1、执业护士（实践能力）模拟试卷 79 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：92，分数：184.00)1.大面积严重烧伤患者转运前首先应（分数：2.00）A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径D.消毒敷料包扎创面以免再污染E.汽车运送时，患者应与行驶方向平行2.肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是（分数：2.00）A.感染B.术后出血C.血肿D.尿瘘E.消化道出血3.腹部手术后 34 日最常见的并发症有（分数：2.00）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成4.预防破伤风首要的措施是（分数：2.0
2、0）A.彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流B.注射破伤风抗毒素C.镇静解痉D.注射破伤风人体免疫球蛋白E.做好伤口周围的消毒5.患者男性，30 岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压 7555mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率 120 次分，口渴，面色苍白，估计出血量达（分数：2.00）A.400500mlB.600700mlC.8001600mlD.17002400mlE.2400ml6.患者男性，35 岁。因车祸导致双下肢挤压伤，第 2 天统计 24 小时尿量为 200ml，下列化验结果不符合肾衰竭的是（分数：2.00）A.血钾 5mmolLB.尿素氮 142mmolLC.血镁 14m
3、molLD.血磷 089mmoLL，血钙 296mmoLLE.血浆肌酐 106mmolL7.患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后 4 小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑（分数：2.00）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留8.患者男性，24 岁。不慎跌入 80热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为（分数：2.00）A.3035B.3540C.4045D.4550E.609.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为（分数：2.00）A.间歇性跛行B.静息痛，喜平卧C.屈膝抱足，彻夜难眠D.静息痛，喜运动E.屈膝抱腹，
4、彻夜难眠10.急腹症最突出的表现为（分数：2.00）A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻11.急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为（分数：2.00）A.吗啡B.阿托品C.山莨菪碱D.哌替啶E.苯巴比妥钠12.急性胆囊炎引起的腹痛特点是（分数：2.00）A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射13.下列哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证（分数：2.00）A.青少年B.症状较轻C
5、.老年或严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为 60E.晚期妊娠14.肠套叠的临床特点是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.疼痛呈持续性胀痛C.呕吐并伴有果酱样血便D.以降结肠套入回肠最多见E.禁忌钡剂灌肠15.结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是（分数：2.00）A.全身应用抗生素B.术前口服维生素 KC.术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食 3 天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠16.胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是（分数：2.00）A.应激性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻C.胃后壁溃疡D.溃疡病出血E.溃疡病穿孔17.诊断早期胃癌最有效的方法是（分数：2.00）A.超声检查B.纤
6、维胃镜C.X 线钡餐造影D.腹部 CTE.HP 检查18.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因（分数：2.00）A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象19.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征20.当颅内压持续高于多少 mmH 2 O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高（分数：2.00）A.100B.200C.300D.400E.50021.下列疾病不会发生颅内压增高的是（分数：2.00）A.脑内血肿B.
7、硬脑下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡E.脑水肿22.开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压（分数：2.00）A.510B.1015C.120D.2025E.253023.有关血胸的治疗，不恰当的是（分数：2.00）A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块24.主动脉瓣关闭不全时主要引起（分数：2.00）A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍25.肾结核的典型症状是（
8、分数：2.00）A.脓尿B.镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征E.肾区疼痛和肿块26.肾损伤非手术疗法中不恰当的是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.应用止血剂C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化27.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（分数：2.00）A.及时清除尿路中央血块B.及早使用止血剂C.及早使用抗生素D.及早补充血容量E.及早使用利尿剂28.肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用（分数：2.00）A.维生素 BB.呋喃硫胺C.维生素 CD.氯化铵E.碳酸钙29.患者女性，30 岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能
9、尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造瘘30.长骨骨折中最为多见的是（分数：2.00）A.桡骨干骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.胫腓骨骨干骨折31.肩关节脱位的特有体征是（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.骨擦音D.“餐叉样”畸形E.“方肩”畸形32.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（分数：2.00）A.绝对卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.行椎间盘突出物摘除术E.行经皮穿刺髓核摘除术
10、33.硬脑膜外血肿的典型表现是（分数：2.00）A.逆行性健忘B.中间清醒期C.突然呼吸停止D.脑脊液漏E.伤后癫痫34.持续性枕后位的主要原因是（分数：2.00）A.中骨盆狭窄B.胎头俯屈不良C.胎儿相对过大D.子宫收缩过弱E.单纯扁平骨盆35.某初产妇足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查示：宫口开全，头先露 S+2，LOA，胎心162 次分，此时的处理应是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.剖宫产C.产钳助产D.等待自然分娩E.头皮牵引36.患者女，24 岁。停经 2 月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压7040mmHg，脉率 110 次/分，下腹部压
11、痛，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛(+)，右侧附件可触及 3cm4cm 的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出 2ml 暗红色不凝血。此时应立即做（分数：2.00）A.升压药物B.剖腹探查止血C.输血补液D.宫腔镜检查E.待休克纠正后手术37.某产妇产后 3 天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性外阴炎B.急性盆腔炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.子宫内膜炎38.慢性盆腔炎可考虑手术治疗的情况是（分数：2.00）A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.不孕D.输卵管卵巢囊肿E.痛经39.宫颈糜烂的治疗方法中错误的是（分数：2.
12、00）A.激光治疗B.冷冻治疗C.微波治疗D.抗生素治疗E.复方莪术油栓剂治疗40.反映卵巢有排卵功能的检查结果为（分数：2.00）A.基础体温呈单相B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响C.宫颈黏液有羊齿状结晶D.子宫内膜呈增殖期变化E.子宫内膜呈分泌期变化41.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，最为简便、有效的方法是（分数：2.00）A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.应用激素D.静滴白蛋白E.静滴葡萄糖42.新生儿破伤风控制惊厥应首选（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.苯妥英钠E.水合氯醛43.麻疹的治疗主要是（分数：2.00）A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.输液治疗
13、D.对症治疗E.肾上腺皮质激素44.关于水痘，下列说法正确的是（分数：2.00）A.病原体为水痘-带状疱疹病毒B.病原体为 RNA 病毒C.儿童再次感染时引起水痘D.恢复后可获得短期免疫E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹45.猩红热的临床特征不包括（分数：2.00）A.帕氏线B.柯氏斑C.杨梅舌D.手套状脱皮E.口周苍白圈46.患儿男，11 个月。PPD 试验(+)，其表示的情况是（分数：2.00）A.母亲有结核病B.出生时接种过卡介苗C.近 2 周内接种过卡介苗D.体内有活动性结核灶E.曾有过结核感染47.关于急性呼吸衰竭，描述错误的是（分数：2.00）A.低氧血症B.高碳酸血
14、症C.分中枢性和周围性两类D.仅因呼吸器官病变引起E.颅内高压和肺炎均可引起48.佝偻病患儿早期的临床表现主要是（分数：2.00）A.睡眠不安、多汗、枕秃B.颅骨软化C.方颅D.前囟晚闭E.出牙延迟49.结核病的原发综合征典型的 X 线胸片表现是（分数：2.00）A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状“双极影”D.斑点状阴影E.粟粒状阴影50.皮肤出现蜘蛛痣见于（分数：2.00）A.肺炎B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.严重肝硬化E.肾盂肾炎51.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是（分数：2.00）A.心脏杂音B.发育迟缓C.持续发绀(青紫)D.心前区隆起E.活动耐力下降52.分泌生
15、长激素的器官是（分数：2.00）A.胸腺B.性腺C.下丘脑D.肾上腺E.腺垂体53.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.脑膜炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒54.患者女，16 岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林，近日患儿出现食欲下降，恶心等不适症状，护士可以给予的正确指导是（分数：2.00）A.饭后服用阿司匹林B.停止使用阿司匹林C.解释属于青霉素的副作用D.两餐间使用阿司匹林E.阿司匹林与维生素 C 同服55.患儿男，8 个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1530cm 压痛性肿物。该患儿首先应考
16、虑（分数：2.00）A.急性肠炎B.肠套叠C.腹腔肿瘤D.肠扭转E.阑尾炎56.患儿，10 个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续 1 分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温 37，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.血钙B.血磷C.血糖D.血沉E.碱性磷酸酶57.患者男性，60 岁。左半肝切除术后 2 小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过 200ml，持续 5 小时没有减少趋势，应采取（分数：2.00）A.止血药物
17、B.输血C.大量输入晶、胶体液D.夹闭腹腔引流管E.手术止血58.肝癌患者肝叶切除手术后 24 小时内重点观察的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.肝脓肿C.酸中毒D.出血E.腹腔感染59.甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者，下列正确的是（分数：2.00）A.每日 3 次，首日每次由 3 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴维持此剂量B.每日 3 次，首日每次由 5 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 25 滴维持此剂量C.每日 3 次，首日每次由 6 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 30 滴维持此剂量D.每日 3 次，首日每次由 7 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 3
18、5 滴维持此剂量E.每日 3 次，首日每次由 8 滴开始，逐日每次增加 1 滴至每次 40 滴维持此剂量60.人工肛门自我护理方法正确的是（分数：2.00）A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过 34 时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体形、体重选择造口袋大小61.患者女性，45 岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（分数：2.00）A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术D.立即行单纯
19、胆囊造口手术E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术62.患者男性，52 岁。3 年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger 征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.髂股静脉血栓形成局部缺血期D.下肢静脉曲张营养障碍期E.髂股静脉血栓形成营养障碍期63.患者男性，58 岁。腹胀、肛门停止排气排便 2 天，3 年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音 12 次/分钟，有气过水声，为明确诊断
20、，首选的检查方法是（分数：2.00）A.腹部 X 线摄片B.腹部 CT 检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部 B 超64.患者女性，55 岁。因进食油腻食物后 3 小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12 小时后就诊。查体：体温 376，血压 15090mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶 600 苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持B.禁食、抗炎补液、中医中药C.抗炎补液、中医中药、抑肽酶D.低脂半流、胃肠减压、抑肽酶E.少量饮水，输血输液纠正低血容量65.患者男性，68 岁。因原发性肝癌
21、、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是（分数：2.00）A.二氧化碳潴留，脑水肿B.氨中毒，颅内压升高C.重度缺氧D.肝性脑病E.水、电解质平衡紊乱，66.患者男性，46 岁。突然呕血约 800ml，2 小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒 10 年余，量较大。查体：贫血；脉率 110 次分，血压 9060mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb 70gL，WBC 3110 9 L，血小板 5610 9 L，此病例首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.溃疡病B.肝硬化门静脉高压症C.急性胃穿孔D.胃癌破裂出血E.胆道出血67.患者男，20 岁。转移性右
22、下腹疼痛 16 小时，无恶心、呕吐。查体：体温 385，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8710 9 L，中性粒细胞 84，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗68.患者女性，38 岁。2 年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆石症B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃癌E.胃溃疡69.患者女性，31 岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效，改用普萘洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增
23、至 170 次分，原因可能是（分数：2.00）A.休克早期B.手术刺激C.甲状腺危象早期D.精神紧张E.阿托品作用70.护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（分数：2.00）A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.意识71.颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是（分数：2.00）A.无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B.保持呼吸道通畅C.用吗啡止痛D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳E.昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流72.张力性气胸的急救处理首先应该（分数：2.00）A.气管内插管辅助呼吸B.输血，输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.
24、气管切开73.食管癌术后呼吸道护理正确的是（分数：2.00）A.密切观察呼吸状态、频率、节律B.听诊双肺呼吸音是否对称C.气管插管拔管前，每 3 小时吸痰一次D.术后第 3 天鼓励患者深呼吸、吹气球E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理74.思者男性，27 岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率 120 次分，血压9060mmHg，X 线胸片示左侧胸腔内液气平面，最合适的处理方法是（分数：2.00）A.胸腔闭式引流术B.胸腔镜检查C.胸壁固定D.输血，观察病情变化E.抽取胸腔液体和气体75.肾损伤患者在进行非手术治疗时，最重要的动态观察指标是（分数：2.0
25、0）A.疼痛B.体温C.呼吸D.血尿颜色E.白细胞计数76.前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是（分数：2.00）A.术后进食易消化、含纤维多的食物，防止便秘B.术后 2 周内避免剧烈运动，如跑步、性生活等C.告知患者术后不会出现排尿异常现象D.锻炼肛提肌的方法是呼气时缩肛，吸气时放松肛门括约肌E.术后常出现逆行射精，会影响性交77.耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为（分数：2.00）A.23 天B.46 天C.710 天D.1520 天E.2530 天78.泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发正确的是（分数：2.00）A.大量饮水，但避免睡前及半夜饮水B.尿酸结石者避免浓
26、茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏C.含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物D.成年人每日尿量应保持在 1000ml 以上E.长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼，防止骨脱钙79.患者男性，70 岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是（分数：2.00）A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术80.若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了（分数：2.00）A.压疮B.肢体肿胀C.皮肤湿疹D.血栓性静脉炎E.肢体血运障碍81.警惕发生前臂骨筋膜室综合
27、征，应密切观察是否有“5P”征象，“5P”征象不包括（分数：2.00）A.剧烈疼痛B.患肢苍白C.肌肉麻痹D.患肢坏死E.感觉异常82.患者男性，40 岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。此患者可能并发（分数：2.00）A.肺水肿B.心力衰竭C.脑水肿D.脑死亡E.肾衰竭83.患者男性，53 岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线B.ERCPC.B 超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT84.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（分数：2.00）A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.镇静
28、药E.支气管舒张药85.患者女，60 岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到 53，需将氧流量调制（分数：2.00）A.10LminB.6LminC.4LminD.8LminE.2Lmin86.患者男，56 岁。肝硬化 3 年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（分数：2.00）A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.低嘌呤饮食D.低胆固醇饮食E.低盐饮食87.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（分数：2.00）A.左心功能不全B.右心功能不全C.肾功能不全D.呼吸衰竭E.下肢静脉血栓88.患者女，妊娠 10 周，行负压吸宫术后不规则阴道出血 3 个月余，在
29、当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗，患者主诉进来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见肺部阴影，首先考虑该患者发生了（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺转移E.肺炎89.某孕妇，26 岁，孕 32 周，突然阴道不自主流液 4 小时入院，入院后医嘱肌注地塞米松，其目的是（分数：2.00）A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育90.男婴，生后 24 天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐 1 天，抽搐 3 次入院。患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺
30、激征(一)，该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.化脓性脑膜炎D.脑发育不全E.低钙惊厥91.10 个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2 个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下 2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70gL，RBC 36 x 10 12 L，MCV 70fL，MCH23pg，MCHC 29，最可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血92.1 型糖尿病患者，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmolL，尿糖(+)，
31、尿酮体(+)，夜间尿糖阴性，应采取的措施是（分数：2.00）A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：56.00)患者男，55 岁。高血压 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 2816kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔脑出血E.心肌梗死(2).最可能的病变部位是（分数：2.00）A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.
32、左侧半球深部(3).哪项辅助检查对明确诊断最有价值（分数：2.00）A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅 CT 检查E.开颅探查患者女，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 500 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。（分数：6.00）(1).该患最可能的诊断，是（分数：2.00）A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤(2).为证实诊断首先需要的检查，是（分数：2.00）A.普通 X 线片B.CT 检查C.MRI 检查D.核素骨扫描E.关节造影(3).该患最易发生的并发症，是（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻
33、畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化患者男，28 岁。体重 60kg，烧伤，于下午 4 时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率 100 次分，血压 160112kPa(12084mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午 5 时开始静脉输液，6 时入手术室、清创，晚上 8 时送病房。（分数：6.00）(1).烧伤总面积为（分数：2.00）A.47B.48C.49D.50E.51(2).输液计划起算时间（分数：2.00）A.下午 2 时B.下午 4 时C.下午 5 时D.下午 6 时E.下午 8 时(3).烧伤后第一个 24h 应补给胶、晶体液计算量
34、为（分数：2.00）A.5600mlB.6200mlC.6800mlD.5400mlE.6000ml女性，28 岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36，BP：128kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图一度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb 为 60。（分数：6.00）(1).考虑最可能的疾病诊断是（分数：2.00）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性 CO 中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒(2).首要的治疗方法是（分数：2.00）A.20甘露醇 250ml 快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法(3).
35、该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（分数：2.00）A.肺水肿B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎E.肾功能衰竭患者男性，58 岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前 2 小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。（分数：6.00）(1).右肺的病情变化可能是发生了（分数：2.00）A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸(2).除上述外，体查时还应有的体征是（分数：2.00）A.气管居中B.气管左移位C.气管右移位D.胸廓凹陷E
36、.右肺呼吸运动增强(3).经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（分数：2.00）A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满患者男性，32 岁。跑步后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。（分数：8.00）(1).该患者最可能的疾病是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.右侧上尿路结石C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.右肾结核(2).患者来就诊时，首先应考虑做的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.腹部 B 超(3).为了确诊，应做的检查是（分数：
37、2.00）A.尿常规B.血常规C.MRID.CTE.泌尿系 X 线摄片(4).急诊治疗的重点应放在（分数：2.00）A.体外碎石B.胃肠减压C.立即手术D.药物止痛E.应用抗生素患者女性，68 岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：4.00）(1).该患者此时患肢的表现是（分数：2.00）A.外旋缩短畸形B.内收外旋畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形(2).该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是（分数：2.00）A.直腿抬高B.保持患肢外旋中立位C.可以进行患肢内收活动D.尽早练习伸屈膝关节E.股四头肌等长收缩足月新生儿，女，臀位产，生后
38、 24 小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温 37，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率 140 次分，肺部体征阴性，血常规正常。（分数：6.00）(1).该患儿最可能发生（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿手足搐搦症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿破伤风(2).该患儿最可能的发病原因是（分数：2.00）A.寒冷损伤B.感染C.产伤D.凝血因子不足E.维生素 D 缺乏(3).下列护理措施中不合适的是（分数：2.00）A.使用头皮穿刺输液B.绝对静卧，抬高头部C.护理操作集中进行D.使用留置针，减少反复穿刺E.密切观察患儿病情患儿男，3 岁半。发热 4 天，伴咳嗽
39、，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温 40，心肺正常。（分数：8.00）(1).该患儿最有可能发生（分数：2.00）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘(2).疹退后可能的皮肤改变（分数：2.00）A.无色素沉着，无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.无色素沉着，有脱屑D.有色素沉着，有脱屑E.有色素沉着，有瘢痕(3).应隔离至出疹后（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天E.14 天(4).患儿在出疹 1 周内常见的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.肾炎执业护士（实践能力）模
40、拟试卷 79 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：92，分数：184.00)1.大面积严重烧伤患者转运前首先应（分数：2.00）A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再污染E.汽车运送时，患者应与行驶方向平行解析：解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，最大的危险是低血容量性休克，因此应快速建立静脉输液通路，补充血容量。2.肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是（分数：2.00）A.感染 B.术后出血C.血肿D.尿瘘E.消化道出血解析：3.腹部手术后 34 日最常见的并发症有（分数：2.00）A.切口感
41、染 B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成解析：4.预防破伤风首要的措施是（分数：2.00）A.彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流 B.注射破伤风抗毒素C.镇静解痉D.注射破伤风人体免疫球蛋白E.做好伤口周围的消毒解析：解析：破伤风首先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴露。5.患者男性，30 岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压 7555mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率 120 次分，口渴，面色苍白，估计出血量达（分数：2.00）A.400500mlB.600700mlC.8001600ml D.17002400mlE.2400ml解析：6.患者男性，35 岁。因车祸导致
42、双下肢挤压伤，第 2 天统计 24 小时尿量为 200ml，下列化验结果不符合肾衰竭的是（分数：2.00）A.血钾 5mmolLB.尿素氮 142mmolLC.血镁 14mmolLD.血磷 089mmoLL，血钙 296mmoLL E.血浆肌酐 106mmolL解析：7.患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后 4 小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑（分数：2.00）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留 解析：8.患者男性，24 岁。不慎跌入 80热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为（分数：2.00）A.3035
43、B.3540C.4045D.4550 E.60解析：9.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为（分数：2.00）A.间歇性跛行B.静息痛，喜平卧C.屈膝抱足，彻夜难眠 D.静息痛，喜运动E.屈膝抱腹，彻夜难眠解析：解析：血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位。10.急腹症最突出的表现为（分数：2.00）A.腹痛 B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻解析：11.急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为（分数：2.00）A.吗啡B.阿托品C.山莨菪碱D.哌替啶 E.苯巴比妥钠解析：解析：急性胰腺炎如剧痛时可用哌替啶
44、 50100mg 肌注，可有效缓解疼痛。12.急性胆囊炎引起的腹痛特点是（分数：2.00）A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射 E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射解析：解析：胆囊炎腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，常出现右肩或右背部放射痛。13.下列哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证（分数：2.00）A.青少年B.症状较轻C.老年或严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为 60 E.晚期妊娠解析：解析：基础代谢率为 60为重度甲
45、状腺功能低下，是手术治疗的适应证。14.肠套叠的临床特点是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.疼痛呈持续性胀痛C.呕吐并伴有果酱样血便 D.以降结肠套入回肠最多见E.禁忌钡剂灌肠解析：解析：肠套叠的特点是：阵发性绞痛；呕吐和果酱样血便；腊肠型肿块。15.结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是（分数：2.00）A.全身应用抗生素B.术前口服维生素 K C.术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食 3 天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠解析：解析：结肠癌患者手术前肠道准备包括：口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故 A 不正确；控制饮食：术前 23 天流质饮食，术前 1 天禁食而非 3 天，故 D 不
46、正确；清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此 C、E 不正确；由于肠道抗菌药物造成肠道维生素 K 吸收不良，因此服用抗生素时应同时口服维生素 K。16.胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是（分数：2.00）A.应激性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻 C.胃后壁溃疡D.溃疡病出血E.溃疡病穿孔解析：17.诊断早期胃癌最有效的方法是（分数：2.00）A.超声检查B.纤维胃镜 C.X 线钡餐造影D.腹部 CTE.HP 检查解析：18.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因
47、（分数：2.00）A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿 D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象解析：19.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象 E.腹膜刺激征解析：20.当颅内压持续高于多少 mmH 2 O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高（分数：2.00）A.100B.200 C.300D.400E.500解析：解析：当颅内压持续高于 200mmH 2 O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。21.下列疾病不会发生颅内压增高的是（分数：2.00）A.脑内血肿B.硬脑下血肿C
48、.颅内肿瘤D.脑震荡 E.脑水肿解析：解析：脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。22.开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压（分数：2.00）A.510B.1015 C.120D.2025E.2530解析：解析：因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面 1015cm。23.有关血胸的治疗，不恰当的是（分数：2.00）A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除 B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块解析：解析：肺挫裂伤不
49、严重可不行肺叶切除。24.主动脉瓣关闭不全时主要引起（分数：2.00）A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重 C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍解析：解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。25.肾结核的典型症状是（分数：2.00）A.脓尿B.镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征 E.肾区疼痛和肿块解析：解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。26.肾损伤非手术疗法中不恰当的是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.应用止血剂C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动 E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化解析：解析：肾组织比较脆弱，损伤后 46 周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血。27.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（分数：2.00）A.及时清除尿路中央血块B.及早使用止血剂C.及早
