1、执业护士实践能力真题 2015 年-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：29，分数：72.50)1.佝偻病初期患儿的临床表现是（分数：2.50）A.颅骨软化B.下肢畸形C.有郝氏沟D.出现枕秃E.形成鸡胸2.患者，男，28 岁。精神分裂症。第 2 次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（分数：2.50）A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗E.参与社会工作3.患者，男，65 岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量（分数：2.50）A.烦躁不安B
2、.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退4.患者，男，70 岁。慢性阻塞性肺疾病。出院后拟进行长期家庭氧疗。护士应告知患者每天吸氧的时间是不少于（分数：2.50）A.5 小时B.8 小时C.10 小时D.12 小时E.15 小时5.患者，男，70 岁。高血压 10 年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏 106 次/分。目前最主要的处理措施是（分数：2.50）A.吸氧B.肌内注射止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位6.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（分数：2.50）A.恶心B.黄疸C.贫血D.右上腹肌紧张，局部触痛明显E.寒战、高
3、热7.患儿，男，10 个月。今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小出血点，经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜。为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的（分数：2.50）A.骨髓象巨核细胞比例B.血小板计数C.红细胞计数D.白细胞计数E.血红蛋白含量8.患者，男，35 岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于（分数：2.50）A.20 滴/分钟B.40 滴/分钟C.50 滴/分钟D.60 滴/分钟E.70 滴/分钟9.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物（分数：2.50）A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+5%葡萄糖
4、溶液D.利尿剂E.5%葡萄糖溶液+胰岛素10.患者，女，45 岁。因“继发性痛经逐渐加重 10 年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（分数：2.50）A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔 B 超11.患者，男，43 岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息 30 分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联 ST 段弓背抬高，T 波倒置，可见异常深宽 Q 波。最可能发生了（分数：2.50）A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤12.采集血气分析标本
5、时，错误的操作是（分数：2.50）A.使用 2ml 无菌干燥注射器B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血 1mlD.将血迅速注入无菌室管内并用软木塞塞住E.立即送检13.患者，女，70 岁。糖尿病病史 29 年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括（分数：2.50）A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染14.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好（分数：2.50）A.家禽管理B.家畜管理C.灭蝇工作D.灭
6、蚊工作E.灭鼠工作15.患者，女，30 岁。近 3 年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近 2 周症状加重，诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是（分数：2.50）A.抑郁心境评估B.自杀行为评估C.认知行为评估D.意志活动评估E.睡眠质量评估16.患者，男，53 岁。饮酒时发生语言不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压 230/120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是（分数：2.50）A.控制血压B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动17.患者，女，31 岁。车祸造成损伤性血胸。来院后立即为其行
7、胸腔闭式引流术，现有引流一处。在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能（分数：2.50）A.30ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/hE.200ml/h18.患者，女，48 岁。哮喘持续发作，呼吸 36 次/分，吸气时脉搏明显减弱。此时该患者的脉搏量属于（分数：2.50）A.奇脉B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉19.患者，男，30 岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是（分数：2.50）A.多食含粗纤维的食物B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上
8、肢伸展运动20.患儿，女，1 岁。细菌性肺炎入院。目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适合该患儿的吸氧方式为（分数：2.50）A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法21.纯母乳喂养多长时间最好（分数：2.50）A.2 个月B.4 个月C.6 个月D.9 个月E.12 个月22.提示左心衰的临床表现是（分数：2.50）A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉23.某孕妇，28 岁。孕 34 周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压 160/115mmHg。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白定量 5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是（分数：2.50）A.
9、安定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡托普利24.患者，女，28 岁。乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后（分数：2.50）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年25.月经初潮后女性的一级预防保健重点是（分数：2.50）A.避孕指导B.经期卫生指导C.婚前检查指导D.孕前优生指导E.月经病治疗指导26.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是（分数：2.50）A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横行切开C.在患指侧面纵行切开D.在患指背侧切开E.在患指掌侧切开27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是（分数：2.50）A脑B肾C肠D肺E肝28.患者，女，25
10、 岁。因“白带增多 7 天”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的 1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是（分数：2.50）A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度29.患儿，女，3 个月。轻型腹泻。家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。护士进行健康评估时要特别注意患儿的（分数：2.50）A.体温B.呼吸C.尿量D.肛周皮肤E.每日大便次数二、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：27.50)患儿，男，14 个月。因“发热、流涕 2 天”就诊。查体：T 39.7，P 135 次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。（
11、分数：7.50）(1).引起患儿病情变化的原因，最可能是（分数：2.50）A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎(2).按医嘱静脉注射地西泮 2mg(1ml 含 10mg 地西泮)，应抽取药液的量是（分数：2.50）A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1ml(3).为防止患儿外伤，错误的做法是（分数：2.50）A.床边设置防护栏B.用约束带束缚四肢C.移开床上一切硬物D.将纱布放在患儿的手中E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间患者，女，30 岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重 3 周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61
12、.810 9 /L，PLT 18310 9 /L，异常细胞 88%。为进一步诊治收入血液科病房。（分数：7.50）(1).为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（分数：2.50）A.目的是帮助明确诊断B.穿刺时需采取膝胸卧位C.穿刺后可能会有酸胀的感觉D.穿刺后 23 天内不宜洗澡E.可以正常活动，不影响生活规律(2).患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予 DAH 方案化疗(D柔红霉素、A阿糖胞苷、H三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（分数：2.50）A.心脏毒性表现B.骨髓抑制表现C.注射部位局部表现D.膀胱毒性表现E.神经毒性表现(3).患者
13、病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动（分数：2.50）A.300109/LB.100109/LC.50109/LD.20109/LE.10109/L患者，男，52 岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。（分数：7.50）(1).升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（分数：2.50）A.天门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶D.碱性磷酸酶E.谷氨酸氨基转移酶(2).为减轻患者疼痛，首选的药物是（分数：2.50）A.安定B.阿司匹林C.吗啡D.硝酸甘油E.心痛定(3).最有可能导致患者 24 小
14、时内死亡的原因是（分数：2.50）A.右心衰竭B.心源性休克C.室颤D.心脏破裂E.感染患者，男，65 岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24 小时出血量约 800ml。（分数：5.00）(1).该患者的咯血程度属于（分数：2.50）A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血(2).目前患者饮食应（分数：2.50）A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食执业护士实践能力真题 2015 年-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：29，分数：72.50)1.佝偻病初期患儿的临床表现是（
15、分数：2.50）A.颅骨软化B.下肢畸形C.有郝氏沟D.出现枕秃 E.形成鸡胸解析：解析 佝偻病患儿早期的临床表现主要是睡眠不安，多汗，枕秃等。2.患者，男，28 岁。精神分裂症。第 2 次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（分数：2.50）A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗 E.参与社会工作解析：解析 精神分裂症药物治疗应强调早期、低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程“全病程治疗”、单一用药的原则。首次发作维持治疗 12 年，再次发作维持治疗时间更久，甚至终身服药。该患者为第2 次复发，应重点强调药物治疗的原则。3.患者，男，65 岁。
16、因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量（分数：2.50）A.烦躁不安 B.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退解析：解析 呼吸兴奋剂使用过量会出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。极大剂量可致惊厥。用药过量时，应减慢滴速或停用。4.患者，男，70 岁。慢性阻塞性肺疾病。出院后拟进行长期家庭氧疗。护士应告知患者每天吸氧的时间是不少于（分数：2.50）A.5 小时B.8 小时C.10 小时D.12 小时E.15 小时 解析：解析 COPD 患者进行家庭氧疗，每天不少于 15 小时，氧流量 12L/min。5.患者，男，70 岁。高血压 10
17、年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏 106 次/分。目前最主要的处理措施是（分数：2.50）A.吸氧B.肌内注射止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位 解析：解析 某些降压药物可有直立性低血压不良反应，指导患者缓慢改变体位，出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧增加回心血量，改善脑血供。头低足高位也可增加脑部血供。6.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（分数：2.50）A.恶心B.黄疸C.贫血D.右上腹肌紧张，局部触痛明显E.寒战、高热 解析：解析 寒战、高热为细菌性肝脓肿最常见的症状，肝大及肝区压痛为其主要体征。7.患儿，男，10 个
18、月。今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小出血点，经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜。为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的（分数：2.50）A.骨髓象巨核细胞比例B.血小板计数 C.红细胞计数D.白细胞计数E.血红蛋白含量解析：解析 特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少，血小板低于 5010 12 /L 易内脏出血，低于2010 12 /L 易脑出血，因此应监测患儿的血小板计数。8.患者，男，35 岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于（分数：2.50）A.20 滴/分钟B.40 滴/分钟 C.50 滴/分钟D.60 滴/分钟E.70 滴/
19、分钟解析：解析 柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害，药物要缓慢静脉滴注，应小于 40 滴/分。9.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物（分数：2.50）A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+5%葡萄糖溶液 D.利尿剂E.5%葡萄糖溶液+胰岛素解析：解析 高钾血症会降低心肌兴奋性，引起心律失常，甚至会出现引起心脏骤停。钙剂可对抗高钾对心肌的损害，因此当高钾血症引起心律失常时，首选钙剂治疗。10.患者，女，45 岁。因“继发性痛经逐渐加重 10 年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（分数：2.50）A
20、.双合诊B.三合诊C.腹腔镜 D.CA125E.盆腔 B 超解析：解析 腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准，且也是治疗子宫内异位症最常用的方法；双合诊、三合诊、CA 125 、盆腔 B 超可用于辅助诊断及鉴别诊断，但无治疗意义。11.患者，男，43 岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息 30 分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联 ST 段弓背抬高，T 波倒置，可见异常深宽 Q 波。最可能发生了（分数：2.50）A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤解析：解析 心肌梗死患者：心前区疼痛为最早、最突出
21、的症状；心电图典型改变，T 波倒置、ST 段弓背向上、病理性 Q 波；血清心肌坏死标记物增高。12.采集血气分析标本时，错误的操作是（分数：2.50）A.使用 2ml 无菌干燥注射器B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血 1mlD.将血迅速注入无菌室管内并用软木塞塞住 E.立即送检解析：解析 检查血气分析时，需抽取患者动脉血，一定要避免接触空气。注射器抽动脉血成功后，注射器针头应立即插入软木塞中送检而不能注入无菌试管中。13.患者，女，70 岁。糖尿病病史 29 年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评
22、估，发现该患者的并发症不包括（分数：2.50）A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染 解析：解析 本题可用排除法，视物不清提示视网膜病变，胸闷憋气提示冠心病，双腿及足底刺痛提示神经病变，足趾渐变黑提示糖尿病足，故选 E。14.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好（分数：2.50）A.家禽管理B.家畜管理C.灭蝇工作D.灭蚊工作 E.灭鼠工作解析：解析 乙脑是以蚊子为中间宿主传播的疾病，应注意灭蚊工作。15.患者，女，30 岁。近 3 年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近
23、 2 周症状加重，诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是（分数：2.50）A.抑郁心境评估B.自杀行为评估 C.认知行为评估D.意志活动评估E.睡眠质量评估解析：解析 抑郁症患者应重点进行自杀危险的评估。16.患者，男，53 岁。饮酒时发生语言不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压 230/120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是（分数：2.50）A.控制血压 B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动解析：解析 脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化，而主要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。此题血压明显升高(230/120mmHg)，应立即降压，控
24、制脑出血。17.患者，女，31 岁。车祸造成损伤性血胸。来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处。在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能（分数：2.50）A.30ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/hE.200ml/h 解析：解析 进行性血胸征象有：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后，血压不恢复或升高后又迅速下降；血红蛋白、红细胞计数等测定，持续降低；胸膜腔穿刺抽不出血液，但胸片显示胸腔阴影继续增大；闭式胸腔引流后，引流量每小时超过 200ml，连续 3 小时以上。18.患者，女，48 岁。哮喘持续发作，呼吸 36 次/
25、分，吸气时脉搏明显减弱。此时该患者的脉搏量属于（分数：2.50）A.奇脉 B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉解析：解析 奇脉，又称吸停脉，吸气时脉搏明显减弱。19.患者，男，30 岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是（分数：2.50）A.多食含粗纤维的食物 B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动解析：解析 结肠造口的患者应摄入少渣饮食，避免刺激性、油炸烟熏、生、冷等食物。20.患儿，女，1 岁。细菌性肺炎入院。目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适合该患儿的吸氧方式为（分数：2.50）A.单侧
26、鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法 解析：解析 吸氧方式为头罩法，安全，不易引起氧中毒。21.纯母乳喂养多长时间最好（分数：2.50）A.2 个月B.4 个月C.6 个月 D.9 个月E.12 个月解析：解析 目前主张纯母乳喂养最好是 6 个月，6 个月后逐渐添加辅食。22.提示左心衰的临床表现是（分数：2.50）A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉 解析：解析 交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。23.某孕妇，28 岁。孕 34 周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压 160/115mmH
27、g。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白定量 5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是（分数：2.50）A.安定B.阿托品C.硫酸镁 D.冬眠合剂E.卡托普利解析：解析 治疗妊娠高血压综合征首选的解痉垄物是硫酸镁，护士注意观察药物的副作用。24.患者，女，28 岁。乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后（分数：2.50）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年 解析：解析 乳腺癌术后为避免肿瘤复发，要求避孕 5 年。区别葡萄胎清宫术后要求避孕 2 年。25.月经初潮后女性的一级预防保健重点是（分数：2.50）A.避孕指导B.经期卫生指导 C.婚前检查指导D.孕前优
28、生指导E.月经病治疗指导解析：解析 月经初潮后女性的一级预防保健重点是经期卫生指导，避免经期发生并发症。三级预防保健重点为月经病治疗指导。26.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是（分数：2.50）A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横行切开C.在患指侧面纵行切开 D.在患指背侧切开E.在患指掌侧切开解析：解析 脓性指头炎出现跳痛、肿胀时，应及早在末节患指侧面切开，不可待波动感出现后才手术，以免发生末节指骨坏死。横行切开容易引起神经、血管损伤。27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是（分数：2.50）A脑 B肾C肠D肺E肝解析：解析 二尖瓣狭窄伴房颤可致栓塞，以脑动脉栓塞最常见
29、；下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞。28.患者，女，25 岁。因“白带增多 7 天”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的 1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是（分数：2.50）A.轻度B.中度 C.中重度D.重度E.特重度解析：解析 糜烂面积占宫颈面积的 1/3 以内的为轻度，1/32/3 之间为中度，超过 2/3 以上的为重度。29.患儿，女，3 个月。轻型腹泻。家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。护士进行健康评估时要特别注意患儿的（分数：2.50）A.体温B.呼吸C.尿量D.肛周皮肤 E.每日大便次数解析：解析 腹泻患儿有发生臀部皮肤完整性受损的危险，护士首要的是评
30、估患儿的肛周皮肤。二、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：27.50)患儿，男，14 个月。因“发热、流涕 2 天”就诊。查体：T 39.7，P 135 次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。（分数：7.50）(1).引起患儿病情变化的原因，最可能是（分数：2.50）A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥 D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎解析：解析 根据患儿的表现，T39.7，神志清，心肺检查无异常，突然抽搐，最可能是高热惊厥。(2).按医嘱静脉注射地西泮 2mg(1ml 含 10mg 地西泮)，应抽取药液的量是（分数：2.50）A.0.2ml
31、B.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1ml解析：解析 1ml 含 10mg 地西泮，2mg 应抽取药液的量是 0.2ml。(3).为防止患儿外伤，错误的做法是（分数：2.50）A.床边设置防护栏B.用约束带束缚四肢 C.移开床上一切硬物D.将纱布放在患儿的手中E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间解析：解析 抽搐患者不能用约束带束缚四肢，避免加重损伤。患者，女，30 岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重 3 周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.810 9 /L，PLT 18310 9 /L，异常细胞 88%。为进一步诊治收入血液科病房。（分数：7.50）(
32、1).为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（分数：2.50）A.目的是帮助明确诊断B.穿刺时需采取膝胸卧位 C.穿刺后可能会有酸胀的感觉D.穿刺后 23 天内不宜洗澡E.可以正常活动，不影响生活规律解析：解析 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。(2).患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予 DAH 方案化疗(D柔红霉素、A阿糖胞苷、H三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（分数：2.50）A.心脏毒性表现 B.骨髓抑制表现C.注射部位局部表现D.膀胱毒性表现E.神经毒性表现解析：解析 柔红霉素、三尖
33、杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常。(3).患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动（分数：2.50）A.300109/LB.100109/LC.50109/L D.20109/LE.10109/L解析：解析 血小板5010 9 /L 应限制活动，血小板2010 9 /L 应绝对卧床休息。患者，男，52 岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。（分数：7.50）(1).升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（分数：2.50）A.天门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶 D.碱性磷酸酶E.谷氨酸氨
34、基转移酶解析：解析 心肌梗死患者，肌红蛋白测定升高最早；肌钙蛋白测定最有特异性，持续时间最长。肌酸激酶在血清心肌酶中特异性最高，也是判断溶栓是否成功的指标。(2).为减轻患者疼痛，首选的药物是（分数：2.50）A.安定B.阿司匹林C.吗啡 D.硝酸甘油E.心痛定解析：解析 心肌梗死快速解除疼痛，哌替啶 50100mg 肌内注射或吗啡 510mg 皮下注射，注意防止呼吸抑制。(3).最有可能导致患者 24 小时内死亡的原因是（分数：2.50）A.右心衰竭B.心源性休克C.室颤 D.心脏破裂E.感染解析：解析 心肌梗死患者 24 小时内易发生室性心率失常如室早、室速、室颤，室颤是急性心肌梗死早期患者的主要死因。患者，男，65 岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24 小时出血量约 800ml。（分数：5.00）(1).该患者的咯血程度属于（分数：2.50）A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血 解析：解析 少量咯血100mL/d；中等量咯血 100500ml/d；大量咯血500ml/d 或一次300ml。该患者属于大量咯血。(2).目前患者饮食应（分数：2.50）A.禁食 B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食解析：解析 大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动。协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。
