1、中级主管护师专业实践能力内科专业-4-2 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)1.酒精擦浴时不宜擦 A侧颈、上肢 B腋窝、腹股沟 C前胸、腹部 D臀部、下肢 E手掌、胭窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脉搏呈细脉的病人为 A脑血管意外病人 B心力衰竭病人 C肺结核病人 D肺气肿病人 E缺铁性贫血病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.护理诊断与医疗诊断的根本区别是 A阐述的对象不同 B决策者不同 C陈述的方式不同 D职责范围不同 E执行者不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是 A测量前让病人休息 B病人坐位时肱动脉
2、平第 4肋软骨 C将病人的衣袖卷至肩部 D袖带平整缠在上臂下部 E袖带松紧度以能放入一指为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.病人病情变化需抢救时医生未到现场护士应立即 A向家属交代病人病情 B测血压、吸氧、建立静脉通道 C立即去叫医生 D检查抢救设备是否正常 E写病情记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.获取客观健康资料的主要途径是 A阅读病历 B辅助检查报告 C护士体检获取 D病人家属的陈述 E病人本人提供（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 A防止吹气量过大 B及时引流鼻腔分泌物 C排出呼吸道内气体 D利于肺泡再次扩张 E及时
3、降低腹腔压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.昼夜尿量至少超过多少为多尿 A2 000 ml B2 300 ml C2 500 ml D2 800 ml E3 000 ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，20 岁，上呼吸道感染后 2周出现少尿、水肿入院。体检：血压 23/14 kPa(173/105 mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(+)，红细胞2025/HP，血 Cr 720 mol/L，CO 2CP 18 mmol/L，血钾 6.5 mmol/L，血 C3降低。（分数：1.50）(1).病人患有（分数：0.50）A
4、.急性肾炎B.急进性肾炎C.急进性高血压D.急性肾炎伴急性肾衰竭E.慢性肾衰竭(2).此时最佳的排钾措施是（分数：0.50）A.血液透析B.使用碱剂C.使用利尿剂D.使用钙盐E.腹膜透析(3).紧急治疗高血钾时的措施不包括（分数：0.50）A.静脉注射 10%葡萄酸钙B.静脉注射 5%碳酸氢钠C.静脉注射 50%葡萄糖+胰岛素D.血透或腹透E.静脉注射甘露醇患者，男性，50 岁，患糖尿病 16年，半个月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽、咳黄痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味，晚上四肢厥冷，血压下降，脉搏细速，随即意识不清，紧急送医院。（分数：1.50）(1)
5、.首先因给予的处理措施（分数：0.50）A.静脉注射 5%葡萄糖溶液B.静脉应用呼吸兴奋剂C.静脉滴注 10%葡萄糖D.加大口服降糖药剂量E.静脉补充生理盐水，并加胰岛素(2).该病人的护理问题不包括（分数：0.50）A.体温过高B.急性意识障碍C.体液不足D.体液过多E.组织灌注不足(3).该患者最可能发生的并发症是（分数：0.50）A.心力衰竭B.急性肾功能衰竭C.糖尿病酮症酸中毒D.口眼部病变E.感染患者，男，70 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重 2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率 116次/min，血压 185/105 mmHg。（分数：1.
6、50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性左心衰B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象(2).为明确诊断还需做哪项检查（分数：0.50）A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影(3).此时最主要的治疗在于（分数：0.50）A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿剂患者男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 36.8，胸部听诊可闻及湿性啰音， X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史 10余年。（分数：1.50）(1).该病人目前最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C
7、.体温过高D.营养失调E.体液过多(2).护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（分数：0.50）A.指导病人有效咳嗽B.生理盐水雾化吸入湿化气道C.予以机械吸痰D.督促每日饮水 1 500ml以上E.咳嗽时给予胸部叩击(3).病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（分数：0.50）A.病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B.咳嗽前先做深吸气C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出D.病人为省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水漱口张某，女，70 岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物 2天后病情缓解。今天输液 1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。（分
8、数：1.50）(1).你考虑病人是（分数：0.50）A.哮喘再次发作B.循环负荷过重C.输液浓度过高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏(2).你应立即给病人安置的体位是（分数：0.50）A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.休克卧位(3).处理措施中下述哪项不妥（分数：0.50）A.停止输液B.氧气吸入C.给予缩血管药物D.可使用镇静剂E.必要时四肢轮扎 A剧烈头痛，呕吐 B膀胱刺激症状 C寒战，高热 D食欲锐减，恶心，呕吐 E心率增快，夜间不能平卧（分数：1.50）(1).慢性肾炎并发尿毒症的早期表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现（分数：0.
9、50）A.B.C.D.E.(3).慢性肾炎并发高血压脑病的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A生理盐水 B牛奶 C弱碱性液体 D液体石蜡 E活性炭（分数：1.50）(1).误服浓氨水时可使用的保护剂足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).误服强酸时可使用的中和剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).误服煤油时可使用的解毒剂足（分数：0.50）A.B.C.D.E. A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D脑血栓形成 E脑栓塞（分数：1.50）(1).有明显脑膜刺激征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常可引起双侧瞳孔不等大（分数：0.50）A.B.
10、C.D.E.(3).多在安静休息或睡眠时发病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A支气管哮喘 B肺结核 C支气管肺癌 D支气管扩张 E阻塞性肺气肿（分数：2.00）(1).胸部听到局限而固定的湿性啰音常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿性啰音常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).骨、关节病变或内分泌紊乩等常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).上腔静脉阻塞综合征常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A仰卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D俯卧位 E平卧位（分数：1.50）(1).为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，病人宜
11、采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为慢性细菌性痢疾病人进行保留灌肠时，病人宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为病人进行小量不保留灌肠时，病人宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.关于浸润性突眼，哪些项是不正确的（分数：1.00）A.与自身免疫无关B.仅与甲亢同时存在C.甲亢病情控制后，浸润好转D.突眼双侧对称E.突眼度多19 mm10.病室的物理环境包括的内容是（分数：1.00）A.建立良好的护患关系B.安静C.安全D.整洁E.舒适11.患者，男性，60 岁，诊断慢支并发肺气肿 10余年，近 1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护土为
12、病人进行氧疗时，以下给氧方式哪些不正确（分数：1.00）A.给氧浓度应在 5 L/min以上B.鼻导管持续给氧 1 L/minC.30%酒精湿化给氧D.面罩给氧 4 L/minE.鼻导管间歇给氧 1 L/min12.关于白血病病人的护理，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食B.注意病室消毒，预防感染C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血D.化疗期间呕吐后鼓励进食E.严密监测血象的改变13.某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（分
13、数：1.00）A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张B.使用支气管解痉剂及镇咳、镇静剂C.按危重病期护理，取半卧位D.密切观察病情变化，防止复发和出现并发症E.保持大便通畅14.患者突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而予以紧急检查并抢救（分数：1.00）A.急性支气管炎B.异物吸入C.肺大血管栓塞D.张力性气胸E.急性肺炎15.中暑的临床先兆是（分数：1.00）A.大汗、口渴B.全身无力C.体温升高至 39以上D.血压降低E.头晕、胸闷16.门静脉高压症的主要临床表现有（分数：1.00）A.脾大，脾功能亢进B.门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂C.心功能不良D.腹水E.肾功能不良17.溃疡病术后
14、吻合口梗阻的是（分数：1.00）A.进食后呕吐B.呕吐食物C.呕吐食物和胆汁D.呕吐胆汁E.吐后舒适18.肝手术后并发症（分数：1.00）A.腹腔感染B.胃肠道出血C.肝功能衰竭D.脾静脉血栓形成E.腹腔出血19.患者，男性，70 岁，吸烟 35年，诊断慢支 20年，COPD 5 年，本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧，主管护土应对其做下列哪些健康指导（分数：1.00）A.劝告患者戒烟B.鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练C.鼓励增进营养D.常规服用抗生素预防感染E.指导家庭氧疗中级主管护师专业实践能力内科专业-4-2 答案解析(总分：34.50，做题
15、时间：90 分钟)1.酒精擦浴时不宜擦 A侧颈、上肢 B腋窝、腹股沟 C前胸、腹部 D臀部、下肢 E手掌、胭窝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.脉搏呈细脉的病人为 A脑血管意外病人 B心力衰竭病人 C肺结核病人 D肺气肿病人 E缺铁性贫血病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.护理诊断与医疗诊断的根本区别是 A阐述的对象不同 B决策者不同 C陈述的方式不同 D职责范围不同 E执行者不同（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是 A测量前让病人休息 B病人坐位时肱动脉平第 4肋软骨 C将病人的衣袖卷至肩部 D袖带平整缠
16、在上臂下部 E袖带松紧度以能放入一指为宜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.病人病情变化需抢救时医生未到现场护士应立即 A向家属交代病人病情 B测血压、吸氧、建立静脉通道 C立即去叫医生 D检查抢救设备是否正常 E写病情记录（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.获取客观健康资料的主要途径是 A阅读病历 B辅助检查报告 C护士体检获取 D病人家属的陈述 E病人本人提供（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 A防止吹气量过大 B及时引流鼻腔分泌物 C排出呼吸道内气体 D利于肺泡再次扩张 E及时降低腹腔压力（分数：1.00
17、）A.B.C.D. E.解析：8.昼夜尿量至少超过多少为多尿 A2 000 ml B2 300 ml C2 500 ml D2 800 ml E3 000 ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男，20 岁，上呼吸道感染后 2周出现少尿、水肿入院。体检：血压 23/14 kPa(173/105 mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(+)，红细胞2025/HP，血 Cr 720 mol/L，CO 2CP 18 mmol/L，血钾 6.5 mmol/L，血 C3降低。（分数：1.50）(1).病人患有（分数：0.50）A.急性肾炎B
18、.急进性肾炎C.急进性高血压D.急性肾炎伴急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭解析：(2).此时最佳的排钾措施是（分数：0.50）A.血液透析 B.使用碱剂C.使用利尿剂D.使用钙盐E.腹膜透析解析：(3).紧急治疗高血钾时的措施不包括（分数：0.50）A.静脉注射 10%葡萄酸钙B.静脉注射 5%碳酸氢钠C.静脉注射 50%葡萄糖+胰岛素D.血透或腹透E.静脉注射甘露醇 解析：患者，男性，50 岁，患糖尿病 16年，半个月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽、咳黄痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味，晚上四肢厥冷，血压下降，脉搏细速，随即意识不清，紧急送医院。（分数：1.
19、50）(1).首先因给予的处理措施（分数：0.50）A.静脉注射 5%葡萄糖溶液B.静脉应用呼吸兴奋剂C.静脉滴注 10%葡萄糖D.加大口服降糖药剂量E.静脉补充生理盐水，并加胰岛素 解析：(2).该病人的护理问题不包括（分数：0.50）A.体温过高B.急性意识障碍C.体液不足D.体液过多 E.组织灌注不足解析：(3).该患者最可能发生的并发症是（分数：0.50）A.心力衰竭B.急性肾功能衰竭C.糖尿病酮症酸中毒 D.口眼部病变E.感染解析：患者，男，70 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重 2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率 116次/min，血压 1
20、85/105 mmHg。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性左心衰B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭 E.高血压危象解析：(2).为明确诊断还需做哪项检查（分数：0.50）A.CTB.心电图C.动脉血气分析 D.脑电图E.肾动脉造影解析：(3).此时最主要的治疗在于（分数：0.50）A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿剂解析：患者男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 36.8，胸部听诊可闻及湿性啰音， X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史 10余年。（分数：1.50）(1).该病人目前最主要的护理
21、诊断是（分数：0.50）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效 C.体温过高D.营养失调E.体液过多解析：(2).护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（分数：0.50）A.指导病人有效咳嗽B.生理盐水雾化吸入湿化气道C.予以机械吸痰 D.督促每日饮水 1 500ml以上E.咳嗽时给予胸部叩击解析：(3).病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（分数：0.50）A.病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B.咳嗽前先做深吸气C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出D.病人为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水漱口解析：张某，女，70 岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物 2天后病情缓解。
22、今天输液 1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。（分数：1.50）(1).你考虑病人是（分数：0.50）A.哮喘再次发作B.循环负荷过重 C.输液浓度过高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏解析：(2).你应立即给病人安置的体位是（分数：0.50）A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.端坐位 E.休克卧位解析：(3).处理措施中下述哪项不妥（分数：0.50）A.停止输液B.氧气吸入C.给予缩血管药物 D.可使用镇静剂E.必要时四肢轮扎解析： A剧烈头痛，呕吐 B膀胱刺激症状 C寒战，高热 D食欲锐减，恶心，呕吐 E心率增快，夜间不能平卧（分数：1.50）(1).慢性
23、肾炎并发尿毒症的早期表现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).慢性肾炎并发高血压脑病的表现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A生理盐水 B牛奶 C弱碱性液体 D液体石蜡 E活性炭（分数：1.50）(1).误服浓氨水时可使用的保护剂足（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).误服强酸时可使用的中和剂是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).误服煤油时可使用的解毒剂足（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D
24、脑血栓形成 E脑栓塞（分数：1.50）(1).有明显脑膜刺激征（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).常可引起双侧瞳孔不等大（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).多在安静休息或睡眠时发病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A支气管哮喘 B肺结核 C支气管肺癌 D支气管扩张 E阻塞性肺气肿（分数：2.00）(1).胸部听到局限而固定的湿性啰音常见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿性啰音常见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).骨、关节病变或内分泌紊乩等常见于（分数：0.50）A.B.C.
25、 D.E.解析：(4).上腔静脉阻塞综合征常见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A仰卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D俯卧位 E平卧位（分数：1.50）(1).为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，病人宜采用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为慢性细菌性痢疾病人进行保留灌肠时，病人宜采用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).为病人进行小量不保留灌肠时，病人宜采用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.关于浸润性突眼，哪些项是不正确的（分数：1.00）A.与自身免疫无关 B.仅与甲亢同时存在 C.甲亢病情控制后，浸润好转 D.突眼双侧对称E.
26、突眼度多19 mm 解析：10.病室的物理环境包括的内容是（分数：1.00）A.建立良好的护患关系B.安静 C.安全 D.整洁 E.舒适 解析：11.患者，男性，60 岁，诊断慢支并发肺气肿 10余年，近 1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护土为病人进行氧疗时，以下给氧方式哪些不正确（分数：1.00）A.给氧浓度应在 5 L/min以上 B.鼻导管持续给氧 1 L/minC.30%酒精湿化给氧 D.面罩给氧 4 L/min E.鼻导管间歇给氧 1 L/min 解析：12.关于白血病病人的护理，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食 B.注意病
27、室消毒，预防感染 C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血 D.化疗期间呕吐后鼓励进食 E.严密监测血象的改变 解析：13.某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（分数：1.00）A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B.使用支气管解痉剂及镇咳、镇静剂 C.按危重病期护理，取半卧位 D.密切观察病情变化，防止复发和出现并发症 E.保持大便通畅 解析：14.患者突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而予以紧急检查并抢救（分数：1.00）A.急性支气管炎B.异物吸入 C.
28、肺大血管栓塞 D.张力性气胸 E.急性肺炎解析：15.中暑的临床先兆是（分数：1.00）A.大汗、口渴 B.全身无力 C.体温升高至 39以上D.血压降低E.头晕、胸闷 解析：16.门静脉高压症的主要临床表现有（分数：1.00）A.脾大，脾功能亢进 B.门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂 C.心功能不良D.腹水 E.肾功能不良解析：17.溃疡病术后吻合口梗阻的是（分数：1.00）A.进食后呕吐 B.呕吐食物 C.呕吐食物和胆汁D.呕吐胆汁 E.吐后舒适解析：18.肝手术后并发症（分数：1.00）A.腹腔感染B.胃肠道出血 C.肝功能衰竭 D.脾静脉血栓形成 E.腹腔出血 解析：19.患者，男性，70 岁，吸烟 35年，诊断慢支 20年，COPD 5 年，本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧，主管护土应对其做下列哪些健康指导（分数：1.00）A.劝告患者戒烟 B.鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练 C.鼓励增进营养 D.常规服用抗生素预防感染E.指导家庭氧疗 解析：
