1、执业护士专业实务-35 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.某患儿，男，10 个月，因惊厥发生 3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续 1min左右缓解后一切活动自如，其他无异常。诊断应首先考虑A维生素 D缺乏性佝偻病B维生素 D缺乏性手足搐搦症C营养不良D低血钠E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.表证与里证的鉴别要点为A寒热症状、内脏证候是否突出B舌象的变化C脉象的变化D头身疼痛与否E起病的缓急（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，25 岁。因胃、十二指肠溃疡
2、住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用A迎送性语言B指导性语言C安慰性语言D招呼性语言E礼节性语言（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，62 岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿 1h，经手法复位成功。护士应观察的重点是A疝块有无再次出现B恶心、呕吐C腹痛、腹膜刺激征D感染中毒症状E疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于经阴分娩产妇，产后落实避孕措施的时间是在产后A2 周 B4 周C6 周 D8 周E12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.护士在行尸体护理时，在尸体的头下垫一软枕，其目的是A防止面部淤血变色B安慰家属C使遗体端庄D利于尸体保
3、管E保护尸体位置良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，8 岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是A过氧乙酸浸泡后清洗B高压灭菌后再清洗C清洗后，煮沸消毒D丢入污物桶，集中处理E单独放置，送焚烧炉焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.长期高血压易导致哪些脏器出现并发症A心、肺、脑 B心、肝、肾C心、脑、肾 D肝、肾、脑E肝、肾、肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护士所实施的针对性的护理措施中最合适的护理是A热敷下腹部B防止压疮C每日 3次清洗会阴部D鼓励
4、多饮水并进行膀胱冲洗E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不属于升压药物的是A异丙肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D阿托品E间羟胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，57 岁，胃溃疡病史 8年。患者经常胃出血，单位体检时查血常规示：血红蛋白 90g/L，红细胞 3.81012/L，拟诊为缺铁性贫血。该患者发病的主要原因是A慢性失血B蛋白丢失C缺维生素 B12D缺胃蛋白酶E缺叶酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是A围生期窒息B出生后肺部疾患C先天性心脏病D产伤E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.护士在
5、与患者交谈过程中，当患者表现异常激动时，下列哪种交谈技巧可起到缓解患者过激情绪的作用A移情B沉默C阐释D提问E核实（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，40 岁，急性胆囊炎胆囊切除术后。术日晚诉腹胀、腹痛，睡眠差。促进该病人睡眠的首要护理措施是A采取舒适卧位B减轻病人焦虑心理C指导病人放松D控制和解除病人疼痛E应用促进睡眠的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.临床上进行尸体护理的依据是A医生做出的死亡诊断B各种反射消失C脑电波消失D尸僵E呼吸丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，52 岁，做家务时突然头痛，意识丧失 1h。急诊查体：血压 200/12
6、0mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT 示右侧内囊出血。正确的护理措施是A禁用冰敷B去枕平卧，头偏一侧C及时鼻饲营养丰富的流质饮食D24h 后给予肢体被动运动E侧卧位，头抬高 1530（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者王某，女，78 岁，退休干部，因冠心病住院治疗，住院前三天与护士们关系融洽。第四天，年轻护士小张在为其进行静脉输液时，静脉穿刺三次均失败，患者非常不满，和护士产生语言冲突。影响护士和患者沟通的因素为A护士职业情感B护士的专业技能C护士的情感状况D护士的个人经历E护士的沟通技巧（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.自知力缺乏说明病人A意识障碍B计算力差C理解
7、力不好D判断力不好E现实检验能力缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，35 岁。体温 38.6，脉搏 116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射（分数：2.00）(1).青霉素皮内注射的剂量应为A1500UB300UC200UD100UE20U（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外A上次使用的青霉素的生产厂家和批号B既往是否使用过青霉素C既往其他药物有无过敏史D既往对食物有无过敏E家属有无青霉素过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.为休克病人补充血容量
8、应首选A全血B成分血C0.45%氯化钠D平衡盐溶液E10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.颅中凹骨折最易损伤A嗅神经 B视神经C动眼神经 D三叉神经E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.运用 PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是A监督指导B循环管理C持续改进D目标管理E检查落实（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。此病人术前需
9、要导尿的主要目的是A测量膀胱容量 B鉴别有无尿闭C减轻病人痛苦D排空膀胱，避免术中误伤E记录尿量，观察肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.灭头虱药液的主要成分是A过氧乙酸B百部C食醋D乙醇E百合（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，32 岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救 2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。（分数：3.00）(1).进行尸体护理的目的不包括A保持尸体整洁B减少不必要的医疗纠纷C保持尸体姿势良好D给家属以安慰，减轻哀痛E易于辨认（分数：1.00）A.B.C.D.(2).进行尸体护理前评估内容不包括A死者的诊断、死亡时间B死者面容C有无
10、伤口或引流管等D死者的职业E是否有传染病（分数：1.00）A.B.C.D.(3).护士进行尸体护理时，操作不当的是A护士洗手、戴口罩B医生开具死亡诊断书后，护士应尽快进行尸体护理，以防僵硬C正确放置尸体识别卡，以便于识别尸体D满足家属的任何要求E按出院患者进行床单位、用物的消毒（分数：1.00）A.B.C.D.患者，男性，23 岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。（分数：2.00）(1).该患者脊髓损伤的部位最可能在A上段颈髓B下段颈髓C胸段脊髓D腰骶段脊髓E脊髓圆锥（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若患者接受颅骨牵引治疗，牵
11、引期间的护理措施中正确的是A用沙袋或颈托固定颈部B定时取下牵引锤，让患者休息C为给患者保暖，可在牵引装置上盖被子D嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量E骨牵引针孔处若有血痂应及时清除（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者受伤后 2周内的泌尿系护理措施可采用A自行排尿B间歇排尿C持续开放导尿D出现尿潴留时插导尿管E导尿管每 46 小时开放一次（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对该患者受伤 2周后的泌尿系护理措施是A自行排尿B间歇导尿C持续开放导尿D出现尿潴留时插导尿管E导尿管每 46 小时开放一次（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，胃大部切除术后
12、发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94/min，血压 99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：5.00）(1).护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措施是A做好口腔护理B应用镇痛药C保持有效的胃肠减压D输液、应用抗生素E禁食、肠外营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是A脉搏恢复正常B无腹肌紧张C呕吐停止D肛门排气E未见肠型（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为了纠正患者脱水，应首先为其输入
13、的液体是A5%碳酸氢钠注射液B0.45%氯化钠注射液C平衡盐注射液D右旋糖酐注射液E10%葡萄糖盐注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).护士为患者采取的体位是A仰卧位B半坐卧位C侧卧位D中凹卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).护患关系工作期的主要任务是A经常微笑B加强护患沟通C为患者提供经济支持D为患者解决问题E护患双方互相评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。（分数：1.50）(1).该期属于压疮的A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度
14、溃疡期E坏死期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此期的护理措施不正确的是A对于小水疱减少摩擦B增加翻身次数C给予高蛋白、高纤维饮食D对于大水疱，应用无菌注射器抽出泡内液体E定时用乙醇按摩（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是A积极采取预防措施，勤翻身B改善全身营养状况C清洁创面，祛腐生新D定时用乙醇擦拭E促进全身血液循环（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，肾移植术后内出血。患者病情危重，需严密观察。（分数：1.00）(1).护士应给予患者的护理等级是A特别护理B一级护理C二级护理D三级护理
15、E双人护理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).观察病情及生命体征测量的时间是A至少 1530min 观察 1次B至少 12h 观察 1次C每日观察 6次D每日观察 3次E专人 24h随时观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，40 岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。（分数：3.00）(1).患者首要的处理措施是A给养 B高压氧治疗C止痛 D手术E加强营养（分数：1.00）A.B.C.D.(2).下列处理不必要的是A高压氧治疗 B手术C隔离 D应用青霉素E避光安静（分数：1.00）A.B.C.D.(3).该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽A彻底清创缝合 B清
16、创后伤口敞开C应用 TAT D应用青霉素E应用甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.患者，男，31 岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径 1mm；全血胆碱酯酶 35%。（分数：1.50）(1).针对该患者的治疗原则不正确的是A口服中毒者反复洗胃，可选择清水、2%碳酸氢钠或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃B清洗至无大蒜味为止C用热水或乙醇反复清洗污染头发和指甲缝隙D最常用的药物为阿托品E及时给氧，保持呼吸通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的主要护理问题是A急性意识障碍B体液不足C气体交换受损D低效能呼吸型
17、态E以上皆是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者护理措施不正确的是A轻度意识障碍患者取半卧位，昏迷者头偏向一侧以利呼吸B保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，做好气管切开准备C若患者头痛、剧烈呕吐、抽搐，可给予吗啡、巴比妥类药物D给予阿托品时注意患者生命体征，注意阿托品中毒E给予高流量吸氧 45L/min（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，23 岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下 3cm；实验室检查血清 ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。（分数：2.00）(1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是A前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B手指、指缝
18、手掌、腕部、前臂C前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指D前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲E手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用A高压蒸汽灭菌法B日光暴晒法C甲醛熏蒸法D乙醇擦拭法E紫外线持续照射法（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-35 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.某患儿，男，10 个月，因惊厥发生 3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续 1min左右缓解后一切
19、活动自如，其他无异常。诊断应首先考虑A维生素 D缺乏性佝偻病B维生素 D缺乏性手足搐搦症C营养不良D低血钠E癫痫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.表证与里证的鉴别要点为A寒热症状、内脏证候是否突出B舌象的变化C脉象的变化D头身疼痛与否E起病的缓急（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者女性，25 岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用A迎送性语言B指导性语言C安慰性语言D招呼性语言E礼节性语言（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者，男性，62 岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿 1h，经手法复位成功。护士应观察的重点是A疝
20、块有无再次出现B恶心、呕吐C腹痛、腹膜刺激征D感染中毒症状E疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。5.关于经阴分娩产妇，产后落实避孕措施的时间是在产后A2 周 B4 周C6 周 D8 周E12 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.护士在行尸体护理时，在尸体的头下垫一软枕，其目的是A防止面部淤血变色B安慰家属C使遗体端庄D利于尸体保管E保护尸体位置良好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患儿，8 岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是A过氧乙酸浸泡后清洗B高
21、压灭菌后再清洗C清洗后，煮沸消毒D丢入污物桶，集中处理E单独放置，送焚烧炉焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.长期高血压易导致哪些脏器出现并发症A心、肺、脑 B心、肝、肾C心、脑、肾 D肝、肾、脑E肝、肾、肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护士所实施的针对性的护理措施中最合适的护理是A热敷下腹部B防止压疮C每日 3次清洗会阴部D鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应注意鼓励多饮
22、水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。10.不属于升压药物的是A异丙肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D阿托品E间羟胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者男性，57 岁，胃溃疡病史 8年。患者经常胃出血，单位体检时查血常规示：血红蛋白 90g/L，红细胞 3.81012/L，拟诊为缺铁性贫血。该患者发病的主要原因是A慢性失血B蛋白丢失C缺维生素 B12D缺胃蛋白酶E缺叶酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是A围生期窒息B出生后肺部疾患C先天性心脏病D产伤E贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：缺氧是发生新生儿缺氧缺血脑病
23、的核心，其中围生期窒息是最主要的原因。13.护士在与患者交谈过程中，当患者表现异常激动时，下列哪种交谈技巧可起到缓解患者过激情绪的作用A移情B沉默C阐释D提问E核实（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 沉默是一种交谈技巧，在倾听过程中，护士可以通过沉默起到缓解患者过激的情绪和行为的作用。14.男，40 岁，急性胆囊炎胆囊切除术后。术日晚诉腹胀、腹痛，睡眠差。促进该病人睡眠的首要护理措施是A采取舒适卧位B减轻病人焦虑心理C指导病人放松D控制和解除病人疼痛E应用促进睡眠的药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.临床上进行尸体护理的依据是A医生做出的死亡诊断B各种反射消
24、失C脑电波消失D尸僵E呼吸丧失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者，女性，52 岁，做家务时突然头痛，意识丧失 1h。急诊查体：血压 200/120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT 示右侧内囊出血。正确的护理措施是A禁用冰敷B去枕平卧，头偏一侧C及时鼻饲营养丰富的流质饮食D24h 后给予肢体被动运动E侧卧位，头抬高 1530（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者王某，女，78 岁，退休干部，因冠心病住院治疗，住院前三天与护士们关系融洽。第四天，年轻护士小张在为其进行静脉输液时，静脉穿刺三次均失败，患者非常不满，和护士产生语言冲突。影响护士和患者沟通
25、的因素为A护士职业情感B护士的专业技能C护士的情感状况D护士的个人经历E护士的沟通技巧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：护士影响护患沟通的因素包括职业情感、专业知识与技能、沟通技巧。这里冲突的主要矛盾是护士静脉穿刺三次均失败导致患者的不满，因此是护士的专业技能影响护患之间的良好沟通。18.自知力缺乏说明病人A意识障碍B计算力差C理解力不好D判断力不好E现实检验能力缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，35 岁。体温 38.6，脉搏 116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射（分数：2.00）(1)
26、青霉素皮内注射的剂量应为A1500UB300UC200UD100UE20U（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外A上次使用的青霉素的生产厂家和批号B既往是否使用过青霉素C既往其他药物有无过敏史D既往对食物有无过敏E家属有无青霉素过敏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.为休克病人补充血容量应首选A全血B成分血C0.45%氯化钠D平衡盐溶液E10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.颅中凹骨折最易损伤A嗅神经 B视神经C动眼神经 D三叉神经E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
27、析：21.运用 PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是A监督指导B循环管理C持续改进D目标管理E检查落实（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.女性，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。此病人术前需要导尿的主要目的是A测量膀胱容量 B鉴别有无尿闭C减轻病人痛苦D排空膀胱，避免术中误伤E记录尿量，观察肾功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.灭头虱药液的主要成分是A过氧乙酸B百部C食醋D
28、乙醇E百合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，32 岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救 2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。（分数：3.00）(1).进行尸体护理的目的不包括A保持尸体整洁B减少不必要的医疗纠纷C保持尸体姿势良好D给家属以安慰，减轻哀痛E易于辨认（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).进行尸体护理前评估内容不包括A死者的诊断、死亡时间B死者面容C有无伤口或引流管等D死者的职业E是否有传染病（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).护士进行尸体护理时，操作不当的是A护士洗手、戴口罩B医生开具死亡诊断书后，护士应尽快进行尸体
29、护理，以防僵硬C正确放置尸体识别卡，以便于识别尸体D满足家属的任何要求E按出院患者进行床单位、用物的消毒（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：患者，男性，23 岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。（分数：2.00）(1).该患者脊髓损伤的部位最可能在A上段颈髓B下段颈髓C胸段脊髓D腰骶段脊髓E脊髓圆锥（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是A用沙袋或颈托固定颈部B定时取下牵引锤，让患者休息C为给患者保暖，可在牵引装置上盖被子D嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量E骨牵引针
30、孔处若有血痂应及时清除（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).对该患者受伤后 2周内的泌尿系护理措施可采用A自行排尿B间歇排尿C持续开放导尿D出现尿潴留时插导尿管E导尿管每 46 小时开放一次（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).对该患者受伤 2周后的泌尿系护理措施是A自行排尿B间歇导尿C持续开放导尿D出现尿潴留时插导尿管E导尿管每 46 小时开放一次（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，25 岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94/min，血压 99/69mmHg，腹胀不
31、明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：5.00）(1).护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措施是A做好口腔护理B应用镇痛药C保持有效的胃肠减压D输液、应用抗生素E禁食、肠外营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀，降低肠腔压力，有利改善肠壁血液循环，缓解腹胀腹痛。(2).护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是A脉搏恢复正常B无腹肌紧张C呕吐停止D肛门排气E未见肠型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢复。(3).护士为了纠正患者脱水，应首先为
32、其输入的液体是A5%碳酸氢钠注射液B0.45%氯化钠注射液C平衡盐注射液D右旋糖酐注射液E10%葡萄糖盐注射液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：平衡盐注射液与细胞外液的成分最为接近。(4).护士为患者采取的体位是A仰卧位B半坐卧位C侧卧位D中凹卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有利于减轻腹痛。(5).护患关系工作期的主要任务是A经常微笑B加强护患沟通C为患者提供经济支持D为患者解决问题E护患双方互相评价（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为
33、紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。（分数：1.50）(1).该期属于压疮的A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 炎性浸润期表现为皮肤颜色为紫红色，压之不退色，表皮有水疱形成，但未破裂。(2).此期的护理措施不正确的是A对于小水疱减少摩擦B增加翻身次数C给予高蛋白、高纤维饮食D对于大水疱，应用无菌注射器抽出泡内液体E定时用乙醇按摩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 此期表皮已有水疱，禁用已醇按摩。(3).若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是A积极采取预防措施，勤翻身B改善全身营养状况
34、C清洁创面，祛腐生新D定时用乙醇擦拭E促进全身血液循环（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 此期属于溃疡期，应继续解除压迫，保持清洁干燥，清除创面，去腐生新。患者，女性，30 岁，肾移植术后内出血。患者病情危重，需严密观察。（分数：1.00）(1).护士应给予患者的护理等级是A特别护理B一级护理C二级护理D三级护理E双人护理（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).观察病情及生命体征测量的时间是A至少 1530min 观察 1次B至少 12h 观察 1次C每日观察 6次D每日观察 3次E专人 24h随时观察（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，40
35、岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。（分数：3.00）(1).患者首要的处理措施是A给养 B高压氧治疗C止痛 D手术E加强营养（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).下列处理不必要的是A高压氧治疗 B手术C隔离 D应用青霉素E避光安静（分数：1.00）A.B.C.D.解析：(3).该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽A彻底清创缝合 B清创后伤口敞开C应用 TAT D应用青霉素E应用甲硝唑（分数：1.00）A.B. C.D.解析：患者，男，31 岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径 1mm；全血胆碱酯酶 3
36、5%。（分数：1.50）(1).针对该患者的治疗原则不正确的是A口服中毒者反复洗胃，可选择清水、2%碳酸氢钠或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃B清洗至无大蒜味为止C用热水或乙醇反复清洗污染头发和指甲缝隙D最常用的药物为阿托品E及时给氧，保持呼吸通畅（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 热水或乙醇擦洗导致皮肤血管扩张，促进毒素吸收，应用肥皂水反复清洗。(2).该患者的主要护理问题是A急性意识障碍B体液不足C气体交换受损D低效能呼吸型态E以上皆是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性意识障碍：昏迷；体液不足：与呕吐腹泻有关；气体交换受损：与中毒致细支气管分泌物过多有
37、关；低效能呼吸型态：呼吸困难，与肺水肿、呼吸中枢抑制有关。(3).该患者护理措施不正确的是A轻度意识障碍患者取半卧位，昏迷者头偏向一侧以利呼吸B保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，做好气管切开准备C若患者头痛、剧烈呕吐、抽搐，可给予吗啡、巴比妥类药物D给予阿托品时注意患者生命体征，注意阿托品中毒E给予高流量吸氧 45L/min（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 有机磷中毒病人忌用抑制呼吸中枢的药物，如吗啡、巴比妥类。患者，男性，23 岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下 3cm；实验室检查血清 ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。（分数：2.00）(1).护士为患者抽取血标本
38、后，刷洗双手的正确顺序是A前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B手指、指缝、手掌、腕部、前臂C前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指D前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲E手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：接触传染病后洗刷手的正确顺序是：前臂腕部手背手掌手指指缝指甲。(2).患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用A高压蒸汽灭菌法B日光暴晒法C甲醛熏蒸法D乙醇擦拭法E紫外线持续照射法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛具有杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜的特点，是医院常用的物品的消毒方法之一。
