1、中级临床医学检验主管技师专业知识-33 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.某患者进行白细胞计数的数值为 2510 9 /L，但在分类 100个白细胞的同时计数有核红细胞数为 25个，将白细胞数值进行校正，其正常数值为 A.20109/L B.15109/L C.10109/L D.8109/L E.6109/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.不属于血液分析仪性能评价的指标为（分数：2.00）A.精密度B.准确性C.可比性D.灵敏度E.线性范围3.血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为（分数：2.00）A.血小板与红细胞大小不等B.试剂破坏红细胞，只留下
2、血小板进行计数C.血小板与红细胞表面抗原不同D.血小板与红细胞折射指数不同E.血小板与红细胞对光亮度吸收率不同4.重度核左移指外周血白细胞分类计数时，杆状核中性粒细胞的比值（分数：2.00）A.1%B.5%C.10%D.15%E.25%5.男性患者，25 岁。血液分析测定结果：MCV 为 70fl，MCH 为 24pg，MCHC 为 342g/L，血红蛋白浓度为60g/L，该患者贫血种类属于（分数：2.00）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.检查结果正常6.患者红细胞与抗 A、抗 B均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴性，根据 ABO血型系统的独
3、特性质判断该患者血清中的抗体存在情况（分数：2.00）A.存在抗 AB.存在抗 BC.存在抗 HD.同时存在抗 A、抗 BE.不存在血型抗体7.男性患儿，2 岁。因急性腹泻 3小时来门诊求治。便常规示：白细胞满视野，红细胞 2025 个/HP，巨噬细胞 58 个/HP。患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.上消化道出血E.肠易激综合征8.下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是（分数：2.00）A.萎缩性细胞改变也可出现在中青年B.宫颈癌以鳞状细胞癌为主，占宫颈癌的 95%C.脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行 HPV分型D.宫颈癌常见为角
4、化型E.滴虫感染时，脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有“污秽”感9.下列网织红细胞概念，哪项是错误的（分数：2.00）A.它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即 DNAC.通常比红细胞稍大D.通常以网织红细胞的百分率表示E.是反映骨髓造血功能的重要指标10.关于血细胞比容，哪个是错误的（分数：2.00）A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在 3%的残存血浆量C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残存血浆量D.血细胞比容是一项相对值E.温氏法测定时，用水平离心机以 2264g离心 30
5、分钟11.临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法（分数：2.00）A.变异百分率评价法B.两差比值评价法C.双份计数标准差评价法D.重复计数标准差评价法E.常规考核标准12.原始红细胞的形态特点（分数：2.00）A.核染色质呈细沙样B.胞浆量少呈水彩蓝透明天蓝色C.核形不规则，有扭曲折叠现象D.胞浆量少，有油画蓝感，且胞浆边缘常有瘤状突起E.染色质呈疏松网状13.溶血性贫血，检查结果减低的项目是（分数：2.00）A.异型红细胞B.血清间接胆红素C.血清结合珠蛋白D.血清乳酸脱氢酶活性E.血清游离血红蛋白14.人体缺铁时，最早表现为（分数：2.00）A.血清总铁结合力增高B.血清铁减低C.血
6、清铁蛋白减低D.MCV减小E.MCH减低15.区别再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的最佳实验是（分数：2.00）A.酸溶血实验B.抗人球蛋白实验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化物酶染色16.关于慢性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是（分数：2.00）A.多见于老年人B.常并发自身免疫性溶血性贫血C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞E.多数为 B细胞17.提示溶栓后再栓塞的 TAT检测范围是（分数：2.00）A.6g/LB.10g/LC.20g/LD.1020g/LE.2040g/L18.可使 Clauss法测定血浆纤维蛋白原假性减低需用其他方法核实的临床情况是
7、（分数：2.00）A.糖尿病B.DICC.急性感染D.标本中存在肝素E.妊娠19.针对 PT监测口服抗凝剂用量存在的缺点，可选择检测（分数：2.00）A.APTTB.F1+2C.Hep testD.TATE.计算 INR20.白细胞裂孔现象是指（分数：2.00）A.原始细胞形态有裂孔B.较成熟的中间细胞缺如C.原始细胞的细胞核有明显凹陷D.成熟粒细胞缺如E.增生低下，但原始细胞仍30%21.甲胎蛋白(AFP)是标志物之一（分数：2.00）A.原发性肝癌B.多发性骨髓瘤C.肺癌D.子宫内膜癌E.以上均不正确22.代谢性酸中毒的血气特点是（分数：2.00）A.ABB.ABSBC.BE正值增大D.P
8、aCO2E.BB23.血清淀粉酶测定主要用于何种疾病的诊断（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.肾功能障碍24.患急性心肌梗死时，特异升高的肌酸肌酶同工酶是（分数：2.00）A.CK-MBB.CK-BBC.CK-MMD.CK25.血气分析标本不能及时测定时应保存在冰中，这是为了（分数：2.00）A.防止糖酵解B.防止血液浓缩C.防止溶血D.防止 COE.以上均不正确26.试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是（分数：2.00）A.IDLVIDLCMHDLB.HDLLDLVLDLCMC.VLDLLDLHDLCMD.CMVLDLLDLCME.以上均
9、不正确27.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒28.目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是（分数：2.00）A.肌酸激酶B.心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)C.肌红蛋白D.乳酸脱氧酶E.门冬氨酸氨基转移酶29.“胆酶分离”通常是哪种疾病的征兆（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症30.正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是(浓度以 mg/dl为单位)（分数：2.00）A.CaP=4065B.CaP=3540C.CaP=2530D.二者不相关E.Ca时P31
10、.含 LDH5丰富的组织是（分数：2.00）A.肝组织B.心脏C.红细胞D.肾组织E.脑组织32.关于 NK细胞正确的叙述是（分数：2.00）A.发现具有特异性抗原识别受体B.具有 MHC的限制性C.具有 ADCC效应D.分泌的细胞因子与 Th2完全相同E.具有产生抗体的作用33.关于中性粒细胞正确的叙述是（分数：2.00）A.来源于淋巴样前体细胞B.含有嗜天青颗粒C.主要功能为巡视、清除病原微生物D.在慢性炎症中起关键作用E.可与 IgE结合34.可对抗原进行特异性识别的细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.树突状细胞C.B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞35.与强直性脊柱炎密切相关的 HL
11、A分子是（分数：2.00）A.HLA-A5B.HLA-B7C.HLA-B8D.HLA-B27E.HLA-DR336.某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久地收缩，也使毛细血管通透性增强和促进内分泌作用，该物质是（分数：2.00）A.血小板活化因子B.组胺C.白三烯D.前列腺素E.激肽37.注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是哪种效应所致（分数：2.00）A.支气管平滑肌收缩B.腺体分泌增加C.毛细血管扩张D.血管通透性增加E.趋化白细胞38.检测循环免疫复合物与下列哪项超敏反应有关（分数：2.00）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏
12、反应D.型超敏反应E.型、型超敏反应39.目前中国筛选献血员是否感染乙肝病毒，主要检测（分数：2.00）A.病毒特异性抗体B.病毒特异性抗原C.病毒特异性核酸D.病毒非特异性抗体E.病毒非特异性抗原40.病毒感染的血清学反应，要求取双份血清，是因为（分数：2.00）A.为了提高准确度B.观察两次的结果是否一致C.观察恢复期抗体效价是否随着病情好转而下降D.观察恢复期抗体效价是否比初发期增高E.为了提高精密度41.肺结核患者，检出血清中有特异性抗体，表明（分数：2.00）A.检出结果错误，因为结核病只有细胞免疫B.该患者处于活动期C.病人已恢复D.应动态观察特异性抗体水平的变化，估计疾病的转归E
13、.病人有免疫力42.能合成大多数补体的细胞主要是（分数：2.00）A.肝细胞和巨噬细胞B.骨髓细胞和胸腺细胞C.骨髓细胞和 B细胞D.胸腺细胞和 B细胞E.T细胞和 B细胞43.型超敏反应皮试还可反映出机体细胞免疫功能的状态，是因为（分数：2.00）A.无抗体、补体参与B.型超敏反应的变应原提取得纯C.细胞免疫功能正常者 95%皮试反应均为阳性D.细胞免疫功能低下者可呈强阳性E.当变应原进入致敏者皮肤，在 2030 分钟内局部皮肤出现红晕、红斑44.以下关于自身免疫病的一般特点，不正确的是（分数：2.00）A.多数自身免疫病病因不明B.有遗传倾向C.易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤D.患者血清中可查
14、到抗核抗体E.病程一般较长45.关于抗核抗体，以下说法错误的是（分数：2.00）A.老年人血清中抗核抗体可阳性B.其类型主要是 IgAC.无器官特异性和种特异性D.主要存在于血清中E.多种自身免疫疾病血清中抗核抗体可阳性46.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是（分数：2.00）A.C3aB.C4aC.C5aD.C4bE.iC3b47.颗粒性抗原免疫接种方法一般采用（分数：2.00）A.皮内注射B.皮下注射C.淋巴结注射D.肌肉注射E.静脉注射48.G + 与 G - 细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（分数：2.00）A.聚糖骨架B.四肽侧链C.五肽交联桥D.-1，4 糖苷键E.N-乙酰葡糖
15、胺与 N-乙酰胞壁酸的排列顺序49.使用时要注意防止发生型超敏反应的免疫制剂是（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.胎盘球蛋白C.抗毒素D.白细胞介素E.干扰素50.能产生 LTA的细菌是（分数：2.00）A.脆弱类杆菌B.鼠疫杆菌C.脑膜炎双球菌D.淋球菌E.乙型溶血性链球菌中级临床医学检验主管技师专业知识-33 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.某患者进行白细胞计数的数值为 2510 9 /L，但在分类 100个白细胞的同时计数有核红细胞数为 25个，将白细胞数值进行校正，其正常数值为 A.20109/L B.15109/L C.10109/L D.8109/L E.6
16、109/L（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由于有核红细胞会干扰白细胞计数，故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞数100/(100+Y)，式中 Y为白细胞分类计数时 100个白细胞中有核红细胞的数量。2.不属于血液分析仪性能评价的指标为（分数：2.00）A.精密度B.准确性C.可比性D.灵敏度 E.线性范围解析：解析 国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。3.血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为（分数：2.00）A.血小板与红细胞大小不等B.试剂破坏红细胞，只留下血小
17、板进行计数C.血小板与红细胞表面抗原不同D.血小板与红细胞折射指数不同 E.血小板与红细胞对光亮度吸收率不同解析：解析 血细胞分析仪光散射法对血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。4.重度核左移指外周血白细胞分类计数时，杆状核中性粒细胞的比值（分数：2.00）A.1%B.5%C.10%D.15%E.25% 解析：解析 外周血中性杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。在仅有白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅有杆状核粒细胞
18、增多(5%)时称轻度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞增多(10%)并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变时称中度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞增多(25%)并出现更幼稚的粒细胞时称重度左移。5.男性患者，25 岁。血液分析测定结果：MCV 为 70fl，MCH 为 24pg，MCHC 为 342g/L，血红蛋白浓度为60g/L，该患者贫血种类属于（分数：2.00）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血 D.正常细胞性贫血E.检查结果正常解析：解析 本病例中血红蛋白浓度为 60g/L，低于参考范围，故可判断为贫血。MCV 为 70
19、fl，MCH 为24pg，均低于参考范围，MCHC 为 342g/L，属于正常范围，故判断为单纯小细胞性贫血。6.患者红细胞与抗 A、抗 B均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴性，根据 ABO血型系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况（分数：2.00）A.存在抗 AB.存在抗 BC.存在抗 HD.同时存在抗 A、抗 BE.不存在血型抗体 解析：解析 ABO 血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。红细胞与抗 A、抗 B均产生凝集则红细胞上有 A抗原和 B抗原，则血清中没有相应抗体。7.男性患儿，2 岁。因急性腹泻 3小时来门诊求治。便常规示：白细胞满视
20、野，红细胞 2025 个/HP，巨噬细胞 58 个/HP。患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾 C.急性阿米巴痢疾D.上消化道出血E.肠易激综合征解析：解析 患儿急性起病，粪便中含红、白细胞和巨噬细胞，是急性细菌性痢疾的典型表现。8.下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是（分数：2.00）A.萎缩性细胞改变也可出现在中青年B.宫颈癌以鳞状细胞癌为主，占宫颈癌的 95%C.脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行 HPV分型D.宫颈癌常见为角化型 E.滴虫感染时，脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有“污秽”感解析：解析 萎缩性细胞改变与体内激素水平相关，与年
21、龄无关，也可出现在中青年；宫颈癌以鳞状细胞癌为主，腺癌发病率相对低一些；脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行 HPV分型，以确定是高危型或低危型；宫颈癌以非角化型为最常见；滴虫感染时，脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有“污秽”感。9.下列网织红细胞概念，哪项是错误的（分数：2.00）A.它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即 DNA C.通常比红细胞稍大D.通常以网织红细胞的百分率表示E.是反映骨髓造血功能的重要指标解析：解析 网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸 RNA，经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构。10.关于血细
22、胞比容，哪个是错误的（分数：2.00）A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在 3%的残存血浆量C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残存血浆量 D.血细胞比容是一项相对值E.温氏法测定时，用水平离心机以 2264g离心 30分钟解析：解析 毛细管高速离心法，采用高速离心，细胞间残存血浆较温氏法少。11.临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法（分数：2.00）A.变异百分率评价法B.两差比值评价法 C.双份计数标准差评价法D.重复计数标准差评价法E.常规考核标准解析：解析 两差比值评价法同一标本在短时间内重复 2次测定之差与 2次细胞计数标准
23、差的比值。12.原始红细胞的形态特点（分数：2.00）A.核染色质呈细沙样B.胞浆量少呈水彩蓝透明天蓝色C.核形不规则，有扭曲折叠现象D.胞浆量少，有油画蓝感，且胞浆边缘常有瘤状突起 E.染色质呈疏松网状解析：解析 1525mm，圆形或椭圆形，边缘常有瘤状突起。胞核居中或偏位，核染色质为紫红色、颗粒状，核仁 13 个，大小不一，淡蓝色，边界不清楚，胞质少，深蓝不透明，有油画蓝感，核周形成淡染区，胞质中无颗粒。13.溶血性贫血，检查结果减低的项目是（分数：2.00）A.异型红细胞B.血清间接胆红素C.血清结合珠蛋白 D.血清乳酸脱氢酶活性E.血清游离血红蛋白解析：解析 溶血性贫血是由各种原因引起
24、的红细胞破坏增加，红细胞破坏后，血清游离血红蛋白增加，血清间接胆红素增加，血清乳酸脱氢酶活性增加，而血清结合珠蛋白减少。14.人体缺铁时，最早表现为（分数：2.00）A.血清总铁结合力增高B.血清铁减低C.血清铁蛋白减低 D.MCV减小E.MCH减低解析：解析 铁蛋白是体内的储存铁，人体缺铁时储存铁首先减少，然后才是血清铁减少，总铁结合力增高，而 MCV和 MCH减低是典型缺铁性贫血的特征，早期变化不大。15.区别再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的最佳实验是（分数：2.00）A.酸溶血实验 B.抗人球蛋白实验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化物酶染色解析：解析 酸溶血实
25、验阳性主要见于 PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。16.关于慢性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是（分数：2.00）A.多见于老年人B.常并发自身免疫性溶血性贫血C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E.多数为 B细胞解析：解析 慢性淋巴细胞白血病形态上类似成熟淋巴细胞，但却是一组免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数为 B细胞，主要见于 60岁以上老年男性，起病缓慢。约 10%20%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。 外周血白细胞总数1010 9 /L，淋巴细胞60%，骨髓象增生明显活跃，原始和幼稚淋巴细胞少见。17.提示溶栓后再栓塞的 TAT检测范围是（分数：2.
26、00）A.6g/LB.10g/LC.20g/LD.1020g/LE.2040g/L 解析：解析 在溶栓开始的 120分钟内，血浆 TAT小于 6g/L 时，在鉴别血管持续开通和未通溶栓治疗的敏感性和特异性分别为 92.5%和 93.3%，故 TAT可作为观察溶栓治疗疗效的指标。18.可使 Clauss法测定血浆纤维蛋白原假性减低需用其他方法核实的临床情况是（分数：2.00）A.糖尿病B.DICC.急性感染D.标本中存在肝素 E.妊娠解析：解析 Clauss 法测定的是纤维蛋白原的功能，是通过血液凝固时间来判断的。如果血液标本中有肝素的存在，无疑会影响检测结果。所以需要用其他方法来核实，如采用免
27、疫学方法或化学法。19.针对 PT监测口服抗凝剂用量存在的缺点，可选择检测（分数：2.00）A.APTTB.F1+2 C.Hep testD.TATE.计算 INR解析：解析 PT 是口服抗凝剂治疗的监测指标。但是在口服抗凝剂的起始阶段，首先是半衰期短的因子活性迅速减低，随后才是因子 X和因子的活性减低。因此，当 PT开始延长时，仅反映因子活性减低，而不能全面反映其他因子的活性。这也就意味着尽管 PT检测值在有效范围内，患者也不一定达到足够的抗凝目的。另外，应用小剂量口服抗凝剂时，PT 也不够敏感，为了克服上述缺点，检测 F1+2，使其稳定在 0.11.5nmol/L 之间。20.白细胞裂孔现
28、象是指（分数：2.00）A.原始细胞形态有裂孔B.较成熟的中间细胞缺如 C.原始细胞的细胞核有明显凹陷D.成熟粒细胞缺如E.增生低下，但原始细胞仍30%解析：解析 白血病裂孔象是指骨髓中较成熟的中间细胞缺如，但残留少量成熟粒细胞。这种现象主要见于急性粒细胞白血病。21.甲胎蛋白(AFP)是标志物之一（分数：2.00）A.原发性肝癌 B.多发性骨髓瘤C.肺癌D.子宫内膜癌E.以上均不正确解析：解析 检测 AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一。22.代谢性酸中毒的血气特点是（分数：2.00）A.ABB.ABSB C.BE正值增大D.PaCO2E.BB解析：解析 当代谢性酸中毒时：SB、AB、
29、BB 均降低，ABSB，BE 负值增大。23.血清淀粉酶测定主要用于何种疾病的诊断（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.肾功能障碍解析：解析 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后212h 开始升高，1272h 达峰值，34 天后恢复正常。24.患急性心肌梗死时，特异升高的肌酸肌酶同工酶是（分数：2.00）A.CK-MB B.CK-BBC.CK-MMD.CK解析：解析 通常血浆中的 CK-MB来自心肌 CK-MB，用于胸痛发作 3小时后诊断 AMI阳性率可达 50%，6小时的诊断阳性率可达到 80%。25.血气分析标本
30、不能及时测定时应保存在冰中，这是为了（分数：2.00）A.防止糖酵解 B.防止血液浓缩C.防止溶血D.防止 COE.以上均不正确解析：解析 糖酵解是指细胞在乏氧条件下细胞质中分解葡萄糖生成丙酮酸的过程。因为细胞代谢仍在进行，为了防止细胞在胞浆中分解葡萄糖，使血糖降低，所以当标本不能及时测定时应保存在冰中。26.试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是（分数：2.00）A.IDLVIDLCMHDLB.HDLLDLVLDLCM C.VLDLLDLHDLCMD.CMVLDLLDLCME.以上均不正确解析：解析 本题考查脂蛋白的生理生化特点。脂蛋白超速离心时，密度分别为HDL：1.021g/
31、ml；LDL：1.0061.063g/ml，VLDL：1.006g/ml，CM：0.95g/ml。故 B正确。27.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒解析：解析 本题考查 AG的计算公式和临床意义。AG 反映的主要是机体内不能被测定的酸性物质，主要用于判断代谢性酸中毒。28.目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是（分数：2.00）A.肌酸激酶B.心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI) C.肌红蛋白D.乳酸脱氧酶E.门冬氨酸氨基转移酶解析：解析 本题考查心肌损伤的实验室检查。肌钙蛋白具有特异
32、、快速、灵敏、窗口期长的优点，是目前诊断心肌损伤的最好的确定性指标。29.“胆酶分离”通常是哪种疾病的征兆（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死 E.胆石症解析：解析 本题考查“胆酶分离”的发生机制。“胆酶分离”多发生在急性大面积肝坏死。30.正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是(浓度以 mg/dl为单位)（分数：2.00）A.CaP=4065B.CaP=3540 C.CaP=2530D.二者不相关E.Ca时P解析：解析 本题考查钙磷代谢。正常情况下，机体内钙磷代谢保持平衡时，存在一个“钙磷常数”，如果以 mg/dl为单位，这个常数为 3540。31.含 LDH5丰富的组
33、织是（分数：2.00）A.肝组织 B.心脏C.红细胞D.肾组织E.脑组织解析：解析 乳酸脱氧酶有 5种同工酶形式，即 LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用电泳法进行分离。人体心肌、肾、红细胞以 LDH1和 LDH2为最多。肝和横纹肌则以 LDH4和 LDH5为主。32.关于 NK细胞正确的叙述是（分数：2.00）A.发现具有特异性抗原识别受体B.具有 MHC的限制性C.具有 ADCC效应 D.分泌的细胞因子与 Th2完全相同E.具有产生抗体的作用解析：解析 由于 NK细胞的杀伤活性无 MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。NK 细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细
34、胞，它无需抗原刺激，可非特异性直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。33.关于中性粒细胞正确的叙述是（分数：2.00）A.来源于淋巴样前体细胞B.含有嗜天青颗粒C.主要功能为巡视、清除病原微生物 D.在慢性炎症中起关键作用E.可与 IgE结合解析：解析 中性粒细胞来源于原始粒细胞，含中性颗粒，主要功能为巡视、清除病原微生物。34.可对抗原进行特异性识别的细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.树突状细胞C.B细胞 D.NK细胞E.巨噬细胞解析：解析 B 细胞的膜免疫球蛋白即 BCR表达于所有成熟 B细胞和大多数 B细胞瘤的细胞表面，是 B细胞最具有特性的表面标志。主要作用是结合特异性抗原。35
35、.与强直性脊柱炎密切相关的 HLA分子是（分数：2.00）A.HLA-A5B.HLA-B7C.HLA-B8D.HLA-B27 E.HLA-DR3解析：解析 与强直性脊柱炎密切相关的 HLA分子是 HLA-B27。36.某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久地收缩，也使毛细血管通透性增强和促进内分泌作用，该物质是（分数：2.00）A.血小板活化因子B.组胺C.白三烯 D.前列腺素E.激肽解析：解析 白三烯是花生四烯酸的衍生物，作用于支气管平滑肌和毛细血管。37.注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是哪种效应所致（分数：2.00）A.支气管平
36、滑肌收缩B.腺体分泌增加C.毛细血管扩张 D.血管通透性增加E.趋化白细胞解析：解析 青霉素降解产物青霉烯酸和青霉噻唑作为半抗原与体内组织蛋白结合构成变应原，变应原与毛细血管靶细胞表面 IgE特异性结合，使靶细胞产生血管活性物质，导致毛细血管扩张。38.检测循环免疫复合物与下列哪项超敏反应有关（分数：2.00）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应 D.型超敏反应E.型、型超敏反应解析：解析 型超敏反应是指可溶性抗原与相应抗体(主要是 IgG、IgM，也可以是 IgA)结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充
37、血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应。39.目前中国筛选献血员是否感染乙肝病毒，主要检测（分数：2.00）A.病毒特异性抗体B.病毒特异性抗原 C.病毒特异性核酸D.病毒非特异性抗体E.病毒非特异性抗原解析：解析 目前中国筛选献血员是否感染乙肝病毒主要检测献血员的乙肝表面抗原是否为阳性，即检测乙肝病毒特异性抗原。40.病毒感染的血清学反应，要求取双份血清，是因为（分数：2.00）A.为了提高准确度B.观察两次的结果是否一致C.观察恢复期抗体效价是否随着病情好转而下降D.观察恢复期抗体效价是否比初发期增高 E.为了提高精密度解析：解析 单
38、份血清仅表明感染过某种病毒，一般不能对现症病人做出诊断。取双份血清，观察恢复期血清抗体效价是否比急性期增高，多用于回顾性诊断。41.肺结核患者，检出血清中有特异性抗体，表明（分数：2.00）A.检出结果错误，因为结核病只有细胞免疫B.该患者处于活动期C.病人已恢复D.应动态观察特异性抗体水平的变化，估计疾病的转归 E.病人有免疫力解析：解析 肺结核患者血清中检出有特异性抗体应动态观察特异性抗体水平的变化，估计疾病的转归。42.能合成大多数补体的细胞主要是（分数：2.00）A.肝细胞和巨噬细胞 B.骨髓细胞和胸腺细胞C.骨髓细胞和 B细胞D.胸腺细胞和 B细胞E.T细胞和 B细胞解析：解析 大部
39、分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。43.型超敏反应皮试还可反映出机体细胞免疫功能的状态，是因为（分数：2.00）A.无抗体、补体参与B.型超敏反应的变应原提取得纯C.细胞免疫功能正常者 95%皮试反应均为阳性 D.细胞免疫功能低下者可呈强阳性E.当变应原进入致敏者皮肤，在 2030 分钟内局部皮肤出现红晕、红斑解析：解析 型超敏反应的发生和过程基本同细胞免疫应答，无明显个体差异，在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。型超敏反应皮试在细胞免疫功能正常者 95%皮试均反应为阳性。44.以下关于自身免疫病的一般特点，不正确的是（分数：2.00）A.多数自身免疫病病因不明B.有
40、遗传倾向C.易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤D.患者血清中可查到抗核抗体 E.病程一般较长解析：解析 自身免疫性疾病的多数患者血清中可查到抗核抗体或其他自身抗体，其他选项都是正确的。45.关于抗核抗体，以下说法错误的是（分数：2.00）A.老年人血清中抗核抗体可阳性B.其类型主要是 IgA C.无器官特异性和种特异性D.主要存在于血清中E.多种自身免疫疾病血清中抗核抗体可阳性解析：解析 ANA 主要存在于自身免疫性疾病中，也可见于慢性肝病、病毒感染以及正常老年人、妊娠妇女等。ANA 的类型主要是 IgG。无器官特异性和种属特异性。主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液以及尿液等体液中。46.补
41、体活性片段中过敏毒素作用最强的是（分数：2.00）A.C3a B.C4aC.C5aD.C4bE.iC3b解析：解析 C3a、C5a 可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，引起类似过敏反应的病理变化，C3a 活性较强。C4a 也有较弱的过敏毒素作用。47.颗粒性抗原免疫接种方法一般采用（分数：2.00）A.皮内注射B.皮下注射C.淋巴结注射D.肌肉注射E.静脉注射 解析：解析 颗粒性抗原大多用静脉内注射免疫法，较少加佐剂作皮内注射。若抗原宝贵可采用淋巴结微量注射法；半抗原宜皮内多点注射。48.G + 与 G - 细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（分数：2.00）A.聚糖骨架B.四肽侧链C.五肽
42、交联桥 D.-1，4 糖苷键E.N-乙酰葡糖胺与 N-乙酰胞壁酸的排列顺序解析：解析 G + 细菌的细胞壁肽聚糖结构由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥三部分组成；G - 细菌的细胞壁肽聚糖结构无五肽交联桥。49.使用时要注意防止发生型超敏反应的免疫制剂是（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.胎盘球蛋白C.抗毒素 D.白细胞介素E.干扰素解析：解析 抗毒素和胎盘球蛋白是人工被动免疫制剂，抗毒素可用于细菌外毒素所致疾病的治疗和紧急预防。胎盘球蛋白主要用于麻疹、脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防。50.能产生 LTA的细菌是（分数：2.00）A.脆弱类杆菌B.鼠疫杆菌C.脑膜炎双球菌D.淋球菌E.乙型溶血性链球菌 解析：解析 乙型溶血性链球菌可产生 LTA，LTA(脂磷壁酸)位于细胞膜和肽聚糖之间，伸展至细胞表面，使细菌易于和人口腔、咽部等上皮细胞相黏附。乙型溶血性链球菌溶血环中的红细胞完全溶解，致病力强。
