1、执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）-试卷 7 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是（分数：2.00）A.长时间嗑瓜子B.一口啃半个苹果C.后牙长时间的根管治疗D.化脓性中耳炎E.伸长的上颌第三磨牙2.以下 不属于 关节内强直病因的是（分数：2.00）A.化脓性中耳炎B.颏部的对冲性损伤C.产钳损伤颞下颌关节D.类风湿关节炎E.颞下颌关节紊乱病3.翼外肌功能亢进的主要症状是（分数：2.00）A.关节区疼痛和压痛B.弹响和开口过大呈半脱位C.开口初期的单音弹响D.开口型是开口末偏向患侧E.侧方
2、运动和前伸运动时出现弹响4.翼外肌痉挛的主要临床特征是（分数：2.00）A.弹响和开口受限B.开口型歪曲C.疼痛和开口受限D.翼外肌相应的面部红肿E.关节区压痛5.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是（分数：2.00）A.舌下神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经6.支配面部表情运动的主要脑神经是（分数：2.00）A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经7.三叉神经痛的特点为（分数：2.00）A.阵发性持续性疼痛，夜间加重B.阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临
3、床上常有先兆期和头痛期E.持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时8.贝尔面瘫患者发病仅 1 天，目前其最佳治疗应为（分数：2.00）A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+保护眼睛+立即面神经管减压术9.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是（分数：2.00）A.邻面龋B
4、.正常牙颈部C.牙槽嵴吸收D.牙颈部脱钙E.投照角度不正确所致10.贝尔面瘫的贝尔征指的是（分数：2.00）A.患侧口角下垂B.不能做鼓腮吹气动作C.患侧眼睑闭合不全D.患侧额纹消失E.用力闭眼眼球转向外上方11.腭裂造成的障碍不包括（分数：2.00）A.吮吸障碍B.视力障碍C.听力障碍D.语音障碍E.心理障碍12.不参与构成软腭的肌肉是（分数：2.00）A.腭咽肌B.腭舌肌C.咽上缩肌D.腭垂肌E.腭帆提肌13.腭咽肌环组成的肌肉 不包括（分数：2.00）A.腭舌肌B.腭帆张肌C.腭帆提肌D.咽上缩肌E.咽中缩肌14.导致患者无法形成腭咽闭合的原因中 不包括（分数：2.00）A.腭穹隆裂开B
5、.软腭短小C.咽鼓管功能异常D.咽腔宽大E.腭咽肌环中断15.下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于（分数：2.00）A.髁突颈B.乙状切迹C.下颌孔与乙状切迹之间D.下颌孔与下颌角之间E.下颌角内侧16.长面综合征是指（分数：2.00）A.上颌前后向发育过度伴下颌发育不足B.上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足C.上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足D.上下颌横向发育过度E.下颌颏部发育过度17.正颌外科的头影测量正中矢状面标志点中，S 点是指（分数：2.00）A.蝶鞍点B.鼻根点C.鼻前棘点D.颏前点E.后鼻棘点18.牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为（分数：2.00）A.23 周B.45 周C
6、.68 周D.912 周E.半年19.正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是（分数：2.00）A.下颌角B.前鼻棘点C.上牙槽座点D.下牙槽座点E.颏点20.关于整复手术的技术特点，以下叙述 不正确 的是（分数：2.00）A.严格无菌条件B.尽量使用钝性分离C.爱护和保存组织D.防止或减少粗大瘢痕E.应用显微外科技术21.整形手术创面止血时（分数：2.00）A.应尽量使用结扎止血B.应尽量使用电凝止血C.术中不必过多止血，可通过安置引流解决D.对于毛细血管渗血应使用缝扎止血E.对于毛细血管渗血可用盐水纱布压迫止血22.影响瘢痕形成的因素 不包括（分数：2.00）A.患者体
7、质B.性别C.手术创伤D.切口线的走行方向E.有无感染23.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 4 天C.术后 5 天D.术后 6 天E.术后 7 天24.无张力的颈部整形手术切口拆线时间可提前至（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 4 天C.术后 5 天D.术后 6 天E.术后 7 天25.皮肤移植分为（分数：2.00）A.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片B.断层皮片及全厚皮片C.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片D.游离皮片移植和皮瓣移植E.游离皮片移植和带蒂皮瓣移植26.表层皮片的厚度约为（分数：2.00）A.01015mmB
8、.02025mmC.03035mmD.03504mmE.04505mm27.薄中厚皮片的厚度约为（分数：2.00）A.025035mmB.03035mmC.03504mmD.035045mmE.03505mm28.厚中厚皮片的厚度约为（分数：2.00）A.0405mmB.04055mmC.05506mmD.062075mmE.0708mm29.对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是（分数：2.00）A.曲面体层摄影B.下颌骨后前位片C.颌片D.颌翼片E.下颌骨侧位30.X 线片上正常牙槽骨骨纹排列（分数：2.00）A.均呈网状B.均呈放射状C.上颌呈水平状，下颌呈网状D
9、.均呈水平状E.上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放射状31.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.开口位前上隐窝造影剂基本消失B.开口位前上隐窝造影剂仍存留C.关节上腔呈“S”形D.中段造影剂较窄E.关节盘后带位于髁突横嵴之上32.颌翼片对下列哪项检查较适宜（分数：2.00）A.观察多发性早期邻面龋B.观察咬合创伤的程度C.观察牙周间隙的大小D.观察邻面深龋是否达到髓腔E.以上皆适宜33.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂（分数：2.00）A.30泛影葡胺B.10碘油C.40碘油D.60碘水E.以上皆不是34.患儿，13 岁。牙片观察到右下第二前磨牙根管
10、较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.发育异常B.根尖周囊肿C.根尖周肉芽肿D.慢性根尖周脓肿E.根尖孔未形成35.患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前 23 味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer 试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（分数：2.00）A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.膝状神经节D.膝状神经节以上E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间36.X 线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀，
11、最可能的诊断为（分数：2.00）A.根尖周囊肿B.根尖周脓肿C.根尖周肉芽肿D.根尖骨质疏松E.以上都不是37.患者女，50 岁。2 年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇一直径 1cm 肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体。该患者最可能患的是（分数：2.00）A.黏液囊肿B.脂肪瘤C.静脉畸形D.囊性水瘤E.表皮样囊肿38.患者女，50 岁。出现右颊黏膜肿块 2 个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1 个多月前出现下唇麻木。最有可能的诊断为（分数：2.00）A.右颊部黏液腺囊肿B.右颊部淋巴管畸形C.右颊部重型阿弗他溃疡D.右颊部腺样囊性癌E.右颊间隙感染39.患
12、者男，28 岁。因上颌前部 根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示（分数：2.00）A.曲面体层片B.超声检查C.根尖片D.颌翼片E.CT 检查40.患者女，15 岁。因左侧面下部肿胀 1 周人院，临床检查见左侧下颌第 1 前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约 2cm2cm 大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠。最可能的诊断是（分数：2.00）A.含牙囊肿B.残余囊肿C.牙源性角化囊肿D.创伤性颌骨囊肿E.成釉细胞瘤41.患者女，26 岁。因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切
13、牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙 X 线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有 1 条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙。该低密度影最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨折线B.下牙槽神经管C.营养管D.瘘管E.伪影执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）-试卷 7 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是（分数：2.00）A.长时间嗑瓜子B.一口啃半个苹果C.后牙长时间的根管治疗D.化脓性中耳炎 E.伸长的上颌第三磨牙解析：2.以下 不属于 关
14、节内强直病因的是（分数：2.00）A.化脓性中耳炎B.颏部的对冲性损伤C.产钳损伤颞下颌关节D.类风湿关节炎E.颞下颌关节紊乱病 解析：3.翼外肌功能亢进的主要症状是（分数：2.00）A.关节区疼痛和压痛B.弹响和开口过大呈半脱位 C.开口初期的单音弹响D.开口型是开口末偏向患侧E.侧方运动和前伸运动时出现弹响解析：4.翼外肌痉挛的主要临床特征是（分数：2.00）A.弹响和开口受限B.开口型歪曲C.疼痛和开口受限 D.翼外肌相应的面部红肿E.关节区压痛解析：5.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是（分数：2.00）A.舌下神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经 E.迷走神经解析：解析：支配口腔颌面
15、部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。6.支配面部表情运动的主要脑神经是（分数：2.00）A.舌神经B.舌咽神经C.面神经 D.三叉神经E.迷走神经解析：解析：支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。7.三叉神经痛的特点为（分数：2.00）A.阵发性持续性疼痛，夜间加重B.阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关 C.阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期E.持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时解析：解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天
16、发作，与冷热刺激无关。8.贝尔面瘫患者发病仅 1 天，目前其最佳治疗应为（分数：2.00）A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+保护眼睛 D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B 1 、B 12 )+保护眼睛+立即面神经管减压术解析：解析：贝尔面瘫起病 12 周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压
17、。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎。9.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是（分数：2.00）A.邻面龋B.正常牙颈部 C.牙槽嵴吸收D.牙颈部脱钙E.投照角度不正确所致解析：10.贝尔面瘫的贝尔征指的是（分数：2.00）A.患侧口角下垂B.不能做鼓腮吹气动作C.患侧眼睑闭合不全D.患侧额纹消失E.用力闭眼眼球转向外上方 解析：解析：贝尔面瘫时由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了与动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，用力闭眼时，则眼球转向外上方，此称贝尔征。11.腭裂造成的障碍不包括（分数：2.00）A.吮吸障碍B.视力障碍 C.听力障碍D.语音障碍E.心理障碍解析：12.不参与构
18、成软腭的肌肉是（分数：2.00）A.腭咽肌B.腭舌肌C.咽上缩肌 D.腭垂肌E.腭帆提肌解析：13.腭咽肌环组成的肌肉 不包括（分数：2.00）A.腭舌肌B.腭帆张肌C.腭帆提肌D.咽上缩肌E.咽中缩肌 解析：14.导致患者无法形成腭咽闭合的原因中 不包括（分数：2.00）A.腭穹隆裂开B.软腭短小C.咽鼓管功能异常 D.咽腔宽大E.腭咽肌环中断解析：解析：咽鼓管功能异常是腭咽闭合不全导致的结果之一。15.下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于（分数：2.00）A.髁突颈B.乙状切迹C.下颌孔与乙状切迹之间 D.下颌孔与下颌角之间E.下颌角内侧解析：解析：升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。1
19、6.长面综合征是指（分数：2.00）A.上颌前后向发育过度伴下颌发育不足B.上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足 C.上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足D.上下颌横向发育过度E.下颌颏部发育过度解析：17.正颌外科的头影测量正中矢状面标志点中，S 点是指（分数：2.00）A.蝶鞍点 B.鼻根点C.鼻前棘点D.颏前点E.后鼻棘点解析：18.牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为（分数：2.00）A.23 周B.45 周C.68 周D.912 周E.半年 解析：19.正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是（分数：2.00）A.下颌角B.前鼻棘点C.上牙槽座点D.下牙槽座点E.颏点
20、 解析：20.关于整复手术的技术特点，以下叙述 不正确 的是（分数：2.00）A.严格无菌条件B.尽量使用钝性分离 C.爱护和保存组织D.防止或减少粗大瘢痕E.应用显微外科技术解析：解析：整形手术应多使用锐性分类，减少组织创伤。21.整形手术创面止血时（分数：2.00）A.应尽量使用结扎止血B.应尽量使用电凝止血C.术中不必过多止血，可通过安置引流解决D.对于毛细血管渗血应使用缝扎止血E.对于毛细血管渗血可用盐水纱布压迫止血 解析：解析：过多缝扎、电凝均可能影响术后创面愈合，故应尽量减少。可能时尽量以压迫止血。22.影响瘢痕形成的因素 不包括（分数：2.00）A.患者体质B.性别 C.手术创伤
21、D.切口线的走行方向E.有无感染解析：23.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 4 天C.术后 5 天 D.术后 6 天E.术后 7 天解析：24.无张力的颈部整形手术切口拆线时间可提前至（分数：2.00）A.术后 3 天B.术后 4 天C.术后 5 天D.术后 6 天E.术后 7 天 解析：25.皮肤移植分为（分数：2.00）A.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片B.断层皮片及全厚皮片C.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片D.游离皮片移植和皮瓣移植 E.游离皮片移植和带蒂皮瓣移植解析：26.表层皮片的厚度约为（分数：2.00）A.0101
22、5mmB.02025mm C.03035mmD.03504mmE.04505mm解析：27.薄中厚皮片的厚度约为（分数：2.00）A.025035mmB.03035mmC.03504mmD.035045mmE.03505mm 解析：28.厚中厚皮片的厚度约为（分数：2.00）A.0405mmB.04055mmC.05506mmD.062075mm E.0708mm解析：29.对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，最适合的检查技术是（分数：2.00）A.曲面体层摄影B.下颌骨后前位片C.颌片D.颌翼片 E.下颌骨侧位解析：30.X 线片上正常牙槽骨骨纹排列（分数：2.00）A.均呈网状B.
23、均呈放射状C.上颌呈水平状，下颌呈网状D.均呈水平状E.上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放射状 解析：31.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.开口位前上隐窝造影剂基本消失B.开口位前上隐窝造影剂仍存留 C.关节上腔呈“S”形D.中段造影剂较窄E.关节盘后带位于髁突横嵴之上解析：32.颌翼片对下列哪项检查较适宜（分数：2.00）A.观察多发性早期邻面龋B.观察咬合创伤的程度C.观察牙周间隙的大小D.观察邻面深龋是否达到髓腔E.以上皆适宜 解析：33.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂（分数：2.00）A.30泛影葡胺B.10碘油C.40碘油 D.60碘
24、水E.以上皆不是解析：34.患儿，13 岁。牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.发育异常B.根尖周囊肿C.根尖周肉芽肿D.慢性根尖周脓肿E.根尖孔未形成 解析：35.患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前 23 味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer 试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（分数：2.00）A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.膝状神经节 D.膝状神经节以上E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间解析：解
25、析：根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。36.X 线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀，最可能的诊断为（分数：2.00）A.根尖周囊肿 B.根尖周脓肿C.根尖周肉芽肿D.根尖骨质疏松E.以上都不是解析：37.患者女，50 岁。2 年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇一直径
26、 1cm 肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体。该患者最可能患的是（分数：2.00）A.黏液囊肿B.脂肪瘤 C.静脉畸形D.囊性水瘤E.表皮样囊肿解析：解析：A 黏液囊肿表现为白色半透明肿物，穿刺见蛋清样液体；C 表现为紫蓝色肿物，穿刺可见血液；D 表现为半透明肿物，穿刺见淡黄色清亮液；E 穿刺见皮脂性分泌物。38.患者女，50 岁。出现右颊黏膜肿块 2 个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1 个多月前出现下唇麻木。最有可能的诊断为（分数：2.00）A.右颊部黏液腺囊肿B.右颊部淋巴管畸形C.右颊部重型阿弗他溃疡D.右颊部腺样囊性癌 E.右颊间隙感染解析：解析：腺样囊性癌
27、常侵犯神经，造成疼痛、面瘫、麻木。39.患者男，28 岁。因上颌前部 根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示（分数：2.00）A.曲面体层片B.超声检查C.根尖片 D.颌翼片E.CT 检查解析：解析：曲面体层片显示前牙区域模糊，超声检查不易穿透骨质，颌翼片不能显示根尖部分结构，CT、检查不普及且昂贵，因此，C 是最佳答案。40.患者女，15 岁。因左侧面下部肿胀 1 周人院，临床检查见左侧下颌第 1 前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约 2cm2cm 大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠。最可能的诊断是（分数：
28、2.00）A.含牙囊肿 B.残余囊肿C.牙源性角化囊肿D.创伤性颌骨囊肿E.成釉细胞瘤解析：41.患者女，26 岁。因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙 X 线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有 1 条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙。该低密度影最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨折线B.下牙槽神经管C.营养管 D.瘘管E.伪影解析：解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此，C 是正确答案。
