1、执业护士专业实务-48 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.组织决策中为完成组织目标而制定的具体行动方案是 A.宏观决策 B.评价性决策 C.选择性决策 D.战略决策 E.战术决策（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，17 岁，急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在 A.0.5g/d B.1g/d C.2g/d D.5g/d E.10g/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.孕妇，妊娠 36周，急诊入院，查体宫口已开，住院处护士应首先做的是 A.办理入院手续 B.入院宣教 C.用平车送入产科
2、D.通知住院医师 E.通知家属备好相关物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿呼吸系统解剖、生理特点是 A.6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强 B.年龄越小，呼吸频率越快 C.婴幼儿气道阻力较成年人小 D.婴幼儿缺乏 sIgE，易反复呼吸道感染 E.婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，42 岁，车祸事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场护士应首先采取的措施是 A.固定骨折 B.迅速建立静脉通路 C.止血 D.安慰患者 E.骨折复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，68 岁，肺癌
3、晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。患者正经历哪个心理反应时期 A.否认期 B.愤怒期 C.妥协期 D.抑郁期 E.接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，40 岁。因受外伤，失血过多，昏迷，需输血治疗，以下不利于防范医疗事故的操作是 A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测 B.输血前查血型并进行交叉配血实验 C.输血前与患者家属签订输血协议 D.输血前严格执行查对制度 E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，70 岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有 2cm3cm压疮，破溃的水疱上脓
4、性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.淤血浸润期 D.浅度溃疡期 E.坏死溃疡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.护理人才的能力U除外/U A.管理能力 B.科学研究能力 C.自我学习的能力 D.实践能力 E.表达能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.功能制护理的特点U不包括/U A.以工作为中心的护理方式 B.分工不明确，不利于按护士能力分工 C.有利于提高护士技能操作熟练程度 D.易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低 E.护患之间缺乏沟通和理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，20
5、岁，重度感染，入院 7d，每天体温波动在 37.840，护士判断热型为 A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热 D.波状热 E.不规律热（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中慎用镇静药是为了避免 A.药物中毒 B.加重感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.使用和保管过氧乙酸的过程中方法U不正确/U的是 A.易氧化分解，应现用现配 B.不可用于纺织品的消毒 C.5%溶液用于浸泡金属器械 D.2%溶液用于空气消毒 E.防高温引起爆炸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患
6、者，女性，58 岁，输尿管结石，当肾绞痛发作时，护士给予的最重要的措施是 A.卧床休息 B.应用利尿药 C.解痉止痛 D.做好术前准备 E.嘱患者进行跳跃运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，25 岁，因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是 A.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液，做好导管固定 C.暂停输液、吸氧 D.保留导管暂停吸氧 E.暂停吸氧，继续输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肌内注射时，护士为患者采取哪种姿势可以使臀部肌肉放松 A.侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直 B.平卧
7、位，膝部弯曲 C.仰卧位，足尖分开、足跟相对 D.坐位，身体前倾 E.侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，59 岁，因术前恐惧焦虑，致夜间失眠，遵医嘱给予 10%水合氯醛 20ml保留灌肠，护士执行操作正确的是 A.嘱患者静休 15min B.取右侧卧位 C.插入肛管 1520cm D.液面距肛门30cm E.保留溶液 30min（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，48 岁，肥胖体型，无明显多饮多食多尿及体重减轻症状，空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖阴性，餐后 2h血糖 13mmol/L(234mg/
8、dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是 A.饮食控制+运动疗法 B.饮食控制+口服降糖药 C.运动疗法+胰岛素 D.饮食控制+运动疗法+胰岛素 E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.护士在抢救患者时，操作U不正确/U的是 A.口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行 B.用完的空安瓿应及时处理 C.抢救后应及时请医生补写医嘱 D.输液瓶、输血袋等用后要统一放置 E.医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，36 岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中
9、应U不包括/U A.观察引流液颜色、量 B.保持引流管通畅 C.涂敷消炎止痛软膏 D.伤口内填塞敷料 E.敷料渗透后，及时更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在护理程序中，什么是指导护理活动的思想核心 A.以提高护理质量为中心 B.以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，26 岁，肋骨骨折，护士协助其洗发时水温宜为 A.4045 B.2224 C.3637 D.1924 E.5052（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列可以产热的营养素是 A.蛋白质 B.维
10、生素 C.纤维素 D.水 E.矿物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列U不属于/U尸体护理意义的是 A.安慰死者家属 B.是家属宣泄感情的一种方法 C.维持尸体良好的外观 D.是整体护理的最后步骤 E.使尸体易于辨认（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，72 岁，高血压病 30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏 60/min，左侧肢体肌张力级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是 A.剧烈头痛 B.口角歪斜 C.血压过高 D.肢体偏瘫 E.大、小便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，62 岁，
11、左侧腹股沟斜疝嵌顿 1h，经手法复位成功。护士应观察的重点是 A.疝块有无再次出现 B.恶心、呕吐 C.腹痛、腹膜刺激征 D.感染中毒症状 E.疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，50 岁，诊断为晚期乳腺癌，患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言的 A.趣味性 B.严谨性 C.规范性 D.安慰性 E.礼貌性（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，女性，10 个月，因大面积烫
12、伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤，左上肢、躯干及双侧臀部烫伤。（分数：4.00）(1).分级护理制度对危重患者的意义是 A.保证患者安全 B.防止并发症 C.提高护理质量 D.改善护患关系 E.满足患者的身心需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据病房管理制度，可以探视的病区是 A.婴儿室 B.特护病房 C.治疗室 D.手术室 E.普通病室（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).根据患儿病情应给予的护理等级是 A.特级护理 B.一级护理 C.双人护理 D.三级护理 E.专人护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患儿病情危重护理观察病情的要求是 A.设立 24h专
13、人护理 B.每 1530min 巡视 1次，观察并记录生命体征 C.每 12h 巡视 1次，观察并记录生命体征 D.510min 巡视 1次，观察并记录生命体征 E.每日 2次（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，左胸刺伤 1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏99/min，血压 75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第 5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。（分数：3.00）(1).急诊护士首先采取的急救措施是 A.清创、注射抗生素 B.封闭胸部伤口 C.气管切开 D.安慰患者 E.胸腔穿刺抽
14、气（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确，如果发现是下列哪种则需要重新连接 A.妥善固定引流瓶，避免意外踢到 B.长玻璃管一端插入液面下 34cm，另一端与胸腔引流管连接 C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是 A.安慰患者 B.重新更换水封瓶 C.将胸腔导管反折捏紧 D.嘱患者深呼吸 E.拔除胸腔导管（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，5 岁，发热 1d来诊。近 2
15、天受凉感冒，体温在 38.5，比平时的体温高出 2。（分数：2.00）(1).该患儿发热时，护士应给予何种饮食 A.高糖类饮食 B.要素饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.高蛋白质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士发现患儿输液完毕为其拔针时，穿刺部位不易止血，该护士考虑患儿可能缺乏的营养素是 A.维生素 A B.维生素 K C.维生素 D D.维生素 B1 E.维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，18 岁，因头晕、发热就诊。查体温 39.7。（分数：3.00）(1).护士对于患者的发热宜采取的护理措施是 A.增加空气湿度 B.头部置热水袋 C.足
16、下放冰袋 D.乙醇擦浴 E.温水擦浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者解释该措施的目的主要作用机制是 A.防止脑水肿 B.降低头部温度，保护脑细胞 C.降低细胞新陈代谢 D.松弛肌肉，降低体温 E.镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士在为患者执行该操作时应注意的问题是 A.室温不可低于 20 B.可进行全身乙醇擦浴 C.向心性擦浴 D.擦浴后 30min为患者测量体温 E.温水浴水温 3637（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，30 岁，上颌窦癌术后 5个月，癌转移。患者口腔内有脓性分泌物，细菌培养结果为铜绿假单胞菌感染。（分数：3.00）
17、(1).口腔护理时，护士应选用的漱口液是 A.0.9%氯化钠溶液 B.0.1%醋酸 C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%3%过氧化氢溶液 E.2%3%硼酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).口腔护理后，护士处理用物的正确方法是 A.过氧乙酸浸泡后清洗 B.高压灭菌后再清洗 C.先刷洗干净再灭菌 D.清洗后日光下暴晒 E.0.02%呋喃西林溶液浸泡后清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士处理擦拭口腔后棉球的方法是 A.消毒液浸泡后弃去 B.高压灭菌后弃去 C.直接弃入医疗垃圾袋中 D.撒上消毒粉后弃去 E.送焚烧炉焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性
18、，20 岁，足趾划伤 1周。昨日起发热、厌食、张口受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入院。（分数：2.00）(1).接诊护士应采用的隔离方法是 A.严密隔离 B.飞沫隔离 C.空气隔离 D.接触性隔离 E.体液隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者被服的处置正确的是 A.先用消毒剂浸泡，后清洗 B.先清洗，后灭菌 C.先灭菌，再清洗 D.先清洗，再放目光下暴晒 E.先放日光下暴晒，然后清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。（分数：3.00）(1).如发生甲状旁
19、腺损伤，护士应采取的护理措施U除外/U A.大量进食瘦肉蛋黄乳品 B.口服乳酸钙 24g C.每周测定血钙或尿钙 D.发作时静脉注射 10%葡萄糖酸钙 1020ml E.症状重者可加服维生素 D3（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).手术后，护士为患者床边准备的急救物品中，最重要的是 A.气管插管 B.气管切开包 C.止血装置 D.除颤仪 E.胸腔穿刺包（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术后护士为患者实施的护理措施U不包括/U A.全麻后可进少量微温流质饮食 B.注意观察切口渗血情况 C.注意服用复方碘化钾 D.遵医嘱用镇痛药物 E.引流管 72h后拔除（分数：1.00）A
20、.B.C.D.E.执业护士专业实务-48 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.组织决策中为完成组织目标而制定的具体行动方案是 A.宏观决策 B.评价性决策 C.选择性决策 D.战略决策 E.战术决策（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，男性，17 岁，急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在 A.0.5g/d B.1g/d C.2g/d D.5g/d E.10g/d（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：盐的摄入量为每天 12g，同时补充多种维生素。3.孕妇，妊娠 36周，急诊入院，查体宫口已开
21、，住院处护士应首先做的是 A.办理入院手续 B.入院宣教 C.用平车送入产科 D.通知住院医师 E.通知家属备好相关物品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。4.小儿呼吸系统解剖、生理特点是 A.6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强 B.年龄越小，呼吸频率越快 C.婴幼儿气道阻力较成年人小 D.婴幼儿缺乏 sIgE，易反复呼吸道感染 E.婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎；咽扁桃体发育在 1岁后开始增快，410 岁发育达高
22、峰，1415 岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿童。多呈腹膈式呼吸；婴幼儿呼吸道黏膜缺乏 sIgA，肺泡吞噬细胞功能不足，溶菌酶、乳铁蛋白、干扰素及蛋白分解抑制酶含量低且活性不足，故易导致呼吸系统感染。5.患者，女性，42 岁，车祸事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场护士应首先采取的措施是 A.固定骨折 B.迅速建立静脉通路 C.止血 D.安慰患者 E.骨折复位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。6.患者，男性，68 岁，肺癌晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。患者正经历哪个心理反应时期 A.
23、否认期 B.愤怒期 C.妥协期 D.抑郁期 E.接受期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期：患者其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激，是心理表现第一期。愤怒期：患者常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：患者接受临终事实。此期患者变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：患者产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，患者喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该患者表现为愤怒期。7.患者
24、，女性，40 岁。因受外伤，失血过多，昏迷，需输血治疗，以下不利于防范医疗事故的操作是 A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测 B.输血前查血型并进行交叉配血实验 C.输血前与患者家属签订输血协议 D.输血前严格执行查对制度 E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，男性，70 岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有 2cm3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.淤血浸润期 D.浅度溃疡期 E.坏死溃疡期（分数：1.00）A.B
25、.C.D.E. 解析：压疮分为 4期。期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，患者的疼痛感加剧。期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此患者出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为 E。9.护理人才的能力U除外/U A.管理能力 B.科学研究能力 C.自我学习的能力 D.实践
26、能力 E.表达能力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.功能制护理的特点U不包括/U A.以工作为中心的护理方式 B.分工不明确，不利于按护士能力分工 C.有利于提高护士技能操作熟练程度 D.易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低 E.护患之间缺乏沟通和理解（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，女性，20 岁，重度感染，入院 7d，每天体温波动在 37.840，护士判断热型为 A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热 D.波状热 E.不规律热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：弛张热的特点是体温在 39.0以上，但波动幅度大多 24h体温差在1.0以上，最低
27、体温仍高于正常水平。该患者的体温变化特点属于该种。12.某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中慎用镇静药是为了避免 A.药物中毒 B.加重感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺性脑病为慢性肺源性心脏病的并发症之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。镇静药易引起呼吸抑制，从而加重肺心病的患者的呼吸困难症状，易诱发肺性脑病。13.使用和保管过氧乙酸的过程中方法U不正确/U的是 A.易氧化分解，应现用现配 B.不可用于纺织品的消毒 C.5%溶液用于浸泡金属器械 D.2%溶液
28、用于空气消毒 E.防高温引起爆炸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。14.患者，女性，58 岁，输尿管结石，当肾绞痛发作时，护士给予的最重要的措施是 A.卧床休息 B.应用利尿药 C.解痉止痛 D.做好术前准备 E.嘱患者进行跳跃运动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。15.患者，男性，25 岁，因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是 A.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液，做好导管固
29、定 C.暂停输液、吸氧 D.保留导管暂停吸氧 E.暂停吸氧，继续输液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者病情危重，因此在转运过程中各种治疗护理措施不能停。16.肌内注射时，护士为患者采取哪种姿势可以使臀部肌肉放松 A.侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直 B.平卧位，膝部弯曲 C.仰卧位，足尖分开、足跟相对 D.坐位，身体前倾 E.侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯卧位，足尖相对，足跟分开；或取坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。17.患者，女性，59 岁，因术前恐惧焦虑，致夜间失眠，遵医
30、嘱给予 10%水合氯醛 20ml保留灌肠，护士执行操作正确的是 A.嘱患者静休 15min B.取右侧卧位 C.插入肛管 1520cm D.液面距肛门30cm E.保留溶液 30min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：D 错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门30cm。18.患者，女性，48 岁，肥胖体型，无明显多饮多食多尿及体重减轻症状，空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖阴性，餐后 2h血糖 13mmol/L(234mg/dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是 A.饮食控制+运动疗法 B.饮食控制+口服降糖药 C.运
31、动疗法+胰岛素 D.饮食控制+运动疗法+胰岛素 E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者餐后 2h血糖高于 11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状，故选 E。19.护士在抢救患者时，操作U不正确/U的是 A.口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行 B.用完的空安瓿应及时处理 C.抢救后应及时请医生补写医嘱 D.输液瓶、输血袋等用后要统一放置 E.医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。20
32、.患者，男性，36 岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应U不包括/U A.观察引流液颜色、量 B.保持引流管通畅 C.涂敷消炎止痛软膏 D.伤口内填塞敷料 E.敷料渗透后，及时更换（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：伤口内填塞敷料不但不能止痛，还会导致引流不畅，影响愈合。21.在护理程序中，什么是指导护理活动的思想核心 A.以提高护理质量为中心 B.以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护理程序以系统论、基本需要层次论等
33、科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。因此正确答案为 E。22.患者，女性，26 岁，肋骨骨折，护士协助其洗发时水温宜为 A.4045 B.2224 C.3637 D.1924 E.5052（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：洗发时水温为 4045。23.下列可以产热的营养素是 A.蛋白质 B.维生素 C.纤维素 D.水 E.矿物质（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：能量来源于食物中的蛋白质、脂肪、糖类，它们在体内经过酶的催化作用和进行生物氧化将热能释放出来。因此称蛋白质、脂肪、糖类是产热营养素。它们在体内氧化时，实际供给热能分别是：蛋白质
34、16.7kJ/g、脂肪 37.6kJ/g、糖类 16.7KJ/g。24.下列U不属于/U尸体护理意义的是 A.安慰死者家属 B.是家属宣泄感情的一种方法 C.维持尸体良好的外观 D.是整体护理的最后步骤 E.使尸体易于辨认（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于辨认。安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。25.患者，男性，72 岁，高血压病 30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏 60/min，左侧肢体肌张力级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是 A.剧烈头痛 B
35、.口角歪斜 C.血压过高 D.肢体偏瘫 E.大、小便失禁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。26.患者，男性，62 岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿 1h，经手法复位成功。护士应观察的重点是 A.疝块有无再次出现 B.恶心、呕吐 C.腹痛、腹膜刺激征 D.感染中毒症状 E.疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。27.患者，女性，50 岁，诊断为晚期乳腺癌，患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言的 A.趣味性 B.严谨性 C.规
36、范性 D.安慰性 E.礼貌性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：因患者情绪低落，护士与患者交流时，应特别注意语言的安慰性，要采取理解、同情的态度，经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流。二、B/B(总题数：7，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，女性，10 个月，因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤，左上肢、躯干及双侧臀部烫伤。（分数：4.00）(1).分级护理制度对危重患者的意义是 A.保证患者安全 B.防止并发症 C.提高护理质量 D.改善护患关系 E
37、.满足患者的身心需要（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：对危重患者采取分级护理制度可提高护理质量。(2).根据病房管理制度，可以探视的病区是 A.婴儿室 B.特护病房 C.治疗室 D.手术室 E.普通病室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：普通病室可以探视，而为了防止交叉感染，避免影响患者休息和护理工作，其他病室不宣探视。(3).根据患儿病情应给予的护理等级是 A.特级护理 B.一级护理 C.双人护理 D.三级护理 E.专人护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克
38、，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生活基本自理。(4).患儿病情危重护理观察病情的要求是 A.设立 24h专人护理 B.每 1530min 巡视 1次，观察并记录生命体征 C.每 12h 巡视 1次，观察并记录生命体征 D.510min 巡视 1次，观察并记录生命体征 E.每日 2次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病情危重需随时观察病情变化应给予特级护理，需专人 24h护理，严密观察生命体征变化。制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录。备齐抢救药品和物品。做好基础护理，防止并发
39、症。患者，女性，26 岁，左胸刺伤 1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏99/min，血压 75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第 5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。（分数：3.00）(1).急诊护士首先采取的急救措施是 A.清创、注射抗生素 B.封闭胸部伤口 C.气管切开 D.安慰患者 E.胸腔穿刺抽气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。(2).护士检查
40、患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确，如果发现是下列哪种则需要重新连接 A.妥善固定引流瓶，避免意外踢到 B.长玻璃管一端插入液面下 34cm，另一端与胸腔引流管连接 C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。(3).闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，护士此时首先应采取的措施是 A.安慰患者 B.重新更换水封瓶 C.将胸腔导管反折捏紧 D.嘱患者深呼吸 E.拔除胸腔导管（分数：1.00）A.B.C.
41、 D.E.解析：将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸，发生严重危险。患儿，5 岁，发热 1d来诊。近 2天受凉感冒，体温在 38.5，比平时的体温高出 2。（分数：2.00）(1).该患儿发热时，护士应给予何种饮食 A.高糖类饮食 B.要素饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.高蛋白质饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：发热患儿应给予清淡、易消化，高营养半流质饮食。(2).护士发现患儿输液完毕为其拔针时，穿刺部位不易止血，该护士考虑患儿可能缺乏的营养素是 A.维生素 A B.维生素 K C.维生素 D D.维生素 B1 E.维生素 C（分数：1.00）A.B. C.D.E
42、.解析：维生素 K又称凝血维生素。一种由萘醌类化合物组成的能促进血液凝固的脂溶性维生素，患者会因维生素 K的缺乏而凝血时间延长。患者，男性，18 岁，因头晕、发热就诊。查体温 39.7。（分数：3.00）(1).护士对于患者的发热宜采取的护理措施是 A.增加空气湿度 B.头部置热水袋 C.足下放冰袋 D.乙醇擦浴 E.温水擦浴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者有高热应迅速进行全身降温，最快速的方法是乙醇擦浴。(2).护士为患者解释该措施的目的主要作用机制是 A.防止脑水肿 B.降低头部温度，保护脑细胞 C.降低细胞新陈代谢 D.松弛肌肉，降低体温 E.镇痛（分数：1.00）A.
43、B.C.D. E.解析：根据患者的情况可判断患者的目前主要护理问题是高热，因此首要的措施是降温。(3).护士在为患者执行该操作时应注意的问题是 A.室温不可低于 20 B.可进行全身乙醇擦浴 C.向心性擦浴 D.擦浴后 30min为患者测量体温 E.温水浴水温 3637（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为该患者行乙醇或温水擦浴后应隔 30min再为患者测量体温，才能反映患者真实的体温情况。患者，男性，30 岁，上颌窦癌术后 5个月，癌转移。患者口腔内有脓性分泌物，细菌培养结果为铜绿假单胞菌感染。（分数：3.00）(1).口腔护理时，护士应选用的漱口液是 A.0.9%氯化钠溶液 B.
44、0.1%醋酸 C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%3%过氧化氢溶液 E.2%3%硼酸溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。(2).口腔护理后，护士处理用物的正确方法是 A.过氧乙酸浸泡后清洗 B.高压灭菌后再清洗 C.先刷洗干净再灭菌 D.清洗后日光下暴晒 E.0.02%呋喃西林溶液浸泡后清洗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：铜绿假单胞菌感染的护理后的用物应遵循先消毒再清洗，再消毒的原则，因此可用过氧乙酸浸泡后再清洗。(3).护士处理擦拭口腔后棉球的方法是 A.消毒液浸泡后弃去 B.高压灭菌后弃去 C.直接弃入医疗垃圾袋中 D.撒上消
45、毒粉后弃去 E.送焚烧炉焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：燃烧法适用于特殊感染等敷料的处理，而铜绿假单胞菌感染为特殊性感染，因此用过的敷料选择焚烧。患者，男性，20 岁，足趾划伤 1周。昨日起发热、厌食、张口受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入院。（分数：2.00）(1).接诊护士应采用的隔离方法是 A.严密隔离 B.飞沫隔离 C.空气隔离 D.接触性隔离 E.体液隔离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此患者出现的是破伤风的症状，因此对其采取接触性隔离。(2).护士为患者被服的处置正确的是 A.先用消毒剂浸泡，后清洗 B.先清洗，后灭菌 C.先灭菌，再清洗 D.先清洗，再放目光下暴晒 E.先放日光下暴晒，然后清洗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此患者出现的是破伤风的症状，因此对其使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗，以免交叉感染。患者，女性，37 岁，因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。（分数：3.00）(1).如发生甲状旁腺损伤，护士应采取的护理措施U除外/U A.大量进食瘦肉蛋黄乳品 B.口服乳酸钙 24g C.每周测定血钙或尿钙 D.发作时静脉注射 10%葡萄糖酸钙 1020ml E.症状重者可加服维生素 D3
