酸中毒，低血容量性休克，紧急处理应扩容和纠酸，而 2：1 等张含钠液具备上述两点，故应选 D。4.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.消化道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是 A.锁骨骨折 B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据典型外伤
21、史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。6.膀胱破裂常见的临床表现不包括下列哪项 A.腹膜刺激征 B.排尿困难 C.休克 D.移动性浊音 E.腰部包块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列哪项不符合肢端血运障碍的表现 A.青紫色改变 B.明显肿胀 C.温度升高 D.肢端剧痛 E.感觉减退（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨折早期并发症包括休克、血管、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等，骨折晚期并发症包括关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性肌挛缩、延迟愈合等。8.下列哪项不符合室间隔缺损的临床表
22、现 A.生长发育落后，活动耐力差，气促 B.易反复发生肺部感染 C.胸骨左缘 23 肋间有级柔和收缩期杂音 D.心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥大 E.X线胸片示肺血管增粗，左心室增大，左房也可增大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 室间隔缺损可闻及胸骨左缘 34 肋间(35)/6 全收缩期反流性杂音。9.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在 A.前尿道 B.后尿道 C.膀胱基底部 D.输尿管 E.肾脏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 前尿道病变时患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清。10.女性，28 岁。每次月经来潮前出现乳房胀痛，月经
23、结束后疼痛消失，体检发现双侧乳房有弥漫性增厚，边界不清，肿块大小不一。首选考虑的是 A.乳腺囊性增生症 B.乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乳房周期性胀痛与月经有关，触诊可触及多个小结节，边界不清，乳房囊性增生症可能性大。11.患儿，女，3 岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率 130次/分，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，P 2亢进，患儿最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
24、E.肺动脉闭锁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 结合患儿的临床表现和查体符合室间隔缺损的诊断。12.急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是 A.手术治疗 B.应用抗生素 C.禁食 D.胃肠减压 E.半卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿首先应用抗生素治疗消除感染，3 个月后可作阑尾切除术。13.肺癌最常见的早期症状是 A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急 C.胸痛 D.血痰 E.发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气管腔狭窄，
25、咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。14.骨肉瘤常经血液转移至 A.肺 B.脑 C.肾 D.心 E.肝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨肿瘤可通过血性转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。15.生育年龄妇女最常见的阴道炎是 A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.细菌性阴道炎 E.感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 女性常见的阴道炎是细菌性阴道炎，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。16.直肠癌首选的检查方法是 A.大便潜血试验 B.B超检查 C.钡剂灌肠 x线检查 D.直肠指检 E.内镜检查（分数：1
26、.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，女性，26 岁。再生障碍性贫血，目前贫血较严重，给予丙酸睾丸素治疗，该药的正确使用方法是 A.该药吸收快，需要深部肌肉注射 B.如用药 1个月见效，即可停药 C.该药副作用较小，用量可适当加大 D.长期用药，肝功能补受损害 E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 丙酸睾丸素是雄性激素，该药吸收慢，副作用大，肝功能损害大，使用时需经常更换注射部位，并定期复查肝功，不可突然停药。18.某男，53 岁，排尿过程中，突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑 A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀
27、胱结石 D.后尿道结石 E.前尿道结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 膀胱结石患者会在排尿过程中因结石堵塞尿道入口而使尿流中断。19.患者，男性，42 岁。腹部外伤后出血，中心静脉压 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施是 A.调快输液速度 B.减慢输液速度 C.停止输液 D.减慢输液速度同时给强心药 E.调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 快速补液后中心静脉压高、血压低，应减慢输液速度同时给强心药。20.16个月男孩，腹泻、呕吐 3天，大便黄色水样，少量黏液，量多每天 10余次，进食后呕吐，伴发热、尿少。体
28、检：T 38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此患儿最重要的处理是 A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱 B.降温 C.纠正酸中毒 D.控制感染 E.纠正电解质紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患儿大便次数增多，量多，尿少，神萎，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀，属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱，并有低血容量休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质紊乱。二、B单项选择题/B(总题数：7，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个
29、考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，28 岁。2 小时前活动时突然剧烈头痛和喷射呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。（分数：1.50）(1).根据临床表现，该患者最可能的诊断是 A.小脑出血 B.脑干出血 C.蛛网膜下腔出血 D.底带出血 E.内囊出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).下列哪项护理诊断不恰当 A.潜在并发症：脑疝的危险 B.焦虑 C.自理能力缺陷 D.有效循环血量不足 E.知识缺乏（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).下列哪项处理措施不妥 A.发病 24
30、小时内禁食 B.保持大便通畅 C.急性期绝对卧床休息，每 2小时翻身一次 D.头痛剧烈时给予塞替派止痛 E.采取侧卧位，头部稍抬高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 头痛剧烈时可根据医嘱给予脱水剂、镇静止痛剂，但禁用吗啡或塞替派，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。（分数：1.00）(1).需立即对其进行的处理是 A.为患者挂号 B.不做处理，等待医生到来 C.鼻导管吸氧 D.电击除颤 E.人工呼吸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者吸氧时，氧流量应
31、控制在 A.12L/min B.24L/min C.46L/min D.68L/min E.810L/min（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C等。（分数：1.00）(1).护士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).此事应上报护理部的时间范围是 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，
32、女性，48 岁，理发员。下肢酸胀、沉重 5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。（分数：3.00）(1).可能的诊断是 A.小隐静脉曲张 B.大隐静脉曲张 C.深静脉血栓形成 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者出现此病的重要诱因是 A.深静脉阻塞 B.动脉硬化 C.循环血量增多 D.长期站立工作 E.静脉瓣膜缺陷（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).预防此病的措施是 A.坐时避免双膝交叉过久 B.穿紧身衣裤 C.休息时双足下垂 D.经常坐位或站立，减少活动 E.尽量减少运动锻炼（分数
33、：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).若采取手术治疗，必须是 A.交通静脉试验阳性 B.深静脉通畅试验阳性 C.交通静脉试验阴性 D.深静脉通畅试验阴性 E.腰交感神经阻滞试验阴性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).目前患者最重要的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.疼痛 D.潜在并发症：出血 E.潜在的皮肤完整性受损（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(6).若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施是 A.弹力绷带包扎 2天后拆除 B.休息时双足下垂 C.术后 12小时内下地活动 D.绝对卧床 1周 E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
34、（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的路，不洗澡换衣。（分数：2.00）(1).使用心理学检查的方法是 A.抑郁自评量表 B.焦虑自评量表 C.住院患者观察量 D.简易智力状况检查 E.简明精神病评定量表（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是 A.倾听 B.接受 C.肯定 D.澄清 E.重构（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%（分数：0.50
35、）A. B.C.D.E.解析：(4).该病的发病危险因素是 A.房颤 B.高血压 C.糖尿病 D.高血脂 E.脑外伤史（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，35 岁，昏迷 5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。（分数：2.50）(1).鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为 A.坐位 B.半坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.去枕仰卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).标记胃管时，插入长度的测量方法为 A.前额发际至胸骨剑突 B.前额发际至胸骨柄 C.鼻尖至胸骨剑突 D.鼻尖至胸骨柄 E.耳垂至胸骨柄（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).插管至
36、1416cm 时，应注意 A.嘱患者张嘴哈气 B.使患者头向后仰 C.使患者头偏向一侧 D.嘱患者做吞咽动作 E.使患者下颌靠近胸骨柄（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).灌注食物时，应注意鼻饲液的温度是 A.1822 B.2224 C.3840 D.3941 E.4045（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).鼻饲时的注意事项中哪项不妥 A.间隔时间应大于 4小时 B.每次鼻饲量不超过 200ml C.药片应研碎溶解后再注入 D.新鲜果汁与奶液应分别注入 E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，22 岁
37、。因咳嗽、痰中带血 3日，以支气管扩张收入院。今晨突然咯血 100ml。胸片提示病变位于右肺下叶外底段。（分数：2.00）(1).该患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A.焦虑 B.活动无耐力 C.潜在的并发症：窒息 D.知识缺乏 E.有感染的危险（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 患者大咯血最主要的危险是窒息。(2).该患者体位引流宜选择的体位是 A.取坐位或健侧卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.右侧卧位，床脚抬高 3050cm E.左侧卧位，床脚抬高 3050cm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).支气管扩张最常见的原因是 A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 大多数支气管扩张是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起的。(4).处理支气管扩张大咯血重要措施是 A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅。
