1、执业护士专业实务-122 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者，女性，28 岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。（分数：8.00）(1).照射时间宜控制在（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟C.1020 分钟D.2030 分钟E.40 分钟(2).照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（分数：2.00）A.立即停用，局部涂凡士林B.抬高照射距离C.局部纱布覆盖D.改用热湿敷E.换用低功率灯头(3).照射完，需嘱患者休息 15 分钟再离开治疗室，目的是（分数：2.00）A.防止晕倒B.观察疗效C.减轻疼痛D.预防感冒E.
2、促进炎症局限(4).查体：T38.9，P108 次/分，R22 次/分，可采用的最佳物理降温方式是（分数：2.00）A.冰帽头部冷敷B.冰袋冷敷C.乙醇拭浴D.温水擦浴E.局部冷湿敷患者，女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑，既往患者有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。（分数：4.00）(1).明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是（分数：2.00）A.心电图B.磁共振C.胸部 X 线片D.血管造影E.超声心动图(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（分数：2.00）A.P 波提早出现，形态与窦性不同B.P
3、波消失，代之以锯齿状 f 波C.P 波消失，代之以大小、形态不一的 f 波D.P 波变窄，P 波宽度0.12 秒E.二尖瓣型 P 波，P 波宽度0.12 秒患者，女性，38 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 3d，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94 次/min，血压 97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：6.00）(1).为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是（分数：2.00）A.右旋糖酐B.平衡盐注射液C.6%碳酸氢钠D.0.1%氯化钠注射液E.5%葡萄糖盐注射液(
4、2).非手术治疗中，护士应采取的最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁食B.肠外营养支持C.应用镇痛药D.密切观察病情E.保持有效的胃肠减压(3).护士告诉患者，如果出现了下列的哪项情况可以解除胃肠减压（分数：2.00）A.呕吐停止B.肛门排气C.未见肠型D.引流液减少E.腹部无压痛患者，女性，68 岁，无诱因突发上腹部疼痛、恶心、呕吐、血压下降。（分数：6.00）(1).该患者可能发生的疾病是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.细菌性痢疾(2).对该患者采取的首要护理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.使用抗生素C.心电监测D.给氧吸入
5、E.补液(3).给予患者的治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.实验室检查B.监测血压C.监测心电图D.拍 X 线胸片E.抽血送检患者，男性，40 岁。间歇性上腹痛 2 年，有暖气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加剧，突然呕血 200ml。（分数：6.00）(1).该患者出血的原因，最有可能的是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃肠道黏膜糜烂C.消化性溃疡D.肝硬化E.胃癌(2).为确诊应首选（分数：2.00）A.超声检查B.胃液分析C.大便隐血试验D.X 线钡餐检查E.纤维内镜检查(3).最适宜采取何种治疗（分数：2.00）A.禁食B.禁食+输血治疗C.禁食+输液治疗D
6、.输血治疗+酚磺乙胺E.流质饮食+输液+法莫替丁患者，男性，32 岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温 39.8，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰 3d，痰为铁锈色。（分数：6.00）(1).考虑为何种疾病（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.上呼吸道感染D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌性肺炎(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.阿司匹林E.头孢拉定(3).该患者出现高热，其饮食原则不包括（分数：2.00）A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E.多饮水患者，男性，70 岁，慢性阻塞性肺气肿 10 年，肺炎 2d 入院。9:00 静脉输入 10%葡萄糖溶
7、液 500ml+0.9%氯化钠溶液 500ml，滴速 70 滴/min。10:00 患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。（分数：8.00）(1).判断该患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.循环负荷过重B.支气管哮喘发作C.输液过敏反应D.发生型呼吸衰竭E.细菌污染反应(2).护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即给患者氧气吸入B.立即给予患者平喘、强心药物C.立即扶患者坐起，两腿下垂D.立即停止输液E.立即通知医师(3).给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为（分数：2.00）A.10%15%B.20%30%C.40%50%D.50%60%E.70%80%(4).
8、吸入乙醇湿化氧的目的是（分数：2.00）A.降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换B.刺激肺泡扩张，加大通气量C.刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢D.降低肺泡的张力，改善肺气肿E.舒张周围血管，促进液体排泄患者，女性，30 岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检：体温 36.5，脉搏90 次/分钟，呼吸 28 次/分，血压 110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心功能不全B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺炎E.肺心病(2).该患者发病最可能的诱因是（分数：2.00）A.精神因素B.
9、动物毛屑C.花粉D.尘螨E.病毒感染(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后 24 小时症状无缓解，判断患者为（分数：2.00）A.哮喘持续状态B.内源性哮喘C.混合型哮喘D.左心衰竭E.右心衰竭(4).对该患者采取的护理措施错误的是（分数：2.00）A.遵医嘱给予糖皮质激素B.遵医嘱给予祛痰药物C.在病室内摆放鲜花D.避免食用鱼、虾等食物E.每日饮水量应在 2000ml 以上患者，女性，25 岁，小腿紫癜 1 周余。2 周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白 120g/L，白细胞 12
10、10 9 /L，中性粒细胞0.8，血小板 16010 9 /L，尿蛋白(+)，红细胞 1020/HP，白细胞 510/HP，颗粒管型 12/HP。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系结石C.药物疹D.细菌性痢疾E.过敏性紫癜(2).护士对患者进行健康教育，其内容应除外（分数：2.00）A.避免接触致敏原B.让患者学会自我观察C.帮助患者寻找致病因素D.急性期卧床休息E.补充优质蛋白如鱼、虾、蟹等患儿女，1 岁。因咳嗽、发热 1 天就诊，查体：精神萎靡，体温 40，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC18.410 9 /L，Hb11.4
11、g/L。胸部 X 线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患几突然出现抽搐、惊厥。（分数：6.00）(1).患儿惊厥最可能的原因是（分数：2.00）A.心脏病B.贫血C.高热惊厥D.药物中毒E.窒息(2).护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即约束四肢B.给予氧气输入C.加床档D.通知医生E.停止输液(3).护士应准备的急救药品是（分数：2.00）A.地西泮B.来比林C.地塞米松D.异丙嗪E.肾上腺素患者，女性，55 岁，慢性肾小球肾炎。近 5d 出现明显血尿，水肿加重，血压 197/105mmHg(26.3/14kPa)。（分数：4.00）(
12、1).护士为患者制定的休息原则为（分数：2.00）A.适当运动B.适当休息C.卧床休息D.每天慢跑 10min，以增强体质E.劳逸结合，逐渐增加活动量(2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析（分数：2.00）A.肾功能渐趋好转B.剧烈呕吐不止C.腰酸背痛D.上呼吸道感染E.引流管打折患者，男性，37 岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约 400ml/d)5d。查：血压 150/98mmHg(19.5/12.8kPa)；血红蛋白 6g/L，红细胞 2.010 12 /L，胆固醇 7.7mmol/L，血清白球蛋白、球蛋白各 3%，尿蛋白(+)、红细胞(+)、
13、白细胞(+)。（分数：6.00）(1).患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是（分数：2.00）A.皮下出血B.贫血C.食欲缺乏、恶心、呕吐D.记忆力下降E.呼吸深而长(2).护士为患者选择的膳食中，应除外（分数：2.00）A.低磷饮食B.补充多种维生素C.低热量饮食D.高生物价优质低蛋白饮食E.尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水(3).为患者拟定的活动和休息计划应该是（分数：2.00）A.循序渐进增加活动量B.正常的日常活动C.适当休息D.卧床休息E.劳逸结合患者，男性，35 岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：10.00）(1).为患者留置
14、导尿的目的是（分数：2.00）A.持续保持膀胱空虚状态B.引流尿液保持会阴部清洁干燥C.记录每小时尿量D.预防泌尿系感染E.测量尿比重(2).导尿管插入见尿液流出的深度是（分数：2.00）A.46cmB.812cmC.1216cmD.1620cmE.2022cm(3).为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（分数：2.00）A.20B.30C.40D.50E.60(4).为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应（分数：2.00）A.每日更换B.每 3 天更换C.每周更换D.每 2 周更换E.每 3 周更换(5).为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在（分数：2
15、.00）A.1000ml 以上B.1500ml 以上C.2000ml 以上D.2500ml 以上E.3000ml 以上患者，男性，23 岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。（分数：8.00）(1).该患者可能患有（分数：2.00）A.精神分裂症B.癔症C.抑郁症D.阿尔茨海默病E.焦虑症(2).该患者情感属于（分数：2.00）A.情感高涨B.情感低落C.情感淡漠D.欣快E.情感暴发(3).该患者思维属于（分数：2.00）A.罪恶妄
16、想B.物理妄想C.被害妄想D.夸大妄想E.关系妄想(4).该患者主要护理问题为（分数：2.00）A.生活自理能力降低B.穿着或修饰自理缺陷C.社交障碍D.预感性悲哀E.思维过程改变患者，女性，32 岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温 37，脉搏 110 次/min，血压 128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。（分数：6.00）(1).该患者麻醉前用药应禁用（分数：2.00）A.咪达唑仑B.异丙嗪C.苯巴比妥钠D.芬太尼E.阿托品(2).健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是（分数：2.00）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.声带松弛D.呼吸困难E.手足抽搐(3).向
17、患者解释术前服用碘剂的目的是（分数：2.00）A.减少心脏损害B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素释放D.抑制交感神经兴奋E.对抗甲状腺素作用患者，男性，75 岁，因突然晕倒急诊医院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压 10 年，自服药物控制高血压。（分数：4.00）(1).能够判断患者意识状态的指标是（分数：2.00）A.瞳孔对光反射B.疼痛刺激反应C.肌腱反射D.角膜反射E.生命体征(2).患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是（分数：2.00）A.将食物和餐具置于患者方便拿取处B.先给患者喂食，剩少许患者自己进食C.护士或家属帮助喂饭D.将餐具放到患者手里E.嘱患者慢慢进食执业护
18、士专业实务-122 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者，女性，28 岁，分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。（分数：8.00）(1).照射时间宜控制在（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟C.1020 分钟D.2030 分钟 E.40 分钟解析：(2).照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（分数：2.00）A.立即停用，局部涂凡士林 B.抬高照射距离C.局部纱布覆盖D.改用热湿敷E.换用低功率灯头解析：(3).照射完，需嘱患者休息 15 分钟再离开治疗室，目的是（分数：2.00）A.防止晕倒B.观察疗效C.减轻疼痛D.预防
19、感冒 E.促进炎症局限解析：(4).查体：T38.9，P108 次/分，R22 次/分，可采用的最佳物理降温方式是（分数：2.00）A.冰帽头部冷敷B.冰袋冷敷 C.乙醇拭浴D.温水擦浴E.局部冷湿敷解析：患者，女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑，既往患者有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。（分数：4.00）(1).明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是（分数：2.00）A.心电图B.磁共振C.胸部 X 线片D.血管造影E.超声心动图 解析：(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（分数：2.00）A.P 波
20、提早出现，形态与窦性不同B.P 波消失，代之以锯齿状 f 波C.P 波消失，代之以大小、形态不一的 f 波D.P 波变窄，P 波宽度0.12 秒E.二尖瓣型 P 波，P 波宽度0.12 秒 解析：患者，女性，38 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 3d，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94 次/min，血压 97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：6.00）(1).为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是（分数：2.00）A.右旋糖酐B.平衡盐注射液 C.6%碳酸氢钠D.0
21、.1%氯化钠注射液E.5%葡萄糖盐注射液解析：(2).非手术治疗中，护士应采取的最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁食B.肠外营养支持C.应用镇痛药D.密切观察病情E.保持有效的胃肠减压 解析：(3).护士告诉患者，如果出现了下列的哪项情况可以解除胃肠减压（分数：2.00）A.呕吐停止B.肛门排气 C.未见肠型D.引流液减少E.腹部无压痛解析：患者，女性，68 岁，无诱因突发上腹部疼痛、恶心、呕吐、血压下降。（分数：6.00）(1).该患者可能发生的疾病是（分数：2.00）A.急性心肌梗死 B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.细菌性痢疾解析：(2).对该患者采取的首要护理措施是
22、（分数：2.00）A.绝对卧床休息 B.使用抗生素C.心电监测D.给氧吸入E.补液解析：(3).给予患者的治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.实验室检查B.监测血压C.监测心电图D.拍 X 线胸片 E.抽血送检解析：患者，男性，40 岁。间歇性上腹痛 2 年，有暖气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加剧，突然呕血 200ml。（分数：6.00）(1).该患者出血的原因，最有可能的是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃肠道黏膜糜烂C.消化性溃疡 D.肝硬化E.胃癌解析：(2).为确诊应首选（分数：2.00）A.超声检查B.胃液分析C.大便隐血试验D.X 线钡餐检查E.纤维内
23、镜检查 解析：(3).最适宜采取何种治疗（分数：2.00）A.禁食B.禁食+输血治疗C.禁食+输液治疗 D.输血治疗+酚磺乙胺E.流质饮食+输液+法莫替丁解析：患者，男性，32 岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温 39.8，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰 3d，痰为铁锈色。（分数：6.00）(1).考虑为何种疾病（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.上呼吸道感染D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌性肺炎 解析：(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.先锋霉素D.阿司匹林E.头孢拉定解析：(3).该患者出现高热，其饮食原则不包括（分数：2.00）A.高蛋白B.高维生素C.
24、高脂肪 D.高热量E.多饮水解析：患者，男性，70 岁，慢性阻塞性肺气肿 10 年，肺炎 2d 入院。9:00 静脉输入 10%葡萄糖溶液 500ml+0.9%氯化钠溶液 500ml，滴速 70 滴/min。10:00 患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。（分数：8.00）(1).判断该患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.循环负荷过重 B.支气管哮喘发作C.输液过敏反应D.发生型呼吸衰竭E.细菌污染反应解析：(2).护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即给患者氧气吸入 B.立即给予患者平喘、强心药物C.立即扶患者坐起，两腿下垂D.立即停止输液E.立即通知医师解
25、析：(3).给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为（分数：2.00）A.10%15%B.20%30% C.40%50%D.50%60%E.70%80%解析：(4).吸入乙醇湿化氧的目的是（分数：2.00）A.降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换 B.刺激肺泡扩张，加大通气量C.刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢D.降低肺泡的张力，改善肺气肿E.舒张周围血管，促进液体排泄解析：患者，女性，30 岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检：体温 36.5，脉搏90 次/分钟，呼吸 28 次/分，血压 110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。（分数：8.00）(1
26、).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心功能不全B.支气管扩张C.支气管哮喘 D.肺炎E.肺心病解析：(2).该患者发病最可能的诱因是（分数：2.00）A.精神因素B.动物毛屑C.花粉 D.尘螨E.病毒感染解析：(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后 24 小时症状无缓解，判断患者为（分数：2.00）A.哮喘持续状态 B.内源性哮喘C.混合型哮喘D.左心衰竭E.右心衰竭解析：(4).对该患者采取的护理措施错误的是（分数：2.00）A.遵医嘱给予糖皮质激素B.遵医嘱给予祛痰药物C.在病室内摆放鲜花 D.避免食用鱼、虾等食物E.每日饮水量应在 2000
27、ml 以上解析：患者，女性，25 岁，小腿紫癜 1 周余。2 周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白 120g/L，白细胞 1210 9 /L，中性粒细胞0.8，血小板 16010 9 /L，尿蛋白(+)，红细胞 1020/HP，白细胞 510/HP，颗粒管型 12/HP。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系结石C.药物疹D.细菌性痢疾E.过敏性紫癜 解析：(2).护士对患者进行健康教育，其内容应除外（分数：2.00）A.避免接触致敏原B.让患者学会自我观察C.帮助患者寻找
28、致病因素D.急性期卧床休息E.补充优质蛋白如鱼、虾、蟹等 解析：患儿女，1 岁。因咳嗽、发热 1 天就诊，查体：精神萎靡，体温 40，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC18.410 9 /L，Hb11.4g/L。胸部 X 线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患几突然出现抽搐、惊厥。（分数：6.00）(1).患儿惊厥最可能的原因是（分数：2.00）A.心脏病B.贫血C.高热惊厥 D.药物中毒E.窒息解析：(2).护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即约束四肢B.给予氧气输入C.加床档D.通知医生 E.停止输液解析：(3).护士应准
29、备的急救药品是（分数：2.00）A.地西泮 B.来比林C.地塞米松D.异丙嗪E.肾上腺素解析：患者，女性，55 岁，慢性肾小球肾炎。近 5d 出现明显血尿，水肿加重，血压 197/105mmHg(26.3/14kPa)。（分数：4.00）(1).护士为患者制定的休息原则为（分数：2.00）A.适当运动B.适当休息C.卧床休息 D.每天慢跑 10min，以增强体质E.劳逸结合，逐渐增加活动量解析：(2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析（分数：2.00）A.肾功能渐趋好转B.剧烈呕吐不止 C.腰酸背痛D.上呼吸道感染E.引流管打折解析：患者，男性，3
30、7 岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约 400ml/d)5d。查：血压 150/98mmHg(19.5/12.8kPa)；血红蛋白 6g/L，红细胞 2.010 12 /L，胆固醇 7.7mmol/L，血清白球蛋白、球蛋白各 3%，尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。（分数：6.00）(1).患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是（分数：2.00）A.皮下出血B.贫血C.食欲缺乏、恶心、呕吐 D.记忆力下降E.呼吸深而长解析：(2).护士为患者选择的膳食中，应除外（分数：2.00）A.低磷饮食B.补充多种维生素C.低热量饮食 D.高生物价优质低蛋白饮食E.尿量在 1000ml/d 以上而
31、又无水肿者，可不限制饮水解析：(3).为患者拟定的活动和休息计划应该是（分数：2.00）A.循序渐进增加活动量B.正常的日常活动C.适当休息D.卧床休息 E.劳逸结合解析：患者，男性，35 岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：10.00）(1).为患者留置导尿的目的是（分数：2.00）A.持续保持膀胱空虚状态B.引流尿液保持会阴部清洁干燥 C.记录每小时尿量D.预防泌尿系感染E.测量尿比重解析：(2).导尿管插入见尿液流出的深度是（分数：2.00）A.46cmB.812cmC.1216cmD.1620cmE.2022cm 解析：(3).为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁
32、成（分数：2.00）A.20B.30C.40D.50E.60 解析：(4).为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应（分数：2.00）A.每日更换B.每 3 天更换C.每周更换 D.每 2 周更换E.每 3 周更换解析：(5).为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在（分数：2.00）A.1000ml 以上B.1500ml 以上C.2000ml 以上 D.2500ml 以上E.3000ml 以上解析：患者，男性，23 岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲
33、自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。（分数：8.00）(1).该患者可能患有（分数：2.00）A.精神分裂症 B.癔症C.抑郁症D.阿尔茨海默病E.焦虑症解析：(2).该患者情感属于（分数：2.00）A.情感高涨B.情感低落C.情感淡漠 D.欣快E.情感暴发解析：(3).该患者思维属于（分数：2.00）A.罪恶妄想B.物理妄想C.被害妄想 D.夸大妄想E.关系妄想解析：(4).该患者主要护理问题为（分数：2.00）A.生活自理能力降低B.穿着或修饰自理缺陷C.社交障碍D.预感性悲哀E.思维过程改变 解析：患者，女性，32 岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温 37，脉搏 11
34、0 次/min，血压 128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。（分数：6.00）(1).该患者麻醉前用药应禁用（分数：2.00）A.咪达唑仑B.异丙嗪C.苯巴比妥钠D.芬太尼E.阿托品 解析：(2).健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是（分数：2.00）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.声带松弛D.呼吸困难 E.手足抽搐解析：(3).向患者解释术前服用碘剂的目的是（分数：2.00）A.减少心脏损害B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素释放 D.抑制交感神经兴奋E.对抗甲状腺素作用解析：患者，男性，75 岁，因突然晕倒急诊医院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压 10 年，自服药物控制高血压。（分数：4.00）(1).能够判断患者意识状态的指标是（分数：2.00）A.瞳孔对光反射B.疼痛刺激反应 C.肌腱反射D.角膜反射E.生命体征解析：(2).患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是（分数：2.00）A.将食物和餐具置于患者方便拿取处 B.先给患者喂食，剩少许患者自己进食C.护士或家属帮助喂饭D.将餐具放到患者手里E.嘱患者慢慢进食解析：
