1、执业护士（专业实务）-试卷 109 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：52，分数：104.00)1.患者，男，48 岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术，患者术后的床单位应是（分数：2.00）A.麻醉床，床中部和床上部各铺橡胶单，中单B.暂空床，床中部和床上部各铺橡胶单，中单C.暂空床，床中部和床尾部各铺橡胶单，中单D.麻醉床，床中部和床尾部各铺橡胶单，中单E.备用床，床中部和床上部各铺橡胶单、中单2.患者男，60 岁。尿失禁，长期留置尿管。护士做晨间护理时发现尿液混浊、结晶，此时应（分数：2.00）A.更换导尿管B.定时膀胱冲洗C.定时消毒尿道D.
2、限制饮水，减少尿液刺激E.拨除尿管3.患者女性，38 岁。患子宫肌瘤拟行子宫肌瘤切除术，术日晨，护士为其插导尿管，其目的是（分数：2.00）A.避免术中误伤膀胱B.避免术后出现尿潴留C.保护肾脏D.记录尿量，观察病情变化E.避免术中出现尿失禁4.护士小李对一位高血压患者进行饮食指导，建议患者应注意清淡饮食。这位患者认为小李只是一名护士，说法没有权威性，并且患者认为自己生活经验也比小李护士多得多，故而没有听从。此种情况出现的根本原因是（分数：2.00）A.患者自以为是B.护士缺乏生活经验C.护士地位不高，说话没有分量D.没有建立良好信任的护患关系E.患者的角色行为缺如5.患者女性，32 岁，输液
3、过程中突感胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，濒死感，患者可能出现了（分数：2.00）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.循环负荷过重E.过敏6.患者男性，32 岁。近期无明显诱因而出现紧张不安、惶恐，入睡困难，诊断为焦虑症。护士了解焦虑症常用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.氯米帕明C.多奈哌齐D.帕罗西汀E.万拉法新7.患者男性，50 岁。脑梗后一侧肢体不能活动，已经卧床 2 周，下列护理措施哪项可以预防肌肉挛缩（分数：2.00）A.用支被架防止局部受压B.定时更换体位C.肢体被动运动D.局部热敷E.温水擦浴8.患者女性，50 岁。和家人生气，服大量敌百虫，洗胃时应慎用哪种灌洗溶液（分数：
4、2.00）A.清水B.碳酸氢钠C.高锰酸钾D.盐水E.温开水9.患者男性，58 岁，食管癌。不能进食，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态。该患者的表现属于（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期E.否认期10.患儿女，3 岁。送来医院，中毒物质不明确，洗胃溶液可选（分数：2.00）A.24碳酸氢钠溶液B.3过氧化氢溶液C.温水或生理盐水D.硫酸铜溶液E.硫酸钠溶液11.患者男性，20 岁。体温 398，对该患者使用冰袋降温时，不妥的是（分数：2.00）A.局部皮肤出现苍白、青紫时应立即取下冰袋B.体温降至 39以下应取下冰袋C.随时观察冰袋有无漏水D.冰袋使用后 1
5、2 小时应测体温E.冰块融化后应及时更换12.患者男，28 岁。急性阑尾炎发作急诊入院且执行急诊手术，术后患者状态良好。术后 6h，护士遵医嘱协助患者取半坐卧位，护士承担的角色属于（分数：2.00）A.护理者B.研究者C.计划者D.咨询者E.管理者13.患儿 6 个月，怀疑肠套叠，护士预期患儿会做下列哪项检查（分数：2.00）A.结肠镜B.直肠活检C.钡剂灌肠D.胆管造影E.腹腔镜14.患者男，49 岁，哮喘。遵医嘱应用倍氯米松吸入剂，护士指导用药后应该（分数：2.00）A.防止头晕B.大量饮水C.给予漱口D.预防抽搐E.监测脉搏15.患者男性，65 岁。昏迷，护士给予吸痰，下列操作中哪一个是
6、错误的（分数：2.00）A.一次吸引时间小于 15 秒B.开始吸引前给氧C.吸痰负压是 400533kPaD.严格无菌操作E.插入时开始吸引16.患者女性，45 岁。术中失血较多，需输入 500ml 血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是（分数：2.00）A.同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签B.输血和取血均需两人核对无误才可输入C.取血时，避免剧烈震荡D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.根据病情调整滴速，一般为 4060 滴分17.患者女性，36 岁。抑郁症，情绪忧郁和悲伤，最优先给予的关注是（分数：2.00）A.生活状态B.应对机制C.自杀的可能D.支持系统E.暴力
7、倾向18.患者男性，34 岁。刀刺胸部致右侧气胸，胸腔闭式引流，引流管插管的位置应该是（分数：2.00）A.锁骨中线第 2 肋间B.锁骨中线第 7 肋间C.腋中线第 8 肋间D.腋前线第 3 肋间E.腋后线第 6 肋间19.患者女性，意识不清，在以下患者的护理问题中，护士应该首先解决（分数：2.00）A.语言沟通障碍B.皮肤完整性受损C.清理呼吸道无效D.便秘E.营养失调20.患者男性，25 岁，尿毒症，精神萎靡，下腹胀满，24 小时尿量为 60ml，该病人属于（分数：2.00）A.正常B.少尿C.尿闭D.尿潴留E.尿量偏少21.患者男性，建筑工人，受伤后未及时正确地处理，致感染破伤风。为该病
8、人换敷料后，污染敷料应如何处理（分数：2.00）A.在日光下暴晒B.焚烧C.过氧乙酸浸泡D.高压蒸气灭菌E.丢入污物桶再集中处理22.患者男性，腿在车祸中割伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，护士应（分数：2.00）A.报告医师，停止医嘱B.将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完C.将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20 分钟一次E.按原计划注射，同时给抗过敏药物23.患者女，62 岁。下肢瘫痪，长期卧床盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护器具是（分数：2.00）A.床档B.宽绷带C.
9、肩部约束带D.支被架E.膝部约束带24.患者男，70 岁。脑血管意外后瘫痪一年，患者骶尾部出现压疮，局部出现水疱，患者主诉疼痛。该患者应该是（分数：2.00）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染25.患者男，37 岁，精神分裂症。护士理解该病最常见的幻觉形式是（分数：2.00）A.幻听B.幻视C.幻味D.幻触E.幻嗅26.患者男，65 岁。脑血管意外昏迷，护士听到患者呼气时发出粗糙鼾声。该患者是（分数：2.00）A.深度呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.浮浅性呼吸E.陈一施呼吸27.患儿，3 岁。不小心被糖块堵住气管，立即送往医院，护士观察发现该患儿出现三凹
10、征，辅助呼吸肌收缩增强，该患儿是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.毕奥呼吸E.陈一施呼吸28.患者女，20 岁，面部疖。护士指导面部“危险三角区”的疖严禁挤压，其原因是（分数：2.00）A.易致出血B.易掩盖病情C.易致化脓性海绵状静脉窦炎D.易致感染E.易致疼痛29.患者女，27 岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为慢性再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（分数：2.00）A.预后的观察B.临床表现C.治疗效果D.血象检查E.骨髓象检查30.
11、患者男，25 岁。胆囊结石，术后放置 T 管，下列哪项不是拔管的指征（分数：2.00）A.黄疸消退B.引流量减少C.夹管无腹胀D.大便颜色正常E.通气31.患者女，44 岁，肺炎，遵医嘱给予青霉素治疗。患者无青霉素过敏史，皮试阴性。给予青霉素治疗几分钟后出现休克症状。这种情况属于（分数：2.00）A.医疗事故B.意外事故C.护理差错D.护理事故E.护理缺陷32.新生儿，出生 2 天。防止体温过低给予热水袋保暖。热水袋的水温应为（分数：2.00）A.40B.50C.60D.70E.8033.某护士正在遵医嘱给患者用药，发现其中一种药物的医嘱剂量是大于推荐剂量的。而现在护士联系不上医生并且也到了该
12、给患者用药的时间。护士应该（分数：2.00）A.停药，直到联系上医生问清楚后再用B.遵医嘱给药C.先按推荐剂量给药D.上报护士长E.寻求同事帮助34.患者男，45 岁。新排出尿液即有氨臭味，提示该患者（分数：2.00）A.泌尿系统感染B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.阻塞性胆管炎E.肝性脑病35.患儿，6 个月。腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝。该病发生的基础是（分数：2.00）A.感染B.腹壁薄弱C.啼哭D.腹壁神经损伤E.便秘36.患者女性，30 岁。盐酸中毒，防止胃黏膜损伤，下列物质中哪项最适合作为保护剂（分数：2.00）A.茶水B.温水C.蛋清水D
13、.碳酸氢钠E.09氯化钠溶液37.患者女，妊娠期全身水肿明显。在静脉穿刺时，护士小李尝试几次都未成功。在接下来的几天，患者都要求其他护士进行静脉穿刺。此时的护患关系出现了（分数：2.00）A.角色模糊B.理解差异C.权益影响D.责任不明E.信任危机38.患者男，消化性溃疡。近几天出现上腹饱胀、频繁呕吐，呕吐物为宿食。该患者最可能并发了（分数：2.00）A.穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.肠梗阻39.患者女，28 岁。严重贫血，遵医嘱输血。输血 15ml 后，出现头痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿。该患者可能是（分数：2.00）A.发热反应B.充血性心衰C.空气栓塞D.溶
14、血反应E.过敏反应40.患者，车祸中左腰部被撞伤，出现左侧腰痛，血尿。查体：血压 12070mmHg，心率 78 次分，呼吸平稳，左侧腰部压痛，腹软无压痛。拟诊断肾损伤，首先应做的检查是（分数：2.00）A.B 超B.排泄性尿路造影C.动脉造影D.尿常规E.膀胱镜41.孕妇 33 岁。妊娠 38 周，因胸闷、憋气、不能平卧入院。查：血压 12080mmHg，脉搏 110 次分，呼吸 22 次分。心尖部闻及 36 收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。最可能的诊断（分数：2.00）A.肺炎B.妊娠期高血压疾病C.扩张型心肌病D.心内膜炎E.心脏病伴心力衰竭42.患儿，18 个月。
15、高热来院就诊，遵医嘱做咽拭子培养，采集标本时下列哪项操作不当（分数：2.00）A.用无菌长棉签B.嘱病人张口发“啊”音C.快速擦拭两侧腭弓分泌物D.应在进食后 30 分钟内采集E.用酒精灯消毒管口及塞子43.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（分数：2.00）A.测量口腔温度、右上肢血压B.测量腋下温度、右上肢血压C.测量腋下温度、左上肢血压D.测量直肠温度、左上肢血压E.测量口腔温度、左上肢血压44.患儿，6 个月。住进儿科，诊断为脱水，婴幼儿早期脱水的表现是（分数：2.00）A.易激惹，前囟稍陷，黏膜稍干燥，脉搏虚弱B.心动过速，嗜睡，尿量
16、减少C.灰色皮肤，弹性差，前囟突出，尿量减少D.嗜睡，前囟凹陷，呼吸、脉搏增快E.嗜睡，前囟深陷，无尿45.患者：女，胆石病术后，关于 T 管护理叙述正确的是（分数：2.00）A.胆汁引流量减少，即可拔管B.正常胆汁稀薄、有泥沙样沉淀C.T 管阻塞时应加压冲洗D.下床活动时引流管高度不能超过腹部切口高度E.每天胆汁引流量不超过 100ml46.患者女性，40 岁。被家人送入精神病院 2 天。该患者反复跟护士说这个医院的院长是她的情人，即使护士给予解释且给出合理证据来证明这不是真的，可是病人仍坚定地认为这是事实。此患者属于（分数：2.00）A.夸大妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.钟情妄想E.疑病
17、妄想47.患者女，30 岁。停经 40 天，下腹隐痛 2 天、加重 1 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次分，血压 7550mmHg，此时最适宜的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位48.患者 50 岁。脑出血入院。现患者处于熟睡状态，压迫眼眶可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊49.患儿男，6 岁。急性肾小球肾炎入院，2 周前患咽扁桃体炎。该患儿的前驱感染病原体是（分数：2.00）A.A 群乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄
18、球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.假丝酵母菌50.患者张某，40 岁。颅脑受伤后急诊入院，护士观察患者有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸片刻，随后又开始呼吸，如此反复交替出现。该患者的呼吸是（分数：2.00）A.陈施呼吸B.毕奥呼吸C.鼾声呼吸D.浮浅呼吸E.深度呼吸51.患者男，55 岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（分数：2.00）A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者52.患者男，20 岁。高热 39，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放
19、置的位置是（分数：2.00）A.枕部B.足底C.颈前颌下D.前额E.胸部二、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)53.急救物品的合格率应达到（分数：2.00）A.60B.70C.80D.90E.10054.在护患沟通中，非语言沟通的技巧不包括（分数：2.00）A.目光接触B.注意倾听C.身段表情D.人际距离E.面部表情55.关于早期妊娠的诊断，下列哪项不正确（分数：2.00）A.黑加征阳性B.黄体酮试验阳性C.检测尿 hCG 阳性D.阴道壁和宫颈呈紫蓝色E.子宫增大变软呈球形56.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起多久内提出执业注册申请（分数：2.00）A.1 年B.2
20、年C.3 年D.4 年E.5 年57.建立良好护患关系的初期，护士的主要任务是（分数：2.00）A.建立相互了解信任的工作基础B.解决各种心理问题C.制订出院计划D.鼓励患者描述E.指导患者合作58.新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义错误的是（分数：2.00）A.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色B.满分为 10 分，属正常新生儿C.应于出生 5 分钟时再次评分D.4 分以下缺氧严重，应紧急抢救E.7 分以上只需进行一般处理59.产褥期血液系统的变化正确的是（分数：2.00）A.血小板数减少B.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高C.白细胞总数于产褥早期较低D.红细胞沉降率于产后 12 周
21、降至正常E.产褥早期血液转为低凝状态60.胎膜早破的护理措施正确的是（分数：2.00）A.抬高臀部，防脐带脱垂B.做肛诊和阴道检查了解宫颈情况C.立即选择剖宫产，结束妊娠D.24 小时后给抗生素E.半坐卧位，促进舒适61.下列哪项属于甲类传染病（分数：2.00）A.疟疾B.炭疽C.艾滋病D.黑热病E.鼠疫62.发生空气栓塞时，应采取（分数：2.00）A.头高足低位B.中凹位C.半坐卧位D.左侧卧位，头低足高位E.屈膝仰卧位63.颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查是（分数：2.00）A.放射性核素扫描B.头颅 X 线平片C.颅脑超声探测D.脑血管造影E.头颅 CT64.护士记录病人资料，错误的
22、是（分数：2.00）A.收集完及时记录B.客观资料主要用病人的语言C.主观资料不能加上护士的判断D.内容要正确反映病人的问题E.描述资料的词语要确切65.婴幼儿肌内注射时应选择（分数：2.00）A.三角肌B.三角肌下缘C.臀中肌、臀小肌D.臀大肌E.股外侧肌66.一级医疗事故指造成患者（分数：2.00）A.轻度残疾B.中度残疾C.重度残疾D.人身损害E.器官组织轻度损伤67.下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是（分数：2.00）A.思维贫乏B.情感平淡C.意志减退D.病理性象征性思维E.情感淡漠68.下列哪项不是抑制胃酸分泌的药物（分数：2.00）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.阿托
23、品E.丙谷胺69.体温单底栏的填写内容是（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量70.环磷酰胺引起的副作用是（分数：2.00）A.手足麻木B.口腔黏膜溃疡C.心脏传导损害D.末梢神经炎E.出血性膀胱炎71.关于各种引流的护理，下列哪项不正确（分数：2.00）A.仔细记录引流液的色泽和容量B.“T”形管可在术后 1 周拨除C.腹腔烟卷引流一般在术后 2472 小时拨除D.注意观察各种引流管是否通畅E.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去72.痈切开引流时，下列正确的是（分数：2.00）A.切口要大B.切口应深C.作低位切口D.作多个平行切口E.作“”或“”切口73.在我国
24、肝硬化最主要的病因是（分数：2.00）A.胆汁淤积B.病毒性肝炎C.酒精中毒D.血吸虫病E.药物74.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（分数：2.00）A.葡萄糖负荷后 1 小时血糖78mmolLB.葡萄糖负荷后 1 小时血糖111mmolLC.葡萄糖负荷后 2 小时血糖78mmolLD.葡萄糖负荷后 2 小时血糖111mmolLE.葡萄糖负荷后 3 小时血糖78mmolL75.小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，此时，机体最可能出现的病理生理改变是（分数：2.00）A.脱水B.水中毒C.酸中毒D.碱中毒E.氮质血症76.国务院 2008 年 1 月 23 日颁布了（分数：2
25、.00）A.医院感染管理办法B.护士管理法典C.中华人民共和国护士管理办法D.医疗机构管理条例E.护士条例77.给病人插胃管，当胃管插至会厌部时，嘱病人稍向前屈的目的是（分数：2.00）A.放松喉部肌肉，便于插入B.避免恶心C.加大咽喉部的弧度D.减少病人痛苦E.减少对食道黏膜的损伤78.护患关系发生障碍时，主要责任人是（分数：2.00）A.护士和病人B.病人家属C.病人D.医生E.护士79.小儿生长发育最快的阶段是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期80.下列哪项是诊断系统性红斑狼疮标志性的抗体（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体B.抗 RNP 抗体C.抗
26、 Sel70 抗体D.抗双链 DNA 抗体E.抗 Jo1 抗体81.下列哪个执行医嘱的行为属于违法行为（分数：2.00）A.发现医嘱错误，拒绝执行，并且向上级领导报告B.紧急抢救时，可以执行口头医嘱C.发现医嘱错误，护士可以进行修改D.对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱E.常规情况下，不执行口头医嘱82.下列属疾病基本病机的是（分数：2.00）A.内生五邪B.六淫侵袭C.脏腑虚损D.损伤经络E.阴阳失调83.利尿剂降低血压的主要作用机制是（分数：2.00）A.减少血容量B.阻断 受体C.阻断 受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉84.下列属于侵犯患者隐私的是（分数：2.00）A.对患者体检时未经其许可
27、让医学生观摩B.对疑难病例进行科室内探讨C.在征得患者同意后将其资料用于科研D.在患者病历上标注患有传染性疾病E.对患有淋病的患者询问其性生活史85.护士检查脉搏时发现患者桡动脉在吸气时明显减弱或消失，呼气时又复原。此类脉搏被称为（分数：2.00）A.绌脉B.水冲脉C.陷落脉D.奇脉E.交替脉86.将病房护理人员分为三组，每组设定一位组长，带领护士为患者提供相应的护理措施，护士组员相互配合完成工作。此种工作模式属于（分数：2.00）A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理87.在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是（分数：2.00）A.操作前备齐用物按顺序放置，减少走动次
28、数B.操作中使用腕部力量C.铺床角时两脚并列站齐D.塞中单时身体保持站立位E.铺大单时身体尽量远离床边88.某护士在操作过程中不慎被针刺伤，接下来的处理哪项是正确的（分数：2.00）A.立即挤压或按压伤口B.立即用无菌溶器装水清洗伤口C.立即从近心端向远心端挤压D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即注射破伤风抗毒素三、A3 型题(总题数：10，分数：64.00)患者女性，因淋球菌感染，需用青霉素治疗。（分数：8.00）(1).在做青霉素皮试前最重要的是（分数：2.00）A.准备好注射用物B.选择合适的注射部位C.环境要清洁D.抽药剂量要准确E.询问病人有无过敏史(2).青霉素过敏反应发生的机制是：
29、青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM(3).注射青霉素 10 分钟后，病人出现胸闷、气急、头晕、瘙痒等过敏性休克反应，护士首先要做的是（分数：2.00）A.立即停药B.通知医生C.密切观察D.氧气吸入E.注射盐酸肾上腺素(4).发生过敏性休克的原因可能是（分数：2.00）A.致病菌对青霉素敏感B.青霉素剂量过大C.初次使用青霉素D.体内已有特异性抗体E.病人身体虚弱患者女，因与家人争吵服毒自杀被送入院，遵医嘱洗胃。（分数：6.00）(1).洗胃的最佳时机是（分数：2.00）A.服毒
30、后 1 小时内B.服毒后 2 小时内C.服毒后 4 小时内D.服毒后 6 小时内E.服毒后 10 小时内(2).没有人知道该患者服用的是哪种毒物，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E.先吸氧，待清醒后采用催吐法排出毒物(3).洗胃液每次灌入量应是（分数：2.00）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.7001000ml患者女性，30 岁。疲乏无力，头晕，晨起眼睑水肿，日间会有下肢水肿，按压有凹陷。24
31、小时尿蛋白定量测定35g，诊断为肾病综合征。（分数：4.00）(1).护士指导患者做 24 小时尿标本收集，以下哪项正确（分数：2.00）A.于晚 8 时排空膀胱至次晨 8 时留取最后一次尿B.于清晨 8 时排空膀胱，弃去尿液开始至次晨 8 时留取最后一次尿C.从清晨 8 时第一次尿开始收集至次晨 8 时弃去最后一次尿D.从晨 8 时第一次尿开始至次晨 7 时弃去最后一次尿E.从晨 8 时排空膀胱，弃去尿液开始至次晨 7 时留取最后一次尿(2).收集尿液时的注意事项，哪项不正确（分数：2.00）A.尿潴留病人可通过导尿留取尿标本B.会阴分泌物过多时先清洁，再留取标本C.留取 24 小时尿液标本
32、应加入防腐剂D.女性病人月经期不宜留取尿液标本E.留取尿液培养标本应做到清洁原则患者女，23 岁，下楼时不小心扭伤踝关节，局部疼痛、肿胀、青紫，来院就诊。（分数：4.00）(1).护士明白此时应采取（分数：2.00）A.按摩B.热水足浴C.热敷D.冷敷E.红外线照射(2).为防止冷疗并发症的发生，冷疗的时间不应大于（分数：2.00）A.10 分钟B.15 分钟C.30 分钟D.40 分钟E.1 小时一护师在指导几个实习护士关于消毒、灭菌的方法。护师提出一些问题来考核实习护士是否理解了消毒、灭菌的方法。（分数：8.00）(1).关于日光暴晒法，以下哪个叙述不正确（分数：2.00）A.利用日光的热
33、、干燥、紫外线作用来杀菌B.常用于床垫、书籍等C.暴晒 6 小时可达到消毒效果D.暴晒过程中要定时翻动E.风大时可以在房间隔着玻璃窗晒(2).临床上应用最广、效果最为可靠的首选灭菌法是（分数：2.00）A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法D.高压蒸气灭菌法E.微波消毒灭菌法(3).用于浸泡不耐热的医疗器械的高效类消毒剂是（分数：2.00）A.02过氧乙酸B.2戊二醛C.40甲醛D.70乙醇E.5碘伏(4).以下哪个物品不适合用燃烧法消毒灭菌（分数：2.00）A.治疗碗B.镊子C.坐浴盆D.拆线剪E.污染的敷料患者男，30 岁。1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有
34、时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门，拨打 110 电话要求保护。（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症B.焦虑症C.癔症D.躁狂抑郁症E.偏执性精神病(2).该患者不存在下列哪项表现（分数：2.00）A.行为退缩B.幻听C.关系妄想D.被害妄想E.情绪低落(3).有诊断意义的症状还包括（分数：2.00）A.思维奔逸B.自杀C.木僵D.妄想知觉E.意识障碍患者男性，36 岁，工人，在车间工作时被机器扎伤右前臂来急诊。（分数：8.00）(1).为防止破伤风的发生，在清创时冲洗溶液应使用（分数：2.00）A.3过氧化氢溶液B.09氯化钠溶液C.2碘酊D.1：
35、1000 新洁尔灭溶液E.01氯己定溶液(2).清创后该患者的伤口应该（分数：2.00）A.严密包扎防止感染B.敞开暴露于空气中C.局部麻醉防止疼痛D.可用绷带加压包扎E.先用塑料布覆盖，再用纱布垫加压包扎(3).注射破伤风抗毒素预防破伤风的机制是（分数：2.00）A.解除痉挛B.提高免疫力C.杀灭破伤风梭菌D.中和游离毒素E.清除毒素来源(4).预防破伤风痉挛发生的护理措施是（分数：2.00）A.各项操作应分散进行，以免加重刺激B.房间保持亮光，以减少病人的恐惧C.邀请家属探视，给予心理支持D.各项操作应在使用镇静剂 30 分钟内进行E.静脉滴注破伤风抗毒素患者女，30 岁。甲状腺术后返回病
36、房。（分数：6.00）(1).甲状腺术后最危急的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困难B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.喉神经损伤(2).护士指导患者的卧位是（分数：2.00）A.头低足高位B.平卧位 68 小时C.中凹卧位D.半卧位E.俯卧位(3).病人饮水时出现呛咳，可能是因为（分数：2.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.喉返神经损伤患者男，55 岁。诊断为急性心肌梗死，出现心房纤颤，测量脉搏时发现单位时间内心率大于脉率。（分数：4.00）(1).这样的脉搏是（分数：2.00）A.洪脉B.丝脉C.绌脉D.缓脉E.速脉(2).该脉搏的测量方式是
37、（分数：2.00）A.一个护士分次测量B.两个护士分别测量C.两个护士同时测量D.由测脉率者发出开始口令E.测量半分钟，然后乘 2患者女，70 岁。因行走不便跌倒，右髋部疼痛，右下肢屈曲、内收、缩短畸形，臀部可触及股骨头。（分数：10.00）(1).该患者可能是（分数：2.00）A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.胫腓骨干骨折(2).该病治疗的关键是尽早复位，最佳时间是在伤后（分数：2.00）A.72 小时以内B.48 小时以内C.24 小时以内D.12 小时以内E.6 小时以内(3).复位后避免再次脱位，患肢应置于（分数：2.00）A.内旋、内收位B.内旋、屈曲位C.屈
38、曲中立位D.外展中立位E.外展屈曲位(4).复位后的患肢应固定的时间是（分数：2.00）A.1 周B.23 周C.34 周D.35 周E.5 周以上(5).固定期间为防止肌肉萎缩、关节僵硬，正确的是（分数：2.00）A.可作股四头肌等长收缩动作B.3 周后可下床活动C.4 周后可做负重锻炼D.3 个月内不能屈曲E.1 周后可活动关节执业护士（专业实务）-试卷 109 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：52，分数：104.00)1.患者，男，48 岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术，患者术后的床单位应是（分数：2.00）A.麻醉床，床中部和床上部各铺橡
39、胶单，中单 B.暂空床，床中部和床上部各铺橡胶单，中单C.暂空床，床中部和床尾部各铺橡胶单，中单D.麻醉床，床中部和床尾部各铺橡胶单，中单E.备用床，床中部和床上部各铺橡胶单、中单解析：解析：防止病人呕吐、或者大便失禁等污染床单位。2.患者男，60 岁。尿失禁，长期留置尿管。护士做晨间护理时发现尿液混浊、结晶，此时应（分数：2.00）A.更换导尿管B.定时膀胱冲洗 C.定时消毒尿道D.限制饮水，减少尿液刺激E.拨除尿管解析：解析：留置导尿管时应经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。3.患者女性，38 岁。患子宫肌瘤拟行子宫肌瘤切除术，术日晨，护士为
40、其插导尿管，其目的是（分数：2.00）A.避免术中误伤膀胱 B.避免术后出现尿潴留C.保护肾脏D.记录尿量，观察病情变化E.避免术中出现尿失禁解析：解析：女性内生殖器的邻近器官其中之一就是膀胱，位于子宫与耻骨联合之间。充盈的膀胱在手术中易被误伤，并妨碍盆腔检查，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。4.护士小李对一位高血压患者进行饮食指导，建议患者应注意清淡饮食。这位患者认为小李只是一名护士，说法没有权威性，并且患者认为自己生活经验也比小李护士多得多，故而没有听从。此种情况出现的根本原因是（分数：2.00）A.患者自以为是B.护士缺乏生活经验C.护士地位不高，说话没有分量D.没有建立良好信任的护患关
41、系 E.患者的角色行为缺如解析：5.患者女性，32 岁，输液过程中突感胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，濒死感，患者可能出现了（分数：2.00）A.发热反应B.空气栓塞 C.静脉炎D.循环负荷过重E.过敏解析：解析：空气栓塞：输液过程中，病人出现胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应立即停止输液，左侧头低足高位。6.患者男性，32 岁。近期无明显诱因而出现紧张不安、惶恐，入睡困难，诊断为焦虑症。护士了解焦虑症常用的药物是（分数：2.00）A.地西泮 B.氯米帕明C.多奈哌齐D.帕罗西汀E.万拉法新解析：解析：苯二氮7.患者男性，50 岁。脑梗后一侧肢体不能活动，已经卧床
42、2 周，下列护理措施哪项可以预防肌肉挛缩（分数：2.00）A.用支被架防止局部受压B.定时更换体位C.肢体被动运动 D.局部热敷E.温水擦浴解析：解析：肢体被动运动能起到放松痉挛肌肉，牵引挛缩的肌健、关节囊和韧带，恢复和保持关节活动幅度的作用。8.患者女性，50 岁。和家人生气，服大量敌百虫，洗胃时应慎用哪种灌洗溶液（分数：2.00）A.清水B.碳酸氢钠 C.高锰酸钾D.盐水E.温开水解析：解析：敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏。可用 1盐水或清水洗胃。9.患者男性，58 岁，食管癌。不能进食，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态。该患者的表现属于
43、（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期 C.协议期D.愤怒期E.否认期解析：10.患儿女，3 岁。送来医院，中毒物质不明确，洗胃溶液可选（分数：2.00）A.24碳酸氢钠溶液B.3过氧化氢溶液C.温水或生理盐水 D.硫酸铜溶液E.硫酸钠溶液解析：解析：当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或09氯化钠溶液。11.患者男性，20 岁。体温 398，对该患者使用冰袋降温时，不妥的是（分数：2.00）A.局部皮肤出现苍白、青紫时应立即取下冰袋B.体温降至 39以下应取下冰袋C.随时观察冰袋有无漏水D.冰袋使用后 12 小时应测体温 E.冰块融化后应及时更换解析
44、：解析：冰袋使用后 30 分钟测体温，并记录。12.患者男，28 岁。急性阑尾炎发作急诊入院且执行急诊手术，术后患者状态良好。术后 6h，护士遵医嘱协助患者取半坐卧位，护士承担的角色属于（分数：2.00）A.护理者 B.研究者C.计划者D.咨询者E.管理者解析：13.患儿 6 个月，怀疑肠套叠，护士预期患儿会做下列哪项检查（分数：2.00）A.结肠镜B.直肠活检C.钡剂灌肠 D.胆管造影E.腹腔镜解析：解析：肠套叠是近端肠管套人远端肠腔内。可通过 X 线透视下钡剂灌肠明确诊断，同时进行复位治疗。14.患者男，49 岁，哮喘。遵医嘱应用倍氯米松吸入剂，护士指导用药后应该（分数：2.00）A.防止
45、头晕B.大量饮水C.给予漱口 D.预防抽搐E.监测脉搏解析：解析：吸药后注意漱口，以防口、咽部真菌感染。15.患者男性，65 岁。昏迷，护士给予吸痰，下列操作中哪一个是错误的（分数：2.00）A.一次吸引时间小于 15 秒B.开始吸引前给氧C.吸痰负压是 400533kPaD.严格无菌操作E.插入时开始吸引 解析：解析：吸痰注意事项：按照无菌操作原则；成人吸痰负压为 400533kPa，小儿应小于40kPa；吸痰前后应当给予吸氧，吸痰时间不宜超过 15 秒；吸痰时左右旋转，向上提拉，吸净痰液。16.患者女性，45 岁。术中失血较多，需输入 500ml 血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的
46、是（分数：2.00）A.同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签 B.输血和取血均需两人核对无误才可输入C.取血时，避免剧烈震荡D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.根据病情调整滴速，一般为 4060 滴分解析：解析：采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。17.患者女性，36 岁。抑郁症，情绪忧郁和悲伤，最优先给予的关注是（分数：2.00）A.生活状态B.应对机制C.自杀的可能 D.支持系统E.暴力倾向解析：解析：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。最终会有 1015死于自杀。18.患者男性，34 岁。刀刺胸部致右侧气胸，胸腔闭式
47、引流，引流管插管的位置应该是（分数：2.00）A.锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 7 肋间C.腋中线第 8 肋间D.腋前线第 3 肋间E.腋后线第 6 肋间解析：解析：引流气体时，一般选在锁骨中线第 2 肋间或腋中线第 3 肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第 68 肋间。19.患者女性，意识不清，在以下患者的护理问题中，护士应该首先解决（分数：2.00）A.语言沟通障碍B.皮肤完整性受损C.清理呼吸道无效 D.便秘E.营养失调解析：20.患者男性，25 岁，尿毒症，精神萎靡，下腹胀满，24 小时尿量为 60ml，该病人属于（分数：2.00）A.正常B.少尿C.尿闭 D.尿潴
48、留E.尿量偏少解析：解析：正常成人 24 小时排尿量约 10002000ml；24 小时尿量大于 2500ml 为多尿；24 小时尿量少于 400ml 为少尿；24 小时尿量少于 100ml 为无尿或尿闭。21.患者男性，建筑工人，受伤后未及时正确地处理，致感染破伤风。为该病人换敷料后，污染敷料应如何处理（分数：2.00）A.在日光下暴晒B.焚烧 C.过氧乙酸浸泡D.高压蒸气灭菌E.丢入污物桶再集中处理解析：解析：破伤风梭菌具有传染性，为防止播散，所有用品均需专用。使用后器械用 05有效氯溶液浸泡 30 分钟或用 1过氧乙酸浸泡 10 分钟，清洗后高压蒸气灭菌；敷料应焚烧；用过的大单、布类等包
49、好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒；病人的用品和排泄物均应消毒。22.患者男性，腿在车祸中割伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，护士应（分数：2.00）A.报告医师，停止医嘱B.将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完C.将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完 D.将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20 分钟一次E.按原计划注射，同时给抗过敏药物解析：解析：脱敏注射法：分 4 次，小剂量并逐渐增加，每隔 20 分钟肌内注射 1 次，每次注射后均应密切观察。23.患者女，62 岁。下肢瘫痪，长期卧床盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护器具是（分数：2.00）A.床档B.宽绷带C.肩部约束带D.支被架 E.膝部约束带解析：解析：预防足下垂，应注意防止卧床病人的足部受压，可用支被架或预防垂足板，支起上方被褥，支持足部，保持踝关节功能位。24.患者男，70 岁。脑血管意外后瘫痪一年，患者骶尾部出现
