1、执业护士专业实务-104 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)患者女性，26 岁，反复排黏液血便，腹痛 6 年，加重 1 个月。每天排便 810 次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好，体重下降 1kg。体格检查：T：37.2，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音 810 次/分。（分数：8.01）(1).该患者的诊断应首先考虑为（分数：2.67）A.痔疮B.肛裂C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.IBS(2).如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则该患者治疗应首选（分数：2.67）A.抗生素B.替硝唑C.SASPD.5
2、-ASAE.糖皮质激素(3).该患者对确诊最具指导意义的症状是（分数：2.67）A.腹泻，黏液脓血便B.上腹部规律性疼痛C.右下腹或脐周疼痛D.暗红色果酱样血便E.腹痛腹泻、便秘交替出现患者女性，70 岁，患类风湿关节炎 25 年。双手腕掌指指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。查体：患者双手呈“天鹅颈”样畸形，饮食起居困难。（分数：6.00）(1).目前主要的护理诊断不包括（分数：2.00）A.疼痛：关节疼痛B.自理缺陷C.功能障碍性悲哀D.有失用综合征的危险E.活动无耐力(2).判断该患者类风湿关节炎活动度的指标是（分数：2.00）A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍(3
3、).护士对该患者进行健康教育，错误的是（分数：2.00）A.告知疾病的性质，疗程和治疗方案B.绝对卧床休息，由别人料理生活C.坚持按医嘱服药D.避免各种诱发因素E.每日定时做主动运动患者男性，60 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 10 余年。近 3 年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性啰音，心率 120 次/分，有早搏。（分数：6.00）(1).确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难(2).下列哪项与二氧化碳潴留无关（分数：2.00）A.波动性头痛B.白天嗜睡C.贫血貌D.心率
4、加快E.球结膜水肿(3).判断该患者有无缺氧，下列哪些指标最敏感（分数：2.00）A.肺功能中的 FEV1B.动脉血氧含量C.动脉血氧分压D.静脉血氧分压E.动脉血氧饱和度患者女性，28 岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞计数 25 个/HP。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征(2).导致该病的原因是（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩(3).护士嘱患者多饮水，其目的是（分数：2.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰
5、痛(4).预防该病最主要的是（分数：2.00）A.保持会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒初孕妇，24 岁，孕 16 周发现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕 37 周，自然临产。（分数：4.00）(1).该孕妇在分娩期应注意的问题中错误的是（分数：2.00）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋C.采取产钳助产D.注意补充营养E.注意保暖(2).指导该孕妇的卧位为（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.随意卧位某初产妇，26 岁，妊娠 38 周，头位，ROA，骨盆外测量正常。产程进展顺利，
6、经阴分娩一健康女婴，产后恢复良好。（分数：4.00）(1).向你咨询产后避孕知识，你认为其放置宫内节育器的时间应选择在产后（分数：2.00）A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周E.12 周(2).你作为门诊护士，为患者进行宫内节育器放置术后健康指导，其内容不包括（分数：2.00）A.术后休息 3 天，1 周内避免重体力劳动 2 周内禁止性生活和盆浴B.术后 3 个月内月经或大便时应注意有无节育器脱落C.术后应每个月进行复查D.注意保持外阴清洁E.术后可有少量阴道流血及下腹不适地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后 6 小时被救出，救出 4 小时后送抵医院，诉口渴，疼痛。体格检查：
7、P120 次/分、BP 88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，左足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征，尿量每小时 20ml。（分数：6.00）(1).该患者拟诊为（分数：2.00）A.软组织挫伤B.挤压综合征C.挫伤D.深静脉血栓E.血管损伤(2).若上述诊断成立，最可能出现（分数：2.00）A.ARDSB.下肢坏死C.心功能衰竭D.昏迷E.肾功能衰竭(3).该患者静脉输液宜首选（分数：2.00）A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.5%葡萄糖液E.等渗盐水加入 1.25%碳酸氢钠溶液患者男性，56 岁，慢性肝炎病史 5 年。近 2 月出现食欲不振、低热、消瘦、乏力，右
8、上腹胀痛并扪及肿块。查体：肝肋下 3cm 质硬、无腹水，B 超示肝右叶中央单个 12cm10cm 占位，AFP 升高，肝肾功能正常，诊为原发性肝癌。（分数：10.00）(1).该患者发病的原因最可能是（分数：2.00）A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精中毒性肝硬化E.肝良性肿瘤(2).该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.全身化学治疗C.介入治疗D.局部无水酒精灌注E.放射治疗(3).若为患者行手术治疗，其术前肠道准备主要是（分数：2.00）A.预防术中感染B.有利于切口愈合C.预防术后血氨升高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿形成(4).经系统检查发现
9、确定该患者无远处转移，行肝叶切除术，术后患者的护理措施错误的是（分数：2.00）A.专人护理B.吸氧 35 天C.鼓励早期下床活动D.适量补充白蛋白和血浆E.口服新霉素或卡那霉素(5).若为患者行肝叶切除术，术后第 1 天，突感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压偏低，应首先考虑（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎患者男性，74 岁，因儿子与人打官司而担忧，渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。（分数：4.00）(1).该患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.不合作B.睡眠障碍C.自杀的危险D.有暴力行为的
10、危险E.舒适的改变(2).为患者实施重要有效的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者的入量和营养B.督导患者进行放松调适C.必要时进行保护性约束D.尽量避免给予患者过度压力E.严密观察病情识别的伪装痊愈患者女性，28 岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。（分数：8.00）(1).照射时间宜控制在（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟C.1020 分钟D.2030 分钟E.40 分钟(2).照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（分数：2.00）A.改用热湿敷B.局部纱布覆盖C.抬高照射距离D.换用低功率灯头E.立即停用，局部涂凡士林(3).
11、照射完毕，需嘱患者休息 15 分钟再离开治疗室，目的是（分数：2.00）A.观察疗效B.预防感冒C.防止晕倒D.减轻疼痛E.促进炎症局限(4).查体：T 38.9，P 108 次/分，R 22 次/分，可采用的最佳物理降温方式是（分数：2.00）A.冰袋冷敷B.温水拭浴C.乙醇拭浴D.局部冷湿敷E.冰帽头部冷敷护理质量控制以预防为主。护理部质控组用 PDCA 的管理办法，定期到临床查找存在的问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。（分数
12、：8.00）(1).护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是（分数：2.00）A.差错事故B.护理纠纷C.护理事故D.护理缺陷E.不良事件(2).护理质量控制的依据是（分数：2.00）A.统计数据B.质量标准C.个人观察D.问卷调查E.书面报告(3).环节质量控制的项目是（分数：2.00）A.药品质量B.住院满意度C.护理文件书写D.规章制度E.护士职称(4).从患者得到的护理效果评价是（分数：2.00）A.环境质量B.患者管理C.观察病情D.心理护理E.出院满意度患者男性，63 岁，因慢性左心衰竭入院。入院后经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。
13、（分数：4.00）(1).该患者出现上述表现最可能的原因是（分数：2.00）A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.心力衰竭加重D.电解质紊乱E.洋地黄中毒(2).对该患者处理措施正确的是（分数：2.00）A.停用洋地黄制剂及利尿剂B.减少洋地黄及利尿剂用量C.使用利尿剂，继续用洋地黄D.使用洋地黄，继续用利尿剂E.加用抗心律失常药患者女性，18 岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条，体格检查：体温 38.8，血压 90/50mmHg，脉搏 120 次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(2+)，血钙1.3mmol/L。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数
14、：2.00）A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性水肿性胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性黄疸性肝炎(2).下列哪项检查对确诊最有帮助（分数：2.00）A.腹部 X 线平片B.胆囊造影检查C.血淀粉酶测定D.B 型超声检查E.肝功能检查(3).首先考虑的治疗措施应是（分数：2.00）A.隔离B.静脉滴注抗生素C.禁食、输液、止痛D.剖腹探查E.给予驱虫药物(4).经治疗后，腹痛呕吐症状基本消失，患者的饮食可给予（分数：2.00）A.可恢复正常饮食B.少量糖类流食C.高蛋白高热量饮食D.高脂低糖饮食E.低脂、低糖、低蛋白饮食某初孕妇，经阴分娩一体重 4kg 女婴，宫缩较强，总产程 3 小
15、时 20 分，产后宫缩好，宫底平脐，但阴道流血量较多，为持续性鲜红色血液，能凝固。诊断为“产后出血”。（分数：6.00）(1).产妇出血最可能的原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘植入C.宫缩乏力D.软产道裂伤E.凝血功能障碍(2).该产妇应重点评估（分数：2.00）A.产妇是否有原发性凝血功能障碍性疾病B.产妇精神情况C.产程中是否使用镇静剂D.产妇是否有妊娠合并症如妊高征等E.软产道有无裂伤(3).最有效的止血措施是（分数：2.00）A.徒手取胎盘B.静滴缩宫素C.按摩子宫D.补充凝血因子E.软产道裂伤缝合患者男性，68 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体
16、：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。（分数：10.00）(1).护士在采集病史时应重点询问（分数：2.50）A.有无恶心呕吐B.有无排便习惯改变及粪便带血C.有无胆囊炎病史D.有无家族史E.有无转移性右下腹痛(2).该患者的最可能的诊断是（分数：2.50）A.胆囊肿瘤B.结肠癌C.阑尾周围脓肿D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎(3).为明确诊断应进行的重要检查是（分数：2.50）A.纤维结肠镜检查B.直肠指检C.CT 检查D.B 超检查E.X 线钡剂灌肠检查(4).如行手术治疗，术前准备最重要的护理措施是（分数：2.50）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.静脉补液C.应用抗生素D.肠道准备
17、E.心理护理执业护士专业实务-104 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)患者女性，26 岁，反复排黏液血便，腹痛 6 年，加重 1 个月。每天排便 810 次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好，体重下降 1kg。体格检查：T：37.2，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音 810 次/分。（分数：8.01）(1).该患者的诊断应首先考虑为（分数：2.67）A.痔疮B.肛裂C.直肠癌D.溃疡性结肠炎 E.IBS解析：(2).如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则该患者治疗应首选（分数：2.67）A.抗生素B.替硝唑
18、C.SASPD.5-ASAE.糖皮质激素 解析：(3).该患者对确诊最具指导意义的症状是（分数：2.67）A.腹泻，黏液脓血便 B.上腹部规律性疼痛C.右下腹或脐周疼痛D.暗红色果酱样血便E.腹痛腹泻、便秘交替出现解析：患者女性，70 岁，患类风湿关节炎 25 年。双手腕掌指指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。查体：患者双手呈“天鹅颈”样畸形，饮食起居困难。（分数：6.00）(1).目前主要的护理诊断不包括（分数：2.00）A.疼痛：关节疼痛B.自理缺陷C.功能障碍性悲哀D.有失用综合征的危险E.活动无耐力 解析：(2).判断该患者类风湿关节炎活动度的指标是（分数：2.00）A.关节疼痛B.关节肿
19、胀C.晨僵 D.关节畸形E.关节功能障碍解析：(3).护士对该患者进行健康教育，错误的是（分数：2.00）A.告知疾病的性质，疗程和治疗方案B.绝对卧床休息，由别人料理生活 C.坚持按医嘱服药D.避免各种诱发因素E.每日定时做主动运动解析：患者男性，60 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 10 余年。近 3 年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性啰音，心率 120 次/分，有早搏。（分数：6.00）(1).确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.动脉血气分析 B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难解析：(2).下列哪项与二氧化碳潴留
20、无关（分数：2.00）A.波动性头痛B.白天嗜睡C.贫血貌 D.心率加快E.球结膜水肿解析：(3).判断该患者有无缺氧，下列哪些指标最敏感（分数：2.00）A.肺功能中的 FEV1B.动脉血氧含量 C.动脉血氧分压D.静脉血氧分压E.动脉血氧饱和度解析：患者女性，28 岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞计数 25 个/HP。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎 D.急进性肾炎E.肾病综合征解析：(2).导致该病的原因是（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染 C.遗传因素D.过敏E.营养过剩解析：(3).护士
21、嘱患者多饮水，其目的是（分数：2.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路 E.治疗腰痛解析：(4).预防该病最主要的是（分数：2.00）A.保持会阴部卫生 B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒解析：初孕妇，24 岁，孕 16 周发现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕 37 周，自然临产。（分数：4.00）(1).该孕妇在分娩期应注意的问题中错误的是（分数：2.00）A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋 C.采取产钳助产D.注意补充营养E.注意保暖解析：(2).指导该孕妇的卧位为（分数：2.00）A.平卧位B.
22、右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位 E.随意卧位解析：某初产妇，26 岁，妊娠 38 周，头位，ROA，骨盆外测量正常。产程进展顺利，经阴分娩一健康女婴，产后恢复良好。（分数：4.00）(1).向你咨询产后避孕知识，你认为其放置宫内节育器的时间应选择在产后（分数：2.00）A.2 周B.4 周C.6 周 D.8 周E.12 周解析：(2).你作为门诊护士，为患者进行宫内节育器放置术后健康指导，其内容不包括（分数：2.00）A.术后休息 3 天，1 周内避免重体力劳动 2 周内禁止性生活和盆浴B.术后 3 个月内月经或大便时应注意有无节育器脱落C.术后应每个月进行复查 D.注意保持外阴清洁E.术后可
23、有少量阴道流血及下腹不适解析：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后 6 小时被救出，救出 4 小时后送抵医院，诉口渴，疼痛。体格检查：P120 次/分、BP 88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，左足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征，尿量每小时 20ml。（分数：6.00）(1).该患者拟诊为（分数：2.00）A.软组织挫伤B.挤压综合征 C.挫伤D.深静脉血栓E.血管损伤解析：(2).若上述诊断成立，最可能出现（分数：2.00）A.ARDSB.下肢坏死C.心功能衰竭D.昏迷E.肾功能衰竭 解析：(3).该患者静脉输液宜首选（分数：2.00）A.全血B.血
24、浆C.低分子右旋糖酐D.5%葡萄糖液E.等渗盐水加入 1.25%碳酸氢钠溶液 解析：患者男性，56 岁，慢性肝炎病史 5 年。近 2 月出现食欲不振、低热、消瘦、乏力，右上腹胀痛并扪及肿块。查体：肝肋下 3cm 质硬、无腹水，B 超示肝右叶中央单个 12cm10cm 占位，AFP 升高，肝肾功能正常，诊为原发性肝癌。（分数：10.00）(1).该患者发病的原因最可能是（分数：2.00）A.胆道感染B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化D.酒精中毒性肝硬化E.肝良性肿瘤解析：(2).该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.全身化学治疗C.介入治疗 D.局部无水酒精灌注E.放射治疗解
25、析：(3).若为患者行手术治疗，其术前肠道准备主要是（分数：2.00）A.预防术中感染B.有利于切口愈合C.预防术后血氨升高 D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿形成解析：(4).经系统检查发现确定该患者无远处转移，行肝叶切除术，术后患者的护理措施错误的是（分数：2.00）A.专人护理B.吸氧 35 天C.鼓励早期下床活动 D.适量补充白蛋白和血浆E.口服新霉素或卡那霉素解析：(5).若为患者行肝叶切除术，术后第 1 天，突感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压偏低，应首先考虑（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血 D.膈下脓肿E.阑尾炎解析：患者男性，74 岁，因儿子与人打官司
26、而担忧，渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。（分数：4.00）(1).该患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.不合作B.睡眠障碍C.自杀的危险 D.有暴力行为的危险E.舒适的改变解析：(2).为患者实施重要有效的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者的入量和营养B.督导患者进行放松调适 C.必要时进行保护性约束D.尽量避免给予患者过度压力E.严密观察病情识别的伪装痊愈解析：患者女性，28 岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。（分数：8.00）(1).照射时间宜控制在（分数：2.00）A.5 分钟B.10
27、分钟C.1020 分钟D.2030 分钟 E.40 分钟解析：(2).照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（分数：2.00）A.改用热湿敷B.局部纱布覆盖C.抬高照射距离D.换用低功率灯头E.立即停用，局部涂凡士林 解析：(3).照射完毕，需嘱患者休息 15 分钟再离开治疗室，目的是（分数：2.00）A.观察疗效B.预防感冒 C.防止晕倒D.减轻疼痛E.促进炎症局限解析：(4).查体：T 38.9，P 108 次/分，R 22 次/分，可采用的最佳物理降温方式是（分数：2.00）A.冰袋冷敷B.温水拭浴C.乙醇拭浴D.局部冷湿敷 E.冰帽头部冷敷解析：护理质量控制以预防为主。护理部
28、质控组用 PDCA 的管理办法，定期到临床查找存在的问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。（分数：8.00）(1).护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是（分数：2.00）A.差错事故B.护理纠纷C.护理事故D.护理缺陷E.不良事件 解析：(2).护理质量控制的依据是（分数：2.00）A.统计数据B.质量标准 C.个人观察D.问卷调查E.书面报告解析：(3).环节质量控制的项目是（分数：2.00）A.药品质量B.住院满意度C.护理文
29、件书写 D.规章制度E.护士职称解析：(4).从患者得到的护理效果评价是（分数：2.00）A.环境质量B.患者管理C.观察病情D.心理护理E.出院满意度 解析：患者男性，63 岁，因慢性左心衰竭入院。入院后经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现。（分数：4.00）(1).该患者出现上述表现最可能的原因是（分数：2.00）A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.心力衰竭加重D.电解质紊乱E.洋地黄中毒 解析：(2).对该患者处理措施正确的是（分数：2.00）A.停用洋地黄制剂及利尿剂 B.减少洋地黄及利尿剂用量C.使用利尿剂，继续用洋地黄D.使用洋地黄，继续用
30、利尿剂E.加用抗心律失常药解析：患者女性，18 岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条，体格检查：体温 38.8，血压 90/50mmHg，脉搏 120 次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(2+)，血钙1.3mmol/L。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆道蛔虫症B.胆石症合并胆囊炎C.急性水肿性胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎 E.急性黄疸性肝炎解析：(2).下列哪项检查对确诊最有帮助（分数：2.00）A.腹部 X 线平片B.胆囊造影检查C.血淀粉酶测定 D.B 型超声检查E.肝功能检查解析：(3).首先考虑的治疗措施应是（分
31、数：2.00）A.隔离B.静脉滴注抗生素C.禁食、输液、止痛 D.剖腹探查E.给予驱虫药物解析：(4).经治疗后，腹痛呕吐症状基本消失，患者的饮食可给予（分数：2.00）A.可恢复正常饮食B.少量糖类流食C.高蛋白高热量饮食D.高脂低糖饮食E.低脂、低糖、低蛋白饮食 解析：某初孕妇，经阴分娩一体重 4kg 女婴，宫缩较强，总产程 3 小时 20 分，产后宫缩好，宫底平脐，但阴道流血量较多，为持续性鲜红色血液，能凝固。诊断为“产后出血”。（分数：6.00）(1).产妇出血最可能的原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘植入C.宫缩乏力D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍解析：(2).该产妇应重点
32、评估（分数：2.00）A.产妇是否有原发性凝血功能障碍性疾病B.产妇精神情况C.产程中是否使用镇静剂D.产妇是否有妊娠合并症如妊高征等E.软产道有无裂伤 解析：(3).最有效的止血措施是（分数：2.00）A.徒手取胎盘B.静滴缩宫素C.按摩子宫D.补充凝血因子E.软产道裂伤缝合 解析：患者男性，68 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。（分数：10.00）(1).护士在采集病史时应重点询问（分数：2.50）A.有无恶心呕吐B.有无排便习惯改变及粪便带血 C.有无胆囊炎病史D.有无家族史E.有无转移性右下腹痛解析：(2).该患者的最可能的诊断是（分数：2.50）A.胆囊肿瘤B.结肠癌 C.阑尾周围脓肿D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎解析：(3).为明确诊断应进行的重要检查是（分数：2.50）A.纤维结肠镜检查 B.直肠指检C.CT 检查D.B 超检查E.X 线钡剂灌肠检查解析：(4).如行手术治疗，术前准备最重要的护理措施是（分数：2.50）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.静脉补液C.应用抗生素D.肠道准备 E.心理护理解析：
