1、诊断学基础练习试卷 5-1 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.男，20 岁，头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌，体温 38，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下 1.5cm，脾肋下 1.0cm。末梢血象：Hb60g/L，WBC2109/L，plt20109/L。则该患者最可能是( )（分数：2.00）A.溶血性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血2.某男性患者近日来少尿，恶心，呕吐，血清内生肌酐清除率测定为 10mL/min，诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.肾功能不全氮
2、质血症期B.肾功能正常C.终末期肾功能衰竭代偿期D.晚期肾功能衰竭E.早期肾功能衰竭3.某患者 24 小时尿量为 3000ml，尿比重为 1.035，诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.大量饮水后B.尿崩症C.精神性多尿D.糖尿病E.肾功能不全4.女，20 岁，胸水检查结果为：外观呈红色，浑浊，比重 1.021，粘蛋白定性试验阳性，细胞计数为950109/L。该患者诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.丝虫感染C.心力衰竭D.肾病综合征E.重度营养不良二、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)5.持续、显著的血红蛋白增高见于( )（分数：2.00）A.真性红细胞增多
3、症B.剧烈的体力劳动后C.严重的心肺疾患D.居高原的初期E.新生儿6.判断骨髓增生程度的主要标准是( )（分数：2.00）A.粒细胞/成熟红细胞B.有核细胞/粒细胞C.粒细胞/幼稚细胞D.成熟红细胞/有核细胞E.成熟红细胞/粒细胞7.冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于( )（分数：2.00）A.乳糜尿B.肾盂肾炎C.脓尿D.尿酸盐沉积E.泌尿系结石8.某成年男性血沉加快，则其血沉测定值可能为( )（分数：2.00）A.15mm/LB.5mm/LC.17mm/LD.8mm/LE.13mm/L9.缺铁性贫血病人，经铁剂治疗 1 周后，首先出现的治疗反应是( )（分数：2.00）A.血清铁增高B.
4、红细胞平均容积恢复正常C.红细胞增高D.红细胞压积增高E.网织红细胞增高10.健康成人白细胞正常值为( )（分数：2.00）A.(411)109/LB.(4.510)109/LC.(410)109/LD.(4.511)109/LE.(510)109/L11.关于真性红细胞增多症的叙述，下列正确的是( )（分数：2.00）A.是一种原因明确以红细胞增高为主的骨髓增殖性疾病B.全身血容量不足C.红细胞持续性显著增多，RBC(710)1012/LHbl70250g/LD.血小板不增加E.白细胞不增加12.嗜酸粒细胞增多见于( )（分数：2.00）A.寄生虫疾病B.副伤寒C.应用肾上腺皮质激素D.X
5、线照射后E.感染早期13.对诊断原发性肝癌最有意义的是( )（分数：2.00）A.ASTB.AFPC.ALPD.ALTE.-GT14.外周血涂片不会出现幼稚细胞的疾( )（分数：2.00）A.淋巴瘤晚期B.溶血性贫血C.急性失血D.急性白血病E.障碍性贫血15.内生肌酐清除率测定可反映( )（分数：2.00）A.近端肾小管排泌功能B.肾血流量C.肾脏浓缩稀释功能D.肾小球滤过功能E.远端肾小管排泌功能16.关于自细胞分类，下列错误的是( )（分数：2.00）A.嗜酸粒细胞 0.0050.05B.单核细胞 0.030.08C.中性粒细胞 0.600.75D.淋巴细胞 0.200.40E.嗜碱粒细
6、胞 00.0117.无尿是指 24 小时尿量少于( )（分数：2.00）A.50mlB.300ralC.250mlD.100mlE.200ml18.健康成人男性红细胞的正常值为( )（分数：2.00）A.(3.05.011012/LB.(4.56.5)1012/LC.(3.55.0)1012/LD.(3.55.5)1012/LE.(4.05.511012/L19.二氧化碳结合力降低见于( )（分数：2.00）A.以上均不是B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.肺心病20.某患者血糖及糖耐量试验均正常。尿糖(+)，诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.肾糖阈值降低B.大量进食糖类
7、C.应激性糖尿D.糖尿病E.类固醇性糖尿病21.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是( )（分数：2.00）A.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加B.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加C.正常可出现阳性反应D.肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增加E.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性22.中性粒细胞常减少的疾病是( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死后 12 天B.急性细菌性肺炎C.肺吸虫病D.急性溶血E.脾功能亢进23.健康成人女性血红蛋白的正常值为( )（分数：2.00）A.110150g/LB.115155g/LC.110155g/LD.120160g/LE.105150g/L24.大量脓痰、分层常见于(
8、)（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.晚期肺癌E.肺结核早期25.关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定，下列正确的是( )（分数：2.00）A.多数情况下 ASTALTB.重症肝炎时一度上升的 ASq、在症状恶化的同时反而下降，提示肝细胞坏死C.ALT 升高明显表示肝细胞坏死严重D.急性期 ALT 可正常E.急性重症肝炎 ALT/AST126.鲜红色血丝痰常见于( )（分数：2.00）A.急性肺水肿B.肺炎C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管扩张27.反映远端肾小管功能的试验是( )（分数：2.00）A.浓缩稀释试验B.对氨马尿酸盐清除率试验C.内生肌酐清除率测定D.血
9、清尿素氮、血清肌酐测定E.酚红排泌试验28.血清中 HBeAg 阳性时，说明( )（分数：2.00）A.曾感染乙肝病毒B.具有免疫力C.无传染性D.病情比较稳定E.具有较大传染性29.痰液涂片找癌细胞最好选用( )（分数：2.00）A.抗酸染色B.H-E 染色C.Gram 染色D.Wright 染色E.Papanic0la0u 染色30.淋巴细胞减少见于( )（分数：2.00）A.血管神经性水肿B.某些病毒感染，如流行性腮腺炎C.结核病D.再生障碍性贫血E.长期接触放射线31.痰液镜检发现 Curshman 螺旋体常见于( )（分数：2.00）A.肺癌B.支气管扩张C.急性肺水肿D.支气管哮喘
10、E.大叶性肺炎32.血清甲状腺素(T3、T4)降低见于( )（分数：2.00）A.垂体前叶功能减低B.结节性甲状腺肿伴功能亢进C.Grave 病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)D.亚急性甲状腺肿伴功能亢进E.应用雌激素33.脑脊液检验的适应证应除外( )（分数：2.00）A.疑有颅内出血B.有脑膜刺激征C.疑有脑膜白血病D.疑有颅内压显著增高E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时34.关于白细胞尿的叙述，下列错误的是( )（分数：2.00）A.新鲜尿中自细胞外形完整B.尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎C.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎D.系统性红斑狼疮性肾炎亦可出现白细胞尿E
11、.尿沉渣镜检5 个/HP35.尿酮体是指( )（分数：2.00）A.-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸B.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮C.-羟丁酸D.乙酰乙酸+丙酮酸E.丙酮36.尿中出现大量管型，说明病变部位在( )（分数：2.00）A.前列腺B.输尿管C.膀胱D.尿道E.肾实质37.保证血氨正常的关键是( )（分数：2.00）A.氨直接从肾脏排出B.氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C.在肝脏中合成尿素D.由肺呼出E.氨转变成氨基酸分子上的氨基38.肺部绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时，痰液的颜色为( )（分数：2.00）A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.白色黏液样痰D.鲜红血丝痰E.绿色痰诊断学基础练习试
12、卷 5-1 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.男，20 岁，头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌，体温 38，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下 1.5cm，脾肋下 1.0cm。末梢血象：Hb60g/L，WBC2109/L，plt20109/L。则该患者最可能是( )（分数：2.00）A.溶血性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性白血病 D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血解析：2.某男性患者近日来少尿，恶心，呕吐，血清内生肌酐清除率测定为 10mL/min，诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.肾功能不全氮质血症期B
13、.肾功能正常C.终末期肾功能衰竭代偿期D.晚期肾功能衰竭 E.早期肾功能衰竭解析：3.某患者 24 小时尿量为 3000ml，尿比重为 1.035，诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.大量饮水后B.尿崩症C.精神性多尿D.糖尿病 E.肾功能不全解析：4.女，20 岁，胸水检查结果为：外观呈红色，浑浊，比重 1.021，粘蛋白定性试验阳性，细胞计数为950109/L。该患者诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.结核性胸膜炎 B.丝虫感染C.心力衰竭D.肾病综合征E.重度营养不良解析：二、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)5.持续、显著的血红蛋白增高见于( )（分数：2.00）A.
14、真性红细胞增多症 B.剧烈的体力劳动后C.严重的心肺疾患D.居高原的初期E.新生儿解析：6.判断骨髓增生程度的主要标准是( )（分数：2.00）A.粒细胞/成熟红细胞B.有核细胞/粒细胞C.粒细胞/幼稚细胞D.成熟红细胞/有核细胞 E.成熟红细胞/粒细胞解析：7.冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于( )（分数：2.00）A.乳糜尿B.肾盂肾炎C.脓尿D.尿酸盐沉积 E.泌尿系结石解析：8.某成年男性血沉加快，则其血沉测定值可能为( )（分数：2.00）A.15mm/LB.5mm/LC.17mm/L D.8mm/LE.13mm/L解析：9.缺铁性贫血病人，经铁剂治疗 1 周后，首先出现的治疗反
15、应是( )（分数：2.00）A.血清铁增高B.红细胞平均容积恢复正常C.红细胞增高D.红细胞压积增高E.网织红细胞增高 解析：10.健康成人白细胞正常值为( )（分数：2.00）A.(411)109/LB.(4.510)109/LC.(410)109/L D.(4.511)109/LE.(510)109/L解析：11.关于真性红细胞增多症的叙述，下列正确的是( )（分数：2.00）A.是一种原因明确以红细胞增高为主的骨髓增殖性疾病B.全身血容量不足C.红细胞持续性显著增多，RBC(710)1012/LHbl70250g/L D.血小板不增加E.白细胞不增加解析：12.嗜酸粒细胞增多见于( )（
16、分数：2.00）A.寄生虫疾病 B.副伤寒C.应用肾上腺皮质激素D.X 线照射后E.感染早期解析：13.对诊断原发性肝癌最有意义的是( )（分数：2.00）A.ASTB.AFP C.ALPD.ALTE.-GT解析：14.外周血涂片不会出现幼稚细胞的疾( )（分数：2.00）A.淋巴瘤晚期B.溶血性贫血C.急性失血D.急性白血病E.障碍性贫血 解析：15.内生肌酐清除率测定可反映( )（分数：2.00）A.近端肾小管排泌功能B.肾血流量C.肾脏浓缩稀释功能D.肾小球滤过功能 E.远端肾小管排泌功能解析：16.关于自细胞分类，下列错误的是( )（分数：2.00）A.嗜酸粒细胞 0.0050.05B
17、.单核细胞 0.030.08C.中性粒细胞 0.600.75 D.淋巴细胞 0.200.40E.嗜碱粒细胞 00.01解析：17.无尿是指 24 小时尿量少于( )（分数：2.00）A.50mlB.300ralC.250mlD.100ml E.200ml解析：18.健康成人男性红细胞的正常值为( )（分数：2.00）A.(3.05.011012/LB.(4.56.5)1012/LC.(3.55.0)1012/LD.(3.55.5)1012/LE.(4.05.511012/L 解析：19.二氧化碳结合力降低见于( )（分数：2.00）A.以上均不是B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒
18、 E.肺心病解析：20.某患者血糖及糖耐量试验均正常。尿糖(+)，诊断应考虑为( )（分数：2.00）A.肾糖阈值降低 B.大量进食糖类C.应激性糖尿D.糖尿病E.类固醇性糖尿病解析：21.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是( )（分数：2.00）A.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加B.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加C.正常可出现阳性反应D.肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增加 E.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性解析：22.中性粒细胞常减少的疾病是( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死后 12 天B.急性细菌性肺炎C.肺吸虫病D.急性溶血E.脾功能亢进 解析：23.健康成人女性血红蛋白的正常值为( )
19、（分数：2.00）A.110150g/L B.115155g/LC.110155g/LD.120160g/LE.105150g/L解析：24.大量脓痰、分层常见于( )（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺脓肿 D.晚期肺癌E.肺结核早期解析：25.关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定，下列正确的是( )（分数：2.00）A.多数情况下 ASTALTB.重症肝炎时一度上升的 ASq、在症状恶化的同时反而下降，提示肝细胞坏死 C.ALT 升高明显表示肝细胞坏死严重D.急性期 ALT 可正常E.急性重症肝炎 ALT/AST1解析：26.鲜红色血丝痰常见于( )（分数：2.00）A.急
20、性肺水肿B.肺炎C.肺结核 D.慢性支气管炎E.支气管扩张解析：27.反映远端肾小管功能的试验是( )（分数：2.00）A.浓缩稀释试验 B.对氨马尿酸盐清除率试验C.内生肌酐清除率测定D.血清尿素氮、血清肌酐测定E.酚红排泌试验解析：28.血清中 HBeAg 阳性时，说明( )（分数：2.00）A.曾感染乙肝病毒B.具有免疫力C.无传染性D.病情比较稳定E.具有较大传染性 解析：29.痰液涂片找癌细胞最好选用( )（分数：2.00）A.抗酸染色B.H-E 染色C.Gram 染色D.Wright 染色E.Papanic0la0u 染色 解析：30.淋巴细胞减少见于( )（分数：2.00）A.血
21、管神经性水肿B.某些病毒感染，如流行性腮腺炎C.结核病D.再生障碍性贫血E.长期接触放射线 解析：31.痰液镜检发现 Curshman 螺旋体常见于( )（分数：2.00）A.肺癌B.支气管扩张C.急性肺水肿D.支气管哮喘 E.大叶性肺炎解析：32.血清甲状腺素(T3、T4)降低见于( )（分数：2.00）A.垂体前叶功能减低 B.结节性甲状腺肿伴功能亢进C.Grave 病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)D.亚急性甲状腺肿伴功能亢进E.应用雌激素解析：33.脑脊液检验的适应证应除外( )（分数：2.00）A.疑有颅内出血B.有脑膜刺激征C.疑有脑膜白血病D.疑有颅内压显著增高 E.有剧烈头痛、昏迷、抽
22、搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时解析：34.关于白细胞尿的叙述，下列错误的是( )（分数：2.00）A.新鲜尿中自细胞外形完整B.尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎 C.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎D.系统性红斑狼疮性肾炎亦可出现白细胞尿E.尿沉渣镜检5 个/HP解析：35.尿酮体是指( )（分数：2.00）A.-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸B.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮 C.-羟丁酸D.乙酰乙酸+丙酮酸E.丙酮解析：36.尿中出现大量管型，说明病变部位在( )（分数：2.00）A.前列腺B.输尿管C.膀胱D.尿道E.肾实质 解析：37.保证血氨正常的关键是( )（分数：2.00）A.氨直接从肾脏排出B.氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C.在肝脏中合成尿素 D.由肺呼出E.氨转变成氨基酸分子上的氨基解析：38.肺部绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时，痰液的颜色为( )（分数：2.00）A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.白色黏液样痰D.鲜红血丝痰E.绿色痰 解析：
