1、整形外科学专业-1 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A加压包扎力量不够 B感染 C皮片下血肿或血清肿 D适应证和移植方法选择不当 E健康及营养状况过于低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A瘢痕性秃发 B枕部压疮 C全鼻再造 D颈部瘢痕挛缩 E阴囊再造（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.较大的任意皮瓣长宽
2、比值一般不宜超过( ) A1:1 B1.5:1 C2:1 D2.5:1 E3:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A妥善包扎 B可靠固定 C观察血运 D防止感染 E患肢抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A拇长屈肌 B臀大肌 C内侧腓肠肌 D胸大肌 E比目鱼肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A手术时间越早越好 B手术时不必完全松解瘢痕 C儿童应等到成人之后手术 D手术后功能锻炼有助于维持效果 E瘢痕松解后的
3、创面首选植皮修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣的黑痣（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A牛奶咖啡斑 B
4、Lisch 结节 C颅面骨畸形 D骨纤维结构不良 E胫骨假关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是( ) A外科切除距肿瘤边缘的距离 B肿瘤的组织学亚型 C病人的年龄、性别和职业 D肿瘤生长的时间 E既往是否经过放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.上睑下垂的诊断标准是( ) A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘 B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cm C上睑缘位于瞳孔中央 D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.从未做过任何手术治疗
5、的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( ) A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差 B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽 C中 1/3 发育正常 D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的( ) A分隔鼻腔和口腔 B与吞咽及发音有关 C通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度 D吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔 E发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.手外伤中皮肤缺损的处理原则是( ) A凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理 B凡是皮肤软组织
6、损伤后必须用皮瓣修复 C凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复 D凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面 E凡是表皮缺损者须用植皮术修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.淋巴水肿最常见的好发部位为( ) A上肢 B下肢 C会阴部 D下腹部 E面颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.哪项不是重睑成形术的并发症( ) A上睑下垂 B血肿 C感染 D睑内翻 E上睑闭合不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤( ) A在眶缘的上方 B在颞浅筋膜的深方 C在颧弓的深方 D在皮下组织中 E在颞
7、浅脂肪垫内（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为( ) A肌皮瓣 B动脉皮瓣 C随意皮瓣 D轴型皮瓣 E局部皮瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，22 岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损 3 小时，肌肉外露，创面约 8cm6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确( ) A首选用远位皮瓣修复 B首选用游离植皮修复 C只能用局部皮瓣修复 D只能用游离植皮修复 E首选用游离皮瓣移植修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连( ) A胶原蛋白 B硫酸软骨素 C纤
8、维连接蛋白 D纤维蛋白 E血小板（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，25 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm9cm 大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确( ) A用局部皮瓣修复 B选用局部筋膜瓣和游离植皮修复 C选用小腿岛状动脉皮瓣修复 D选用游离皮瓣移植修复 E选用游离皮肤移植术修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( ) A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E包绕毛细血管的纺锤形的
9、周细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有 2 处骨膜缺失，面积均小于 1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当( ) A从身体其他部位取皮后游离移植 B将撕脱之头皮反取皮后回植 C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E将颅骨外板凿除后游离植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，男，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜( ) A立即行耳再造 B1 岁置入骨传导听力辅助装置 C4
10、 岁时植入硅橡胶耳支架 D4 岁时行外耳道成形 E6 岁时可行自体肋软骨耳再造术（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想( ) A游离植皮 B耳垂复合组织游离移植 C鼻唇沟皮瓣移转 D耳廓复合组织游离移植 E额部岛状皮瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况( ) A三头肌长头缺失 B胸大肌胸骨头缺失 C乳头乳晕缺失 D胸骨分 E巨指畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.乳癌根治术
11、加放射治疗术后 30 年，一位 66 岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞( ) A成纤维细胞 B角质形成细胞 C淋巴细胞 D中性粒细胞 E血小板（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤( ) A下斜肌 B上斜肌 C下直肌 D外直肌 E上直肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称( ) A背阔肌肌皮瓣加乳房假体置
12、入 B一期假体置人乳房再造 C二期假体置人乳房再造 D横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E臀大肌肌皮瓣乳房再造（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，36 岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后 1 个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施( ) A继续观察 B眼睑短缩术 C外眦成形术 D皮片移植术 E颧骨截骨术（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男孩，6 个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物 2cm3cm 大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项( ) A血管造影 BCT 检查
13、 C皮质类固醇激素局部注射 D硬化剂局部注射 E局部肿物切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：6，分数：10.50)女性，29 岁，左肩背部肿物 20 余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约 10cm8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。（分数：1.50）(1).为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是( )（分数：0.50）A.B 型超声波检查B.CT 检查，必要时加强化C.MRI 检查D.放射性核素检查E.选择性动脉造影(2).最可能的正确诊断是( )（分数：0.50）A.血管瘤，
14、增生期B.血管瘤，退化期C.血管畸形，动脉静脉型D.血管畸形，静脉型E.血管畸形，淋巴静脉型(3).如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是( )（分数：0.50）A.手术切除B.肿物内注射鱼肝油酸钠C.肿物内注射糖皮质激素D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精女性，36 岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发 3 年。查体：头顶部瘢痕面积 10cm8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。（分数：1.50）(1).首选的治疗秃发的手术方法为( )（分数：0.50）A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B.应用组织扩
15、张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C.应用显微毛发移植方法种植D.应用簇状毛发移植方法种植E.瘢痕分期切除(2).微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为( )（分数：0.50）A.更容易成活B.取材更容易C.对受区的损害更不明显D.手术速度更快E.移植的毛发更加均匀(3).如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当( )（分数：0.50）A.以推进为主，辅以适当旋转B.以旋转为主，辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合骶尾部压疮病人，创面 10cm8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和
16、坏死组织（分数：1.50）(1).手术时机的选择哪项最为合理( )（分数：0.50）A.立即手术B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术(2).为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用( )（分数：0.50）A.薄断层皮片B.厚断层皮片C.邻位的随意皮瓣D.动脉皮瓣或肌皮瓣E.吻合血管的游离肌皮瓣移植(3).如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )（分数：0.50）A.臀大
17、肌肌皮瓣B.臀大腿皮瓣C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D.阔筋膜张肌肌皮瓣E.逆行的背阔肌肌皮瓣男性，40 岁，约 20 年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。（分数：1.50）(1).下述哪项描述是正确的( )（分数：0.50）A.诊断应为先天性淋巴水肿B.诊断应为早发性淋巴水肿C.诊断应为迟发性淋巴水肿D.诊断应为继发性淋巴水肿E.病因诊断还不明确(2).治疗手段哪项是无效的( )（分数：0.50）A.采用弹性绷带加压包扎B.采用病变组
18、织切除和皮肤移植术C.采用真皮瓣埋藏术式D.采用静脉淋巴管吻合术E.采用烘绑疗法(3).对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )（分数：0.50）A.仍需防止丹毒感染B.如果切除彻底，病变不会再继续发展C.弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要D.对于长时间站立已无大碍E.休息时没有必要再强调抬高患肢女性，23 岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后 2 小时被送人医院急诊科。（分数：2.00）(1).接诊后应当最优先采取的措施是( )（分数：0.50）A.马上作 CT 等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并
19、结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术(2).如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择( )（分数：0.50）A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E.头皮完整回植，不必吻合血管(3).术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm6cm，最适宜的修复方法是( )（分数：0.50）A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B.以皮片移植修
20、复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复(4).最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是( )（分数：0.50）A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮
21、肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.疣状痣B.扁平疣C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.恶性黑色素瘤(2).按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )（分数：0.50）A.2mmB.0.5cmC.1cmD.2cmE.4cm(3).在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )（分数：0.50）A.紧贴真皮下切除B.在皮下组织深层切除C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E.鼻翼的全层切除(4).如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约 1.3cm，下述方法中最理
22、想、简单和安全的修复方法为( )（分数：0.50）A.耳廓复合组织块游离移植B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E.以局部随意皮瓣移转修复(5).如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )（分数：0.50）A.继续切除直至切净后再修复B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后 12 年无复发后再行鼻翼修复D.不继续切除，术后应用放射治疗E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗整形外科学专业-1 答案解析(
23、总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A加压包扎力量不够 B感染 C皮片下血肿或血清肿 D适应证和移植方法选择不当 E健康及营养状况过于低下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A瘢痕性秃发 B枕部压疮 C全鼻再造 D颈部瘢痕挛缩 E阴囊再造（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.较大的任意皮瓣长宽比值一般
24、不宜超过( ) A1:1 B1.5:1 C2:1 D2.5:1 E3:1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A妥善包扎 B可靠固定 C观察血运 D防止感染 E患肢抬高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A拇长屈肌 B臀大肌 C内侧腓肠肌 D胸大肌 E比目鱼肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A手术时间越早越好 B手术时不必完全松解瘢痕 C儿童应等到成人之后手术 D手术后功能锻炼有助于维持效果
25、 E瘢痕松解后的创面首选植皮修复（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣的黑痣（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或
26、合并出现的征象是( ) A牛奶咖啡斑 BLisch 结节 C颅面骨畸形 D骨纤维结构不良 E胫骨假关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是( ) A外科切除距肿瘤边缘的距离 B肿瘤的组织学亚型 C病人的年龄、性别和职业 D肿瘤生长的时间 E既往是否经过放射治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.上睑下垂的诊断标准是( ) A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘 B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cm C上睑缘位于瞳孔中央 D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：
27、1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( ) A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差 B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽 C中 1/3 发育正常 D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的( ) A分隔鼻腔和口腔 B与吞咽及发音有关 C通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度 D吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔 E发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.手外伤中皮
28、肤缺损的处理原则是( ) A凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理 B凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复 C凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复 D凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面 E凡是表皮缺损者须用植皮术修复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.淋巴水肿最常见的好发部位为( ) A上肢 B下肢 C会阴部 D下腹部 E面颈部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.哪项不是重睑成形术的并发症( ) A上睑下垂 B血肿 C感染 D睑内翻 E上睑闭合不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面
29、神经的额支最易受到损伤( ) A在眶缘的上方 B在颞浅筋膜的深方 C在颧弓的深方 D在皮下组织中 E在颞浅脂肪垫内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为( ) A肌皮瓣 B动脉皮瓣 C随意皮瓣 D轴型皮瓣 E局部皮瓣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性，22 岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损 3 小时，肌肉外露，创面约 8cm6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确( ) A首选用远位皮瓣修复 B首选用游离植皮修复 C只能用局部皮瓣修复 D只能用游离植皮修复 E首选用游离皮瓣移植修复（分数：1.00）A.B
30、. C.D.E.解析：21.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连( ) A胶原蛋白 B硫酸软骨素 C纤维连接蛋白 D纤维蛋白 E血小板（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者，女性，25 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm9cm 大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确( ) A用局部皮瓣修复 B选用局部筋膜瓣和游离植皮修复 C选用小腿岛状动脉皮瓣修复 D选用游离皮瓣移植修复 E选用游离皮肤移植术修复（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现
31、下列哪种结果( ) A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有 2 处骨膜缺失，面积均小于 1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当( ) A从身体其他部位取皮后游离移植 B将撕脱之头皮反取皮后回植 C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E将颅骨外板凿除后游离植皮（分数：1.00）A.
32、 B.C.D.E.解析：25.患儿，男，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜( ) A立即行耳再造 B1 岁置入骨传导听力辅助装置 C4 岁时植入硅橡胶耳支架 D4 岁时行外耳道成形 E6 岁时可行自体肋软骨耳再造术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想( ) A游离植皮 B耳垂复合组织游离移植 C鼻唇沟皮瓣移转 D耳廓复合组织游离移植 E额部岛状皮瓣（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并
33、指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况( ) A三头肌长头缺失 B胸大肌胸骨头缺失 C乳头乳晕缺失 D胸骨分 E巨指畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.乳癌根治术加放射治疗术后 30 年，一位 66 岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞( ) A成纤维细胞 B角质形成细胞 C淋巴细胞 D中性粒细胞 E血小板（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.女性，43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤( ) A下斜肌 B上斜肌 C下直肌 D外直肌 E上直肌（分数：1.00）A.
34、B.C.D.E.解析：30.女性，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称( ) A背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 B一期假体置人乳房再造 C二期假体置人乳房再造 D横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E臀大肌肌皮瓣乳房再造（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.男性，36 岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后 1 个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施( ) A继续观察 B眼睑短缩术 C外眦成形术 D皮片移植术 E颧骨截骨术（分数：1
35、.00）A. B.C.D.E.解析：32.男孩，6 个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物 2cm3cm 大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项( ) A血管造影 BCT 检查 C皮质类固醇激素局部注射 D硬化剂局部注射 E局部肿物切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A3 型题(总题数：6，分数：10.50)女性，29 岁，左肩背部肿物 20 余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约 10cm8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。（分数：1.50）(1).为明确肿物
36、的性质和内部结构，最有意义的检查方法是( )（分数：0.50）A.B 型超声波检查B.CT 检查，必要时加强化C.MRI 检查D.放射性核素检查E.选择性动脉造影 解析：(2).最可能的正确诊断是( )（分数：0.50）A.血管瘤，增生期B.血管瘤，退化期C.血管畸形，动脉静脉型 D.血管畸形，静脉型E.血管畸形，淋巴静脉型解析：(3).如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是( )（分数：0.50）A.手术切除 B.肿物内注射鱼肝油酸钠C.肿物内注射糖皮质激素D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精解析：女性，36 岁
37、，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发 3 年。查体：头顶部瘢痕面积 10cm8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。（分数：1.50）(1).首选的治疗秃发的手术方法为( )（分数：0.50）A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损 C.应用显微毛发移植方法种植D.应用簇状毛发移植方法种植E.瘢痕分期切除解析：(2).微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为( )（分数：0.50）A.更容易成活B.取材更容易C.对受区的损害更不明显D.手术速度更快E.移植的毛发更加均匀 解析：(3).如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少
38、的效果，头皮瓣应当( )（分数：0.50）A.以推进为主，辅以适当旋转 B.以旋转为主，辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合解析：骶尾部压疮病人，创面 10cm8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织（分数：1.50）(1).手术时机的选择哪项最为合理( )（分数：0.50）A.立即手术B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术 解
39、析：(2).为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用( )（分数：0.50）A.薄断层皮片B.厚断层皮片C.邻位的随意皮瓣D.动脉皮瓣或肌皮瓣 E.吻合血管的游离肌皮瓣移植解析：(3).如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )（分数：0.50）A.臀大肌肌皮瓣 B.臀大腿皮瓣C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D.阔筋膜张肌肌皮瓣E.逆行的背阔肌肌皮瓣解析：男性，40 岁，约 20 年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下
40、肢远端淤滞。（分数：1.50）(1).下述哪项描述是正确的( )（分数：0.50）A.诊断应为先天性淋巴水肿B.诊断应为早发性淋巴水肿C.诊断应为迟发性淋巴水肿D.诊断应为继发性淋巴水肿E.病因诊断还不明确 解析：(2).治疗手段哪项是无效的( )（分数：0.50）A.采用弹性绷带加压包扎B.采用病变组织切除和皮肤移植术C.采用真皮瓣埋藏术式D.采用静脉淋巴管吻合术 E.采用烘绑疗法解析：(3).对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )（分数：0.50）A.仍需防止丹毒感染 B.如果切除彻底，病变不会再继续发展C.弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要D.对于长时间站立已无大碍E.休息时没
41、有必要再强调抬高患肢解析：女性，23 岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后 2 小时被送人医院急诊科。（分数：2.00）(1).接诊后应当最优先采取的措施是( )（分数：0.50）A.马上作 CT 等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量 C.把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术解析：(2).如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择( )（分数：0.50）A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮
42、片后行邮票状植皮C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮 D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E.头皮完整回植，不必吻合血管解析：(3).术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm6cm，最适宜的修复方法是( )（分数：0.50）A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植 E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复解析：(4).最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是(
43、)（分数：0.50）A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术 B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损解析：女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.疣状痣B.扁平疣C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌 E.恶性黑色素瘤解析：(2).按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距
44、离应为( )（分数：0.50）A.2mmB.0.5cm C.1cmD.2cmE.4cm解析：(3).在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )（分数：0.50）A.紧贴真皮下切除B.在皮下组织深层切除C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E.鼻翼的全层切除 解析：(4).如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约 1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )（分数：0.50）A.耳廓复合组织块游离移植B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复 D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E.以局部随意皮瓣移转修复解析：(5).如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )（分数：0.50）A.继续切除直至切净后再修复 B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后 12 年无复发后再行鼻翼修复D.不继续切除，术后应用放射治疗E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗解析：
