1、执业护士专业实务-118 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.医疗护理实践中，取得病人“知情同意”，其实质是（分数：2.50）A.人权高于一切B.尊重患者自主C.不伤害患者自尊D.保护患者隐私E.医患双方平等2.一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是（分数：2.50）A.护士和病人B.医生C.病人D.护士E.病人家属3.产妇产后 2 小时，护士宣教通风的目的（分数：2.50）A.净化空气B.减少感染C.减少细菌D.增加氧气E.抑制细菌生长4.临终患者表示“如果能让我好起来，我一定”此心里反映属于（分数：2.50）A.协议期B.接受期C.愤怒期D.忧郁期E.否认期5.
2、服用阿托品后经常的出现的症状是（分数：2.50）A.口干B.心悸C.出冷汗D.瞳孔缩小E.瞳孔放大6.即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是（分数：2.50）A.破伤风抗毒素B.链霉素C.青霉素D.普鲁卡因E.头孢菌类7.患者近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本（分数：2.50）A.睡前B.即刻C.晨起空腹时D.饭后半小时E.饭前空腹或饭后 2 小时8.深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息 1014 天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（分数：2.50）A.预防出血B.缓解疼痛C.促进静脉回流D.防止血栓脱落E.防止再次血
3、栓形成9.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（分数：2.50）A.用升压药物B.输血、输液C.手术止血D.骨折固定E.封闭胸壁伤口10.患者，男性，65 岁，心率 121 次/min，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，65 次/min 且极不规则，为准确观察，护士应（分数：2.50）A.3 人一人测心率，一人测脉率，一人计时B.2 人同时分别测心率和脉率C.1 人同时测心率和脉率D.先测脉率，后测心率E.同时测脉率和心率11.患者，女性，45 岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导尿时，发现手套有破洞。此时正确的处理方法是（分数：2.5
4、0）A.立即更换无菌手套B.用乙醇棉球擦拭破裂处C.用无菌治疗巾包裹手指操作D.用无菌医疗贴贴好破洞处再使用E.为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操作12.患者，女性，65 岁，有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是（分数：2.50）A.端坐卧位B.中凹卧位C.膝胸卧位D.俯卧位E.截石位13.患者，男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意（分数：2.50）A.进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.促进膀胱功能恢复D.及时更换导尿管E.经常清洗尿道口14.患者，女性，23 岁，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷、面色苍白、脉细弱、血
5、压下降，应立即注射的药物是（分数：2.50）A.异丙嗪B.氢化可的松C.去甲肾上腺素D.尼可刹米E.盐酸肾上腺素15.患者，女性，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选（分数：2.50）A.两侧腭弓B.咽部C.扁桃体D.舌根部E.口腔溃疡面16.患者，女性，43 岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制（分数：2.50）A.摄入盐量不超过 0.5gB.摄入盐量不超过 2gC.摄入钠量不超过 0.5gD.摄入钠量不超过 2gE.摄入盐量不超过 5g17.患者，男性，19 岁，自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将
6、引流管脱出，护士首要的处理是（分数：2.50）A.给患者吸氧B.通知医师紧急处理C.将脱出的引流管重新置入D.用手指捏闭引流口周围皮肤E.嘱患者缓慢呼吸18.患者，女性，17 岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（分数：2.50）A.颈前颌下B.腋窝处C.前额D.胸部E.头顶部19.患者，男性，70 岁，需输入 1000ml 液体，用点滴系数为 15 的输液器，每分钟 40 滴，输完需用（分数：2.50）A.2 小时 15 分钟B.2 小时 45 分钟C.4 小时 15 分钟D.4 小时 45 分钟E.6 小时 15 分钟20.患者，男性，36 岁。较长距离步行后，感下肢疼痛、肌肉抽搐，休息后
7、症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为（分数：2.50）A.雷诺综合征B.动静脉瘘C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎E.静脉血栓形成21.患者，男性，47 岁。胃大部切除术后第 9 天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有 5cm 长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是（分数：2.50）A.肺部感染B.胃肠吻合口狭窄C.伤口裂开D.切口出血E.切口感染22.患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为
8、张力性气胸，该护士应立即（分数：2.50）A.气管插管B.胸腔闭式引流C.包扎止血D.输血E.胸腔穿刺排气23.患者，女性，24 岁。因低热、咳嗽、咯血 2 周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血 110ml，随即出现烦躁不安、极度呼吸困难、嘴唇发绀、大汗淋漓、双手乱抓、双眼上翻。最可能发生的情况是（分数：2.50）A.肺栓塞B.自发性气胸C.休克D.窒息E.呼吸衰竭24.患儿，男，6 岁。发热 2 天，体温 39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是（分数：2.50）A.猩红热B.腮腺炎C.脓疱疹D.水痘E.麻疹25.患者，
9、女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其设定护理计划，其中正确的护理应除外（分数：2.50）A.物理降温B.营养支持C.及早切开减压D.注意观察呼吸状况E.使用大剂量抗生素26.患者，女性，33 岁，主诉停经 48d，阴道不规则出血 7d，左下腹痛 1d，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血 4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是（分数：2.50）A.输卵管炎B.外阴炎C.阴道炎D.慢性盆腔炎E.子宫内膜炎27.患者，女性，从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.8左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（分数
10、：2.50）A.乳腺炎B.乳头皲裂C.上呼吸道感染D.产褥感染E.会阴伤口感染28.患儿，4 岁，护士为其洗脸时，擦拭眼睛的方法是（分数：2.50）A.由内眦向外眦擦拭B.由外眦向内眦或由内眦向外眦均可C.由外眦向内眦来回擦D.由外眦向内眦擦拭E.由上眼睑向下眼睑方向擦拭29.患者，男性，75 岁，前列腺肥大。患者排尿困难、腹痛、尿潴留，已 16h 未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是（分数：2.50）A.听流水声B.行导尿术C.下腹部热毛巾热敷D.更换体位协助患者排尿E.用温水冲洗会阴部30.患者，男性，64 岁，患中毒性肺炎，昏迷，血压 75/56mmHg(10/7.5kPa)，2
11、4h 尿量约 75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点应除外（分数：2.50）A.每周 2 次做尿常规检查B.每日更换导尿管C.每日更换集尿袋D.每日 2 次消毒尿道口E.每日定时记录，倾倒尿液31.患者，女性，36 岁，被诊断为慢性宫颈炎，患者思想压力较大，护士解释慢性宫颈炎最常见的病变是（分数：2.50）A.宫颈黏膜炎B.宫颈腺囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂32.患者，女性，患有急性宫颈炎，医生给予全身抗生素治疗。患者询问护士为什么不给她阴道上药治疗。护士正确的回答是（分数：2.50）A.为病人省钱B.抗生素作用快C.避免炎症扩散，引起盆腔炎D.局部用药刺激太大E.
12、阴道上药太麻烦33.患者，女性，23 岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有 4 的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于（分数：2.50）A.迷信B.钟情妄想C.幻想D.象征性思维E.特殊意义妄想34.患者，女性，32 岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是（分数：2.50）A.易醒B.早醒C.时醒时睡D.入睡困难E.睡眠过度35.患者，男性，19 岁，因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应（分数：2.50）A.灌入牛奶或
13、蛋清水B.立即灌入 2538洗胃液C.抽取毒物立即送检D.向家属、患者询问病史E.灌入温开水或生理盐水36.患者，女性，30 岁，自杀服 1059 农药，家人送入院急诊，护士为其洗胃清除毒物，但应禁用的洗胃液是（分数：2.50）A.1:150001:20000 高锰酸钾B.2%4%碳酸氢钠C.1%盐水D.蒸馏水E.生理盐水37.患者，女性，33 岁。有系统性红斑狼疮 5 年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能是因为服用了（分数：2.50）A.地塞米松B.阿司匹林C.抗疟药D.吲哚美辛E.布洛芬38.患者，女性，30 岁，乳腺癌根治术后。护士为其行出院指导，告诉其如何及早发现乳腺癌复发。护
14、士强调最重要的一项是（分数：2.50）A.5 年内避免妊娠B.术后坚持放、化疗C.术后避免用患侧提取重物D.定期复查血常规E.经常自查乳房39.患者，25 岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是（分数：2.50）A.减轻肝脏的负担B.增加溶解，避免尿少时析出结晶C.降低药物在体内的血药浓度D.降低药物的毒性E.减少对消化道的刺激40.患者，女性，60 岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是（分数：2.50）A.脑栓塞B.脑梗死C.脑出血D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血执业护士专业实务-118 答案解析(总分：100.0
15、0，做题时间：90 分钟)1.医疗护理实践中，取得病人“知情同意”，其实质是（分数：2.50）A.人权高于一切B.尊重患者自主 C.不伤害患者自尊D.保护患者隐私E.医患双方平等解析：2.一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是（分数：2.50）A.护士和病人B.医生C.病人D.护士 E.病人家属解析：3.产妇产后 2 小时，护士宣教通风的目的（分数：2.50）A.净化空气B.减少感染 C.减少细菌D.增加氧气E.抑制细菌生长解析：4.临终患者表示“如果能让我好起来，我一定”此心里反映属于（分数：2.50）A.协议期 B.接受期C.愤怒期D.忧郁期E.否认期解析：5.服用阿托品后经常的出现
16、的症状是（分数：2.50）A.口干B.心悸C.出冷汗D.瞳孔缩小E.瞳孔放大 解析：6.即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是（分数：2.50）A.破伤风抗毒素 B.链霉素C.青霉素D.普鲁卡因E.头孢菌类解析：7.患者近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本（分数：2.50）A.睡前B.即刻C.晨起空腹时 D.饭后半小时E.饭前空腹或饭后 2 小时解析：8.深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息 1014 天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（分数：2.50）A.预防出血B.缓解疼痛C.促进静脉回流D.防止血栓脱落 E.防止再
17、次血栓形成解析：9.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（分数：2.50）A.用升压药物B.输血、输液C.手术止血D.骨折固定E.封闭胸壁伤口 解析：10.患者，男性，65 岁，心率 121 次/min，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，65 次/min 且极不规则，为准确观察，护士应（分数：2.50）A.3 人一人测心率，一人测脉率，一人计时B.2 人同时分别测心率和脉率 C.1 人同时测心率和脉率D.先测脉率，后测心率E.同时测脉率和心率解析：11.患者，女性，45 岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导尿时，发现手套有破洞。此时正确
18、的处理方法是（分数：2.50）A.立即更换无菌手套 B.用乙醇棉球擦拭破裂处C.用无菌治疗巾包裹手指操作D.用无菌医疗贴贴好破洞处再使用E.为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操作解析：12.患者，女性，65 岁，有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是（分数：2.50）A.端坐卧位B.中凹卧位C.膝胸卧位 D.俯卧位E.截石位解析：13.患者，男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意（分数：2.50）A.进行膀胱冲洗 B.观察尿量并记录C.促进膀胱功能恢复D.及时更换导尿管E.经常清洗尿道口解析：14.患者，女性，23 岁，注
19、射青霉素过程中，觉头晕、胸闷、面色苍白、脉细弱、血压下降，应立即注射的药物是（分数：2.50）A.异丙嗪B.氢化可的松C.去甲肾上腺素D.尼可刹米E.盐酸肾上腺素 解析：15.患者，女性，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选（分数：2.50）A.两侧腭弓B.咽部C.扁桃体D.舌根部E.口腔溃疡面 解析：16.患者，女性，43 岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制（分数：2.50）A.摄入盐量不超过 0.5gB.摄入盐量不超过 2g C.摄入钠量不超过 0.5gD.摄入钠量不超过 2gE.摄入盐量不超过 5g解析：1
20、7.患者，男性，19 岁，自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出，护士首要的处理是（分数：2.50）A.给患者吸氧B.通知医师紧急处理C.将脱出的引流管重新置入D.用手指捏闭引流口周围皮肤 E.嘱患者缓慢呼吸解析：18.患者，女性，17 岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（分数：2.50）A.颈前颌下 B.腋窝处C.前额D.胸部E.头顶部解析：19.患者，男性，70 岁，需输入 1000ml 液体，用点滴系数为 15 的输液器，每分钟 40 滴，输完需用（分数：2.50）A.2 小时 15 分钟B.2 小时 45 分钟C.4 小时 15 分钟D.4 小时 45 分钟E.6
21、 小时 15 分钟 解析：20.患者，男性，36 岁。较长距离步行后，感下肢疼痛、肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为（分数：2.50）A.雷诺综合征B.动静脉瘘C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎 E.静脉血栓形成解析：21.患者，男性，47 岁。胃大部切除术后第 9 天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有 5cm 长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是（分数：2.50）A.肺部感染B.胃肠吻合口狭窄C.伤口裂开 D.切口出血E.切口感染解析：22.患者，
22、女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（分数：2.50）A.气管插管B.胸腔闭式引流C.包扎止血D.输血E.胸腔穿刺排气 解析：23.患者，女性，24 岁。因低热、咳嗽、咯血 2 周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血 110ml，随即出现烦躁不安、极度呼吸困难、嘴唇发绀、大汗淋漓、双手乱抓、双眼上翻。最可能发生的情况是（分数：2.50）A.肺栓塞B.自发性气胸C.休克D.窒息 E.呼吸衰竭解析：24.患儿，男，6 岁。发热 2 天，体温 39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身
23、可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是（分数：2.50）A.猩红热 B.腮腺炎C.脓疱疹D.水痘E.麻疹解析：25.患者，女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其设定护理计划，其中正确的护理应除外（分数：2.50）A.物理降温 B.营养支持C.及早切开减压D.注意观察呼吸状况E.使用大剂量抗生素解析：26.患者，女性，33 岁，主诉停经 48d，阴道不规则出血 7d，左下腹痛 1d，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血 4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是（分数：2.50）A.输卵管炎 B.外阴炎C.阴道炎D.慢性盆腔炎E.子宫内膜炎解析：27.患者，女性，从
24、分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.8左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（分数：2.50）A.乳腺炎B.乳头皲裂C.上呼吸道感染D.产褥感染E.会阴伤口感染 解析：28.患儿，4 岁，护士为其洗脸时，擦拭眼睛的方法是（分数：2.50）A.由内眦向外眦擦拭 B.由外眦向内眦或由内眦向外眦均可C.由外眦向内眦来回擦D.由外眦向内眦擦拭E.由上眼睑向下眼睑方向擦拭解析：29.患者，男性，75 岁，前列腺肥大。患者排尿困难、腹痛、尿潴留，已 16h 未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是（分数：2.50）A.听流水声B.
25、行导尿术 C.下腹部热毛巾热敷D.更换体位协助患者排尿E.用温水冲洗会阴部解析：30.患者，男性，64 岁，患中毒性肺炎，昏迷，血压 75/56mmHg(10/7.5kPa)，24h 尿量约 75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点应除外（分数：2.50）A.每周 2 次做尿常规检查B.每日更换导尿管 C.每日更换集尿袋D.每日 2 次消毒尿道口E.每日定时记录，倾倒尿液解析：31.患者，女性，36 岁，被诊断为慢性宫颈炎，患者思想压力较大，护士解释慢性宫颈炎最常见的病变是（分数：2.50）A.宫颈黏膜炎B.宫颈腺囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂 解析：32.患者，女性，
26、患有急性宫颈炎，医生给予全身抗生素治疗。患者询问护士为什么不给她阴道上药治疗。护士正确的回答是（分数：2.50）A.为病人省钱B.抗生素作用快C.避免炎症扩散，引起盆腔炎 D.局部用药刺激太大E.阴道上药太麻烦解析：33.患者，女性，23 岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有 4 的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于（分数：2.50）A.迷信B.钟情妄想C.幻想D.象征性思维 E.特殊意义妄想解析：34.患者，女性，32 岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠
27、的特点是（分数：2.50）A.易醒B.早醒 C.时醒时睡D.入睡困难E.睡眠过度解析：35.患者，男性，19 岁，因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应（分数：2.50）A.灌入牛奶或蛋清水B.立即灌入 2538洗胃液C.抽取毒物立即送检 D.向家属、患者询问病史E.灌入温开水或生理盐水解析：36.患者，女性，30 岁，自杀服 1059 农药，家人送入院急诊，护士为其洗胃清除毒物，但应禁用的洗胃液是（分数：2.50）A.1:150001:20000 高锰酸钾 B.2%4%碳酸氢钠C.1%盐水D.蒸馏水E.生理盐水解析：37.患者，女性，33 岁。有系统性红斑狼
28、疮 5 年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能是因为服用了（分数：2.50）A.地塞米松B.阿司匹林C.抗疟药D.吲哚美辛 E.布洛芬解析：38.患者，女性，30 岁，乳腺癌根治术后。护士为其行出院指导，告诉其如何及早发现乳腺癌复发。护士强调最重要的一项是（分数：2.50）A.5 年内避免妊娠B.术后坚持放、化疗C.术后避免用患侧提取重物D.定期复查血常规E.经常自查乳房 解析：39.患者，25 岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水的目的是（分数：2.50）A.减轻肝脏的负担B.增加溶解，避免尿少时析出结晶 C.降低药物在体内的血药浓度D.降低药物的毒性E.减少对消化道的刺激解析：40.患者，女性，60 岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是（分数：2.50）A.脑栓塞B.脑梗死C.脑出血D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血 解析：
