1、执业护士专业实务-53 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：26，分数：26.00)1.9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部有红斑。估计该患儿度烫伤面积是 A.40% B.41% C.42% D.43% E.46%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列孕期并发症最危险的时期在妊娠 3234 周、分娩期及产后最初 3天的是 A.糖尿病 B.贫血 C.肾脏病 D.心脏病 E.病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.封某，糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 8 u皮下注射 ac，ac 的执行时间是 A.早上 8时 B.晚上 8时 C
2、.临睡前 D.饭前 E.必要时（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.铺无菌盘时下列哪项错误 A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐 C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.有效期不超过 6小时 E.避免潮湿和暴露过久（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.李先生，48 岁，患慢性白血病 3年，近日来出现原因不明的高热、鼻出血、胸骨疼痛难忍、脾脏迅速增大，此情况需考虑 A.白细胞淤滞症 B.脾功能亢进慢性期 C.加速期 D.急变期 E.亚急变期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，65 岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确 A.术后 34 天持
3、续胃肠减压 B.术后 24小时内观察有无吻合口出血 C.每日定时冲洗 D.肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管 E.胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，64 岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是 A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过度 B.减轻腹部切口疼痛 C.防止感染向上蔓延 D.减少局部出血 E.减轻心脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.初孕妇，孕 33周，近 1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率 100次/分，血红蛋白 85g/L，血细胞比容 0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有
4、可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.妊娠生理性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.产前检查健康史的内容不包括 A.个人资料 B.过去病史 C.月经史 D.家族史 E.配偶的家族史（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于粪便性状异常的描述，错误的是 A.肠套叠患者粪便呈果酱样 B.下消化道出血时粪便呈暗红色 C.上消化道出血时粪便呈柏油样 D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不属于治疗膳食的是 A.忌碘膳食 B.低盐膳食 C.无盐膳食 D.低脂膳食
5、E.低蛋白质膳食（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，70 岁。因脑梗死入院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于 A.昏睡 B.嗜睡 C.意识不清 D.浅昏迷 E.昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可致的严重并发症是 A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.间质性肺炎 E.肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A.急性肾功能衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C
6、.及时应用激素治疗 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿 12岁，因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压 140/95mmHg，下肢非凹陷性水肿，24 小时尿量 300ml。该患儿最有可能的诊断是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于 A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.疾病晚期 E.脑死亡期（分数：1.00）A
7、.B.C.D.E.17.关于留置导尿的护理，下述哪项与预防泌尿系统感染无关 A.更换贮尿袋时，防止尿液逆流 B.鼓励患者多饮水，增加排尿量 C.鼓励患者经常变换卧位 D.定时膀胱冲洗 E.保持尿道口清洁，尿道护理 2次/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，40 岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为 A.淡黄色 B.红色 C.乳白色 D.酱油色 E.黄褐色（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，40 岁。有高血压病史 5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压180/120mmHg。该患者诊断是 A.高血压级 B.高血压级 C.
8、高血压级 D.高血压危象 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，51 岁。全麻手术后未清醒，突然出现鼾声。这是因为 A.呼吸道被痰堵塞 B.舌后坠 C.喉痉挛 D.即将苏醒 E.颈部脂肪过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，男性，8 岁。血常规检查是血红蛋白量为 88g/L，该患儿 A.无贫血 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入 A.12cm B.34cm C.46cm D.57cm E.710cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、23.下列禁用冷疗的患者是 A.扁桃体术后 B.牙痛 C.颅脑外伤 D.踝关节扭伤早期 E.左小腿慢性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.双侧瞳孔缩小见于 A.颅内压增高 B.阿托品中毒 C.脑疝 D.乐果 E.硬脑膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，59 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6年，伴心房颤动 5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是 A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供血不足 C.心房血栓脱落，脑栓塞 D.高凝状态，脑血栓形成 E.发生室颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，45 岁。行胃大部切除术后第 7天，进食后发生
10、呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了 A.胃肠吻合口狭窄 B.近侧空肠段梗阻 C.远侧空肠段梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：8.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，25 岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息 1天入院。体检：体温 36.5，脉搏 90次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是
11、 A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者进一步表现为发绀明显，端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为 A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.重症哮喘 D.左心衰 E.右心衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对该患者应采取的护理措施不包括 A.每日静脉补液量应在 2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药 D.给予激素类药物 E.给
12、予低流量持续吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，69 岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：1.50）(1).若其 X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells 角)为 60，说明此骨折属于 A.头下型骨折 B.经颈型骨折 C.基底部骨折 D.内收型骨折 E.外展型骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者受伤的病因为 A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.病理性骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者此时患肢的表现是 A.外旋缩短骨折 B.内收缩短骨折 C.外展外旋骨折 D.内收内旋骨折 E.
13、无明显畸形，尚可行走（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿生后 7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。（分数：1.00）(1).控制惊厥首选的镇静剂为 A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿护理措施不正确的是 A.保持室内的绝对安静 B.保持呼吸道通畅 C.保证能量供应 D.每 2小时测体温、心率 E.防止骨折发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，68 岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出 3天就诊，T 36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有
14、絮状阴影。既往有慢支病史 10年。（分数：1.50）(1).该患者目前最主要的护理诊断是 A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力 E.以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者采取的护理措施中，不正确的是 A.指导患者有效咳嗽 B.咳嗽时可配合进行背部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.予以机械吸引 E.督促患者每日饮水 1500ml以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是 A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出 D.患者为省力每
15、次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口（分数：0.50）A.B.C.D.E.胡某，诊断为慢性痢疾，医嘱需要用药物进行灌肠。（分数：1.00）(1).该患者应采取正确卧位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.截石位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最好选用哪种灌肠方法 A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.清洁灌肠 D.保留灌肠 E.药物灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者王某，患肝硬化 5年，经血液检测，患者为乙肝表面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。（分数：1.50）(1).为缓解患者的呼吸困难，应安置患者呈 A.侧卧位
16、B.中凹位 C.半坐卧位 D.截石位 E.头高脚低位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者为乙肝表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离 A.接触隔离 B.严密隔离 C.消化道隔离 D.保护性隔离 E.呼吸道隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是 A.焚烧 B.紫外线消毒 C.浸泡消毒 D.高压蒸气灭菌 E.辐射消毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-53 答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：26，分数：26.00)1.9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部有红斑。
17、估计该患儿度烫伤面积是 A.40% B.41% C.42% D.43% E.46%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 烧伤面积计算方法：小儿双下肢：46-(12-年龄)。2.下列孕期并发症最危险的时期在妊娠 3234 周、分娩期及产后最初 3天的是 A.糖尿病 B.贫血 C.肾脏病 D.心脏病 E.病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 妊娠 3234 周总循环血量达到高峰，分娩期是心脏负荷最重时期，产后 3天体循环有一定量的增加，所以仍需预防心衰的发生。3.封某，糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 8 u皮下注射 ac，ac 的执行时间是 A.早上 8时 B.晚
18、上 8时 C.临睡前 D.饭前 E.必要时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查的是给药时间缩写的含义，ac 代表饭前，因此 D为正确答案。4.铺无菌盘时下列哪项错误 A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐 C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.有效期不超过 6小时 E.避免潮湿和暴露过久（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 无菌盘有效期为 4小时。5.李先生，48 岁，患慢性白血病 3年，近日来出现原因不明的高热、鼻出血、胸骨疼痛难忍、脾脏迅速增大，此情况需考虑 A.白细胞淤滞症 B.脾功能亢进慢性期 C.加速期 D.急变期 E.亚急变期（分数：
19、1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，男性，65 岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确 A.术后 34 天持续胃肠减压 B.术后 24小时内观察有无吻合口出血 C.每日定时冲洗 D.肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管 E.胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。7.患者，男性，64 岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是 A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过度 B.减轻腹部切口疼痛 C.防止感染向上蔓延 D.减少局部出血 E.
20、减轻心脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.初孕妇，孕 33周，近 1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率 100次/分，血红蛋白 85g/L，血细胞比容 0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.妊娠生理性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.产前检查健康史的内容不包括 A.个人资料 B.过去病史 C.月经史 D.家族史 E.配偶的家族史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 配偶的健康状况。10.关于粪便性状异常的描述，错误的是 A.肠
21、套叠患者粪便呈果酱样 B.下消化道出血时粪便呈暗红色 C.上消化道出血时粪便呈柏油样 D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈陶土色，而非酱油色。11.不属于治疗膳食的是 A.忌碘膳食 B.低盐膳食 C.无盐膳食 D.低脂膳食 E.低蛋白质膳食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查的是医院饮食。忌碘饮食适用于甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的病人，协助同位素检查，属于试验饮食，而不属于治疗饮食。12.患者，女性，70 岁。因脑梗死入院，患者无自主运动，对声
22、、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于 A.昏睡 B.嗜睡 C.意识不清 D.浅昏迷 E.昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 浅昏迷典型表现为无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应。13.支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可致的严重并发症是 A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.间质性肺炎 E.肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可致的严重并发症是肺源性心脏病。14.患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时
23、重点应注意 A.急性肾功能衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C.及时应用激素治疗 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。15.患儿 12岁，因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压 140/95mmHg，下肢非凹陷性水肿，24 小时尿量 300ml。该患儿最有可能的诊断是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患儿血尿、水肿、尿少
24、、高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。16.张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于 A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.疾病晚期 E.脑死亡期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临床死亡期表现：心搏、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。17.关于留置导尿的护理，下述哪项与预防泌尿系统感染无关 A.更换贮尿袋时，防止尿液逆流 B.鼓励患者多饮水，增加排尿量 C.鼓励患者经常变换卧位 D.定时膀胱冲洗 E.保持尿道口清洁，尿道护理 2次/d（分数：1.00）
25、A.B.C. D.E.解析：18.患者，男性，40 岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为 A.淡黄色 B.红色 C.乳白色 D.酱油色 E.黄褐色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，男性，40 岁。有高血压病史 5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压180/120mmHg。该患者诊断是 A.高血压级 B.高血压级 C.高血压级 D.高血压危象 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高血压级(180/110mmHg)。20.患者，男性，51 岁。全麻手术后未清醒，突然出现鼾声。这是因为 A.呼吸道被痰堵塞 B.舌
26、后坠 C.喉痉挛 D.即将苏醒 E.颈部脂肪过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 全麻术后的并发症有舌后坠会导致鼾声，呼吸道阻塞会导致窒息。21.患儿，男性，8 岁。血常规检查是血红蛋白量为 88g/L，该患儿 A.无贫血 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据 Hb贫血可分为轻度(12090g/L)、中度(9060g/L)、重度(6030g/L)和极重度(30g/L)。故该患儿为中度贫血。22.为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入 A.12cm B.34cm C.46cm D.57cm E.
27、710cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 插管深度：女患者为 68cm，男患者为 2426cm。女病人在见尿后再将导尿管插入12cm。23.下列禁用冷疗的患者是 A.扁桃体术后 B.牙痛 C.颅脑外伤 D.踝关节扭伤早期 E.左小腿慢性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 冷疗适用于扁桃体术后、踝关节扭伤早期、颅脑外伤和牙痛。左小腿慢性炎症时若使用冷疗，可使局部血流减少，组织营养不良，影响炎症吸收。24.双侧瞳孔缩小见于 A.颅内压增高 B.阿托品中毒 C.脑疝 D.乐果 E.硬脑膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，女性，59
28、 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6年，伴心房颤动 5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是 A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供血不足 C.心房血栓脱落，脑栓塞 D.高凝状态，脑血栓形成 E.发生室颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，男性，45 岁。行胃大部切除术后第 7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了 A.胃肠吻合口狭窄 B.近侧空肠段梗阻 C.远侧空肠段梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：8.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所
29、提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，25 岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息 1天入院。体检：体温 36.5，脉搏 90次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或大量白色泡沫样痰。(2).该患者哮喘发作最
30、可能的诱因是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).患者进一步表现为发绀明显，端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为 A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.重症哮喘 D.左心衰 E.右心衰（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作 24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，称为重症哮喘。(4).对该患者应采取的护理措施不包括 A.每日静脉补液量应在 2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药 D.给予激素
31、类药物 E.给予低流量持续吸氧（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，69 岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：1.50）(1).若其 X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells 角)为 60，说明此骨折属于 A.头下型骨折 B.经颈型骨折 C.基底部骨折 D.内收型骨折 E.外展型骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者受伤的病因为 A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.病理性骨折（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者此时患肢的表现是 A.外旋缩短骨折 B.内收缩短骨折 C
32、.外展外旋骨折 D.内收内旋骨折 E.无明显畸形，尚可行走（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患儿生后 7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。（分数：1.00）(1).控制惊厥首选的镇静剂为 A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风惊厥的药物中地西泮(安定)为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，不良反应少，安全范围大。(2).该患儿护理措施不正确的是 A.保持室内的绝对安静 B.保持呼吸道通畅 C.保证能量供应 D.每 2小时测
33、体温、心率 E.防止骨折发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故 D是错误的。患者，男性，68 岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出 3天就诊，T 36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史 10年。（分数：1.50）(1).该患者目前最主要的护理诊断是 A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力 E.以上都不对（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为“清
34、理呼吸道无效”的诊断依据。(2).对该患者采取的护理措施中，不正确的是 A.指导患者有效咳嗽 B.咳嗽时可配合进行背部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.予以机械吸引 E.督促患者每日饮水 1500ml以上（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 清醒患者不宜进行机械吸引。(3).患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是 A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出 D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 护士要指导患者进行有效的咳嗽，纠正患者无效的轻咳。胡某，
35、诊断为慢性痢疾，医嘱需要用药物进行灌肠。（分数：1.00）(1).该患者应采取正确卧位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.截石位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。(2).该患者最好选用哪种灌肠方法 A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.清洁灌肠 D.保留灌肠 E.药物灌肠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。患者王某，患肝硬化 5年，经血液检测，患者为乙肝表
36、面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。（分数：1.50）(1).为缓解患者的呼吸困难，应安置患者呈 A.侧卧位 B.中凹位 C.半坐卧位 D.截石位 E.头高脚低位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 采取半坐卧位后，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻了腹内脏器对心肺的压力，使患者的呼吸困难得到改善。(2).患者为乙肝表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离 A.接触隔离 B.严密隔离 C.消化道隔离 D.保护性隔离 E.呼吸道隔离（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 乙型肝炎的隔离方法为消化道隔离和血液、体液隔离。(3).该患者更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是 A.焚烧 B.紫外线消毒 C.浸泡消毒 D.高压蒸气灭菌 E.辐射消毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 布类物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高压蒸汽灭菌，对患者衣服的消毒适于选择浸泡消毒。
