1、整形外科学(五)及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月(总题数：5，分数：2.50)1.如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约 1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为 A耳廓复合组织块游离移植 B以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复 C以同侧鼻唇沟皮瓣修复 D以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复 E以局部随意皮瓣移转修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为 A继续切除直至切净后再修复 B不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，
2、应用 5-FU，再修复 C不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用 5-FU，创面对缘拉拢缝合，术后12 年无复发后再行鼻翼修复 D不继续切除，术后应用放射治疗 E继续切除，直至切净后再以皮瓣修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为 A2mm B0.5cm C1cm D2cm E4em（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为 A紧贴真皮下切除 B在皮下组织深层切除 C保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除 D连同鼻翼软骨一并切除 E鼻翼的全层切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.最可能的诊断是 A疣
3、状痣 B扁平疣 C鳞状细胞癌 D基底细胞癌 E恶性黑色素瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男性，40 岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部(总题数：3，分数：1.50)6.皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用 A薄断层皮片 B厚断层皮片 C邻位的随意皮瓣 D动脉皮瓣或肌皮瓣 E吻合血管的游离肌皮瓣移植（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.手术时机的选择哪项最为合理 A立即手术 B加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术 C加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术 D加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术 E加强换药，清除坏死组织，
4、待创面较清洁后立即手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小 A臀大肌肌皮瓣 B臀大腿皮瓣 C含第 2 腰椎动脉的腰臀皮瓣 D阔筋膜张肌肌皮瓣 E逆行的背阔肌肌皮瓣（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，40 岁，约 20 年前开始出现右下肢肿(总题数：3，分数：1.50)9.下述哪项描述是正确的 A诊断应为先天性淋巴水肿 B诊断应为早发性淋巴水肿 C诊断应为迟发性淋巴水肿 D诊断应为继发性淋巴水肿 E病因诊断还不明确（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的 A仍需防止丹毒感染
5、 B如果切除彻底，病变不会再继续发展 C弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要 D对于长时间站立已无大碍 E休息时没有必要再强调抬高患肢（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.治疗手段哪项是无效的 A采用弹力绷带加压包扎 B采用病变组织切除和皮肤移植术 C采用真皮瓣埋藏术式 D采用静脉-淋巴管吻合术 E采用烘绑疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，女，8 岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体(总题数：4，分数：2.00)12.关于手术操作，下列说法不正确的是 A手术时，头要充分后仰 B在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 C不能切除颈阔肌 D瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后
6、E胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.关于术前准备不正确的是 A有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术 B作好口腔清洁卫生 C胸前感染者应先控制感染 D术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢 E术前必须进行肺功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.手术的办法有 A切除瘢痕，全厚或中厚植皮术 BZ 成形术 C局部皮瓣或临近皮瓣修复 D皮管移植 E游离皮瓣移植（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.患儿的诊断应该是 AI 度颈部瘢痕挛缩畸形 B度颈部瘢痕挛缩畸形 C度颈部瘢痕挛缩畸形 D度颈部瘢痕挛缩畸形 E以上均不是（分
7、数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，30 岁，左肩背部肿物 10 余年，增大(总题数：3，分数：1.50)16.为明确诊断，采取的检查方法是 AB 型超声波检查 BCT 检查，必要时加强化 CX 线 D同位素检查 E选择性动脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.如影像学检查显示为单支畸形血管供血，则应选取的最佳的治疗手段是 A手术切除 B肿物内注射鱼肝油酸钠 C肿物内注射糖皮质激素 D用导管介入方法堵塞病变的供血血管 E用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.最可能的正确诊断是 A血管瘤，增生期 B血管瘤，退化期 C血管畸形，动脉静脉
8、型 D血管畸形，静脉型 E血管畸形，淋巴静脉型（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患儿，女，8 岁，出生时即发现患儿单眼裂，(总题数：5，分数：2.50)19.有关患者的肌力测定，下列说法正确的是 A患者的肌力为弱 B正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为 1619mm C肌力的强弱必能作为手术选择的依据 D幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗 E下垂明显，肌力一定很差（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.下例哪项不是该手术的并发症 A仍有上睑下垂 B睑裂闭合不全 C上睑皱壁不对称 D睑球分离 E睑球粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.有关额肌悬吊术，下列说法正确的是 A丝线可作为悬
9、吊物 B同种异体盘膜不可用来做悬吊物 C筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层 D单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高 1mm 左右 E额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.关于治疗办法，下列正确的是 A额肌悬吊术 B上睑提肌松解术 C睑板结膜部分切除术 D睑板结膜Muller 肌切除术 E经皮肤睑板睑膜切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.患儿的正确诊断是 A为轻度上睑下垂 B中度上睑下垂 C重度上睑下垂 D上睑提肌肌力正常 E上睑提肌肌力为中度（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女性，36 岁，因 3 年前右面部耳
10、前刀砍伤来(总题数：4，分数：2.00)24.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想 A将肌肉的神经与三叉神经韵咬肌支吻合 B行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合 C将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合 D将肌肉神经与副神经近侧断端吻合 E将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.下述那种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显 A找到面神经断端，行端端吻合 B用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上 C行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角 D行吻合血管神经的游离
11、肌肉瓣移植 E骨骼肌去神经支配后游离移植（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊 A将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定 B将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合 C将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定 D将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了 A背阔肌 B股薄肌 C胸大肌 D胸小肌 E足坶展肌（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者，男，21 岁，热水烫伤右手背，经换药(总题数：4，分数：2.00)
12、28.中指畸形的主要原因是 A烫伤为畸形的直接原因 B伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱 C屈肌腱损伤 D关节囊挛缩 E侧副韧带挛缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.治疗掌指关节畸形，以下哪种方法是错误的 A可在手掌做切口，也可以在手背作切口 B必要时可切开关节囊 C必要时切除侧副韧带 D必要时切除掌骨头 E可行克氏针固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.关于此病例以下的诊断哪个是错误的 A手背瘢痕挛缩畸形 B虎口瘢痕挛缩畸形 C中指伸肌腱侧腱条滑脱 D掌指关节半脱位 E屈肌腱损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露，治疗时首
13、选 A中厚或全厚植皮 B刃厚植皮 C中国皮瓣修复创面 D腹部皮瓣修复创面 E游离皮瓣修复创面（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女性，36 岁，因烧伤至头顶部瘢痕性秃发 3(总题数：3，分数：1.50)32.微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为 A更容易成活 B取材更容易 C对受区的损害更不明显 D手术速度更快 E移植的毛发更加均匀（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.首选的治疗秃发的手术方法为 A瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复 B应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损 C应用显微毛发移植方法种植 D应用簇状毛发移植方法种植 E瘢痕分期切除（分数：0.50）A.B.C.
14、D.E.34.如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当 A以推进为主，辅以适当旋转 B以旋转为主，辅以适当推进 C形成巨大旋转头皮瓣 D必须彻底切除头皮瓣下的显微组织包膜 E旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男性，30 岁，因外力致使头皮被整体撕脱，(总题数：4，分数：2.00)35.进一步处理应该 A马上做 CT 等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量 C把撕脱的头皮放入-40冰箱中保存 D以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E送入手术室即刻行修复术（分数：0.50）A.
15、B.C.D.E.36.上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是 A以厚断层或全层皮片移植，同时不必行睑缘缝合术 B以断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术 C以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm6cm，应如何修复 A以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活 C先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮 D将无骨膜部位
16、颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植 E以游离皮瓣或肌皮瓣修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.如撕脱之头皮碾搓不明显，应如何进行创面修复 A撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E头皮完整回植，不必吻合血管（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女性，29 岁，左肩背部肿物 20 余年，随年(总题数：3，分数：1.50)39.为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是 AB 型超声波检查 BCT 检查，必要时加强化 CMRI 检查 D放射性核素检查 E选择
17、性动脉造影检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.最可能的正确诊断是 A血管瘤，增生期 B血管瘤，退化期 C血管畸形，动脉静脉型 D血管畸形，静脉型 E血管畸形，淋巴静脉型（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全有效、彻底、效果最好的治疗手段是 A手术切除 B肿物内注射鱼肝油酸钠 C肿物内注射糖皮质激素 D用导管介入方法堵塞病变的供血血管 E用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、女性，23 岁，工作时不慎长发被卷入机器中(总题数：4，分数：2.00)42.接诊后应当最优先采取的措施是 A马上作 C
18、T 等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量 C把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存 D以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E头皮完整回植，不必吻合血管（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.如撕脱之头皮碾锉不明显，创面修复时应首先考虑选择 A撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植 B撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮 C试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮 E头皮完整回植，不必吻合血管（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm6cm，最适宜的
19、修复方法是 A以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活 C现在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮 D将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障，所有创面性断层皮片移植 E以游离皮瓣或肌皮瓣修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是 A以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术 B以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术 C以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.十
20、四、男性，40 岁，约 5 年前开始出现右下肢肿胀(总题数：3，分数：1.50)46.对于术后的描述正确的 A仍需防止丹毒感染 B如果切除彻底，病变不会再继续发展 C弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要 D对于长时间站立已无大碍 E休息时没有必要再强调抬高患肢（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.治疗手段错误的是 A采用弹力绷带加压包扎 B采用病变组织切除和皮肤移植术 C采用真皮瓣术式 D采用静脉-淋巴管吻合术 E采用烘绑疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.应如何诊断 A先天性淋巴水肿 B早发性淋巴水肿 C迟发性淋巴水肿 D继发性淋巴水肿 E病因诊断还不明确（分数：0.50）
21、A.B.C.D.E.十五、男性患儿，5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于(总题数：4，分数：2.00)49.如采用上睑提肌缩短术后 1 周发现矫正不足，应采取如下措施 A不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可 B立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊 C术后 1 个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊 D术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊 E暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.手术时机应选择在 A现在 B7 岁 C10 岁 D青春期 E成年后（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.有关手术方法的选择，下面最正确的是 A必须选用提上睑肌迁徙术
22、 B必须选用提上睑肌缩短术 C借用上直肌的手术可作为首选 D必须选用额肌悬吊手术 E可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.提上睑肌的肌力或功能为 A肌力为零 B肌力弱 C肌力中等 D肌力良好 E肌力稍弱但可不做手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男，30 岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，(总题数：5，分数：2.50)53.入院查体：褥疮外观创口小，约 4cm6cm，潜行性囊腔约 15cm10cm，有臭味，最合理的治疗方案是 A加强营养，抗感染，定期换药引流 B加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案 C加强营养，抗感染，清创引流，培养肉
23、芽缩小创面 D加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术 E加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.关于术后护理，以下哪一项不正确 A患者置于俯卧位或侧卧位 B放置引流防止无效腔形成 C不必加压包扎以防止皮瓣坏死 D控制 1 周内不排便 E留置尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.手术前数周必须首先注意以下哪项 A探查创面，设计手术方案 B定期清创引流 C纠正病人的负氮平衡 D选择血供充分的皮瓣，设计手术方案 E以上都不正确（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确 A切除溃疡基底部
24、，包括间生组织 B凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节 C供皮瓣区创面中厚皮片移植 D创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部 E创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是 A重度营养不良 B护理不当 C长期卧床 D继发感染 E截瘫延误治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、骶尾部褥疮病人，创面 10cm8cm，骶(总题数：3，分数：1.50)58.为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用 A薄断层皮片 B厚断层皮片 C邻位的随意皮瓣 D动脉皮瓣或肌皮瓣 E吻合血管的游离肌皮瓣移植（分数：0.50）A.B.C.D.E.5
25、9.如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小 A臀大肌肌皮瓣 B臀大腿皮瓣 C含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣 D阔肌膜张肌肌皮瓣 E逆行的背阔肌肌皮瓣（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.手术时机的选择那项最为合理 A立即手术 B加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术 C加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术 D加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养物细菌生长后立即手术 E加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.整形外科学(五)答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题
26、数：0，分数：0.00)二、女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月(总题数：5，分数：2.50)1.如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约 1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为 A耳廓复合组织块游离移植 B以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复 C以同侧鼻唇沟皮瓣修复 D以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复 E以局部随意皮瓣移转修复（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为 A继续切除直至切净后再修复 B不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用 5-FU，再修复 C不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用 5-
27、FU，创面对缘拉拢缝合，术后12 年无复发后再行鼻翼修复 D不继续切除，术后应用放射治疗 E继续切除，直至切净后再以皮瓣修复（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为 A2mm B0.5cm C1cm D2cm E4em（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为 A紧贴真皮下切除 B在皮下组织深层切除 C保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除 D连同鼻翼软骨一并切除 E鼻翼的全层切除（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.最可能的诊断是 A疣状痣 B扁平疣 C鳞状细胞癌 D基底细胞癌 E恶性黑色素
28、瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、男性，40 岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部(总题数：3，分数：1.50)6.皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用 A薄断层皮片 B厚断层皮片 C邻位的随意皮瓣 D动脉皮瓣或肌皮瓣 E吻合血管的游离肌皮瓣移植（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：7.手术时机的选择哪项最为合理 A立即手术 B加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术 C加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术 D加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术 E加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术（分数：0.50）
29、A.B.C.D.E. 解析：8.如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小 A臀大肌肌皮瓣 B臀大腿皮瓣 C含第 2 腰椎动脉的腰臀皮瓣 D阔筋膜张肌肌皮瓣 E逆行的背阔肌肌皮瓣（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男性，40 岁，约 20 年前开始出现右下肢肿(总题数：3，分数：1.50)9.下述哪项描述是正确的 A诊断应为先天性淋巴水肿 B诊断应为早发性淋巴水肿 C诊断应为迟发性淋巴水肿 D诊断应为继发性淋巴水肿 E病因诊断还不明确（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的 A仍需防止丹毒感染 B如果切除彻底
30、，病变不会再继续发展 C弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要 D对于长时间站立已无大碍 E休息时没有必要再强调抬高患肢（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.治疗手段哪项是无效的 A采用弹力绷带加压包扎 B采用病变组织切除和皮肤移植术 C采用真皮瓣埋藏术式 D采用静脉-淋巴管吻合术 E采用烘绑疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、患者，女，8 岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体(总题数：4，分数：2.00)12.关于手术操作，下列说法不正确的是 A手术时，头要充分后仰 B在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 C不能切除颈阔肌 D瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后
31、E胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.关于术前准备不正确的是 A有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术 B作好口腔清洁卫生 C胸前感染者应先控制感染 D术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢 E术前必须进行肺功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.手术的办法有 A切除瘢痕，全厚或中厚植皮术 BZ 成形术 C局部皮瓣或临近皮瓣修复 D皮管移植 E游离皮瓣移植（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1下唇-颏-颈-胸粘连为度颈部瘢痕挛缩畸形。2术前不一定要做肺功能检查。3手术必要时可切除颈阔肌。
32、4刃厚植皮易发生挛缩畸形。15.患儿的诊断应该是 AI 度颈部瘢痕挛缩畸形 B度颈部瘢痕挛缩畸形 C度颈部瘢痕挛缩畸形 D度颈部瘢痕挛缩畸形 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、女性，30 岁，左肩背部肿物 10 余年，增大(总题数：3，分数：1.50)16.为明确诊断，采取的检查方法是 AB 型超声波检查 BCT 检查，必要时加强化 CX 线 D同位素检查 E选择性动脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.如影像学检查显示为单支畸形血管供血，则应选取的最佳的治疗手段是 A手术切除 B肿物内注射鱼肝油酸钠 C肿物内注射糖皮质激素 D用导管介入方法堵塞
33、病变的供血血管 E用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.最可能的正确诊断是 A血管瘤，增生期 B血管瘤，退化期 C血管畸形，动脉静脉型 D血管畸形，静脉型 E血管畸形，淋巴静脉型（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、患儿，女，8 岁，出生时即发现患儿单眼裂，(总题数：5，分数：2.50)19.有关患者的肌力测定，下列说法正确的是 A患者的肌力为弱 B正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为 1619mm C肌力的强弱必能作为手术选择的依据 D幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗 E下垂明显，肌力一定很差（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
34、20.下例哪项不是该手术的并发症 A仍有上睑下垂 B睑裂闭合不全 C上睑皱壁不对称 D睑球分离 E睑球粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.有关额肌悬吊术，下列说法正确的是 A丝线可作为悬吊物 B同种异体盘膜不可用来做悬吊物 C筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层 D单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高 1mm 左右 E额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1上睑缘下落超过瞳孔 1/3 为重度上睑下垂。2重度上睑下垂只能选用额肌悬吊术作为提上睑的动力。3睑球粘连不是该手术的并发症。4肌力分为 3 级：03
35、mm 为弱，47mm 为中等，8mm 以上为良好。5丝线可作为悬吊物。22.关于治疗办法，下列正确的是 A额肌悬吊术 B上睑提肌松解术 C睑板结膜部分切除术 D睑板结膜Muller 肌切除术 E经皮肤睑板睑膜切除术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.患儿的正确诊断是 A为轻度上睑下垂 B中度上睑下垂 C重度上睑下垂 D上睑提肌肌力正常 E上睑提肌肌力为中度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、女性，36 岁，因 3 年前右面部耳前刀砍伤来(总题数：4，分数：2.00)24.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想 A将肌肉的神经与三叉神经韵咬肌支吻合 B行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合 C将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合 D将肌肉神经与副神经近侧断端吻合 E将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.下述那种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显 A找到面神经断端，行端端吻合 B用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上 C行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角 D行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植 E骨骼肌去神经支配后游离移植（分数：0.50）A.
