1、执业医师资格 15及答案解析(总分：149.88，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（分数：1.00）A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外2.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是（分数：1.00）A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查3.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（ ）。（分数：1.00）A.平衡的有氧运动B.充分的健康教育C.感觉整合训练D.早期语言训练E.学龄前教育4.血源性肺脓肿最常见的病
2、原菌是（分数：1.00）A.溶血链球菌B.厌氧茵C.铜绿假单胞茵D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌5.关于谵妄病人的说法，正确的是（分数：1.00）A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧6.对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医生C.计划生育技术服务机构中的医师D.军队医师E.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员7.Km值是指反应速
3、度为 12Vmax 时的（分数：1.00）A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度8.32感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为（分数：1.00）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.病原体被清除9.肺通气的原动力来自（分数：1.00）A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸肌的舒缩运动E.肺内压的周期性变化10.急性脑病综合征常见于（分数：1.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞D.监护病房中的垂危病人E.心身疾病11.感染性休克的常见病原体为（分数：1.00）A.革
4、兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体12.营养素的需要量是指（分数：1.00）A.维持机体正常代谢所需要的量B.为满足机体从事轻劳动所需要的量C.为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量D.维持机体正常生理功能所需要的量E.为保证机体正常生长发育所需要的量13.伤塞病常有的合并症有（ ）。（分数：1.00）A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎14.生物一心理一社会医学模式建立在 20世纪的（分数：1.00）A.50年代B.60年代C.70年代D.80年代E.90年代15.不出现管型尿的疾病是（分数：1.00）A.肾病综合征B.急
5、性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎16.下列不属于心包穿刺的指征是（分数：1.00）A.心脏压塞B.为证实心包积液的存在C.为明确心包积液的性质D.心包积脓E.心包内药物治疗17.不发生周期性变化的组织是（分数：1.00）A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜18.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24小时内超过（分数：1.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml19.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（分数：1.00）A.粘膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.抗酸药E.促动力
6、剂20.可通过 ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（ ）。（分数：1.00）A.浆细胞B.CTLC.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞21.麻疹疫苗的接种对象是（ ）。（分数：1.00）A.新生儿B.二月龄婴儿C.四月龄婴儿D.六月龄婴儿E.八月龄婴儿22.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（分数：1.00）A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查23.下列关于酮体的描述错误的是（分数：1.00）A.酮体包括乙酰乙酸、 羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰 CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输出能量的一种形式24.对诊断慢性肾盂
7、肾炎最有意义的是（分数：1.00）A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数10 的 5次方mlC.畏寒发热，尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害25.心脏病产妇胎儿娩出后应立即（分数：1.00）A.腹部放置砂袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术26.体温在 39以上，24 小时内波动3.5g24 小时B.尿颗粒管型C.血浆白蛋白100010 的 6次方L，分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为 10010的 6次方L，分类以间皮细胞为主 （分数：1.00）(1).最可能为肝硬化腹水的是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).最
8、可能为结核性腹膜炎腹水的是（分数：0.50）A.B.C.D.A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌 （分数：0.99）(1).可引起食物中毒的细菌是（分数：0.33）A.B.C.D.(2).在粘膜表面粘附时，可产生分解 SIgA蛋白酶的细菌是（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).引发猩红热的病原体是（分数：0.33）A.B.C.D.（以下 3题共用备选答案） A.NK 细胞 B.B 细胞 C.肥大细胞 D.细胞毒性 T淋巴细胞 E.浆细胞 （分数：0.99）(1).特异性细胞毒（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).分泌抗体（分数：
9、0.33）A.B.C.D.E.(3).提呈抗原（分数：0.33）A.B.C.D.A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E.胎产式 （分数：1.00）(1).胎体纵轴与母体纵轴的关系（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（分数：0.50）A.B.C.D.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)男性，55 岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg，查无阳性所见。（以下 3题共用题干）（分数：0.99）(1).对该病人最可能的诊断是（ ）。（分数：0.33）A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失驰缓症E.食管憩室(2
10、).首选检查方式是（ ）。（分数：0.33）A.胸部 CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检E.胸部 MRI(3).食管吞钡 X线片描述下列哪项是错误的（ ）。（分数：0.33）A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影E.食管粘膜断裂男，30 岁。咽疼、咳嗽、发热，2 周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量 1000ml24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压 150100mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞 50一 60HP，血白蛋白 32gL，血肌酐123molL。（分数：0.99）(1).上述临床表现最可能的诊断是（分数：0.33）A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾
11、盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死(2).该患者的治疗，下列不妥的是（分数：0.33）A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白(3).按上述治疗 2个月后，病情无好转，血肌酐 300mmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（分数：0.33）A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏 ECTD.肾脏 B型超声E.静脉肾盂造影患儿 5岁，8 月 10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，WBC15.2109L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100106L，中性 80。（分数：1.00）
12、(1).该患儿哪种诊断的可能性最大（分数：0.50）A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎(2).该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用（分数：0.50）A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂男性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。（分数：0.99）(1).可能的诊断是（分数：0.33）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全(
13、2).最有价值的诊断方法是（分数：0.33）A.胸部 X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影(3).应选用的药物是（分数：0.33）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普奈洛尔)D.卡托普利E.双氢克尿噻女，35 岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功 ALT80单位L。（分数：0.99）(1).该患者没有出现的症状是（分数：0.
14、33）A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.33）A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症E.躯体疾病所致精神障碍(3).该患者治疗首选的药物是（分数：0.33）A.氯硝安定B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮男性，30 岁。发热 10天，体温高达 39.6，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”、治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏 64次分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数 3.210的 9次方L，中性粒细胞 0.67，淋巴细胞 0.33，胸片未见异常
15、。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.伤寒E.败血症(2).对上述病例，首选治疗药物是（分数：0.50）A.青霉素B.利福平C.喹诺酮类药物D.头孢菌素类药物、E.磺胺类药物18岁女孩，2 小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐 2次，体温 37.5。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。（以下 2题共用题干）（分数：1.00）(1).本例最可能的诊断是（ ）。（分数：0.50）A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转(2).本例应采取的处理措施是（ ）。（分数
16、：0.50）A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展B.抗结核药物治疗C.进行腹部穿刺明确诊断D.进行腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹探查女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。（分数：1.00）(1).该 COPD患者病情发展已出现（分数：0.25）A.I型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是(2).根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（分数：0.25）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增
17、厚所致弥散功能降低E.通气血流比例降低(3).此时恰当处理应是（分数：0.25）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术(4).若此后宫缩逐渐减弱，产程已 18小时，胎膜已破，宫口开大 8cm。此时恰当处理应是（分数：0.25）A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术男，38 岁，间歇性浮肿 lO余年，伴恶心、呕吐 1周。查血红蛋白 80gL，血压20.714.7kPa(155110mmHg)，尿蛋白+，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.OlO1.012（分数：0
18、.99）(1).可能的诊断是（分数：0.33）A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征(2).上例病人还应立即作的检查项目是（分数：0.33）A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血胆固醇(3).为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（分数：0.33）A.静脉肾盂造影B.E4TC.4TD.同位素肾图E.2超经产妇，40 岁。近 2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕 8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。（分数：1.00）(1).痛经逐渐加重的原因，最可能的是（分数：0.50
19、）A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤(2).本例确诊后的处置应选择（分数：0.50）A.镇痛药物治疗B.雌激素治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗男孩，3 岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高 85cm，体重 7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。（分数：1.00）(1).其主要诊断应是（分数：0.25）A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营养不良E.心功能不全(2).假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（分数：0.25）A.维生素 A缺乏B.维生素 B缺乏C.维
20、生素 C缺乏D.维生素 D缺乏E.维生素 E缺乏(3).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（分数：0.25）A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克(4).上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为（分数：0.25）A.给予呼吸兴奋剂B.测血糖，静注高渗葡萄糖C.测血钙，静脉补充钙剂D.给予强心剂E.输液纠正脱水男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。（以下 4题共用题干）（分数：1.00）(1).其临床诊断可能是（ ）。（分数：0
21、.25）A.髋关节脱位B.髋关节挫伤C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折您(2).为明确诊断应首先提出的检查（ ）。（分数：0.25）A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规(3).如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（ ）。（分数：0.25）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位(4).该损伤容易出现的并发症为（ ）。（分数：0.25）A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢静脉血栓E.下肢淋巴水肿男性，30 岁，农民。既往体健。7 月 2日来诊，腹泻 2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，
22、相继呕吐数次。无发热，无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温 36.8，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压7030mmHg。化验检查：大便镜检白细胞 O2HP，血红蛋白 160pdL，血白细胞计数 1210的 9次方L，中性粒细胞 0.78，淋巴细胞 0.12，单核细胞 O.10。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.茵痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒D.霍乱E.轮状病毒感染(2).本例治疗的关键环节是（分数：0.50）A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.补充液体和电解质D.低分子右旋糖酐扩容E.首选升压药，纠正低血压23岁男性农民，11 月份因发热、头痛、呕吐 3天为主诉入院。体检：
23、面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞 310个HP，末梢血象：WBC23.010 的 9次方L，异型淋巴10，PLT4810 的 9次方L。（分数：1.00）(1).该患者的诊断可能为（分数：0.50）A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症(2).住院 2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压 8060mmHg，此时对该患者的治疗原则是（分数：0.50）A.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主执业医师资格 15答案解析(总分：149.88，做题时间：120
24、分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（分数：1.00）A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外解析：2.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是（分数：1.00）A.缩宫素激惹试验B.胎动计数 C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查解析：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在 24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。3.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（ ）。（分数：1.00）A.平衡的有氧运动B.
25、充分的健康教育C.感觉整合训练 D.早期语言训练E.学龄前教育解析：4.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.溶血链球菌B.厌氧茵C.铜绿假单胞茵D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌解析：5.关于谵妄病人的说法，正确的是（分数：1.00）A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧解析：患者常因此产生紧张、恐惧的情绪反应。6.对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医
26、生C.计划生育技术服务机构中的医师D.军队医师E.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 解析：7.Km值是指反应速度为 12Vmax 时的（分数：1.00）A.酶浓度B.底物浓度 C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度解析：8.32感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为（分数：1.00）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染 D.病原携带状态E.病原体被清除解析：9.肺通气的原动力来自（分数：1.00）A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸肌的舒缩运动 E.肺内压的周期性变化解
27、析：10.急性脑病综合征常见于（分数：1.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病解析：急性脑病综合征是一种病因非特异性的综合征，在内外科普通病房的发生率约为 515，监护病房的发生率更高。11.感染性休克的常见病原体为（分数：1.00）A.革兰阴性细菌 B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体解析：12.营养素的需要量是指（分数：1.00）A.维持机体正常代谢所需要的量B.为满足机体从事轻劳动所需要的量C.为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量D.维持机体正常生理功能所需要的量E.为保证机体正常生长发育所需要的量 解析：13.伤塞病常有的合并症有（ ）。（分数：1.00）A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔 E.肾小球肾炎
