1、执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷 3 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A氟西泮 B艾司唑仑 C唑吡坦 D10水合氯醛 E谷维素（分数：10.00）(1).入睡困难者首选( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无蓄积作用，用于老年失眠者，可选( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，需连续服用数日至数月的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).偶发性失眠者可选( )。（分数：2.00）A.B.C.D.
2、E.(5).焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A丙戊酸钠 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D地西泮 E卡马西平（分数：6.00）(1).通过增强 一氨基丁酸 A 型受体活性，从而提高癫痫发作的阈值，属于巴比妥类抗癫痫药的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮革类抗癫痫的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抑制 GABA 的降解或促进其合成，属于脂肪酸类抗癫痫的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.地西泮可用于( )。
3、（分数：2.00）A.抗癫痫B.抗抑郁C.催眠D.镇静E.抗焦虑2.巴比妥类药物在使用过程中要注意的事项包括( )。（分数：2.00）A.用药期间不宜饮酒B.长期使用易产生耐药性及依赖性C.服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业D.对巴比妥类药过敏的患者，一旦出现皮疹，应立即停药E.可加服碳酸氢钠加速在尿中的排泄3.下列关于丙戊酸钠的说法正确的是( )。（分数：2.00）A.可能会出现致死性的肝功能障碍B.用于各种类型的癫痫C.用药过程应监测血浆中的药物浓度D.治疗三叉神经痛E.停药应逐渐减量4.苯妥英钠可用于( )。（分数：2.00）A.治疗强直阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）B.三
4、叉神经痛C.继发性全面发作和癫痫持续状态D.抑郁E.洋地黄中毒所致的快速型心律失常三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)5.药物进入脑组织的快慢取决于( )。（分数：2.00）A.药物脂溶性B.药物水溶性C.药物分子量大小D.温度E.药物剂型6.下列苯二氮革类药物吸收最快的是( )。（分数：2.00）A.地西泮B.劳拉西泮C.氯硝西泮D.阿普唑仑E.氟西泮7.作用于 一氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用的其他类镇静催眠药是( )。（分数：2.00）A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.卡马西平E.丙戊酸钠8.与对乙酰氨基酚合用，会降低对乙酰氨基酚疗效
5、的药品是( )。（分数：2.00）A.酮康唑B.西咪替丁C.氯霉素D.利福平E.别嘌醇9.静脉注射巴比妥类的药物速度过快时引起的不良反应是( )。（分数：2.00）A.血钙升高B.心跳减慢C.惊厥D.血糖降低E.呼吸暂停10.老年人对苯二氮革类药较为敏感，用药后可致嗜睡、步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为( )。（分数：2.00）A.戒断综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.震颤麻痹综合征E.锥体外系反应11.可减少钠离子内流使神经细胞膜稳定的抗癫痫药是( )。（分数：2.00）A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥12.易导致胰腺炎、体重增加、致死性肝功能障碍的药
6、品是( )。（分数：2.00）A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.地西泮E.佐匹克隆13.对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠期补充( )。（分数：2.00）A.维生素 B 6B.维生素 CC.叶酸D.维生素 B 1E.维生素 B 1214.下列关于抗癫痫药用药安全的说法，不正确的是( )。（分数：2.00）A.给药的次数要根据该药的血浆半衰期来确定B.抗癫痫药应长期、规则应用，从低剂量开始C.儿童给药需按体重计算给药量D.儿童患者使用抗癫痫药需要更频繁地调整剂量E.抗癫痫药在儿童体内的代谢比常人要慢15.为有效地预防任何与抗癫痫药相关的新生儿出血的风险，在
7、妊娠后期 3 个月给予( )。（分数：2.00）A.阿司匹林B.维生素 CC.叶酸D.维生素 KE.双嘧达莫16.适用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性一阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作的抗癫痫药是( )。（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.苯巴比妥 C 苯妥英钠C.三唑仑D.卡马西平17.抑制突触前膜对 5 一 HT 及去甲肾上腺素的再摄取，属于三环类的抗抑郁药是( )。（分数：2.00）A.阿米替林B.度洛西汀C.文拉法辛D.吗氯贝胺E.米氮平18.氟西汀需要停药几周，才可以换用单胺氧化酶抑制剂( )。（分数：2.00）A.1B.2C.3D.5E.719.选择性 5
8、一羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药中，口服吸收缓慢的是( )。（分数：2.00）A.艾司西酞普兰B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟西汀E.西酞普兰执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷 3 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A氟西泮 B艾司唑仑 C唑吡坦 D10水合氯醛 E谷维素（分数：10.00）(1).入睡困难者首选( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).无蓄积作用，用于老年失眠者，可选( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失
9、调所致的失眠，需连续服用数日至数月的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).偶发性失眠者可选( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：本题主要考查用药监护。依据睡眠状态选择用药。对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感；对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感，或选用三唑仑；对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，
10、但需连续服用数日至数月；对老年失眠者，10水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象；对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。A丙戊酸钠 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D地西泮 E卡马西平（分数：6.00）(1).通过增强 一氨基丁酸 A 型受体活性，从而提高癫痫发作的阈值，属于巴比妥类抗癫痫药的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮革类抗癫痫的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).抑制 GABA 的降解或促进其合成，属于脂肪酸类抗癫痫的药物是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析
11、：本题主要考查药物的分类和作用机制。本题的关键在于“属于 XX 类”，掌握了抗癫痫药的分类，此题就迎刃而解了。苯巴比妥通过增强 一氨基丁酸 A 型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。卡马西平通过阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前 Na + 通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。丙戊酸钠通过抑制 GABA 的降解或促进其合成，从而增加脑内 GABA 浓度，促使 Cl 一 内流，使胞膜的超极化稳定，达到
12、抗癫痫作用。二、X 型题(总题数：4，分数：8.00)1.地西泮可用于( )。（分数：2.00）A.抗癫痫 B.抗抑郁C.催眠 D.镇静 E.抗焦虑 解析：解析：本题主要考查药物的药理作用。地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛。2.巴比妥类药物在使用过程中要注意的事项包括( )。（分数：2.00）A.用药期间不宜饮酒 B.长期使用易产生耐药性及依赖性 C.服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业 D.对巴比妥类药过敏的患者，一旦出现皮疹，应立即停药 E.可加服碳酸氢钠加速在尿中的排泄 解析：解析：本题主要考查巴比妥类药物的用药监护。对巴比妥类过敏的患者，一
13、旦出现皮疹，应立即停药；静脉注射巴比妥类或者快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停甚至昏迷，可服用碳酸氢钠加速其在尿中排泄；长期使用易产生耐药性及依赖性，应交替使用，并避免长期使用同一种药；用药后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业；用药期间不宜饮酒。3.下列关于丙戊酸钠的说法正确的是( )。（分数：2.00）A.可能会出现致死性的肝功能障碍 B.用于各种类型的癫痫 C.用药过程应监测血浆中的药物浓度 D.治疗三叉神经痛E.停药应逐渐减量 解析：解析：本题主要考查丙戊酸钠的综合性知识。丙戊酸钠不可以治疗三叉神经痛，卡马西平和丙戊酸钠可以用于治疗三叉神经痛。4.苯妥英钠可用于( )。（分数：2.00）
14、A.治疗强直阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫） B.三叉神经痛 C.继发性全面发作和癫痫持续状态 D.抑郁E.洋地黄中毒所致的快速型心律失常 解析：解析：本题主要考查药物的药理作用及适应证。苯妥英钠可以用于治疗强直阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫），三叉神经痛，继发性全面发作和癫痫持续状态，洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)5.药物进入脑组织的快慢取决于( )。（分数：2.00）A.药物脂溶性 B.药物水溶性C.药物分子量大小D.温度E.药物剂型解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。本题的关键点在“进入脑组织速度快”，药物进入脑组织
15、的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。6.下列苯二氮革类药物吸收最快的是( )。（分数：2.00）A.地西泮 B.劳拉西泮C.氯硝西泮D.阿普唑仑E.氟西泮解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。本类药物口服 12h 内从胃肠道吸收，地西泮吸收最快。7.作用于 一氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用的其他类镇静催眠药是( )。（分数：2.00）A.地西泮B.佐匹克隆 C.苯巴比妥D.卡马西平E.丙戊酸钠解析：解析：本题主要考查药物的分类和作用机制。本题的关键点在于“其他类的镇静催眠
16、药”，其他类的镇静催眠药物包括佐比克隆和唑吡坦，佐比克隆作用于 一氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥的作用，而唑吡坦仅有镇静催眠的作用，无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。8.与对乙酰氨基酚合用，会降低对乙酰氨基酚疗效的药品是( )。（分数：2.00）A.酮康唑B.西咪替丁C.氯霉素D.利福平 E.别嘌醇解析：解析：本题考查药物的相互作用。本题的关键点在于“合用后降低疗效”，经肝脏代谢的药物，与肝药酶诱导剂合用，可加速代谢，降低血药浓度，降低疗效。肝药酶的诱导剂有苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、利福平、糖皮质激素、吡格列酮等。与肝药酶的抑制剂合用，会减慢代谢，升高血药
17、浓度。肝药酶的抑制剂有奎尼丁、氟喹诺酮类、帕罗西汀、唑类抗真菌药、维拉帕米、克拉霉素、氟西汀、红霉素、磺胺甲噁唑、氯霉素、异烟肼、地尔硫革、西咪替丁、胺碘酮等。9.静脉注射巴比妥类的药物速度过快时引起的不良反应是( )。（分数：2.00）A.血钙升高B.心跳减慢C.惊厥D.血糖降低E.呼吸暂停 解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。静脉注射巴比妥类或者快速给药时，出现呼吸抑制、暂停甚至昏迷。极度过量时大脑一切电活动消失，应严格控制静脉给药剂量。可服用碳酸氢钠加速其在尿中排泄。10.老年人对苯二氮革类药较为敏感，用药后可致嗜睡、步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为( )。（分数：2.00）
18、A.戒断综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象 D.震颤麻痹综合征E.锥体外系反应解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。苯二氮革类药物用药后会出现嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。11.可减少钠离子内流使神经细胞膜稳定的抗癫痫药是( )。（分数：2.00）A.卡马西平B.苯妥英钠 C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥解析：解析：本题主要考查药物的分类和作用机制。本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制 Na + 通道介导的发作性放电的扩散。12.易导致胰腺炎、体重增加、致死性肝功能障碍的药品是( )。（分数：2.00）A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠 D.地西泮E.
19、佐匹克隆解析：解析：本题主要考查药物的不良反应。本题的关键点在于“致死性的肝功能障碍”。脂肪酸类代表药物丙戊酸钠最典型的不良反应是致死性肝功能障碍，少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加。13.对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠期补充( )。（分数：2.00）A.维生素 B 6B.维生素 CC.叶酸 D.维生素 B 1E.维生素 B 12解析：解析：本题主要考查用药监护。对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸，一日 5mg。1
20、4.下列关于抗癫痫药用药安全的说法，不正确的是( )。（分数：2.00）A.给药的次数要根据该药的血浆半衰期来确定B.抗癫痫药应长期、规则应用，从低剂量开始C.儿童给药需按体重计算给药量D.儿童患者使用抗癫痫药需要更频繁地调整剂量E.抗癫痫药在儿童体内的代谢比常人要慢 解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。抗癫痫药提倡有规律用药，应长期、规则应用，剂量一般从低剂量开始（可以减少不良反应），逐渐增加，直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应，即为最佳剂量、最佳疗效。给药的次数要根据该药血浆半衰期来确定，大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药23 次；血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，
21、可一日睡前给 1 次量即可；但由于有些抗癫痫药剂量偏大，可能需要一日 3 次给药，以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反应。抗癫痫药在儿童体内的代谢比成人要快，因此儿童患者使用此类药时需要更频繁地调整剂量并要按体重计算给药量。15.为有效地预防任何与抗癫痫药相关的新生儿出血的风险，在妊娠后期 3 个月给予( )。（分数：2.00）A.阿司匹林B.维生素 CC.叶酸D.维生素 K E.双嘧达莫解析：解析：本题主要考查用药监护。本题的关键在于“预防新生儿出血”，在妊娠后期 3 个月给予维生素 K，一日 10mg，可以有效地预防任何与抗癫痫药相关的新生儿出血的风险。16.适用于各种类型的癫痫，包括全身性
22、强直性一阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作的抗癫痫药是( )。（分数：2.00）A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥 C 苯妥英钠C.三唑仑D.卡马西平解析：解析：本题主要考查药物的适应证。本题的关键在于“适用于各种类型的癫痫”，丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性一阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。17.抑制突触前膜对 5 一 HT 及去甲肾上腺素的再摄取，属于三环类的抗抑郁药是( )。（分数：2.00）A.阿米替林 B.度洛西汀C.文拉法辛D.吗氯贝胺E.米氮平解析：解析：本题主要考查药物的分类和作用机制。三环类的抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对
23、5 一 HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5 一 HT 浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。18.氟西汀需要停药几周，才可以换用单胺氧化酶抑制剂( )。（分数：2.00）A.1B.2C.3D.5 E.7解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂。19.选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药中，口服吸收缓慢的是( )。（分数：2.00）A.艾司西酞普兰B.帕罗西汀C.舍曲林 D.氟西汀E.西酞普兰解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂主要通过选择性抑制 5 一HT 的再摄取，增加突触间隙 5 一 HT 浓度，从而增强中枢 5 一 HT 能神经功能，发挥抗抑郁作用。本类药物除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。
