1、执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）-试卷 3 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列说法 错误 的是（分数：2.00）A.多发性邻面龋用猞翼片检查较好B.面裂囊肿常照上颌前部咬合片C.上颌窦癌均应作 CT 检查D.下颌骨病变可照曲面断层片E.上颌骨折照华氏位片较佳2.患者女，中年。单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛， 不需 与下列疾病相鉴别的是（分数：2.00）A.继发性面肌痉挛B.癔症性眼睑痉挛C.三叉神经痛D.疱疹病毒感染E.舞蹈病及
2、手足徐动症3.以下 不是 横跨面部腓肠神经移植术的适应证的是（分数：2.00）A.新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失，无法进行吻合者B.中枢性面瘫发病后 1 年以内功能未得到恢复者C.中枢性面瘫早期修复后 1 年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者D.陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E.双侧面瘫者4.味觉出汗综合征是（分数：2.00）A.舌下腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症E.与唾液腺手术无关5.胎儿面部基本发育完成的时间为胚胎发育的（分数：2.00）A.第 5 周B.第 6 周C.第 7 周D.第 8 周E.第
3、9 周6.唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的（分数：2.00）A.前 8 周B.前 9 周C.前 10 周D.前 11 周E.前 12 周7.非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下有关的是（分数：2.00）A.遗传背景B.营养缺乏C.体重超重D.病毒感染E.吸烟喝酒8.唇裂修复术的合适时间是（分数：2.00）A.单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 36 个月B.单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 612 个月C.单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 612 个月D.单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 36 个月E.单侧唇裂 612 个月，双侧唇裂 1224 个月9.关于单侧唇裂红唇修复的说
4、法，以下 错误 的是（分数：2.00）A.直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹B.在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹C.采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移D.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移E.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态10.关于 Millard 旋转推进法的优缺点，以下说法 错误 的是（分数：2.00）A.唇高恢复良好B.切除组织少C.鼻底封闭好D.初学者不易掌握E.定点灵活11.唇裂的术后护理中 正确 的是（分数：2.00）A.患者在术后全麻未醒前，应侧卧，以免误吸
5、B.全麻患儿清醒后 8 小时，方可给予少量流食C.术后创口应予敷料包扎，直至拆线D.正常愈合的创口应在术后 57 天拆线E.如使用唇弓，应在 57 天去除12.腭裂的治疗需要多学科医师密切合作，根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施，以便获得较为理想的治疗效果。其中，语音治疗的年龄一般在（分数：2.00）A.2 岁以内B.4 岁以上C.911 岁D.18 岁以上E.20 岁以上13.Furlow 瓣的主要作用是（分数：2.00）A.封闭裂隙鼻腔侧B.封闭裂隙口腔侧C.延长软腭并恢复肌纤维方向D.封闭硬软腭交界处菱形创面E.缩小咽腔14.腭咽闭合不全的治疗方法 不包括（分数：2.00）A.咽后壁组
6、织瓣转移术B.改良式咽后壁组织瓣转移术C.腭咽肌瓣转移术D.提肌重建术E.可摘式软腭上抬器15.腭裂手术后的并发症 不包括（分数：2.00）A.瓣脱落B.窒息C.出血D.感染E.穿孔或复裂16.腭裂修复术缝合张力过大的原因 不包括（分数：2.00）A.腭咽肌松弛不够B.两侧黏骨膜瓣松弛不够C.腭大血管神经束游离不足D.翼钩未推断E.腭帆张肌未松弛17.完全性腭裂术后出现穿孔，但一般 不属于 腭瘘的部位是（分数：2.00）A.硬软腭交界B.腭垂C.硬腭D.软腭E.牙槽突18.皮瓣包括（分数：2.00）A.皮肤表层B.皮肤全层C.皮肤全层及部分皮下脂肪D.皮肤全层及皮下组织E.皮肤全层、皮下组织及
7、肌肉19.对于腭裂患者牙列畸形的治疗，正畸科医师适合介入的时机是（分数：2.00）A.新生儿无牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙期D.B、CE.A、B、C20.腭裂语音治疗的适应证 不包括（分数：2.00）A.手术后获得良好的腭咽闭合功能者B.年龄在 4 岁以上C.无听力障碍D.智商70E.手术后至少 1 个月21.上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于（分数：2.00）A.眶下动、静脉B.上牙槽前动、静脉C.上牙槽中动、静脉D.腭大动、静脉E.鼻中隔后动脉二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者男，25 岁。因“右下颌肿痛伴张口受限 7 天”就诊，有反复右下牙阵发痛
8、及冷热痛近 2 个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约 05cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。（分数：8.00）(1).合适的处理方法 不包括（分数：2.00）A.局部冲洗B.抗感染治疗C.冠周切开引流D.拔除右下第三磨牙E.全身支持治疗(2).抗感染治疗 3 天后，张口情况改善，开口度约 30cm。此时应进一步（分数：2.00）A.治疗右下第二磨牙B.拔除右下第三磨牙C.咬肌间隙切开引流D.局部切开引流E.停用抗生素(3).拔除右下第三磨牙后 3 个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑（分数：2.
9、00）A.咬肌间隙感染B.残根存留C.右下第二磨牙根尖周炎D.TMDE.翼下颌间隙感染(4).咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是（分数：2.00）A.口内磨牙后区B.口外距下颌下缘约 10cm 处C.口外距下颌下缘约 20cm 处D.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约 20cm 处E.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约 10cm 处患者女，55 岁。以“右眶下肿痛 2 周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛(+)，唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。（分数：8.00）(1).该患者的诊断首先考虑（分数：2.00）A.眶下间隙感染B.上颌囊肿C.唇部疖痈D.上颌根
10、尖周炎E.第三磨牙冠周炎(2).应采取的治疗措施（分数：2.00）A.口内切开引流B.局部热敷C.局部冰敷D.口服罗红霉素E.鼻唇沟切开引流(3).血常规检查可见（分数：2.00）A.白细胞升高B.红细胞升高C.白细胞降低D.红细胞降低E.血红蛋白升高(4).如果患者继而出现高热，喷射状呕吐等症状时，应考虑（分数：2.00）A.颅内感染B.高血压C.菌血症D.休克E.恶性高热三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A红褐色血样液体，经久不凝 B微浑浊的黄色黏稠性液体 C淡黄色清亮液体，含淋巴细胞 D黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶 E乳白色豆腐渣样分泌物（分数：10.00）(1).鳃裂
11、囊肿穿刺液多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).囊性水瘤穿刺液多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).神经鞘瘤穿刺液多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).甲状舌管囊肿穿刺液可为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).皮样囊肿穿刺物（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）-试卷 3 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列说法 错误 的是（分数：2.00）A.多发性邻面龋用猞翼片检查较好B.面裂囊肿常照上颌前部咬合片C.上颌窦癌均应作 CT 检查 D.下颌
12、骨病变可照曲面断层片E.上颌骨折照华氏位片较佳解析：2.患者女，中年。单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛， 不需 与下列疾病相鉴别的是（分数：2.00）A.继发性面肌痉挛B.癔症性眼睑痉挛C.三叉神经痛D.疱疹病毒感染 E.舞蹈病及手足徐动症解析：解析：疱疹病毒感染的临床表现主要为持续性剧烈疼痛，睡眠时不会停止发作。往往不伴有耳鸣、头痛、味觉改变等症状，常沿三叉神经分布，并伴有皮肤疱疹等体征。3.以下 不是 横跨面部腓肠神经移植术的适应证的是（分数：2.00）A.新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失，无法进
13、行吻合者B.中枢性面瘫发病后 1 年以内功能未得到恢复者C.中枢性面瘫早期修复后 1 年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者D.陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E.双侧面瘫者 解析：解析：横跨面部腓肠神经移植术是将腓肠神经周围端与面健侧面神经分支吻合，由面健侧面神经部分周围支向面患侧提供神经冲动来源。双侧面瘫者不能行这种手术。4.味觉出汗综合征是（分数：2.00）A.舌下腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症 E.与唾液腺手术无关解析：解析：味觉出汗综合征主要发生于腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。5.胎儿面部基
14、本发育完成的时间为胚胎发育的（分数：2.00）A.第 5 周B.第 6 周C.第 7 周D.第 8 周 E.第 9 周解析：解析：此时为唇部发育基本完成，腭部开始发育的时间。6.唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的（分数：2.00）A.前 8 周B.前 9 周C.前 10 周D.前 11 周E.前 12 周 解析：解析：胚胎发育第 12 周左右，胎儿的口、鼻、面部发育完成。7.非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下有关的是（分数：2.00）A.遗传背景B.营养缺乏C.体重超重 D.病毒感染E.吸烟喝酒解析：解析：尽管体重异常目前不被认为是唇腭裂的发病因素，但引起体重异常的原
15、因可能属于该疾病发病因素的范畴。8.唇裂修复术的合适时间是（分数：2.00）A.单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 36 个月B.单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 612 个月C.单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 612 个月 D.单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 36 个月E.单侧唇裂 612 个月，双侧唇裂 1224 个月解析：9.关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下 错误 的是（分数：2.00）A.直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹B.在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹C.采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移D.采用患侧红唇含肌肉
16、三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移 E.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态解析：解析：采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法，由于红唇上的切口缝合线与白唇上的切口缝合线方向一致，易产生术后伤口瘢痕收缩，导致术后唇峰上移。10.关于 Millard 旋转推进法的优缺点，以下说法 错误 的是（分数：2.00）A.唇高恢复良好 B.切除组织少C.鼻底封闭好D.初学者不易掌握E.定点灵活解析：解析：唇高恢复良好为下三角瓣的优点。11.唇裂的术后护理中 正确 的是（分数：2.00）A.患者在术后全麻未醒前，应侧卧，以免误吸B.全麻患儿清醒后 8 小时，方可给予少量流食C.术后创
17、口应予敷料包扎，直至拆线D.正常愈合的创口应在术后 57 天拆线 E.如使用唇弓，应在 57 天去除解析：解析：A 应为仰卧，头偏一侧；B 应为清醒后 4 小时；C 应为术后第 1 天即可拆除敷料，暴露创口；E 应为 10 天后去除。12.腭裂的治疗需要多学科医师密切合作，根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施，以便获得较为理想的治疗效果。其中，语音治疗的年龄一般在（分数：2.00）A.2 岁以内B.4 岁以上 C.911 岁D.18 岁以上E.20 岁以上解析：13.Furlow 瓣的主要作用是（分数：2.00）A.封闭裂隙鼻腔侧B.封闭裂隙口腔侧C.延长软腭并恢复肌纤维方向 D.封闭硬软腭交
18、界处菱形创面E.缩小咽腔解析：14.腭咽闭合不全的治疗方法 不包括（分数：2.00）A.咽后壁组织瓣转移术B.改良式咽后壁组织瓣转移术C.腭咽肌瓣转移术D.提肌重建术 E.可摘式软腭上抬器解析：解析：对腭咽闭合功能不全的治疗有多种手段，非手术方法包括戴用可摘式软腭上抬器、发音辅助器；手术方法包括咽后壁组织瓣转移术、改良式咽后壁组织瓣转移术以及腭咽肌瓣转移术。提肌重建术一般在腭裂修复术中使用。15.腭裂手术后的并发症 不包括（分数：2.00）A.瓣脱落 B.窒息C.出血D.感染E.穿孔或复裂解析：16.腭裂修复术缝合张力过大的原因 不包括（分数：2.00）A.腭咽肌松弛不够 B.两侧黏骨膜瓣松弛
19、不够C.腭大血管神经束游离不足D.翼钩未推断E.腭帆张肌未松弛解析：17.完全性腭裂术后出现穿孔，但一般 不属于 腭瘘的部位是（分数：2.00）A.硬软腭交界B.腭垂C.硬腭D.软腭E.牙槽突 解析：解析：牙槽突区域的裂隙一般在行牙槽突裂植骨术时处理，腭裂修复时可不予处理。18.皮瓣包括（分数：2.00）A.皮肤表层B.皮肤全层C.皮肤全层及部分皮下脂肪D.皮肤全层及皮下组织 E.皮肤全层、皮下组织及肌肉解析：19.对于腭裂患者牙列畸形的治疗，正畸科医师适合介入的时机是（分数：2.00）A.新生儿无牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙期D.B、CE.A、B、C 解析：解析：新生儿无牙期正畸治疗可恢复吸
20、吮功能，缩小牙槽突裂隙，改善咬合关系；乳恒牙交替期正畸治疗可预防错颌畸形或减轻错颌畸形程度；恒牙期正畸治疗可排齐牙列。20.腭裂语音治疗的适应证 不包括（分数：2.00）A.手术后获得良好的腭咽闭合功能者B.年龄在 4 岁以上C.无听力障碍D.智商70 E.手术后至少 1 个月解析：解析：弱智者难以接受治疗，疗效也差。21.上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于（分数：2.00）A.眶下动、静脉B.上牙槽前动、静脉C.上牙槽中动、静脉D.腭大动、静脉 E.鼻中隔后动脉解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者男，25 岁。因“右下颌肿痛伴张口受限 7 天”就
21、诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近 2 个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约 05cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。（分数：8.00）(1).合适的处理方法 不包括（分数：2.00）A.局部冲洗B.抗感染治疗C.冠周切开引流D.拔除右下第三磨牙 E.全身支持治疗解析：(2).抗感染治疗 3 天后，张口情况改善，开口度约 30cm。此时应进一步（分数：2.00）A.治疗右下第二磨牙B.拔除右下第三磨牙 C.咬肌间隙切开引流D.局部切开引流E.停用抗生素解析：(3).拔除右下第三磨牙后 3 个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口
22、受限症状时，此时首先应考虑（分数：2.00）A.咬肌间隙感染 B.残根存留C.右下第二磨牙根尖周炎D.TMDE.翼下颌间隙感染解析：(4).咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是（分数：2.00）A.口内磨牙后区B.口外距下颌下缘约 10cm 处C.口外距下颌下缘约 20cm 处D.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约 20cm 处 E.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约 10cm 处解析：患者女，55 岁。以“右眶下肿痛 2 周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛(+)，唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。（分数：8.00）(1).该患者的诊断首先考虑（分数：2.0
23、0）A.眶下间隙感染 B.上颌囊肿C.唇部疖痈D.上颌根尖周炎E.第三磨牙冠周炎解析：(2).应采取的治疗措施（分数：2.00）A.口内切开引流 B.局部热敷C.局部冰敷D.口服罗红霉素E.鼻唇沟切开引流解析：(3).血常规检查可见（分数：2.00）A.白细胞升高 B.红细胞升高C.白细胞降低D.红细胞降低E.血红蛋白升高解析：(4).如果患者继而出现高热，喷射状呕吐等症状时，应考虑（分数：2.00）A.颅内感染 B.高血压C.菌血症D.休克E.恶性高热解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A红褐色血样液体，经久不凝 B微浑浊的黄色黏稠性液体 C淡黄色清亮液体，含淋巴细胞 D黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶 E乳白色豆腐渣样分泌物（分数：10.00）(1).鳃裂囊肿穿刺液多为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).囊性水瘤穿刺液多为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).神经鞘瘤穿刺液多为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).甲状舌管囊肿穿刺液可为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).皮样囊肿穿刺物（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。
