1、中级主管护师专业实践能力内科专业-10-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.尿中出现哪种管型有助于肾盂肾炎的诊断( ) A红细胞管型 B白细胞管型 C颗粒管型 D上皮细胞管型 E蜡样管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A脑血管畸形 B脑动脉炎 C脑动脉粥样硬化 D再生障碍性贫血 E先天性动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性肾盂肾炎病人，经系统治疗，尿菌已阴性，为防治复发，下列哪项措施不正确( ) A大剂量抗生素联合治疗 B寻找尿路梗阻等不利因素 C停药后，复查尿
2、常规和细菌培养 D加强营养，提高免疫力 E多饮水，定时排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝硬化病人出现皮肤色素沉着的主要原因是( ) A雌激素增多 B肾上腺皮质功能亢进 C雄激素减少 D肾上腺皮质功能减退 E醛固酮增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不属于肝性脑病常见的诱因( ) A高蛋白饮食 B多次灌肠和导泻 C上消化道出血 D大量放腹水 E便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.监护急性心肌梗死病人时发现下列哪种情况最危急( ) A体温上升至 39 B呕吐伴出冷汗 C收缩压90mmHg D二度型房室传导阻滞 E室性早搏落在前面 T 波上（分数：1.00）
3、A.B.C.D.E.7.关于急性胰腺炎的治疗措施，错误的是( ) A禁食和胃肠减压可减少胃酸和胰液分泌 B奥曲肽可抑制胰液和胰酶分泌 C可给阿托品解痉镇痛 D疼痛剧烈者可给吗啡止痛 E并发胰腺脓肿时应手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项检查是诊断溃疡性结肠炎的最重要的手段( ) A血液检查 B粪便检查 C自身抗体检查 D结肠镜检查 EX 线钡剂灌肠检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.尿毒症病人代谓性酸中毒纠正过程中出现手足搐搦，其原因最可能是( ) A血中结合钙降低 B血中游离钙降低 C低钾血症 D低镁血症 E尿毒症脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10
4、.在对病人进行感觉检查时，尤其应注意( ) A有无感觉过敏 B有无感觉异常 C障碍的部位 D障碍的程度 E有无疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.稳定型心绞痛是指心绞痛发作特点( ) A在 13 个月内无改变 B在 23 个月内无改变 C发作时不伴心电图改变 D发作时心电图 ST 段抬高 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项对确诊肝硬化有重要意义( ) AALT 显著增高 B肝穿刺活检见假小叶形成 C肝脏明显增大 D腹水 E血浆白蛋白、球蛋白比例倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最重要的区别是( ) A
5、疼痛的性质 B疼痛的部位 C疼痛的放射部位 D疼痛的持续时间 E伴随症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( ) A心界扩大呈靴形 B主动脉瓣区第二音减弱 C心前区抬举性搏动 D周围血管征 E主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.梗死后心绞痛是指心肌梗死后多少时间内发生的心绞痛( ) A4 个月内 B3 个月内 C2 个月内 D1 个月内 E半个月内（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列各措施均有助于减少肺内残气量，改善呼吸功能，除外( ) A做腹式呼吸 B噘嘴呼吸 C吹笛子 D做肺气肿呼吸体操 E缓吸
6、速呼（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是( ) A控制感染 B祛痰、止咳、平喘 C中医中药治疗 D免疫治疗 E激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.支气管扩张症病变典型者体检时可于病变部位听到( ) A局限的断续的湿啰音 B局限的断续的干啰音 C固定的持久的干啰音 D固定的持久的哮鸣音 E固定的持久的湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.诊断急性白血病的主要依据和必做的检查是( ) A血象 B骨髓象 C血生化 D免疫学检查 E染色体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.类风湿关节炎可引起( ) A杵状指 B匙状指 C
7、梭状指 D肢端粗大 E爪形手（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施不正确( ) A去枕平卧位，头偏向一侧 B保持呼吸道通畅 C头部置冰袋 D建立静脉输液通道 E禁用脱水剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.磺脲类降糖药最主要的副作用是( ) A胃肠道反应 B肝功能损害 C低血糖反应 D皮疹 D粒细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时应再行浸浴( ) A38 B38.5 C39 D39.5 E40（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.高血压病人短期血压急剧升高并出现中枢神经功能障碍考
8、虑为( ) A高血压危象 B高血压性心脏病 C恶性高血压 D高血压脑病 E高血压未被控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.观察结核菌素试验正确的时间是( ) A612 小时 B1324 小时 C2536 小时 D3747 小时 E4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列类风湿关节炎的处理原则中，错误的是( ) A急性期加强休息 B给予非甾体抗炎药 C给予抗风湿药 D大剂量抗生素治疗 E理疗及功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.发音正常，但不能理解他人言语，也不能理解自己所言，其语言障碍类型属于( ) A失写 B失读 C命名性失语 D运动性失语 E
9、感受性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，HR100 次/分，律齐，此时首先考虑发生( ) A肺部感染 B肺梗死 C急性左心衰 D心脏破裂 E室壁瘤形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.化疗药物外渗，下面哪项处理措施不妥( ) A化疗药物外渗后不能热敷，可冷敷 B可用普鲁卡因局部封闭 C化疗药物引起的静脉炎可采用治疗紫外线灯照射 D立即停止注射，由原处抽 35ml 血弃去，局部注入 8.4%NaHCO3后用 MgSO4冷湿敷 E立即停止注射，重新更换注射部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.判断机体低氧血症最
10、敏感的指标是( ) ASaO 2(动脉血氧饱和度) BPaO 2(动脉血氧分压) C动脉血氧含量 D血 pH 值 E发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不符合结核性腹膜炎手术治疗指征( ) A完全性肠梗阻 B高热伴明显毒血症 C急性肠穿孔 D腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转 E肠瘘经抗结核化疗未闭合（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.双胍类降糖药最严重的不良反应是( ) A肝功能损害 B恶心、呕吐 C乳酸性酸中毒 D皮肤瘙痒 E粒细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下除哪项因素外均易引起尿路感染发生( ) A尿流不通畅 B尿路畸形或结构异常 C尿液中的
11、尿素浓度高、渗透压高 D机体免疫力差 E尿道口周围有炎症病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重( ) A饭前 B白天 C傍晚 D半夜 E早晨或体位变动时（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胰腺脓肿常在重症胰腺炎起病后多久形成( ) A12 周 B23 周 C34 周 D46 周 E68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜鉴别的关键点是( ) A发病年龄 B前驱感染史 C出血部位 D血小板计数是否减少 E激素治疗是否有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一服用降压药物治疗的高血压病人，
12、在起床时突然晕倒，片刻后清醒，首先考虑发生了( ) A高血压脑病 B脑出血 C心源性休克 D阿-斯综合征 E体位性低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对 SLE 患者错误的健康指导为( ) A外出时尽量避免日光照射 B加强皮肤护理 C忌用可能诱发本病的药物及食物 D定期门诊检查 E常需终生服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.不符合内囊出血的表现是( ) A出血对侧偏身感觉障碍 B病灶对侧上肢和下肢瘫痪 C有典型的“三偏征” D出现双颞侧偏盲 E出血病灶在优势半球者有失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.预防疟疾最主要的措施是( ) A预防服药 B根治疟疾现症
13、病人 C根治疟疾带虫者 D灭蚊及消灭蚊孽生场所 E采用防蚊措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于急性肾衰竭的描述，下列哪项不正确( ) A急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型 B感染是急性肾衰竭的主要死亡原因之一 C应用洋地黄制剂治疗心力衰竭，效果良好 D透析是治疗高钾血症最有效的方法 E少尿期以利尿剂治疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.不属于口服降糖药的是( ) A硫脲类 B磺脲类 C双胍类 D 葡萄糖苷酶抑制剂 E噻唑烷二酮类（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.发生中枢神经系统白血病的主要原因是( ) A化疗药物剂量不足 B化疗疗程不够长 C化疗方案
14、不合理 D化疗药物不能通过血脑屏障 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对咳嗽、咳痰病人的护理措施中，错误的是( ) A保持室内空气新鲜，维持适宜的温度和湿度 B嘱病人戒烟 C摄入足够的水分 D协助痰多的卧床病人翻身 E体弱无力咳嗽者施行体位引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.吸入性肺脓肿最有特征性的表现是( ) A不同程度咯血 B胸痛与呼吸运动有关 C畏寒发热 D咳大量脓臭痰 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标( ) A空腹血糖 B餐后血糖 C糖化血浆白蛋白 D胰岛素释放试验 E糖化血红蛋白（分数：1.0
15、0）A.B.C.D.E.47.下列哪项不是重症哮喘的表现( ) A气急不能讲话 B意识模糊 C胸腹部矛盾运动 D奇脉 E呼吸频率 20 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.长效、短效胰岛素混合使用时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止( ) A发生中和反应 B加速胰岛素降解 C丧失短效胰岛素的速效特性 D增加胰岛素的不良反应 E胰岛素变质（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性肺心病发生心衰时，首要的处理措施是( ) A控制感染，改善呼吸功能 B运用强心剂 C运用利尿剂 D运用血管扩张剂 E控制心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.再生障碍性贫血的主要诊断依据是
16、( ) A贫血、出血、感染 BB 超 CCT 检查 D铁代谢检查 E骨髓检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力内科专业-10-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.尿中出现哪种管型有助于肾盂肾炎的诊断( ) A红细胞管型 B白细胞管型 C颗粒管型 D上皮细胞管型 E蜡样管型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A脑血管畸形 B脑动脉炎 C脑动脉粥样硬化 D再生障碍性贫血 E先天性动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.慢性肾盂肾炎病人，
17、经系统治疗，尿菌已阴性，为防治复发，下列哪项措施不正确( ) A大剂量抗生素联合治疗 B寻找尿路梗阻等不利因素 C停药后，复查尿常规和细菌培养 D加强营养，提高免疫力 E多饮水，定时排尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.肝硬化病人出现皮肤色素沉着的主要原因是( ) A雌激素增多 B肾上腺皮质功能亢进 C雄激素减少 D肾上腺皮质功能减退 E醛固酮增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪项不属于肝性脑病常见的诱因( ) A高蛋白饮食 B多次灌肠和导泻 C上消化道出血 D大量放腹水 E便秘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝性脑病尤其是门体分流性
18、脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、不恰当应用镇静麻醉药、便秘、感染、手术等。6.监护急性心肌梗死病人时发现下列哪种情况最危急( ) A体温上升至 39 B呕吐伴出冷汗 C收缩压90mmHg D二度型房室传导阻滞 E室性早搏落在前面 T 波上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心电监护时发现下列心律失常时为危急情况应立即报告医生：频发、多源、成对或 RonT 现象的室性早搏、二度型房室传导阻滞、室性阵发性心动过速、三度房室传导阻滞。7.关于急性胰腺炎的治疗措施，错误的是( ) A禁食和胃肠减压可减少胃酸和胰液分泌 B奥曲肽可抑制胰液和胰酶
19、分泌 C可给阿托品解痉镇痛 D疼痛剧烈者可给吗啡止痛 E并发胰腺脓肿时应手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪项检查是诊断溃疡性结肠炎的最重要的手段( ) A血液检查 B粪便检查 C自身抗体检查 D结肠镜检查 EX 线钡剂灌肠检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.尿毒症病人代谓性酸中毒纠正过程中出现手足搐搦，其原因最可能是( ) A血中结合钙降低 B血中游离钙降低 C低钾血症 D低镁血症 E尿毒症脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.在对病人进行感觉检查时，尤其应注意( ) A有无感觉过敏 B有无感觉异常 C障碍的部位 D障碍的程度
20、E有无疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.稳定型心绞痛是指心绞痛发作特点( ) A在 13 个月内无改变 B在 23 个月内无改变 C发作时不伴心电图改变 D发作时心电图 ST 段抬高 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列哪项对确诊肝硬化有重要意义( ) AALT 显著增高 B肝穿刺活检见假小叶形成 C肝脏明显增大 D腹水 E血浆白蛋白、球蛋白比例倒置（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最重要的区别是( ) A疼痛的性质 B疼痛的部位 C疼痛的放射部位 D疼痛的持续时间 E伴随症状（分数：
21、1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 典型心肌梗死疼痛为最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。14.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( ) A心界扩大呈靴形 B主动脉瓣区第二音减弱 C心前区抬举性搏动 D周围血管征 E主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一
22、心音减弱；心尖搏动向左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。15.梗死后心绞痛是指心肌梗死后多少时间内发生的心绞痛( ) A4 个月内 B3 个月内 C2 个月内 D1 个月内 E半个月内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列各措施均有助于减少肺内残气量，改善呼吸功能，除外( ) A做腹式呼吸 B噘嘴呼吸 C吹笛子 D做肺气肿呼吸体操 E缓吸速呼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是( ) A控制感染 B祛痰、止咳、平喘 C中医中药治疗 D免疫治疗 E激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.
23、E.解析：18.支气管扩张症病变典型者体检时可于病变部位听到( ) A局限的断续的湿啰音 B局限的断续的干啰音 C固定的持久的干啰音 D固定的持久的哮鸣音 E固定的持久的湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 支气管扩张症典型体征是在下胸部、背部闻及固定的湿啰音。19.诊断急性白血病的主要依据和必做的检查是( ) A血象 B骨髓象 C血生化 D免疫学检查 E染色体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.类风湿关节炎可引起( ) A杵状指 B匙状指 C梭状指 D肢端粗大 E爪形手（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护
24、理措施不正确( ) A去枕平卧位，头偏向一侧 B保持呼吸道通畅 C头部置冰袋 D建立静脉输液通道 E禁用脱水剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 白血病病人出现颅内出血时立即去枕平卧、头偏向一侧；随时吸出呕吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；迅速开放静脉，按医嘱快速静滴或推注 20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松等以降低颅内压力；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。22.磺脲类降糖药最主要的副作用是( ) A胃肠道反应 B肝功能损害 C低血糖反应 D皮疹 D粒细胞减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时应再行
25、浸浴( ) A38 B38.5 C39 D39.5 E40（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.高血压病人短期血压急剧升高并出现中枢神经功能障碍考虑为( ) A高血压危象 B高血压性心脏病 C恶性高血压 D高血压脑病 E高血压未被控制（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.观察结核菌素试验正确的时间是( ) A612 小时 B1324 小时 C2536 小时 D3747 小时 E4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.下列类风湿关节炎的处理原则中，错误的是( ) A急性期加强休息 B给予非甾体抗炎药 C给予抗风湿药 D大剂量抗生素治疗 E理疗
26、及功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.发音正常，但不能理解他人言语，也不能理解自己所言，其语言障碍类型属于( ) A失写 B失读 C命名性失语 D运动性失语 E感受性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 感受性失语又称听觉性失语，自己发音虽然流利，但内容不正常，不能理解别人言语，也不能理解自己所言，在发音用词方面有错误，因优势半球颞上回后部病变所致。28.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，HR100 次/分，律齐，此时首先考虑发生( ) A肺部感染 B肺梗死 C急性左心衰 D心脏破裂 E室壁瘤形成（分数：1.00）A.B.C. D.
27、E.解析：29.化疗药物外渗，下面哪项处理措施不妥( ) A化疗药物外渗后不能热敷，可冷敷 B可用普鲁卡因局部封闭 C化疗药物引起的静脉炎可采用治疗紫外线灯照射 D立即停止注射，由原处抽 35ml 血弃去，局部注入 8.4%NaHCO3后用 MgSO4冷湿敷 E立即停止注射，重新更换注射部位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.判断机体低氧血症最敏感的指标是( ) ASaO 2(动脉血氧饱和度) BPaO 2(动脉血氧分压) C动脉血氧含量 D血 pH 值 E发绀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.下列哪项不符合结核性腹膜炎手术治疗指征( ) A完全性肠梗阻 B高
28、热伴明显毒血症 C急性肠穿孔 D腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转 E肠瘘经抗结核化疗未闭合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.双胍类降糖药最严重的不良反应是( ) A肝功能损害 B恶心、呕吐 C乳酸性酸中毒 D皮肤瘙痒 E粒细胞减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 双胍类降糖药主要不良反应为胃肠道反应，最严重不良反应为乳酸性酸中毒。33.以下除哪项因素外均易引起尿路感染发生( ) A尿流不通畅 B尿路畸形或结构异常 C尿液中的尿素浓度高、渗透压高 D机体免疫力差 E尿道口周围有炎症病灶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿感最常见的致病菌是大肠埃希
29、菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、粪链球菌和葡萄球菌等。上行感染为最常见的感染途径。血行感染和淋巴管感染比较少见。尿路有复杂情况而致尿流不畅是最主要的易感因素，其他还有泌尿系统畸形和结构异常、尿路器械的使用、尿道内或尿道口周围有炎症病变、机体免疫力差、遗传因素等。34.支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重( ) A饭前 B白天 C傍晚 D半夜 E早晨或体位变动时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.胰腺脓肿常在重症胰腺炎起病后多久形成( ) A12 周 B23 周 C34 周 D46 周 E68 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜鉴别的关键点是( ) A发病年龄 B前驱感染史 C出血部位 D血小板计数是否减少 E激素治疗是否有效（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.一服用降压药物治疗的高血压病人，在起床时突然晕倒，片刻后清醒，首先考虑发生了( ) A高血压脑病 B脑出血 C心源性休克 D阿-斯综合征
