1、运动系统慢性疾病及答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.男，56 岁，1 个月颈肩痛，并向右手放射。羊手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A颈部劳损 B颈椎病 C肩周炎 D臂丛神经炎 E肩袖综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.股骨头骨软骨病的病理分期是 A缺血期、骨骺破坏期、愈合期 B缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期 C缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期 D缺血期、坏死期、愈合期 E缺血期、变形期、愈合期（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.直腿抬高试验，正常一般至少提高到 A6070 B5059
2、C4049 D90及以上 E8099（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是 A手术治疗 B加强功能锻炼 C局部封闭 D抗生素消炎 E肘关节制动（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史。近 2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 A双侧股骨头缺血性坏死 B双侧髋关节肿瘤性病变 C双髋退变性关节骨关节炎 D双髋创伤性滑膜炎 E双髋类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女,48 岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 A滑囊炎 B创伤性关节炎 C狭窄性腱鞘炎 D类风湿性关节炎 E
3、腱鞘囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.属于肩周炎诊断依据的是 A男性多于女性 B肩部疼痛，与动作无关系 C肩关节外展，外旋、后伸受限 D肩部三角肌无萎缩 E右侧多于左侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩局部明显压痛，X 线片无异常，考虑为 A肩部肿瘤 B肩关节结核 C肩周炎、 D骨关节炎 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肩周炎的临床特点为 A活动时疼痛、功能无受限 B活动时无痛、功能受限 C静息时疼痛、功能受限 D静息时无痛、功能受限 E活动时疼痛、功能受限（分
4、数：1.00）A.B.C.D.E.10.男65 岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活 2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，扭力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是第十篇外科学 A交感神经型颈椎病 B椎动脉型颈椎病 C混合型颈椎病 D脊髓型颈椎病 E神经根型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，55 岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 A风湿性关节炎 B骨关节炎 C狭窄性腱鞘炎 D类风湿关节炎 E关节内游离体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于
5、胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 A成年后仍有症状可行钻孔或檀骨术 B局部封闭 C减少膝关节剧烈活动可缓解症状 D症状明显时可行膝关节短期制动 E一般无需服用止痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腰椎间盘突出症的典型症状是 A坐骨神经痛 B腰部活动受限 C腰背痛 D下肢无力 E腰痛伴坐骨神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腰椎间盘突出症最常见的部位是 AL34 BT12Ll CL45 DLl2 EL23（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗 2周后无好转，拍 X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其
6、骨折的主要成因是 A骨髓炎 B直接暴力 C积累性劳损 D间接暴力 E肌拉力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胫骨结节骨软骨病好发年龄是 A10l1 岁 B1B20 岁 C1214 岁 D1517 岁 E69 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为 A头痛头晕 B双上肢麻木 C肢体发凉，无或少汗 D四肢麻、无力，病理反射(+) E眼痛、面部出汗失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，60 岁，间歇性跛行 6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A腰椎结核 B腰椎间盘突出症 C棘问
7、韧带损伤 D腰椎管狭窄症 E慢性腰肌劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肩周炎不正确的治疗方法是 A封闭 B服用非甾体抗炎药物 C按摩 D限制肩关节活动 E理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女，38 岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 A狭窄性腱鞘炎 B类风湿性关节炎 C骨性关节炎 D风湿性关节炎 E骨软骨炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 A三角肌萎缩 B前臂和手疼痛 C斜方肌痉挛 D大范围活动时。疼痛加剧 E肩痛及上臂痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，35 岁，外伤后腰痛伴右下
8、肢麻木 1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有晨椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是 AX 线片 B肌电图 CCT D核素骨扫描 E透视（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.直腿抬高试验阳性表明 A腰 34 椎间盘膨出 B慢性腰肌劳损 CSchmod 结节 D腰 45 或腰 5骶 1椎间盘突出症 E马尾神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放(总题数：4，分数：2.00)24.首先考虑的诊断是 A腰肌劳损 B腰椎管狭窄症 C腰间盘突出症 D强直性脊柱炎 E腰椎结核（分数：0.50）
9、A.B.C.D.E.25.如有小腿及足外痳木，足趾跖屈力及跟腱反射弱。病变的节段应考虑是 A腰 12 B腰 23 C腰 34 D腰 45 E腰 5骶 1（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.为明确诊断，最有意义的检查是 AX 线检查 BCT C超声 D腰椎穿刺 E肌电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.如果病史 2年，并逐年加重。已严重影响生活及工作。且出现尿便障碍。其治疗方法是 A理疗 B按摩 C牵引 D用药 E手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女，45 岁，四肢无力，站立不稳，进行性加(总题数：2，分数：1.00)28.其诊断为 A脊髓型颈椎病 B神经根型颈椎病
10、 C椎动脉型颈椎病 D交感神经型颈椎病 E混合型颈椎病（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.应首先选择的治疗方法是 A理疗 B手术治疗 C推拿按摩 D颏枕带牵引 E带围领和颈托（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，40 岁，腰痛伴右下肢放射痛 2个月，反(总题数：4，分数：2.00)30.其最可能的诊断为 A急性腰扭伤 B腰 3横突综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E梨状肌综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.可完全排除的诊断是 A腰椎结核 B腰肌劳损 C腰椎肿瘤 D脊椎滑脱症 E腰椎管狭窄症（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.其右下肢麻木的区域可能为
11、 A小腿外侧或足背 B大腿前侧 C小腿前内侧 D小腿后侧及足底 E臀部及大腿后侧（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.对诊断有定位定性意义的检查方法是 AX 线片 BCT C心功能检查 D心导管检查 E超声心动图（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A托马斯征阳性(总题数：2，分数：1.00)34.肩关节周围炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.腰椎间盘突出症（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A腰椎结核(总题数：3，分数：1.50)36.X线片所见不能作为诊断依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.X线显示腰大肌阴影
12、增宽有助于诊断（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A“4”字试验阳性(总题数：2，分数：1.00)39.颈椎病主要体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.肱骨外上髁炎主要体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E.运动系统慢性疾病答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.男，56 岁，1 个月颈肩痛，并向右手放射。羊手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A颈部劳损 B颈椎病 C肩周炎 D臂丛神经炎 E肩袖综合征（分数：1.00）A.B.
13、C.D.E.解析：2.股骨头骨软骨病的病理分期是 A缺血期、骨骺破坏期、愈合期 B缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期 C缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期 D缺血期、坏死期、愈合期 E缺血期、变形期、愈合期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.直腿抬高试验，正常一般至少提高到 A6070 B5059 C4049 D90及以上 E8099（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是 A手术治疗 B加强功能锻炼 C局部封闭 D抗生素消炎 E肘关节制动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史。近 2年双髋关
14、节疼痛、活动受限。初步诊断是 A双侧股骨头缺血性坏死 B双侧髋关节肿瘤性病变 C双髋退变性关节骨关节炎 D双髋创伤性滑膜炎 E双髋类风湿性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.女,48 岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 A滑囊炎 B创伤性关节炎 C狭窄性腱鞘炎 D类风湿性关节炎 E腱鞘囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 据典型的临床表现可诊断本病7.属于肩周炎诊断依据的是 A男性多于女性 B肩部疼痛，与动作无关系 C肩关节外展，外旋、后伸受限 D肩部三角肌无萎缩 E右侧多于左侧（分数：1.00）A.B.C.
15、D.E.解析：8.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩局部明显压痛，X 线片无异常，考虑为 A肩部肿瘤 B肩关节结核 C肩周炎、 D骨关节炎 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 典型的临床表现。9.肩周炎的临床特点为 A活动时疼痛、功能无受限 B活动时无痛、功能受限 C静息时疼痛、功能受限 D静息时无痛、功能受限 E活动时疼痛、功能受限（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男65 岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活 2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤
16、感觉减退，扭力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是第十篇外科学 A交感神经型颈椎病 B椎动脉型颈椎病 C混合型颈椎病 D脊髓型颈椎病 E神经根型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路据上技放射痛伴手指麻木，支作不灵活体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型椎病。11.女，55 岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 A风湿性关节炎 B骨关节炎 C狭窄性腱鞘炎 D类风湿关节炎 E关节内游离体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.
17、关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 A成年后仍有症状可行钻孔或檀骨术 B局部封闭 C减少膝关节剧烈活动可缓解症状 D症状明显时可行膝关节短期制动 E一般无需服用止痛药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.腰椎间盘突出症的典型症状是 A坐骨神经痛 B腰部活动受限 C腰背痛 D下肢无力 E腰痛伴坐骨神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.腰椎间盘突出症最常见的部位是 AL34 BT12Ll CL45 DLl2 EL23（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗 2周后无好转，拍 X线片检查发现右腓
18、骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是 A骨髓炎 B直接暴力 C积累性劳损 D间接暴力 E肌拉力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.胫骨结节骨软骨病好发年龄是 A10l1 岁 B1B20 岁 C1214 岁 D1517 岁 E69 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为 A头痛头晕 B双上肢麻木 C肢体发凉，无或少汗 D四肢麻、无力，病理反射(+) E眼痛、面部出汗失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男，60 岁，间歇性跛行 6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示腰椎骨质增生明显。
19、最可能的诊断是 A腰椎结核 B腰椎间盘突出症 C棘问韧带损伤 D腰椎管狭窄症 E慢性腰肌劳损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.肩周炎不正确的治疗方法是 A封闭 B服用非甾体抗炎药物 C按摩 D限制肩关节活动 E理疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.女，38 岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 A狭窄性腱鞘炎 B类风湿性关节炎 C骨性关节炎 D风湿性关节炎 E骨软骨炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 A三角肌萎缩 B前臂和手疼痛 C斜方肌痉挛 D大范围活动时。疼痛加剧 E肩痛及上臂
20、痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男，35 岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木 1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有晨椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是 AX 线片 B肌电图 CCT D核素骨扫描 E透视（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.直腿抬高试验阳性表明 A腰 34 椎间盘膨出 B慢性腰肌劳损 CSchmod 结节 D腰 45 或腰 5骶 1椎间盘突出症 E马尾神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放(总题数：4，分数：2.00)24.首先考
21、虑的诊断是 A腰肌劳损 B腰椎管狭窄症 C腰间盘突出症 D强直性脊柱炎 E腰椎结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.如有小腿及足外痳木，足趾跖屈力及跟腱反射弱。病变的节段应考虑是 A腰 12 B腰 23 C腰 34 D腰 45 E腰 5骶 1（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.为明确诊断，最有意义的检查是 AX 线检查 BCT C超声 D腰椎穿刺 E肌电图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.如果病史 2年，并逐年加重。已严重影响生活及工作。且出现尿便障碍。其治疗方法是 A理疗 B按摩 C牵引 D用药 E手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.
22、 解析：四、女，45 岁，四肢无力，站立不稳，进行性加(总题数：2，分数：1.00)28.其诊断为 A脊髓型颈椎病 B神经根型颈椎病 C椎动脉型颈椎病 D交感神经型颈椎病 E混合型颈椎病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 根据四肢无力，站立不稳可初步考虑为脊髓型颈椎病，查体病理征阳性进一步确定为A。29.应首先选择的治疗方法是 A理疗 B手术治疗 C推拿按摩 D颏枕带牵引 E带围领和颈托（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。五、男，40 岁，腰痛伴右下肢放射痛 2个月，反(总题数：4，分数：2.00)30.其最可能
23、的诊断为 A急性腰扭伤 B腰 3横突综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E梨状肌综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.可完全排除的诊断是 A腰椎结核 B腰肌劳损 C腰椎肿瘤 D脊椎滑脱症 E腰椎管狭窄症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.其右下肢麻木的区域可能为 A小腿外侧或足背 B大腿前侧 C小腿前内侧 D小腿后侧及足底 E臀部及大腿后侧（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.对诊断有定位定性意义的检查方法是 AX 线片 BCT C心功能检查 D心导管检查 E超声心动图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、B1 型题(总题数：
24、0，分数：0.00)七、A托马斯征阳性(总题数：2，分数：1.00)34.肩关节周围炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.腰椎间盘突出症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A腰椎结核(总题数：3，分数：1.50)36.X线片所见不能作为诊断依据（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：38.X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A“4”字试验阳性(总题数：2，分数：1.00)39.颈椎病主要体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.肱骨外上髁炎主要体征为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
