1、执业护士专业实务-76 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，高血压病入院，左上肢偏瘫，医嘱测血压 4次/日，执行医嘱时错误的是（分数：3.00）A.固定专人测量B.测右上肢血压C.卧位肱动脉平腋中线D.固定血压计E.定时测量2.患者，男性，35 岁，急性肠炎，医嘱输入 1000ml液体，4 小时输完，点滴系数为 20，滴速为（分数：3.00）A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分D.90滴/分E.95滴/分3.患者，男性，22 岁，双下肢水肿 2周，尿蛋白(+)，血压 142/86mmHg，水肿原因（分数：3.00）A.有效滤过压下降B.抗利尿激素分泌过多
2、C.血浆胶体渗透压下降D.肾小球滤过率下降E.继发性醛固酮分泌过多4.患儿男，3 岁，高热惊厥，运送时使用氧气装置是（分数：3.00）A.简易呼吸器B.中心管道C.氧气筒D.呼吸机E.氧气枕5.患者，男性，65 岁，左下膝关节置换术后，行擦浴。错误的是（分数：3.00）A.卫生纸拭擦B.保护病人自尊C.脱衣时，先健侧再患侧D.先擦上身，再擦下身E.关闭门窗，调节温室6.患者，女性，50 岁，严重贫血，遵医嘱为该患者输血，其目的是（分数：3.00）A.增加白蛋白B.排除有害物质C.补充血红蛋白D.补充血容量E.补充抗体7.患儿女，10 岁，误服有机磷农药后，患者意识清醒，为其洗胃最适当的方法（分
3、数：3.00）A.胃管洗胃术B.洗胃机洗胃C.漏斗机洗胃D.灌流洗胃术E.口服催吐8.患者，男性，56 岁，留导尿管 15天后，出现尿液混浊，此时护士应采取的措施是（分数：3.00）A.停止导尿B.更换尿管C.冲洗尿管D.给予膀胱冲洗E.鼓励病人多饮水患者，男性，25 岁，大叶性肺炎。医嘱：青霉素 80万 U，IM，bid。（分数：6.00）(1).青霉素皮试前，护士首先要询问患者的是（分数：2.00）A.患病史B.过敏史C.用药史D.皮试剂量E.注射部位皮肤情况(2).患者出现过敏性休克时，护士应采取的关键措施是（分数：2.00）A.应用人工呼吸机B.遵医嘱行气管切开C.按医嘱注射地塞米松D
4、.经鼻高浓度吸氧E.按医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml(3).皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是（分数：2.00）A.皮肤症状B.消化道症状C.呼吸道症状D.运动系统症状E.生殖系统症状患者，男性，38 岁。诊断为破伤风。（分数：8.00）(1).护士为其输液后，消毒手的方法正确的是（分数：2.00）A.按“六步洗手法”顺序搓洗双手，持续 15秒B.按“六步洗手法”顺序搓洗双手后，在流水下彻底冲净C.用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手D.刷洗的顺序是指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂E.流动水冲洗手时，腕部应高于肘部(2).护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是（分数：2.00）A.
5、污染面向内挂于病区走廊B.污染面向外挂于病区走廊C.污染面向外挂于衣橱内D.污染面向内挂于病室内E.污染面向内挂于衣橱内(3).护理此患者后的敷料处理方法为（分数：2.00）A.紫外线消毒B.高压蒸汽灭菌C.电离辐射灭菌法D.熏蒸法E.焚烧法(4).患者出院后，其终末消毒错误的是（分数：2.00）A.病室空气可紫外线消毒B.病室消毒时，被褥应摊开、床头柜要打开C.将被服放入污衣袋，先清洗再消毒D.病室消毒后要开窗通气E.用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面患儿女，两岁半。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X 线片示肺血多。（分数
6、：8.00）(1).该患儿可能患有（分数：2.00）A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭(2).该病最常见的并发症是（分数：2.00）A.脑栓塞B.呼吸衰竭C.脑脓肿D.脑出血E.呼吸道感染(3).患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（分数：2.00）A.无渣饮食B.低脂饮食C.低盐饮食D.普通饮食E.半流食(4).如果患儿服用强心苷时，正确的护理是（分数：2.00）A.服药后数脉搏B.服药前数脉搏C.与果汁同时服用D.药物饭后服用E.药物饭中服用患者，女性，34 岁，腹部撞伤。患者主诉病情，伴恶心、呕吐，腹部 X线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。
7、（分数：6.00）(1).为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.头高足低位C.平卧位D.俯卧位E.半坐卧位(2).对患者的疾病诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.腹腔穿刺出浑浊液体B.核素扫描C.纤维胃镜D.X线检查E.血常规(3).若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是（分数：2.00）A.做好心理护理B.测量生命体征C.胃肠减压D.补充血容量E.吸氧患者，女性，39 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕式胃大部切除术。术后返回病室。查体：体温 38，脉搏 89次/min，血压 100/70mmHg。腹腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体
8、 60ml。术后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。（分数：4.00）(1).术后 6h内，护士为患者采取的体位是（分数：2.00）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕平卧位D.平卧位E.侧卧位(2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是（分数：2.00）A.切口疼痛消失B.术后 23dC.腹胀消失D.肛门排气E.引流液减少患儿男，20 天，因发热应用抗生素治疗 10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。（分数：8.00）(1).护士疑为该患儿的口腔炎症是（分数：2.00）A.鹅口疮B.溃疡性口腔炎C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎E.口角炎
9、(2).护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是（分数：2.00）A.2%碳酸氢钠溶液B.3%过氧化氢溶液C.0.1%利凡诺溶液D.生理盐水E.温开水(3).护士为患儿做口腔护理的时间应是（分数：2.00）A.餐后即可B.餐后 15分钟C.餐后 30分钟D.餐后 60分钟E.餐后 2小时(4).护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒（分数：2.00）A.1%过氧乙酸B.3%过氧化氢溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.酒精浸泡E.含氯消毒液浸泡患者，男性，37 岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第 3肋间腋中线处有 4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声并见有血液流出，呼吸急促。
10、（分数：4.00）(1).现场护士首要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.止血C.使用镇痛药D.建立静脉通道E.封闭胸部伤口(2).护士考虑患者最可能发生了（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性血气胸C.开放性肋骨骨折D.张力性气胸E.张力性血气胸患者，女性，70 岁，右上臂外侧疖肿 2d。拟给予疖肿局部热敷。（分数：8.00）(1).护士向患者解释局部热敷的目的是（分数：2.00）A.加快血液循环，增强细胞代谢B.减轻深部组织充血，促进吸收C.促进渗出物吸收、消散D.降低神经兴奋性E.使局部肌肉松弛(2).护士为患者准备热水袋的温度是（分数：2.00）A.4065B.5060C.6
11、570D.50E.50(3).使用该温度的原因是（分数：2.00）A.血管反应敏感B.患者对热不敏感C.局部感觉差，易致烫伤D.患者体质虚弱，抵抗力低E.皮下脂肪组织薄，皮肤易受损(4).患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流量为 2L/min，护士计算其吸氧浓度是（分数：2.00）A.24%B.29%C.33%D.36%E.40%初孕妇，32 岁，妊娠 36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h 前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140/min。（分数：4.00）(1).最恰当的处理原则是（分数：2.00）A.硫酸镁解痉B.立即行剖宫产
12、术C.输血治疗D.期待疗法E.吸氧(2).首先考虑可能是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.软产道损伤E.先兆子宫破裂患儿男，11 个月，因呕吐、腹泻 3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：6.00）(1).考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是（分数：2.00）A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液(2).患儿经 6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.低钙血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钾血症E.酸中毒未纠正(3).如
13、患儿需补充 10%氯化钾 6ml，稀释需要的溶液至少为（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150nlD.200nlE.250ml患者，女性，37 岁，足底刺伤 8d。患者自行包扎处理。未求医。1d 前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：6.00）(1).护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（分数：2.00）A.抑制破伤风杆菌B.解除痉挛C.防止心脏损害D.中和游离毒素E.中和已经结合的毒素(2).护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（分数：2.00）A.彻底清创后注射 TATB.高锰酸钾消毒后包扎伤口C.清除坏死组织及异物后及时缝合D.清创
14、后用清洁辅料包扎伤口E.清洗伤口，注射抗生素(3).护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了（分数：2.00）A.预防患者继发感染B.保证患者充分休息C.避免降低患者抵抗力D.维持病房良好秩序E.减少对患者的刺激男孩，8 岁，参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。（分数：8.01）(1).按成长发育公式，该年龄儿童的体重是（分数：2.67）A.18kgB.20kgC.24kgD.28kgE.30kg(2).按生长发育公式，该年龄儿童的身长是（分数：2.67）A.121cmB.126cmC.131cmD.136cmE.141cm(3).此阶段儿童应注意保护视力，
15、书本和眼镜距离正确的是（分数：2.67）A.0.5尺左右B.0.8尺左右C.1尺左右D.1.5尺左右E.1.8尺左右执业护士专业实务-76 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，高血压病入院，左上肢偏瘫，医嘱测血压 4次/日，执行医嘱时错误的是（分数：3.00）A.固定专人测量 B.测右上肢血压C.卧位肱动脉平腋中线D.固定血压计E.定时测量解析：2.患者，男性，35 岁，急性肠炎，医嘱输入 1000ml液体，4 小时输完，点滴系数为 20，滴速为（分数：3.00）A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分 D.90滴/分E.95滴/分解析：3.患者，男性，22
16、岁，双下肢水肿 2周，尿蛋白(+)，血压 142/86mmHg，水肿原因（分数：3.00）A.有效滤过压下降B.抗利尿激素分泌过多C.血浆胶体渗透压下降 D.肾小球滤过率下降E.继发性醛固酮分泌过多解析：4.患儿男，3 岁，高热惊厥，运送时使用氧气装置是（分数：3.00）A.简易呼吸器B.中心管道C.氧气筒D.呼吸机E.氧气枕 解析：5.患者，男性，65 岁，左下膝关节置换术后，行擦浴。错误的是（分数：3.00）A.卫生纸拭擦 B.保护病人自尊C.脱衣时，先健侧再患侧D.先擦上身，再擦下身E.关闭门窗，调节温室解析：6.患者，女性，50 岁，严重贫血，遵医嘱为该患者输血，其目的是（分数：3.0
17、0）A.增加白蛋白B.排除有害物质C.补充血红蛋白D.补充血容量 E.补充抗体解析：7.患儿女，10 岁，误服有机磷农药后，患者意识清醒，为其洗胃最适当的方法（分数：3.00）A.胃管洗胃术B.洗胃机洗胃C.漏斗机洗胃D.灌流洗胃术E.口服催吐 解析：8.患者，男性，56 岁，留导尿管 15天后，出现尿液混浊，此时护士应采取的措施是（分数：3.00）A.停止导尿B.更换尿管C.冲洗尿管D.给予膀胱冲洗 E.鼓励病人多饮水解析：患者，男性，25 岁，大叶性肺炎。医嘱：青霉素 80万 U，IM，bid。（分数：6.00）(1).青霉素皮试前，护士首先要询问患者的是（分数：2.00）A.患病史B.过
18、敏史 C.用药史D.皮试剂量E.注射部位皮肤情况解析：(2).患者出现过敏性休克时，护士应采取的关键措施是（分数：2.00）A.应用人工呼吸机B.遵医嘱行气管切开C.按医嘱注射地塞米松D.经鼻高浓度吸氧E.按医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml 解析：(3).皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是（分数：2.00）A.皮肤症状B.消化道症状C.呼吸道症状 D.运动系统症状E.生殖系统症状解析：患者，男性，38 岁。诊断为破伤风。（分数：8.00）(1).护士为其输液后，消毒手的方法正确的是（分数：2.00）A.按“六步洗手法”顺序搓洗双手，持续 15秒B.按“六步洗手法”顺序搓洗双手后，
19、在流水下彻底冲净 C.用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手D.刷洗的顺序是指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂E.流动水冲洗手时，腕部应高于肘部解析：(2).护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是（分数：2.00）A.污染面向内挂于病区走廊 B.污染面向外挂于病区走廊C.污染面向外挂于衣橱内D.污染面向内挂于病室内E.污染面向内挂于衣橱内解析：(3).护理此患者后的敷料处理方法为（分数：2.00）A.紫外线消毒B.高压蒸汽灭菌C.电离辐射灭菌法D.熏蒸法E.焚烧法 解析：(4).患者出院后，其终末消毒错误的是（分数：2.00）A.病室空气可紫外线消毒B.病室消毒时，被褥应摊开、床头柜要打开C.将被服放
20、入污衣袋，先清洗再消毒 D.病室消毒后要开窗通气E.用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面解析：患儿女，两岁半。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X 线片示肺血多。（分数：8.00）(1).该患儿可能患有（分数：2.00）A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损 D.法洛四联症E.动脉导管未闭解析：(2).该病最常见的并发症是（分数：2.00）A.脑栓塞B.呼吸衰竭C.脑脓肿D.脑出血E.呼吸道感染 解析：(3).患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（分数：2.00）A.无渣饮食B.低脂饮食C.低盐饮食 D.普通饮食E.半流食解
21、析：(4).如果患儿服用强心苷时，正确的护理是（分数：2.00）A.服药后数脉搏B.服药前数脉搏 C.与果汁同时服用D.药物饭后服用E.药物饭中服用解析：患者，女性，34 岁，腹部撞伤。患者主诉病情，伴恶心、呕吐，腹部 X线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。（分数：6.00）(1).为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.头高足低位C.平卧位D.俯卧位E.半坐卧位 解析：(2).对患者的疾病诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.腹腔穿刺出浑浊液体 B.核素扫描C.纤维胃镜D.X线检查E.血常规解析：(3).若该患者并发失血性休克，最重要的处理原
22、则是（分数：2.00）A.做好心理护理B.测量生命体征C.胃肠减压D.补充血容量 E.吸氧解析：患者，女性，39 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕式胃大部切除术。术后返回病室。查体：体温 38，脉搏 89次/min，血压 100/70mmHg。腹腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体 60ml。术后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。（分数：4.00）(1).术后 6h内，护士为患者采取的体位是（分数：2.00）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕平卧位 D.平卧位E.侧卧位解析：(2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是（分数：2.00）A.切口疼痛消失B.术后 23dC.
23、腹胀消失D.肛门排气 E.引流液减少解析：患儿男，20 天，因发热应用抗生素治疗 10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。（分数：8.00）(1).护士疑为该患儿的口腔炎症是（分数：2.00）A.鹅口疮 B.溃疡性口腔炎C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎E.口角炎解析：(2).护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是（分数：2.00）A.2%碳酸氢钠溶液 B.3%过氧化氢溶液C.0.1%利凡诺溶液D.生理盐水E.温开水解析：(3).护士为患儿做口腔护理的时间应是（分数：2.00）A.餐后即可B.餐后 15分钟C.餐后 30分钟D.餐后 60分钟 E.餐后
24、 2小时解析：(4).护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒（分数：2.00）A.1%过氧乙酸B.3%过氧化氢溶液C.5%碳酸氢钠溶液 D.酒精浸泡E.含氯消毒液浸泡解析：患者，男性，37 岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第 3肋间腋中线处有 4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声并见有血液流出，呼吸急促。（分数：4.00）(1).现场护士首要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.止血C.使用镇痛药D.建立静脉通道E.封闭胸部伤口 解析：(2).护士考虑患者最可能发生了（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性血气胸 C.开放性肋骨骨折D.张力性气胸E.张力性
25、血气胸解析：患者，女性，70 岁，右上臂外侧疖肿 2d。拟给予疖肿局部热敷。（分数：8.00）(1).护士向患者解释局部热敷的目的是（分数：2.00）A.加快血液循环，增强细胞代谢B.减轻深部组织充血，促进吸收C.促进渗出物吸收、消散 D.降低神经兴奋性E.使局部肌肉松弛解析：(2).护士为患者准备热水袋的温度是（分数：2.00）A.4065B.5060C.6570D.50 E.50解析：(3).使用该温度的原因是（分数：2.00）A.血管反应敏感 B.患者对热不敏感C.局部感觉差，易致烫伤D.患者体质虚弱，抵抗力低E.皮下脂肪组织薄，皮肤易受损解析：(4).患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流
26、量为 2L/min，护士计算其吸氧浓度是（分数：2.00）A.24%B.29% C.33%D.36%E.40%解析：初孕妇，32 岁，妊娠 36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h 前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140/min。（分数：4.00）(1).最恰当的处理原则是（分数：2.00）A.硫酸镁解痉B.立即行剖宫产术 C.输血治疗D.期待疗法E.吸氧解析：(2).首先考虑可能是（分数：2.00）A.胎盘早剥 B.先兆早产C.前置胎盘D.软产道损伤E.先兆子宫破裂解析：患儿男，11 个月，因呕吐、腹泻 3天来院，初步诊断为婴儿
27、腹泻伴脱水。（分数：6.00）(1).考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是（分数：2.00）A.等张含钠液B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液解析：(2).患儿经 6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是（分数：2.00）A.低钙血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钾血症 E.酸中毒未纠正解析：(3).如患儿需补充 10%氯化钾 6ml，稀释需要的溶液至少为（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150nlD.200nl E.250ml解析：患者，女性，37 岁，足底刺伤 8
28、d。患者自行包扎处理。未求医。1d 前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：6.00）(1).护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（分数：2.00）A.抑制破伤风杆菌B.解除痉挛C.防止心脏损害D.中和游离毒素 E.中和已经结合的毒素解析：(2).护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（分数：2.00）A.彻底清创后注射 TAT B.高锰酸钾消毒后包扎伤口C.清除坏死组织及异物后及时缝合D.清创后用清洁辅料包扎伤口E.清洗伤口，注射抗生素解析：(3).护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了（分数：2.00）A.预防患者继发感染B.保证患者充分休息C.避免降低患者抵抗力D.维持病房良好秩序E.减少对患者的刺激 解析：男孩，8 岁，参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。（分数：8.01）(1).按成长发育公式，该年龄儿童的体重是（分数：2.67）A.18kgB.20kgC.24kg D.28kgE.30kg解析：(2).按生长发育公式，该年龄儿童的身长是（分数：2.67）A.121cmB.126cm C.131cmD.136cmE.141cm解析：(3).此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼镜距离正确的是（分数：2.67）A.0.5尺左右B.0.8尺左右C.1尺左右 D.1.5尺左右E.1.8尺左右解析：
