1、执业医师口腔颌面外科学（相关专业知识）-试卷 3 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.许勒位片可显示颞下颌关节（分数：2.00）A.顶部影像B.后前位影像C.内侧 13 影像D.外侧 13 影像E.中部 13 影像2.颞下颌关节双重造影是指（分数：2.00）A.用生理盐水和碘化油作为造影剂B.用碘化油和泛影葡胺作为造影剂C.用生理盐水和 60泛影葡胺作为造影剂D.用无菌空气和 20泛影葡胺作为造影剂E.用利多卡因和 60泛影葡胺作为造影剂3.下列关于根尖片所示正常影像，叙述错误的是（分数：2.00）A.牙骨质与牙本质有明显区别
2、B.年轻人牙髓腔宽大C.髓腔为低密度影像D.密度最高的组织是牙釉质E.牙槽突高度应达到牙颈部4.翼 （分数：2.00）A.根折部位B.下颌管位置C.牙槽嵴顶D.根尖病变类型E.上颌窦分隔5.怀疑下颌下腺导管阳性结石，检查方法首选（分数：2.00）A.下颌骨侧位片B.下颌横断片C.下颌前部片D.下颌骨后前位片E.曲面断层片6.诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（分数：2.00）A.关节薛氏位B.髁突经咽侧位C.关节造影D.病史和临床检查E.关节内镜检查7.颞下颌关节紊乱病与耳源性疾病鉴别的主要依据是（分数：2.00）A.耳源性疾病不会引起颞下颌关节区疼痛B.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛，但不
3、影响开口和咀嚼C.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼D.耳科检查可鉴别E.颞下颌关节紊乱病不会出现耳闷、听力下降、耳鸣等耳症8.治疗颞下颌关节紊乱病首选的方法不包括（分数：2.00）A.关节镜外科手术B.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态C.以保守治疗为主D.遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序E.自我保护关节和改变不良生活行为9.下列关于颞下颌关节紊乱病防治原则，说法是错误的是（分数：2.00）A.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态B.应对病员进行医疗知识教育，以便病员进行自我治疗、自我保护、改变不良生活行为C.以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素
4、相结合的综合治疗D.遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序。根据病情轻重，分别选用可逆性保守治疗、不可逆性保守治疗和选用关节镜外科和各种手术治疗E.如有明显手术适应证者，也可先采用手术疗法10.下列关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是（分数：2.00）A.是一组疾病的总称，多发于 2030 岁的青壮年B.多因素理论被多数学者认同C.本病有自限性，一般不发生关节强直D.临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音E.以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序11.下列关于咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病，描述错误的是（分数：2.00）A.是关节外疾患B.关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音
5、C.关节结构和组织正常D.以开口度和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现E.X 检查无骨质改变12.儿童最容易受外伤的牙齿是（分数：2.00）A.乳切牙B.乳尖牙C.恒切牙D.乳尖牙和恒尖牙E.乳切牙和恒切牙13.牙外伤时一定存在的伴发损伤是（分数：2.00）A.釉质裂纹B.牙齿震荡C.牙齿移位D.牙髓出血E.牙髓感觉丧失14.外伤致牙齿震荡后的治疗方案 错误 的是（分数：2.00）A.消除咬合创伤B.减少不良刺激C.即刻根管治疗D.预防感染E.定期追踪复查15.乳牙外伤常见的是（分数：2.00）A.冠折B.根折C.冠根联合折断D.牙齿移位E.牙齿完全脱出16.以下脱位牙齿的清洁处理 不正确
6、 的是（分数：2.00）A.手握冠部行生理盐水冲洗B.污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭C.污染严重时可用抗生素液体清洁D.清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用E.不可用锐器刮拭根面17.乳牙根尖周病首选的治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗术C.塑化疗法D.安抚疗法E.空管疗法18.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是（分数：2.00）A.应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术B.牙髓切断术仅适用于年轻恒牙C.根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗D.FC 断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎E.干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗19.史一约综合征除口腔黏膜损害，还伴有（分数：2.00
7、）A.眼干、关节痛B.眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害C.引流区淋巴结肿大，肺部阴影D.正常皮肤出现大小不等的水疱E.皮肤靶形红斑多见于四肢20.一般情况下 不需要 治疗的疾病是（分数：2.00）A.沟纹舌B.白斑C.创伤性溃疡D.腺周口疮E.多形红斑二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者因深龋一次垫底银汞充填后 1 周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。（分数：4.00）(1).其原因最可能为（分数：2.00）A.流电作用B.充填时未垫底C.备洞时刺激牙髓D.充填材料刺激E.诊断错误(2).该患牙处理应为（分数：2.00）A.牙髓治疗B.去旧充填物，重新垫底，银汞充填C.去旧
8、充填物，改其他材料充填D.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚E.观察三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，50 岁。全口义齿修复 1 年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆颌，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。（分数：6.00）(1).该病例基托纵裂最可能的原因是（分数：2.00）A.前伸颌不平衡B.侧颌不平衡C.硬区未缓冲D.唇侧基托与黏膜不密合E.前牙呈深覆颌深覆盖(2).义齿的基托直接重衬修理，下面步骤 错误 的是（分数：2.00）A.将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙B.用棉球蘸取单体涂在组织面上使
9、之溶胀C.用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上D.调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面E.戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光(3).基托折断修理时，裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是（分数：2.00）A.直线形B.曲线形C.斜坡形D.浅凹形E.倒凹形患者，12 岁。全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。（分数：6.00）(1).临床诊断可能是（分数：2.00）A.氟牙症B.釉质发育不全C.四环素牙D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质(2).治疗首选（分数：2.00）A.漂白治疗B.烤瓷冠修复C.抗梅毒治疗D.基因治疗E.树脂修复(3).预防方法为（分数：2.00）A.梅毒患者在妊
10、娠后 4 个月内行抗梅毒治疗B.居住地饮用水含氟量限制在 0510ppmC.妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用四环素类抗生素D.给在牙发育矿化期儿童补足营养E.使用免疫调节剂，提高免疫力执业医师口腔颌面外科学（相关专业知识）-试卷 3 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.许勒位片可显示颞下颌关节（分数：2.00）A.顶部影像B.后前位影像C.内侧 13 影像D.外侧 13 影像 E.中部 13 影像解析：解析：许勒位片仅可较清晰显示关节外侧 13 的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提高诊断率及克服许勒位片影像重
11、叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，故选 D。2.颞下颌关节双重造影是指（分数：2.00）A.用生理盐水和碘化油作为造影剂B.用碘化油和泛影葡胺作为造影剂C.用生理盐水和 60泛影葡胺作为造影剂 D.用无菌空气和 20泛影葡胺作为造影剂E.用利多卡因和 60泛影葡胺作为造影剂解析：解析：颞下颌关节诊断方法有上关节腔造影、下关节腔造影可显示关节盘上下面的形态位置穿孔破裂等情况，有时对上下腔都作造影即双重造影能勾划出上腔下腔的轮廓，这三种造影方法使用的造影剂都是生理盐水和 60泛影葡胺作为造影剂即，有机碘水造影剂。故选 C。3.下列关于根尖片所示正常影像，叙述错误的是（分数：2.00
12、）A.牙骨质与牙本质有明显区别 B.年轻人牙髓腔宽大C.髓腔为低密度影像D.密度最高的组织是牙釉质E.牙槽突高度应达到牙颈部解析：解析：牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在 X 线片上影像与牙本质不易区分，A 的描述错误；年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细，不选 B；牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，X 线片上显示为密度低的影像，不选 C；牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X 线片上影像密度最高，不选 D；牙槽骨的正常高度应达到牙颈部，否则为骨质吸收，不选 E。故选 A。4.翼 （分数
13、：2.00）A.根折部位B.下颌管位置C.牙槽嵴顶 D.根尖病变类型E.上颌窦分隔解析：解析：翼片主要显示的部位为上下牙的牙冠部，主要用于观察邻面龋和显示牙槽嵴顶的位置及形态，故选 C。5.怀疑下颌下腺导管阳性结石，检查方法首选（分数：2.00）A.下颌骨侧位片B.下颌横断片 C.下颌前部片D.下颌骨后前位片E.曲面断层片解析：解析：下颌下导管刚好位于下颌横断片的投照范围以内，其可显示下颌体和牙弓的横断面影像，故选 B。6.诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（分数：2.00）A.关节薛氏位B.髁突经咽侧位C.关节造影D.病史和临床检查 E.关节内镜检查解析：7.颞下颌关节紊乱病与耳源性疾病鉴别的
14、主要依据是（分数：2.00）A.耳源性疾病不会引起颞下颌关节区疼痛B.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛，但不影响开口和咀嚼C.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼D.耳科检查可鉴别 E.颞下颌关节紊乱病不会出现耳闷、听力下降、耳鸣等耳症解析：8.治疗颞下颌关节紊乱病首选的方法不包括（分数：2.00）A.关节镜外科手术 B.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态C.以保守治疗为主D.遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序E.自我保护关节和改变不良生活行为解析：9.下列关于颞下颌关节紊乱病防治原则，说法是错误的是（分数：2.00）A.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态B.
15、应对病员进行医疗知识教育，以便病员进行自我治疗、自我保护、改变不良生活行为C.以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗D.遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序。根据病情轻重，分别选用可逆性保守治疗、不可逆性保守治疗和选用关节镜外科和各种手术治疗 E.如有明显手术适应证者，也可先采用手术疗法解析：10.下列关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是（分数：2.00）A.是一组疾病的总称，多发于 2030 岁的青壮年B.多因素理论被多数学者认同C.本病有自限性，一般不发生关节强直D.临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音 E.以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治
16、疗程序解析：11.下列关于咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病，描述错误的是（分数：2.00）A.是关节外疾患B.关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音 C.关节结构和组织正常D.以开口度和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现E.X 检查无骨质改变解析：12.儿童最容易受外伤的牙齿是（分数：2.00）A.乳切牙B.乳尖牙C.恒切牙D.乳尖牙和恒尖牙E.乳切牙和恒切牙 解析：解析：儿童的活动性强，经常导致跌倒和碰撞，切牙处于面部突出部位而容易受伤。尖牙因位置靠后，且有面颊保护，通常损伤较小。13.牙外伤时一定存在的伴发损伤是（分数：2.00）A.釉质裂纹B.牙齿震荡 C.牙齿移位D.牙髓出血E.牙髓感觉
17、丧失解析：解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。14.外伤致牙齿震荡后的治疗方案 错误 的是（分数：2.00）A.消除咬合创伤B.减少不良刺激C.即刻根管治疗 D.预防感染E.定期追踪复查解析：解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。15.乳牙外伤常见的是（分数：2.00）A.冠折B.根折C.冠根联合折断D.牙齿移位 E.牙齿完全脱出解析：解析：乳牙外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以冠折和根折少见，而多见移位。16.以下脱位牙齿的清洁处理 不正确 的是（分数：2.00
18、）A.手握冠部行生理盐水冲洗B.污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭C.污染严重时可用抗生素液体清洁 D.清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用E.不可用锐器刮拭根面解析：解析：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。17.乳牙根尖周病首选的治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗术 C.塑化疗法D.安抚疗法E.空管疗法解析：解析：乳牙根管治疗术是促进根尖周病愈合的有效方法。干髓术方法简便，近期疗效尚可，但是远期疗效欠佳，干髓剂有毒性，使其并不是一种好的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进，塑化及空管治疗已经逐渐被根管治疗所取代。所以答案应选 B。18.有关乳牙牙髓病治疗叙述
19、正确的是（分数：2.00）A.应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术B.牙髓切断术仅适用于年轻恒牙C.根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗D.FC 断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎 E.干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗解析：解析：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。19.史一约综合征除口腔黏膜损害，还伴有（分数：2.00）A.眼干、关节痛B.眼睛、鼻
20、腔、肛门、生殖器的黏膜损害 C.引流区淋巴结肿大，肺部阴影D.正常皮肤出现大小不等的水疱E.皮肤靶形红斑多见于四肢解析：解析：史一约综合征是指重型多形性红斑有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。20.一般情况下 不需要 治疗的疾病是（分数：2.00）A.沟纹舌 B.白斑C.创伤性溃疡D.腺周口疮E.多形红斑解析：解析：沟纹舌无症状者一般不需要治疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗和消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者因深龋一次垫底银汞充填后 1 周出现自发痛，冷热痛持续，不
21、能咬物。（分数：4.00）(1).其原因最可能为（分数：2.00）A.流电作用B.充填时未垫底C.备洞时刺激牙髓D.充填材料刺激E.诊断错误 解析：解析：深龋充填后短期内出现自发痛、冷热刺激持续痛等慢性牙髓炎症状，最有可能是充填时对牙髓状况判断错误。(2).该患牙处理应为（分数：2.00）A.牙髓治疗 B.去旧充填物，重新垫底，银汞充填C.去旧充填物，改其他材料充填D.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚E.观察解析：解析：出现不可复性牙髓炎，必须施行牙髓治疗。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，50 岁。全口义齿修复 1 年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切
22、牙处开始向后延伸。前牙成浅覆颌，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。（分数：6.00）(1).该病例基托纵裂最可能的原因是（分数：2.00）A.前伸颌不平衡B.侧颌不平衡C.硬区未缓冲 D.唇侧基托与黏膜不密合E.前牙呈深覆颌深覆盖解析：(2).义齿的基托直接重衬修理，下面步骤 错误 的是（分数：2.00）A.将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙B.用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀C.用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上D.调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面E.戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光 解析：(3).基托折断修理时，裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状
23、是（分数：2.00）A.直线形B.曲线形C.斜坡形 D.浅凹形E.倒凹形解析：患者，12 岁。全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。（分数：6.00）(1).临床诊断可能是（分数：2.00）A.氟牙症B.釉质发育不全C.四环素牙 D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质解析：(2).治疗首选（分数：2.00）A.漂白治疗 B.烤瓷冠修复C.抗梅毒治疗D.基因治疗E.树脂修复解析：(3).预防方法为（分数：2.00）A.梅毒患者在妊娠后 4 个月内行抗梅毒治疗B.居住地饮用水含氟量限制在 0510ppmC.妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用四环素类抗生素 D.给在牙发育矿化期儿童补足营养E.使用免疫调节剂，提高免疫力解析：解析：根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第 1 道题目的答案是 C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第 2 道题目的答案是 A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第 3 道题目的答案是 C。
