1、执业护士专业实务-107 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)中年男性，手膝关节痛 1 年，RF1:32 阳性。查体见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：3.00）A.退行性关节炎B.痛风关节炎C.强直性关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎(2).为进一步明确诊断，首选的检查是（分数：3.00）A.ESR 检查B.ASO 检查C.CRP 检查D.膝关节 X 检查E.双手 X 线检查经产妇，28 岁，妊娠 37 周，阴道流血 6 小时入院。血压 90/60mmHg，脉搏 100 次/分。无宫缩，宫底剑突下 2 横指
2、，臀先露，胎心 96 次/分，骨盆外测量正常。（分数：6.00）(1).该孕妇最可能的诊断是（分数：3.00）A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎膜早破(2).对该孕妇最恰当的处理是（分数：3.00）A.期待疗法B.外倒转术C.人工破膜D.静滴缩宫素E.立即剖宫产某患者，48 岁，自诉阵发性潮热、多汗、心慌，时有眩晕，每次持续 5 分钟左右自行缓解。近 1 年来月经紊乱，月经周期 2040 天，经期 23 天，量多。妇科检查：子宫稍小，双附件无明显异常，血常规示：Hb60g/L。（分数：6.00）(1).作为责任护士，应向其宣教哪种疾病的知识（分数：3.00）A.无排卵性功血
3、B.黄体萎缩不全C.黄体发育不全D.围绝经期综合征E.神经官能症(2).该患者最恰当的治疗原则是（分数：3.00）A.纠正贫血，预防感染B.首选刮宫术止血C.口服雌激素D.口服孕激素E.止血、调整周期患者女性，38 岁，无意中发现左乳房内上方约 2cm2cm 的质硬肿块，无疼痛，肿块表面有橘皮样变。检查时又发现左腋窝有 1.1cm1cm 大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。（分数：9.00）(1).针对该患者医生拟采取综合治疗方法，其不包括（分数：3.00）A.手术治疗B.保守治疗C.放疗D.化疗E.激素治疗(2).该患者首先考虑的治疗措施是（分数：3.00）A.单纯包块切除术B.化
4、疗C.乳癌根治术D.放疗E.内分泌治疗(3).患者行乳癌扩大根治术后，护士观察到患侧皮肤青紫，伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及，提示（分数：3.00）A.皮瓣下出血B.腋部血管受压C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染患者女性，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，近 1 年来全身乏力，查血红蛋白 60g/L，血小板计数5010 9 /L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。（分数：6.99）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.33）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血(2).该患者首选的治疗药物是（分数：2.33）A.铁剂B.肾上腺
5、皮质激素C.雄激素D.维生素 CE.安络血(3).该药的正确使用方法是（分数：2.33）A.该药吸收快，需要深部肌肉注射B.用药 1 个月见效，即可停药C.该药副作用较少，用量可以适当加大D.长期用药，肝功能不受损害E.经常更换注射部位，防止注射处发生肿块患者男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。（分数：6.00）(1).门诊护士应采取的措施是（分数：2.00）A.安排李先生提前就诊B.让李先生就地平卧休息C.为李先生测量脉搏血压D.安慰患者，仔细观察E.让医生加快诊治速度(2).护士收集资料时，不利于交谈有效进行的因素是（分数：2.00）A
6、.不断改变话题B.注意倾听，及时反馈C.说明交谈的目的D.安排合适的环境E.护士可事先准备好谈话提纲(3).在该患者的诊断未明确之前，以下护理措施不妥的是（分数：2.00）A.密切观察患者的病情变化B.安慰患者，缓解其焦虑情绪C.腹部热敷，减轻疼痛D.指导其进行深呼吸，分散注意力E.帮助患者采取舒适的姿势患者男性，55 岁，患 1 型糖尿病多年。患者体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。（分数：4.00）(1).该患者向你咨询，宜建议他（分数：2.00）A.减少主食量B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法D.增加降糖药剂量E.测血酮和尿酮(2).有关该患者自
7、我保健的措施中哪项错误（分数：2.00）A.定时测血糖、尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.少吃粗纤维食物患者男性，49 岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 u 波增高。（分数：4.00）(1).目前该患者出现的并发症是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒(2).该患者出院后，预防链球菌感染的主要措施是（分数：2.00）A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.注意个人卫生，多休息C.高营养饮食，限制钠盐D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做血细菌
8、培养患者男性，60 岁，有高血压、糖尿病病史 20 年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI 示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.帕金森病B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血(2).对该患者护理措施不妥的是（分数：2.00）A.保持安静的休息环境B.使用溶栓药物时注意有无出血C.发热时尽量应用物理降温，可头枕冰袋D.注意观察患者瞳孔大小及对光反射E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食(3).患者最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.焦虑B.躯体活动障碍C.有感染的危险D.有
9、受伤的危险E.吞咽障碍患者男性，73 岁，心绞痛发作持续 3 小时，含硝酸甘油无效，心电图示、aVF 导联呈弓背样抬高6mm，V 1 V 3 导联 ST-T 段压低 4mm，偶发室性早搏 1 次，诊断为急性心肌梗死。（分数：8.00）(1).该患者最恰当的处理是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.心电监护C.静脉注射吗啡D.静脉滴注利多卡因E.静脉滴注极化渗液(2).2 小时后随访心电图、aVF 导联出现病理性 Q 波，其心肌梗死部位可能在（分数：2.00）A.后壁B.前壁C.下壁D.右侧壁E.室间隔(3).10 小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率 45 次/分，心电图示度房室传导阻滞，频发房早
10、，此时治疗应首选（分数：2.00）A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注心律平C.应用升压药D.安装临时心脏起搏器E.静脉滴注阿托品(4).如果患者出现心悸不适，血压偏低，心电图示：室性心动过速，此时治疗首选（分数：2.00）A.非同步电复律术B.同步电复律术C.静脉推注肾上腺素D.安装临时心脏起搏器E.静脉滴注心律平患者女性，60 岁，咳嗽，咳痰，伴喘息 30 余年，加重 1 周，痰白色，量较多，2 天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP 170/60mmHg，P120 次/分，R 30 次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿，白细胞 12.510
11、 9 /L，中性粒细胞 0.82。（分数：6.00）(1).患者神志障碍最可能的原因是（分数：2.00）A.脑血管意外B.CO2 潴留引起的肺性脑病C.高血压脑病D.感染中毒性脑病E.低血糖昏迷(2).为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（分数：2.00）A.头颅 CTB.血气分析C.血培养D.腰椎穿刺E.脑电图检查(3).以下处理不正确的是（分数：2.00）A.建立通畅气道，保持气道通畅B.低浓度持续吸氧C.合理应用呼吸兴奋剂D.抗感染治疗E.尽早使用利尿剂患者女性，56 岁，绝经 8 年后出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，双附件(-)。（分数：6.
12、00）(1).患者初步诊断为宫体癌，最支持该诊断的是（分数：2.00）A.56 岁B.绝经后阴道不规则流血C.宫体大D.阴道黏膜菲薄E.宫颈光滑(2).为进一步确诊，需做的检查是（分数：2.00）A.双合诊B.三合诊C.分段诊刮D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查(3).若检查确诊为宫体癌期，首选的治疗是（分数：2.00）A.化学疗法B.子宫全切术C.放射疗法D.手术和放射疗法相结合E.孕激素疗法患者男性，35 岁，间歇性上腹痛 1 年余，腹痛多发生在空腹时，伴有呕吐酸水，但无宿食，时有腹泻，每日 34 次水样便，胃镜示幽门管和十二指肠球部各有一个直径 5mm 的溃疡。（分数：8.00）(1).经雷
13、尼替丁治疗两周症状无明显好转，为进一步确诊，应选择下列哪项检查（分数：2.00）A.胃泌素分泌功能测定B.全消化道钡餐检查C.血清胃泌素测定D.纤维结肠镜检查E.X 线检查(2).该患者治疗目的不包括（分数：2.00）A.消除症状促进溃疡愈合B.预防复发C.避免并发症D.防止癌变E.缓解疼痛，增强抵抗力(3).该患者遵医嘱服用药物治疗，下列哪项药物指导是错误的（分数：2.00）A.氢氧化铝凝胶应在饭后 1 小时和睡前服用B.抗酸药可与牛奶同时服用，以促进吸收C.H2 受体拈抗剂静脉给药时应注意控制滴速D.硫糖铝宜在进餐前 1 小时服用E.西咪替丁用药期间应监测肾功能(4).护士向患者进行疾病知
14、识指导错误的是（分数：2.00）A.保持稳定情绪，规律生活B.疼痛减轻可立即停药C.保证充足的睡眠D.少食多餐，每天 45 次E.戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物患者男性，48 岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37.8，P 90 次/分，R 18 次/分，BP 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎，胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂(2).该患者现存的最主要的护理问题是（分数：2.00）A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.
15、焦虑E.知识缺乏(3).首要的护理措施是（分数：2.00）A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食，胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛某初产妇，25 岁，妊娠 38 周，因不规律下腹痛到乡医院就诊，诊断为肩先露，嘱去上级医院处理。（分数：6.00）(1).医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（分数：2.00）A.子宫呈纵椭圆形B.子宫硬如板状C.胎心率减慢D.出现病理性缩复环E.胎动频繁(2).去上级医院后，检查胎心 144 次/分且规则，宫缩 5 分钟一次，持续 40 秒，收入院。处理原则应是（分数：2.00）A.送回胎手，并行臀高头低位B.待宫口开全，行内倒转术C.行外倒转术，转成纵产
16、式D.立即行剖宫产术E.期待疗法(3).娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率 120 次/分且有力，此时首先应做的处置是（分数：2.00）A.吸氧，保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.新生儿心肺复苏患者男性，26 岁，因腿部被生锈的铁钉刺伤在家自行消毒，未注射 TAT，1 周后突然出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：6.00）(1).导致患者死亡的常见原因是（分数：2.00）A.休克B.窒息C.肺部感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒(2).与控制痉挛无关的护理措施是（分数：2.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.避免损伤E
17、.避免强光照射(3).换药时可选择（分数：2.00）A.生理盐水B.蒸馏水C.3%氯化钠溶液D.3%过氧化氢溶液E.70%乙醇执业护士专业实务-107 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)中年男性，手膝关节痛 1 年，RF1:32 阳性。查体见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：3.00）A.退行性关节炎B.痛风关节炎C.强直性关节炎D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎解析：(2).为进一步明确诊断，首选的检查是（分数：3.00）A.ESR 检查B.ASO 检查C.CRP 检查D.膝关节 X 检查E.双手 X 线检查
18、解析：经产妇，28 岁，妊娠 37 周，阴道流血 6 小时入院。血压 90/60mmHg，脉搏 100 次/分。无宫缩，宫底剑突下 2 横指，臀先露，胎心 96 次/分，骨盆外测量正常。（分数：6.00）(1).该孕妇最可能的诊断是（分数：3.00）A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘 D.胎盘早剥E.胎膜早破解析：(2).对该孕妇最恰当的处理是（分数：3.00）A.期待疗法B.外倒转术C.人工破膜D.静滴缩宫素E.立即剖宫产 解析：某患者，48 岁，自诉阵发性潮热、多汗、心慌，时有眩晕，每次持续 5 分钟左右自行缓解。近 1 年来月经紊乱，月经周期 2040 天，经期 23 天，量多。妇科检
19、查：子宫稍小，双附件无明显异常，血常规示：Hb60g/L。（分数：6.00）(1).作为责任护士，应向其宣教哪种疾病的知识（分数：3.00）A.无排卵性功血B.黄体萎缩不全C.黄体发育不全D.围绝经期综合征 E.神经官能症解析：(2).该患者最恰当的治疗原则是（分数：3.00）A.纠正贫血，预防感染B.首选刮宫术止血C.口服雌激素D.口服孕激素E.止血、调整周期 解析：患者女性，38 岁，无意中发现左乳房内上方约 2cm2cm 的质硬肿块，无疼痛，肿块表面有橘皮样变。检查时又发现左腋窝有 1.1cm1cm 大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。（分数：9.00）(1).针对该患者医生拟
20、采取综合治疗方法，其不包括（分数：3.00）A.手术治疗B.保守治疗 C.放疗D.化疗E.激素治疗解析：(2).该患者首先考虑的治疗措施是（分数：3.00）A.单纯包块切除术B.化疗C.乳癌根治术 D.放疗E.内分泌治疗解析：(3).患者行乳癌扩大根治术后，护士观察到患侧皮肤青紫，伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及，提示（分数：3.00）A.皮瓣下出血B.腋部血管受压 C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染解析：患者女性，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，近 1 年来全身乏力，查血红蛋白 60g/L，血小板计数5010 9 /L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。（分数：6.
21、99）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.33）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血E.地中海贫血解析：(2).该患者首选的治疗药物是（分数：2.33）A.铁剂B.肾上腺皮质激素C.雄激素 D.维生素 CE.安络血解析：(3).该药的正确使用方法是（分数：2.33）A.该药吸收快，需要深部肌肉注射B.用药 1 个月见效，即可停药C.该药副作用较少，用量可以适当加大D.长期用药，肝功能不受损害E.经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 解析：患者男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。（分数：6.00）(1).门诊
22、护士应采取的措施是（分数：2.00）A.安排李先生提前就诊 B.让李先生就地平卧休息C.为李先生测量脉搏血压D.安慰患者，仔细观察E.让医生加快诊治速度解析：(2).护士收集资料时，不利于交谈有效进行的因素是（分数：2.00）A.不断改变话题 B.注意倾听，及时反馈C.说明交谈的目的D.安排合适的环境E.护士可事先准备好谈话提纲解析：(3).在该患者的诊断未明确之前，以下护理措施不妥的是（分数：2.00）A.密切观察患者的病情变化B.安慰患者，缓解其焦虑情绪C.腹部热敷，减轻疼痛 D.指导其进行深呼吸，分散注意力E.帮助患者采取舒适的姿势解析：患者男性，55 岁，患 1 型糖尿病多年。患者体态
23、肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。（分数：4.00）(1).该患者向你咨询，宜建议他（分数：2.00）A.减少主食量B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法 D.增加降糖药剂量E.测血酮和尿酮解析：(2).有关该患者自我保健的措施中哪项错误（分数：2.00）A.定时测血糖、尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.少吃粗纤维食物 解析：患者男性，49 岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 u 波增高。（分数：4.00）(1).目前该患者出现的并发症是（分数：2.00）A.
24、高钾血症B.低钾血症 C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒解析：(2).该患者出院后，预防链球菌感染的主要措施是（分数：2.00）A.坚持锻炼，防止呼吸道感染 B.注意个人卫生，多休息C.高营养饮食，限制钠盐D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做血细菌培养解析：患者男性，60 岁，有高血压、糖尿病病史 20 年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI 示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.帕金森病B.脑出血C.脑血栓形成 D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血解析：(2).对该患者
25、护理措施不妥的是（分数：2.00）A.保持安静的休息环境B.使用溶栓药物时注意有无出血C.发热时尽量应用物理降温，可头枕冰袋 D.注意观察患者瞳孔大小及对光反射E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食解析：(3).患者最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.焦虑B.躯体活动障碍 C.有感染的危险D.有受伤的危险E.吞咽障碍解析：患者男性，73 岁，心绞痛发作持续 3 小时，含硝酸甘油无效，心电图示、aVF 导联呈弓背样抬高6mm，V 1 V 3 导联 ST-T 段压低 4mm，偶发室性早搏 1 次，诊断为急性心肌梗死。（分数：8.00）(1).该患者最恰当的处理是（分数：2.00）A.溶栓治疗 B.心
26、电监护C.静脉注射吗啡D.静脉滴注利多卡因E.静脉滴注极化渗液解析：(2).2 小时后随访心电图、aVF 导联出现病理性 Q 波，其心肌梗死部位可能在（分数：2.00）A.后壁B.前壁C.下壁 D.右侧壁E.室间隔解析：(3).10 小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率 45 次/分，心电图示度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首选（分数：2.00）A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注心律平C.应用升压药D.安装临时心脏起搏器 E.静脉滴注阿托品解析：(4).如果患者出现心悸不适，血压偏低，心电图示：室性心动过速，此时治疗首选（分数：2.00）A.非同步电复律术B.同步电复律术 C.静脉推注肾上
27、腺素D.安装临时心脏起搏器E.静脉滴注心律平解析：患者女性，60 岁，咳嗽，咳痰，伴喘息 30 余年，加重 1 周，痰白色，量较多，2 天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP 170/60mmHg，P120 次/分，R 30 次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿，白细胞 12.510 9 /L，中性粒细胞 0.82。（分数：6.00）(1).患者神志障碍最可能的原因是（分数：2.00）A.脑血管意外B.CO2 潴留引起的肺性脑病 C.高血压脑病D.感染中毒性脑病E.低血糖昏迷解析：(2).为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（分数：2.00）A.头颅
28、 CTB.血气分析 C.血培养D.腰椎穿刺E.脑电图检查解析：(3).以下处理不正确的是（分数：2.00）A.建立通畅气道，保持气道通畅B.低浓度持续吸氧C.合理应用呼吸兴奋剂D.抗感染治疗E.尽早使用利尿剂 解析：患者女性，56 岁，绝经 8 年后出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，双附件(-)。（分数：6.00）(1).患者初步诊断为宫体癌，最支持该诊断的是（分数：2.00）A.56 岁B.绝经后阴道不规则流血 C.宫体大D.阴道黏膜菲薄E.宫颈光滑解析：(2).为进一步确诊，需做的检查是（分数：2.00）A.双合诊B.三合诊C.分段诊刮 D.宫
29、颈刮片E.宫颈细胞学检查解析：(3).若检查确诊为宫体癌期，首选的治疗是（分数：2.00）A.化学疗法B.子宫全切术 C.放射疗法D.手术和放射疗法相结合E.孕激素疗法解析：患者男性，35 岁，间歇性上腹痛 1 年余，腹痛多发生在空腹时，伴有呕吐酸水，但无宿食，时有腹泻，每日 34 次水样便，胃镜示幽门管和十二指肠球部各有一个直径 5mm 的溃疡。（分数：8.00）(1).经雷尼替丁治疗两周症状无明显好转，为进一步确诊，应选择下列哪项检查（分数：2.00）A.胃泌素分泌功能测定B.全消化道钡餐检查 C.血清胃泌素测定D.纤维结肠镜检查E.X 线检查解析：(2).该患者治疗目的不包括（分数：2.
30、00）A.消除症状促进溃疡愈合B.预防复发C.避免并发症D.防止癌变E.缓解疼痛，增强抵抗力 解析：(3).该患者遵医嘱服用药物治疗，下列哪项药物指导是错误的（分数：2.00）A.氢氧化铝凝胶应在饭后 1 小时和睡前服用B.抗酸药可与牛奶同时服用，以促进吸收 C.H2 受体拈抗剂静脉给药时应注意控制滴速D.硫糖铝宜在进餐前 1 小时服用E.西咪替丁用药期间应监测肾功能解析：(4).护士向患者进行疾病知识指导错误的是（分数：2.00）A.保持稳定情绪，规律生活B.疼痛减轻可立即停药 C.保证充足的睡眠D.少食多餐，每天 45 次E.戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物解析：患者男性，48 岁，因大量饮酒后
31、突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37.8，P 90 次/分，R 18 次/分，BP 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎，胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎 E.肝癌结节破裂解析：(2).该患者现存的最主要的护理问题是（分数：2.00）A.体液不足B.疼痛 C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏解析：(3).首要的护理措施是（分数：2.00）A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食，胃肠减压 D.应用抗生素E.解痉镇痛解析：某初产妇，25 岁，妊娠 3
32、8 周，因不规律下腹痛到乡医院就诊，诊断为肩先露，嘱去上级医院处理。（分数：6.00）(1).医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（分数：2.00）A.子宫呈纵椭圆形B.子宫硬如板状C.胎心率减慢D.出现病理性缩复环 E.胎动频繁解析：(2).去上级医院后，检查胎心 144 次/分且规则，宫缩 5 分钟一次，持续 40 秒，收入院。处理原则应是（分数：2.00）A.送回胎手，并行臀高头低位B.待宫口开全，行内倒转术C.行外倒转术，转成纵产式 D.立即行剖宫产术E.期待疗法解析：(3).娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率 120 次/分且有力，此时首先应做的处置是（分数：2.00）
33、A.吸氧，保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道 D.纠正酸中毒E.新生儿心肺复苏解析：患者男性，26 岁，因腿部被生锈的铁钉刺伤在家自行消毒，未注射 TAT，1 周后突然出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：6.00）(1).导致患者死亡的常见原因是（分数：2.00）A.休克B.窒息 C.肺部感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒解析：(2).与控制痉挛无关的护理措施是（分数：2.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.避免损伤 E.避免强光照射解析：(3).换药时可选择（分数：2.00）A.生理盐水B.蒸馏水C.3%氯化钠溶液D.3%过氧化氢溶液 E.70%乙醇解析：
